Обязательно ли делать узи. Вредно ли узи при беременности для плода, оправдан ли риск и существует ли он вообще

Для того чтобы обращаться к врачам, нужно иметь богатырское здоровье, - гласит невесёлая народная мудрость. К массовому невежеству врачей, сегодня прибавилась возможность безнаказанно зарабатывать на страданиях и смерти людей...

Каждая беременная сталкивается с предложением сделать УЗИ плода. Соглашаться или нет? Врач в женской консультации под давлением спущенных сверху инструкций скажет, что УЗИ совершенно безопасно. Возможно, он даже соврёт, что якобы это исследование является обязательным, и будет шантажировать угрозой не выдать обменную карту или больничный, в случае отказа от УЗИ. Прочитав эту брошюру, вы познакомитесь с иной точкой зрения на УЗИ плода, которая, увы, обычно замалчивается как в СМИ, так и в научно-популярной литературе о беременности и родах. Кроме того, вы узнаете, как защитить свои права при конфликтах с медиками в женской консультации и роддоме...

Станет ли УЗИ беременных очередной «грязной страницей» в истории медицины?

Сейчас, на пороге XXI века даже школьники должны знать, что «ионизирующее излучение от техногенных источников оказывает на живые существа разрушительное действие, что может проявляться в поражении плода и зародыша вследствие облучения матери в период беременности» . (Величковский Б.Т., Суравегина И.Т. и Цыпленкова Т.Т. «Здоровье и окружающая среда». Учебное пособие для учащихся 9 класса. М., НПЦ «Экология и образование», 1994. С. 108-109)
С ультразвуковыми исследованиями плода (частота 3,5 МГц) нормальные ученые тоже осторожничают.

«Проведённые исследования не выявили отрицательного воздействия УЗИ, но, возможно, существует нераспознанный риск. Поэтому УЗИ необходимо проводить только по медицинским показаниям и с минимальной экспозицией. В отличие от Великобритании, в США УЗИ всех беременных не получило одобрения Национального Института Здоровья» . («Акушерство и гинекология». Руководство для врачей и студентов. Пер. с английского. Дополненное. Под редакцией академика РАМН, профессора, заведующей кафедрой акушерства и гинекологии РГМУ Савельевой Г. М. М., «Гэотар Медицина», 1997. С. 112)

Данная переводная книга дополнена мыслями «от Савельевой» и сентенциями от Минздрава.

Дескать, «в отечественной практике рекомендуют массовое двукратное УЗИ беременных: первый раз - в 16-24 недели беременности, второй - в 32-36 недель. Самая важная цель УЗИ в России - пренатальная диагностика врождённых пороков развития плода. С помощью УЗИ беременных врождённые пороки выявляют в 90-95% случаев» .

Вот и получается, что поживём - увидим. Придёт новое поколение врачей, разругает своих предшественников, докажет весьма убедительно и неопровержимо вред не только рентгена, но и УЗИ, и... изобретёт новое чудо. Уже чудо XXI века.

Вам не кажется, что история имеет обыкновение повторяться? И там осторожничали с рентгеном и ультразвуком. И здесь не находят вреда в обоих случаях, одновременно с этим настаивая на массовости процедур. И там был некий Груздев, и здесь будет некая Савельева, которая, придёт время, канет в Лету вместе со своими идеями.

Вот вам пример из монографии доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой профессиональных болезней, клинической фармакологии и фармакотерапии Самарского государственного медицинского университета, главного профпатолога Самарской области, проректора по научной работе СамГМУ В. В. Косарева «Профессиональные заболевания медицинских работников», Самара, ГП «Перспектива», 1998 г. В этой монографии патология, вызываемая ультразвуком, вместе с лучевой болезнью и злокачественными новообразованиями отнесена к главе 3 «Заболевания от воздействия физических факторов».
Профессиональная вредность, находимая у врачей, работающих на аппаратах ультразвуковой диагностики, обсуждается на с.71-76.

Профзаболевания от УЗИ - это реальность наших дней. И стоят они в одном ряду с вредом от радиоактивности.

А хоть кто-нибудь из врачей понёс наказание? Такое даже в мыслях представить себе нельзя. Всё сходит с рук. И УЗИ сойдет им с рук. «Даже мы, врачи, не застрахованы от ошибок и несём за них ответственность». Как же! Именно монопольные тенденции и толкают медиков на массовость сомнительных процедур.

Так может поосторожничать и делать УЗИ только в крайнем случае? Недаром же ребёнок, «плод», шарахается в сторону от ультразвукового датчика, пытаясь скрыться от него. Это же хорошо видно на дисплее. Всем хочется жить, и ребёнку тоже.
Никто не ответит за последствия УЗИ, как никто не ответил за облучение беременных...

Как УЗИ воздействует на плод

Размышления мамы-инженера в области медицинской техники и факты об УЗИ

УЗИ - исследование, с которым сталкивается каждая беременная женщина. В наше время принято считать его безвредным, стало модно часами записывать видео в кабинете диагностики. Но так ли безобидно УЗИ и что думают об этом наши малыши? Давайте рассмотрим подробнее все эти вопросы.

«Ультразвук - это высокочастотные звуковые волны с частотой свыше 20кГц. В медицине применяются частоты в диапазоне 2-10 МГц. Различные ткани по-разному проводят ультразвук и обладают различными характеристиками его отражения. Это и делает возможным получение ультразвукового изображения. При возвращении отраженного эхосигнала к датчику становится возможной реконструкция изображения всех тканей, сквозь которые прошли ультразвуковые волны. Эта информация и отображается в реальном времени на мониторе ультразвуковой установки» .

Замечательно! Просто замечательно работает!!! Изображение формируется путем отражения волн от препятствия. То бишь ребенок подвергается неслабой волновой бомбардировке, от него, как от камня, волна отражается и идет к датчику.

Ультразвуком данный метод называется не потому, что он ультрабезопасен, а потому, что это звуковые волны сверхвысоких частот, не воспринимаемые человеческим слуховым аппаратом. Но еще неизвестно, как их воспринимает эмбрион, по крайней мере, УЗИ изменяет поведение зародыша, особенно на ранних сроках (когда мама еще не чувствует пиночков), что дает повод делать выводы, что всё-таки эти частоты ему небезразличны. Малыш будто бы сопротивляется этой бомбардировке, боится её.

Очень нелепо получается - мы делаем УЗИ, чтобы убедиться в том, что малыш здоров, и тем самым причиняем ему волнения, а возможно и боль... Мое мнение - делать УЗИ не более 3 раз за срок, не ранее 12 недель и только двумерное. Без записи на диск - для экономии времени воздействия.

Кстати, на ранних сроках беременности, когда идет закладка органов и тканей организма, и размеры будущих частей тела невероятно малы, вполне допустимо, что ультразвук повлияет на их последующее развитие. Так что делать УЗИ на ранних сроках - огромный риск, намного опаснее, чем на поздних, и делать его можно только при серьезных медицинских показаниях!

А звуковое давление УЗИ в децибелах сопоставимо с шумом самолёта...

Действительно ли УЗИ абсолютно безопасно для плода?

Как известно, абсолютно безопасного в мире нет ничего. Эта прописная истина в полной мере относится и к УЗИ. Ультразвук, к сожалению, не является совершенно безобидным фактором внешней среды - при высокой интенсивности и больших суммарных дозах облучения ультразвуковые волны способны повреждать генетический аппарат живых клеток и даже физически уничтожать их.
Применительно к зародышу это чревато возникновением грубых уродств и даже гибелью - что и было неоднократно доказано в экспериментах на эмбрионах животных еще в 70-е годы прошлого столетия. Разумеется, такие дозы и интенсивность никогда не использовались в процессе стандартного ультразвукового сканирования человеческого плода. Эпидемиологи, «держащие руку на пульсе» заболеваемости в течение десятков лет, свидетельствуют о том, что обычное ультразвуковое сканирование сколько-нибудь значимым повреждающим эффектом в отношении человеческого зародыша и плода не обладает. Именно поэтому профильный комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения официально одобряет четырехкратное УЗИ во время беременности.
Оговаривая при этом, что ранее 10 недели беременности данное исследование, по возможности, проводить не следует.
Дыма без огня, как говорится, не бывает, и в медицинской литературе нет-нет, да и промелькнет очередное неприятное известие, касающееся УЗИ. Например, в июне 1999 года группа исследователей из Дублина опубликовала результаты исследования, заставляющие усомниться в полной безопасности даже тех параметров УЗИ, которые рутинно используются в акушерстве. В частности, это исследование обнаружило повышенный процент предраковых мутаций у эмбрионов лабораторных мышей, подвергавшихся неинтенсивному воздействию ультразвука - как раз такому, какое бывает при обычном УЗИ в женской консультации.

Это значит, что вероятность развития рака у мышей, внутриутробно подвергшихся воздействию ультразвука, несколько выше по сравнению с животными, УЗИ в материнской матке не «проходившими». И хотя сами исследователи далеки от того, чтобы делать сколько-нибудь категоричные выводы из своей работы, «написанное пером» игнорировать невозможно при всем желании...

Может ли УЗИ повредить генетический аппарат человека?

В XXI веке большие шансы на выживание имеют «дикие» народы, которые лишены вредных «благ» цивилизации, в частности, ультразвуковой диагностики...

Могут ли эти волны так воздействовать на клетки тканей и органов, что вызовут повреждения? Или они отражаются от тканей, не принося никакого вреда? Учёные не однозначны в ответах на эти вопросы. Некоторые исследования, проводимые на образцах тканей, показали, что на клеточном уровне происходят микроскопические изменения. Некоторые исследователи даже полагают, что происходит генетическая мутация .

Опыты, проведённые на животных, показали, что ультразвук задерживает рост зародыша и уменьшает воспроизводимость. Однако другие опыты не обнаружили доказательств вредного воздействия ультразвука.

Главным результатом наблюдений является выявление следующего: когда звуковые волны большой частоты бомбардируют ткани, происходят колебания и разогрев молекул. Это приводит к появлению крошечных пузырьков газа в клетке. Такое явление называется кавитацией. Неизвестно, повреждаются ли клетки в результате разогрева или образования пузырьков.

Защитники ультразвука считают, что ещё не было проведено достаточное количество исследований, опровергающих безвредность этого метода для диагностики в акушерстве. Противники ультразвука заявляют, что, так как результаты исследований противоречивы, метод следует применять с осторожностью.

Удар по генотипу

Считавшийся безвредным ультразвук может... повреждать генетический аппарат. К такому выводу пришли московские исследователи под руководством старшего научного сотрудника Отдела теоретических проблем Российской академии наук Петра Петровича Гаряева.

Должен признаться, - рассказывает Гаряев, - раньше мы очень боялись, что законы генетики могут использоваться во вред людям . А оказалось, что это давно уже делают ... медики. Не ведая, что творят, они воздействуют на генетический аппарат человека. И сейчас трудно даже представить себе отдалённые последствия этого широкомасштабного эксперимента над людьми.
Прозрение началось совсем недавно. Кандидат биологических наук Петр Петрович Гаряев и кандидат физико-математических наук Андрей Александрович Березин поставили перед собой цель: проникнуть в святая святых живой материи - волновой геном, который управляет развитием организма.

Известно, что выделенные из клеток молекулы ДНК «издают» самые разные сигналы. Это настоящая симфония жизни, где, наверное, есть «мелодии» всех тканей, органов и систем, которые могут развиться по команде ДНК. Но учёные пока могут определять только спектр этих акустических колебаний. Их так много и они настолько слабые, что различить их способна лишь сверхчувствительная аппаратура.

Выделить из хаоса отдельные звуки жизни помогают... носители света - фотоны. Гелий-неоновый луч лазера направляют на колеблющиеся молекулы ДНК - отражаясь от них, свет рассеивается, и его спектр записывает чуткий прибор. Такая измерительная система называется установкой спектроскопии корреляции фотонов.

Гаряев и Березин налили в кювету водный раствор молекул ДНК и обработали его генератором ультразвука. Они отказались назвать частоты акустических колебаний, лишь заметили, что некоторые обертоны можно было услышать ухом, как тонкий свист. Но результаты эксперимента исследователи не скрывают - наоборот, считают своим долгом рассказать о них как можно большему количеству людей.

До воздействия генератором молекулы ДНК издавали звуки в широком диапазоне: от единиц до сотен герц. А после - молекулы «звучали» с особой силой на одной частоте: 10 герц. Она сохраняется уже несколько недель. И амплитуда колебаний не уменьшается. Образно говоря, в симфонии жизни стала преобладать одна пронзительная нота.

Работу ДНК, - объясняет Гаряев, - можно сравнить с быстродействующим компьютером, который мгновенно принимает огромное количество решений. Но представьте себе, что по компьютеру ударили кувалдой, и в результате на все-все вопросы он выдаёт один и тот же ответ. Нечто подобное произошло в волновом геноме, когда мы оглушили его ультразвуком. Его волновые матрицы так исказились, что в них резко усилилась одна частота.

О чём кричит фантом

Но ещё больше учёных удивил другой факт: искажение спектра акустических колебаний произошло не сразу. После воздействия они проверили, как звучит препарат ДНК, но не нашли в его «мелодиях» никаких изменений. Огорчённые неудачей, вылили старый раствор, налили новый и заморозили его в холодильнике. А когда на следующий день разморозили и снова измерили, то прямо обомлели: неповреждённый препарат ДНК вёл себя так, будто он получил ультразвуковое оглушение.

Может, всё дело в заморозке? - спрашиваю Петра Петровича.

Нет, - отвечает учёный, - мы проверяли контрольные препараты ДНК. Когда их размораживали, они по-прежнему издавали звуки широкого спектра.

Наконец, самым поразительным был следующий результат. Приготовили новый препарат ДНК в новой кювете, но поместили её на место старой. Неожиданно препарат «пронзительно зазвучал», как будто его тоже обработали ультразвуком.

После многочисленных проверок учёные пришли к поразительному выводу: ультразвук «обидел» молекулы ДНК, и они это «запомнили». Молекулы испытали сильное потрясение, после которого долго приходили в себя и, наконец, выработали волновой фантом боли и страха, который остался на месте столь ужасного для них эксперимента. Под действием этого фантома и другие молекулы ДНК пережили похожее потрясение и тоже «закричали от ужаса».

Дальнейшие исследования показали, что во время ультразвукового облучения двойные спирали ДНК расплетаются и даже разрываются - как бывает при сильном нагревании этих молекул. Во время таких механических повреждений образуются электромагнитные волны, которые создают фантом. Он сам способен разрушать ДНК подобно высокой температуре и ультразвуку.

Нечто подобное происходит, когда раненому человеку отрезают руку или ногу, а потом у него много лет болит «пустое место». По мнению Гаряева, фантомный эффект иногда возникает и на месте раковой опухоли: когда её удаляют, остаётся волновая матрица, которая потом создаёт новую колонию злокачественных клеток.

Учёные считают, что во время их эксперимента в формировании фантома участвовала... вода, в которой плавали молекулы ДНК. Под действием ультразвукового генератора в этом растворе могли образоваться группы из нескольких молекул воды - они стали маленькими генераторами акустических колебаний, которые со всех сторон непрерывно озвучивали и повреждали ДНК. В результате на их разорванных цепочках появились сгустки электромагнитных волн - солитоны, которые могли существовать самостоятельно, подпитываясь энергией окружающей среды. Совокупность этих солитонов образовала волновую матрицу, или фантом.

ДНК исполняют похоронный марш

Эти эксперименты показывают, - говорит Гаряев, - что ультразвук вызывает не только механические, но и полевые искажения ДНК. Это значит, что в наследственной программе может происходить сбой: искажение поля будет формировать повреждённые ткани - из них не сможет развиться здоровый организм.

Но ведь это ужасно! - прервал я учёного. - Сейчас во всём мире очень модно ультразвуковое сканирование. Метод считается совершенно безвредным, поэтому его широко применяют для диагностики беременности и детей. «Просвечивают» ультразвуком беременных женщин, чтобы узнать пол будущего ребёнка. Другое дело, если это особые медицинские показания! Легкомыслие и самонадеянность «царей природы» просто поразительны. Многие знают, что некоторые животные используют ультразвук как оружие: дельфины глушат им рыбу, кашалоты - кальмаров и так далее. Но медики предложили больным подвергнуться такому воздействию - и они охотно согласились, даже отдали своих детей на эксперимент с ультразвуком.

А наши исследования показали, что ультразвук может быть чрезвычайно вреден для живых систем . Чего только мы не делали, чтобы снять искажающий фантомный эффект в ДНК, но на месте озвучивания всё равно возникали аномальные волновые структуры. Эта волновая матрица сохранялась и формировала новые сбои в наследственных программах. Страшно даже подумать, что подобный эффект возникает в человеческих клетках после ультразвуковой диагностики. Ультразвук мог исказить их волновой геном.

Выходит, не ведая, что творят, медики проводят эксперимент над людьми. И эти опыты могут иметь катастрофические последствия для будущих поколений. Не исключено, что ультразвуковой техникой проводится вивисекция «цивилизованных» народов. Они сами себя стирают с лица Земли, чтобы очистить место для «диких» племён. Вот уж поистине: чтобы погубить грешных людей Бог застилает им разум.

Я очень надеюсь, что Гаряев ошибается.

Вопрос-ответ:

Я прочитала, что в Америке и во многих странах Европы УЗИ назначают только при необходимости по медицинским показаниям, по причине «недоказанности вреда». У нас в ЖК женщине обеспечено три УЗИ бесплатно, и доктор часто настаивает на дополнительных.
У меня во время УЗИ ребенок активно прятался, матка напрягалась, а “узистка” ругалась.
Кроме размеров ребенка и уточнения сроков, которые я и так знала, и предложения лечь в больницу на сохранение из-за напряженной матки, я ничего не получила. Из чего я сделала вывод, что УЗИ на данном сроке было как минимум бессмысленным.
Как Вы считаете, сколько УЗИ и на каких сроках действительно необходимо делать?
Ирина К.

Отвечает Татьяна Алексеевна Малышева , врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, специалист ультразвуковой диагностики:

Сегодняшние министерские приказы требуют, чтобы беременная женщина прошла УЗИ 3 раза за беременность: в первом, втором и третьем триместре. Основная цель этого обследования – выявление врождённых пороков развития у плода, чтобы сразу беременность прервать. Но нельзя сказать, что желаемые результаты достигнуты. Даже в таком солидном учреждении, как медико-генетический центр (МГЦ) г.СПб, где самая современная аппаратура, бывают ошибки, и нередко.

Например, в 2006 году только в одном роддоме №15 г.СПб родилось 6 детей с болезнью Дауна, от женщин, которые во время беременности проходили обследование в МГЦ.

В отношении вредности или безвредности – достоверных данных пока никто не представил. Лично я исхожу из того представления, что любая биологическая ткань – это «волновая структура».

Ультразвук – это тоже волны. А как известно, различные волны, встречаясь, взаимодействуют. Как же взаимодействуют УЗ-волны с тканями малыша? Я думаю, что очень по-разному, в зависимости от срока беременности. В самые ранние сроки беременности идёт очень бурное деление клеток и их дифференцировка, происходит закладка всех органов и систем. В это время любое неблагоприятное воздействие может стать причиной неправильного развития зародыша. Многие женщины приходят на УЗИ при малейшей задержке месячных, чтобы убедиться в наступлении беременности. Я советую этого не делать, лучше проведите тест с мочой, или сдайте кровь на ХГЧ (гормон, который появляется при беременности).

В более поздние сроки, когда у ребёнка уже полностью сформировано физическое тело, физическое повреждение уже невозможно. Но при этом мы не можем исключить, что ребёнок переживает неприятные эмоции. Есть мнение, что нерождённый ребёнок слышит ультразвук примерно как пушечную канонаду. Я думаю, что в этом есть большая доля истины, т.к. я часто на практике наблюдала, как во время ультразвукового исследования ребёнок ручкой «отталкивает» датчик аппарата, или ручками закрывает себе уши.

С учётом всего перечисленного, я считаю, что первое УЗИ целесообразно делать примерно в 12 недель, когда ребёнок уже сформировался. И далее, если беременность протекает нормально, УЗИ можно вообще больше не делать. Но если возникают любые отклонения, вопросы, сомнения – УЗИ нужно делать сразу, т.к. его диагностические возможности очень большие. Абсолютным показанием для УЗИ являются кровянистые выделения при беременности, т.к. причиной их появления обычно бывают серьёзные проблемы.

Что касается определения срока беременности: в аппарате есть одна таблица УСРЕДНЁННЫХ показателей размеров ребёнка в разные сроки беременности. А дети ведь все разные! Поэтому срок можно определить только ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО.

Очень часто беременные ходят на УЗИ многократно с целью определения пола ребёнка. Но и здесь возможны ошибки, особенно когда УЗИ производит молодой, малоопытный специалист. До 13-14 недель половые органы мальчиков и девочек практически не отличаются. В более поздние сроки дети часто скрещивают ножки и прижимают их к попке, закрывая свои гениталии. В то же время любая мама может войти в контакт со своим малышом и почувствовать, кто живёт в животике. Когда я работала в кабинете УЗИ в роддоме, и беременная спрашивала: «Кто у меня?», в ответ я задавала вопрос: «А кого ты чувствуешь?», и примерно 80% женщин отвечали правильно.

Почему дети рождаются больными. О медицине

Как влияет УЗИ на беременную и ребенка в утробе матери

Объемное ультразвуковое исследование (трехмерная сонография) во время беременности расширяет диагностические возможности. Это надежный и безопасный метод, как и традиционная плоскостная диагностика. Однако в результате выходит совсем иное изображение: оно объемное, будущая мама может рассмотреть внешность ребенка во всех подробностях. Интенсивность, мощность ультразвуковой волны, частота сканирования остается в тех же пределах, как и при обычном исследовании. Однако время диагностики увеличивается до 50 минут.

Преимущества 3d ультразвукового исследования

Трехмерная сонография при беременности характеризуется наличием следующих неоспоримых достоинств:

• Полученное объемное изображение дает лучше рассмотреть некоторые участки, структуры, которые в двумерном режиме были недоступны или труднодоступны. Родителям, врачам иной специализации намного легче понять изображение.
• Трехмерная сонография при беременности дает ценную дополнительную информацию, которая незаменима для диагностики внешних пороков развития. 3д исследование способно развеять все сомнения. Будущая мать и врач могут пересчитать все пальчики малыша, убедиться в отсутствии иных внешних пороков. Благодаря такому виду УЗИ, врачи могут оценить в трех проекциях разные части тела плода, что важно в плане выявления аномалий развития. Полученные данные дают информацию для диагностики пороков позвоночного столба, конечностей.
• 3д сканирование дает рассмотреть мимику ребенка, благодаря чему родители могут понять, расстроен ли он или улыбается. Плохие эмоции плода могут возникнуть из-за проблем, например, недостаточного получения кислорода, неправильного развития внутренних органов, вызывающего боль.
• Интенсивность, мощность, частота волны находятся в тех же пределах, как и при обычном исследовании.
• Зд ультразвуковое исследование при беременности помогает произвести реконструкцию строения мозга. Это позволяет полностью исключить развитие аномалий центральной нервной системы.
• Объемная сонография помогает диагностировать врожденные пороки сердца плода. В последнее время это считается распространенной внутриутробной аномалией, которая может стать причиной смерти новорожденного. При стандартном исследовании такая диагностика весьма затруднительна и провести ее может лишь специалист очень высокой квалификации. Зд диагностика делает результат независимым от подготовки, навыков врача, поэтому является эффективной и надежной процедурой.
• Трехмерное сканирование при беременности помогает исключить наличие аномалий лица плода, например, «заячьей губы», «волчьей пасти».

На каком сроке лучше делать диагностику плода

Когда лучше делать 3д УЗИ при беременности? При первом УЗИ, которое рекомендуется проводить на 14 неделе беременности, лучше делать обычное исследование, поскольку оно дает достаточное количество информации на данном этапе. Но если у врача есть подозрение на аномальное развитие, наличие патологий, в это время уже может проводиться 3д УЗИ. 22 неделя беременности – 2 этап скрининга. Если в этот период делать трехмерную сонографию, то отчетливо виден пол ребенка, пальцы на руках и ногах, иные мелкие детали.

Вредно ли зd УЗИ для будущего ребенка

Перед проведением клинического 3д исследования должны быть поставлены четкие задачи, чтобы время диагностики сократилось. Если 2д УЗИ дало тщательно рассмотреть все главные структуры, то нет необходимости в объемной сонографии. Ультразвук, который используется при диагностике, не ведет к повреждению плода, его тканей. Специалисты гарантируют полную безопасность Зд УЗИ для будущего малыша.

Примерная стоимость ультразвукового исследования

Сколько стоит 3д УЗИ? Цена на проведение трехмерного исследования зависит от таких факторов, как степень квалификации гинеколога, цели исследования, качество оборудования, срочность проведения. Это все формирует конечную стоимость диагностики. Большинство современных медицинских центров проводит трехмерное ультразвуковое сканирование на высокоточном и современном оборудовании эксперт-класса.

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа цен медицинских центров г. Москва. Информация предоставлена для ознакомления, не несет рекламный характер. На момент просмотра данные могут устареть.

Чем отличается 3д УЗИ от 4д

4D УЗИ при беременности основано на таком же принципе, что и трехмерное исследование. Единственное отличие состоит в том, что к картине как четвертое измерение к высоте, длине, глубине добавляется время. То есть трехмерное изображение статично, а четырехмерное показывает движущийся объект в реальном времени. При этом результат исследования может быть записан на разные носители.

Видео: 3д УЗИ на разных сроках беременности

Результат трехмерного УЗИ при беременности зависит от положения плода. Если ребенок поворачивается так, что датчику видна лишь спина, то невозможно будет рассмотреть лицо. Ультразвуковое исследование дает распознать внешние патологии, аномалии развития. В результате родители получают запись, где они могут подробно рассмотреть ребенка. Для наглядности приводится видео результатов УЗИ на разных сроках беременности.

УЗИ на первом триместре (12-13 неделя)

При сроке беременности 12-13 недель на 3д УЗИ определяется закладка жизненно важных органов, сердцебиение. Если во время исследования выявлены серьезные нарушения развития, они могут считаться медицинским показанием к прерыванию вынашивания плода. Запись к врачу на УЗИ необходима с целью уточнения срока беременности, определения предполагаемой даты родов. На видео ниже вы можете с точностью рассмотреть все показатели, плановые измерения и сам плод на 3д УЗИ.

20 неделя беременности

Второй триместр считается очень важным временем для развития плода. На данной стадии беременности исключаются или выявляются пороки развития, соответствие размера плода установленному сроку. 3д УЗИ более информативно, может показать пол ребенка, если плод не лежит спиной наружу. Определяется состояние шейки матки, околоплодных вод. На представленном ниже видео наглядно показан результат 3д УЗИ второго триместра, где вы можете увидеть даже эмоции ребенка.

30 неделя вынашивания ребенка

На 30 неделе беременности оценивается двигательная активность плода. На этом этапе проводится дополнительное УЗИ, которое оценивает интенсивность маточно-плацентарного кровотока. Трехмерное исследование дает определить предлежание плода, общее состояние ребенка, наличие инфекций, основные жизненные показатели. Приведенное видео ярко демонстрирует, чем занимается кроха в животике у мамы.

Фото плода после 3д УЗИ

3д УЗИ проводится по рекомендации врача, если имеется риск развития аномалий, при подозрении на формирование разных новообразований или по желанию родителей. Трехмерное исследование при беременности помогает увидеть внешность ребенка максимально реалистично, сделать фото 3д УЗИ плода, запечатлеть его в движении, рассмотреть все части тела, органы, определить пол ребенка и на кого малыш больше похож.

Можно ли делать УЗИ груди в любой момент, и существуют ли какие-либо ограничения? Подобное обследование считается наиболее безопасным и распространенным методом диагностики патологических процессов в области грудной железы. Все знают, что любое заболевание легче всего предупредить или лечить на первых этапах, чем справляться с запущенной проблемой. По этой причине осмотры с целью профилактики болезней должны стать необходимостью, ведь к здоровью нужно относиться ответственно, особенно учитывая то, что возможный патологический процесс может протекать практически бессимптомно. Для своевременной диагностики и необходимо знать, как и когда делать УЗИ молочных желез, ведь именно подобная процедура позволяет хорошо изучить их и определить, есть ли какое-либо заболевание.

Все знают, что любое заболевание легче всего предупредить или лечить на первых этапах, чем справляться с запущенной проблемой

УЗИ грудной железы предполагает использование ультразвука высокой частоты, который проникает глубоко в ткани и делает возможным исследование их структуры, наличие кист, опухолей и т.п. Ультразвуковой способ диагностики является абсолютно безвредным, его не стоит пугаться, отождествляя с рентгенографией, при которой применяется излучение, негативно влияющее на организм. Именно поэтому обычно делается УЗИ столько раз, сколько необходимо. Другой отличительной чертой такой диагностики от рентгенографии является то, что можно получить изображение исследуемых тканей сразу же, а кроме этого, можно взять и пункцию из тех изменений в ткани молочной железы, которые вызывают сомнения.

УЗИ грудных желез также проводят для того, чтобы уточнить диагноз, поставленный после проведенной маммографии, которая может не показать те или иные изменения в тканях, сложные для интерпретации.

УЗ исследование имеет свои сильные стороны:

• неинвазивность;
• безболезненность;
• почти не имеет противопоказаний;
• невысокая стоимость обследования;
• можно сделать практически в любой клинике.

Показания для обследования:

• ощущение боли в области груди, выделение жидкости из сосков и их огрубение;
• запланированная беременность, период кормления грудью;
• явная несимметричность груди (если это отсутствовало ранее), изменение ее формы, размеров, состояния эпидермиса в этой области;
• необходимость оценить состояние молочных желез после перенесенной травмы или воспалительного процесса;
• для контроля эффективности терапии дисгормональных заболеваний;
• при увеличении лимфатических узлов, которые располагаются в этой области.

Чтобы всегда контролировать состояние молочных желез и не пропустить возможный патологический процесс, женщинам до 30 лет достаточно 1 раз в год проходить УЗИ, а после 30 надо дополнять профилактический осмотр и маммографией.

УЗИ и маммография (видео)

Когда лучше делать УЗИ молочных желез, и требуются ли специфические меры для подготовки перед обследованием? По рекомендациям специалистов, нет необходимости ни в каких дополнительных мерах, но чтобы получить максимально достоверные результаты, обязательно следует определить, какой день менструального цикла у женщины на текущий момент. Самый подходящий период, когда нужно делать УЗИ молочных желез - первая половина цикла, или же, как правило, 5-10 день.

Дело в том, что у каждой женщины разная продолжительность менструального цикла, но обследование важно пройти в «правильной фазе». Это объясняется тем, что молочная железа является гормонально чувствительной, меняющей свою структуру под влиянием прогестерона, эстрогена и других гормонов, количество которых варьируется в зависимости от дней цикла. Поэтому если у женщины цикл продолжается 28 суток, то обследование проводится на 5-12 день, если периодичность другая, цикл длиннее, то процедура назначается на 7-14 день.

Очень важно провести обследование перед наступлением овуляции, так как в этот период изменения в структуре тканей молочной железы считаются минимальными, в то время как на 16-20 день железы расширяются, появляется отек, что может способствовать тому, что незначительное изменение за пределами нормы останется незамеченным.

УЗИ грудной железы предполагает использование ультразвука высокой частоты, который проникает глубоко в ткани и делает возможным исследование их структуры, наличие кист, опухолей и т.п.

Пациенткам в период беременности, лактации, а также тем, у кого менопауза, УЗИ молочных желез на какой день цикла необходимо делать, совершенно неважно - можно проводить процедуру в любой день, особенно если возникают такие симптомы:

• повышение температуры;
• боль;
• отек груди;
• покраснение кожи;
• сонливость;
• слабость;
• тошнота;
• гнойные выделения из соска.

Все вышеперечисленное должно стать поводом пройти УЗИ грудных желез в самые короткие сроки.

Исследование тканей при помощи ультразвука безболезненно и не требует больших затрат времени - через 30 минут довольно обычных манипуляций результат будет готов. От пациентки требуется только раздеться до пояса, лечь на кушетку и положить руку за голову. Врач нанесет специальный гель на кожу для облегчения движения датчика и его плотного соприкосновения с кожей. По мере того как датчик перемещается, на экран аппарата УЗИ выводится изображение, которое впоследствии будет интерпретироваться и комментироваться врачом.

Чтобы не пропустить начало заболевания, следует проходить обследование ежегодно 1 раз, если женщина в возрасте до 50 лет, для женщин после 50 - 2 раза. Если возникает вопрос, как часто можно делать УЗИ молочных желез, то следует прислушаться к специалистам. Они рекомендуют проходить регулярные плановые осмотры и дополнительные при необходимости.

Как часто можно делать УЗИ (видео)

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgrud.net

Что показывает УЗИ молочных желез: расшифровка, как часто можно делать маммографию и как подготовиться

Опухолевые образования доброкачественные и злокачественные в молочных железах обнаруживаются довольно часто. Если патология обнаружена на ранней стадии, то можно добиться полного излечения. В ранней диагностике большую роль играет ультразвуковое исследование груди. Именно поэтому каждая женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и вовремя проходить все обследования.

Как делается УЗИ молочных желез и как подготовиться к маммографии? Что показывает ультразвуковое исследование? Как расшифровать результаты маммографии? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Показания к проведению УЗИ грудных желез

В связи с тем, что рак молочных желез стал диагностироваться чаще, врачи (гинекологи и маммологи) рекомендуют ежегодно проходить ультразвуковое обследование всем женщинам старше 30 – 35 лет.

Сделать УЗИ молочных желез вне планового исследования нужно в случае:

• Болезненность в груди;
• Выделения из сосков;
• Изменение объемов, контура и структуры молочной железы;
• Обнаружение опухолевидного образования в груди;
• Признаки воспаления мягких тканей груди (боль, покраснение, местная гипертермия);
• Травма груди (тупая травма грудной клетки, сдавление);
• Гинекологическая патология, связанная с избыточной выработкой гормона пролактина;
• Контроль после установки имплантатов и протезов органа;
• Мастит, возникший на фоне грудного вскармливания;
• Подтверждение диагноза, поставленного при других видах исследования;
• Контроль лечения проводимого при заболевании груди.

Что показывает УЗИ молочных желез

Данное обследование помогает выявить патологические изменения в мягких тканях молочной железы. Причем с помощью ультразвуковых волн можно обследовать труднодоступные для рентгеновских лучей участки мягких тканей.

Ультразвуковое обследование грудной железы может показать наличие таких патологий:

Как делается маммография

Ультразвуковое обследование молочной железы – это достоверный, не инвазивный и безболезненный метод диагностики. Для его проведения необходимо специальное оборудование (компьютер и подключенный к нему датчик). Далее вы подробно узнаете, как делают маммографию молочных желез.

УЗИ проводит специалист ультразвуковой диагностики в оборудованном кабинете. Пациентка должна раздеться до пояса (освободить область груди и подмышечные впадины).

Женщина располагается на кушетке, лежа на спине. На кожные покровы врач наносит специальный гель. Им же смазывается головка датчика. Это улучшает проникновение ультразвуковых волн.

Врач с помощью датчика тщательно обследует грудные железы, не упуская ни малейшего участка. Также в обязательном порядке проводится осмотр подмышечных впадин, так как там находятся регионарные лимфатические узлы, которые могут увеличиваться при воспалении и протекании злокачественного процесса. Длительность процедуры не более 20 минут.

Специалист оценивает состояние молочных желез и проговаривает вслух все основные параметры. В это время медицинская сестра заносить данные в специальный бланк ультразвукового обследования. После чего врач делает заключение.

Результат диагностики выдается на руки пациентке. Оценивает и расшифровывает результат врач (маммолог, гинеколог, онколог). На основе полученных данных ставится или подтверждается диагноз.

Подготовка к УЗИ грудной железы, как часто можно проходить обследование

Как таковая специфическая подготовка к УЗИ молочных желез не требуется. Женщина должна взять направление у лечащего врача. Он также должен проинформировать пациентку о выборе даты поведения обследования. Перед УЗИ необходимо провести гигиенические процедуры области груди и подмышечных впадин.

Следует отметить, что структура молочной железы несколько меняется в зависимости от дня менструального цикла:

• В фолликулярную фазу (с 7 по 14 день) альвеолы закрываются, а протоки расширяются;
• В лютеиновую фазу (с 16 по 20 день цикла) альвеолы отекают, ткань грудных желез уплотняется.

Если ультразвуковое обследование можно отложить, то специалисты рекомендуют проводить диагностику в начале менструального цикла до 8 дня.

В том случае, когда повод для обследования довольно серьезный (травма, гнойное воспаление, подозрение на злокачественную опухоль), то УЗИ можно проводить в любое время.

То, насколько часто можно делать маммографию, напрямую зависит от цели диагностики и состояния здоровья женщины. Если имеется какая-либо патология, то проводить УЗИ можно многократно.

В профилактических целях проходить обследование необходимо 1 раз в 12 месяцев женщинам до 45 лет. В более старшем возрасте рекомендуется проходить процедуру 1 раз в полгода.

Расшифровка результатов исследования

В расшифровке УЗИ молочных желез большое значение имеют показатели, которые должны находиться в норме.

При проведении УЗИ грудных желез оценивается:

• Плотность стенок;
• Однородность тканей;
• Равномерность эхогенности (то есть проникновения ультразвуковых лучей в толщу мягких тканей);
• Объем жировой и железистой ткани, их соотношение;
• Состояние млечных протоков;
• Симметричность молочных желез.

Объем железистой и жировой ткани зависит от возраста женщины. Чем она старше, тем больший процент занимает жировая ткань.

Молочные железы должны быть симметричными. Их размер может незначительно отличаться, особенно у женщин кормящих грудью. Однако визуально это не должно быть заметно.

Млечные протоки должны быть свободными и проходимыми. Их диаметр должен быть неизменен. Расширенные протоки являются патологическим признаком.

Во время расшифровке полученных результатов маммолог должен учитывать следующие факторы:

• Возврат женщины. Так как изменения, которые происходят у женщин старшего возраста, могут указывать на патологию в молодом возрасте;
• Телосложение (худая женщина или полная);
• Фаза менструального цикла;
• Наличие гормональных заболеваний.

При расшифровке результатов указываются все патологические изменения. Отмечается наличие полостей, заполненных жидкостью, опухолевидных образований, изменение тканей.

Если требуется, то пациентка после расшифровки результатов направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, онколог).

vseanalizy.com

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез – это надежный и безболезненный способ диагностирования грудной железы, позволяющий врачу обнаружить заболевания, сопровождаемые возникновением уплотнений и иных новообразований в ткани грудных желез. С его помощью можно распознать причины возникших отклонений, дать оценку патологическим изменениям либо просто удостовериться, что все в порядке.

Кому нужно делать УЗИ молочных желез?

Ультразвуковое исследование делают в двух случаях:

1. В первом выявляют патологию - обследование назначается в том случае, когда врач подозревает в грудных железах какое-либо образование, например, кисту. На основании полученных результатов исследований, врач-узист пишет заключение, в котором говорится, есть ли патологии в груди или нет. Если патология обнаружена, то врач назначает соответствующее лечение. В принципе новообразование можно обнаружить и заранее при помощи пальпирования или маммографии.
2. Во втором случае УЗИ проводят в качестве профилактического мероприятия – обследование необходимо для того, чтобы не упустить начало заболевания. В процессе исследования врачи-узисты изучают строение желез и стараются выявить их особенности. Такое исследование делают все подросткам (мальчикам и девочкам), женщинам, находящимся в интересном положении, и молодым мамочкам, которые кормят грудью.

УЗИ груди проводится в обязательном порядке, если ранее была сделана операция по увеличению груди или по замещению отсутствующей части грудной железы. Такое исследование помогает контролировать не только общее состояние грудной железы после операции, но и как расположен вживленный протез/силиконовый имплантат.

Если женщине за 40, то ей необходимо пройти УЗ-исследование груди, поскольку именно в этом возрасте увеличивается риск появление в груди злокачественной опухоли. Чтобы не пропустить начало симптомов этого страшного заболевания, обследоваться надо не реже, чем один раз в 12 месяцев.

Как готовиться к исследованию

При ультразвуковом исследовании грудных желез специальная подготовка не нужна. Просто перед процедурой надо провести гигиенические процедуры по очищению кожи и зоны подмышек. Соблюдать диету нет никакой необходимости. У женщины должен быть обычный рацион питания.

В какой день цикла проходить УЗИ

В связи с тем, что женская грудь - это гормонально восприимчивый орган, то перед тем как приступить к исследованию грудных желез, необходимо учесть фазы менструального цикла, потому что в разные дни цикла прослеживаются не слишком заметные структурные изменения в груди. Проходить ультразвуковое диагностирование груди рекомендуется в первой фазе менструального цикла (4–10 день).

УЗ-исследование, сделанное во второй фазе (15–20 день), может дать не совсем точные результаты.

Женщинам, находящиеся в периоде менопаузы, этот критерий не касается. Но все равно с лечащим врачом желательно согласовать день, когда можно будет сделать УЗИ.

Как проводится обследование

Женщина, придя на УЗИ, заходит в кабинет и начинает раздеваться до пояса. Обязательно перед процедурой она должна снять все украшения и лечь на спину. Затем врач наносит на грудь особый гель для контакта с датчиком, после чего берет трансдуцер и водит им по груди. Компьютер превращает звуковые волны в картинку на мониторе. Исследование длится не больше 20 минут. Если же в процессе исследования определяется какая-то аномалия, то времени на проведение УЗИ понадобится гораздо больше.

Как расшифровываются результаты УЗИ

Основа расшифровывания показателей ультразвукового исследования - звуковые волны, которые отображаются от тканей органов. Если у ткани молочной железы высокая плотность, то применяется термин «гиперэхогенная структура», а если низкая то «гипоэхогенная структура».

Норма показателей при расшифровывании исследования:

• эхогенная структура кожных покровов, окружающих железу с внутренней и внешней стороны, равномерная;
• низкоэхогенная структура жировых долек, пронизанная эхогенными линиями и определенными локусами;
• жировые отложения элиптоидной формы;
• гиперэхогенная маммарная зона, с небольшими включениями жировой ткани с гипоэхогенной структурой.

У женщин нормальное расшифровывание данных после УЗ-исследования груди выглядит таким образом:

до 30 лет - в грудных железах в основном присутствует железистая ткань, почти отсутствует соединительная ткань и нет расширение протоков; от 40 до 50 лет - грудь состоит из железистой ткани, в меру выражена соединительная ткань, протоки не расширены, очаговой патологии не наблюдается;

после 50 лет - железистая ткань замещается на жировую, истончается соединительная ткань и кожные покровы. В груди доминирует жировая ткань.

Какие болезни позволяет выявить УЗИ молочных желез?

Болезни молочных желез, которые может выявить УЗ-исследование:

Маститы, инфильтраты и абсцессы – воспаления груди различного происхождения и степени тяжести. В основном возникают у кормящих мам, когда болезнетворные бактерии проникают в ткань грудной железы через трещины, находящиеся на соске либо при застое молока. Если не принимать никаких мер на ранней стадии, то они могут стать причиной для оперативного вмешательства.

Мастопатия – заболевание молочной железы, которое проявляется возникновением единичных или множественных уплотнений в ней. Вызвать эту болезнь может гормональный дисбаланс в организме. Если своевременно не обнаружить и не приступить к лечению, то мастопатия со временем может усугубиться, а это значит что потребуется операция.

Доброкачественные новообразования (фиброаденома или внутрипротоковая папиллома) - зависят от гормонального фона болезни. Вовремя проведенное исследование позволяет вылечить такие новообразования.

Злокачественные опухоли, в том числе онкологические - УЗ-исследование подтверждает/опровергает подозрение врача на наличие такой опухоли, определяет ее величину и местоположение в груди. После исследования врач подбирает схему лечения.

Как часто следует делать УЗИ молочных желез?

• до 30 лет - один раз в 24 месяца;
• от 30 до 45 - один раз в 12 месяцев;
• после 50 - один раз в 6 месяцев.

Периодичность обследования объясняется тем, что у дам в разном возрасте гормональный статус разный. Главное, вовремя «поймать» возможные изменения в период, когда они еще успешно поддаются консервативному лечению.

Внимательно относиться к своему здоровью должны пациентки, у которых в роду существовали случаи онкологических заболеваний, ведь давно известно, что наследственный генетический фактор имеет большое влияние.

Чтобы разобраться с вопросом, что лучше маммография или УЗИ, необходимо выяснить какой метод более точный и дает больше информации.

Итак, давайте разбираться какой метод наиболее информативнее.

На первый взгляд, у ультразвукового исследования больше приоритетов. Но бывают случаи, когда помимо УЗИ желательно провести и маммографию. Зачастую УЗИ молочных желез врач-маммолог назначает молоденьким девушкам, а маммографию – женщинам за 40. Дело в том, что потоки фотонов, способны ионизировать вещество, тем самым способны активировать в клетках мутационный процесс в женском организме.

Если у представительницы слабого пола есть наследственная генетическая предрасположенность к онкологическому заболеванию, то маммография может подтолкнуть к прогрессированию опухоли. Однако медицинские статистические исследования доказали, что под угрозой находятся только молоденькие пациентки.

После 40 лет у женщин ткани груди становятся более плотными. Поэтому, проведя УЗИ, врач получит мало информации о заболевании, потому что опухоль зрительно сливается с окружающими тканями, из-за чего распознать ее очень нелегко. Женщины, которым больше 40 должны проходить рентгенологическое исследование груди каждые 12 месяцев. Между маммографиями врачи рекомендуют делать промежуточное УЗИ, которое помогает отслеживать любые изменения в молочной железе. Ведь за 12 месяцев новообразование может очень сильно увеличиться, а на рентгеновских снимках это не просматривается.

Что касается опасности облучения во время проведения маммографии, то волноваться не стоит, так как однократное диагностирование в год не причинит вреда здоровью, как и флюорография.

Теперь разберем, какой метод точнее.

Если врач назначил пункцию/биопсию, то однозначно он назначит и УЗИ, потому что из-за маммографического снимка чаще всего происходят ошибки (приблизительно устанавливает месторасположение новообразования). Хотя если посмотреть с другой стороны на МРТ, то благодаря ему можно намного глубже изучить состояние протоков с помощью проведения такой процедуры как дуктография. Заполнив протоки контрастным веществом, специалист может рассмотреть на снимке имеющиеся папилломы.

Медики с большим успехом используют цистографию – шприцом заполняют кисту воздухом, и делают рентген, на снимке которого хорошо видно не только стенку пузыря, но и все его содержимое. Такой способ дает возможность выявить видоизменение папилломы, находящейся внутри образования. Вот почему не стоит выяснять, что лучше маммография или УЗИ. Ведь каждый способ диагностики имеет свои плюсы и минусы. Поэтому лучше довериться лечащему доктору и выполнять все его рекомендации.

Где сделать УЗИ молочных желез

Любое обследование – это совокупность мер, которые сконцентрированы на изучение состояния больного, несмотря на его социальный статус и положение в обществе. Если у пациента трудности с деньгами, то он вправе сделать ультразвуковое исследование бесплатно (два раза в течение 12 месяцев) при наличии страхового медицинского полиса. Большинство представительниц слабого пола выбирают частные центры для прохождения любой диагностики, несмотря на то, что их услуги стоят совсем недешево.

Причины, по которым женщины отдают свое предпочтение частным клиникам:

• у врачей составлен удобный график работы прием осуществляется по записи;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• отсутствует очередь;
• профессиональное медобслуживание;
• репутация врачей;
• высококвалифицированные врачи;
• доброжелательный и отзывчивый персонал.

Что касается последнего пункта, то он сегодня играет немаловажную роль.

Когда женщинам необходимо пройти обследование, то они идут в частные клиники. И им совершено неважно, сколько будут стоить процедуры, главное - это добродушное расположение медперсонала. А еще дамы выбирают частные организации, потому что они предоставляют такие исследования как УЗИ-скрининг, допплер, маммологические обследования, двойные ультразвуковые вибрации и многое другое.

Вдобавок, в частных клиниках можно сдавать все анализы в одной и той же комнате. Главное, при себе иметь все необходимые документы: паспорт, полис и резолюцию с прошлых мест проведения исследования (если были).

Государственные поликлиники не отличаются добросовестностью врачей и этическими нормами. У них большие очереди, в коридорах постоянно находится «смесь» слоев населения и социальных структур. Хотя стоит отметить, что государственные поликлиники делают идентичное УЗ-исследование грудных желез, что и частные, но гораздо за меньшую плату либо бесплатно.

Очень важно! Чем частная клиника ближе расположена к центру, тем выше будет стоимость на предоставляемые ею услуги. Городские поликлиники в этом плане не зависят от своего географического месторасположения.

Что касается графика работы (по записи) у поликлиники, то у нее подобная форма приема пациентов, как и у частных. Все государственные медицинские учреждения требуют точно такой же пакет документов, что и в частных. Правда, такие медучреждения вас не будут подготавливать к исследованиям, когда частные клиники прописывают курс витаминов.

www.mammologia.ru

УЗИ молочных желез

Что представляет собой процедура УЗИ молочных желез? УЗИ или как поясняют эту аббревиатуру (ультразвуковое исследование молочных желез), которое еще называют сканированием или ультрасонографией – это применение высоких частот (высокочастотные волны) для того, чтобы получить картинку с происходящим в молочных железах. Во время этой процедуры специальные ионы, аналогичные рентгеновским, не применяются. Благодаря процедуре УЗИ врач получает реальную картинку, на которой видно полную структуру молочных желез. При помощи УЗИ можно увидеть даже процесс кровотока в сосудах (допплерография). Также благодаря именно этой инновационной процедуре врач может провести неинвазивное сканирование и ставить правильный диагноз заболевания, а также назначить необходимый курс лечения. УЗИ женской груди делается для того, чтобы получить картинку структуры железы.

На какой день цикла делать УЗИ молочных желез

Одной из разновидностей УЗИ груди является допплерография, при которой врачу виден кровоток не только в кровеносных сосудах, но и в больших артериях. Ему виден даже венозный кровоток в брюшной полости, шеи, а также нижних и верхних конечностях. Случаются ситуации, когда это дает возможность прочитать определенную информацию о различных патологических изменениях. Ультразвуковая диагностика груди прекрасно дополняет маммографию.

Узи молочных желез, когда делать эту процедуру лучше всего? Этим вопросом сегодня задаются многие женщины? Чтобы сканировать молочные железы необходимо учитывать соответствующие дни менструального периода, в частности тот отрезок времени, когда женщина перестала употреблять гормональные противозачаточные препараты и в ее жизни еще не начался или уже закончился климактерический период. Самыми эффективными днями для сканирования груди можно назвать период с 8 по 14 день цикла. Но если у женщины менструация уже закончилась или она употребляет гормональные контрацептивы, календарность не играет никакой роли.

Когда надо делать УЗИ молочных желез

Процедуру ультразвуковой диагностики груди должен назначать врач, и только тогда, когда он видит следующие симптомы:

• Наличие болей или болевых ощущений в одной из желез, которые возможно являются последствием менструального цикла;
• Если одна из грудей слегка увеличилась в объеме;
• Если грудь была травмирована;
• Если у пациентки есть генетические предрасположенности к разным образованиям в пекторальной области;
• Если при осмотре молочных желез были обнаружены небольшие уплотнения;
• При увеличении в размерах подмышечных лимфатических узлов;
• При изменении окраса кожного покрова;
• При изменении вида молочной железы;
• При изменении плотности груди;
• Если на груди образовались впалые места (например, втяжение соска).

Также женщинам не стоит забывать, что процедуру УЗИ диагностики им нужно регулярно проходить при достижении 50 лет, а также тем, кто еще не рожал и первородящим женщинам в возрасте 35-40 лет.

Доктор обязан отправить женщину на диагностику груди, если у нее в гинекологической области была обнаружена патология. Например, если врач обнаружил эрозию шейки матки или ее ЦИН (ПИП), он должен выписать направление на УЗИ, чтобы ей проверили матку и яичники. Объясняется это следующим образом: органы репродукции женщины, а также ее грудь в результате функционирования становятся весьма чувствительными к разным гормональным переменам. Поэтому и необходимо все исследовать, чтобы не нанести вред своему деликатному организму и его органам, в частности молочной железе.

УЗИ молочных желез – как часто делать обследование

Множество современных женщин обеспокоены следующим вопросом: насколько безопасно проведение такого сканирования и с каким временным интервалом его можно проводить? Если возраст женщины варьируется от 20 до 35 лет, тогда таким пациентам рекомендовано выполнять УЗИ диагностику груди (даже профилактическую) всего 1 раз в 2-3, а то и 4 года. А если возраст женщины колеблется от 35 до 50 лет, то женщинам этой категории необходимо за год пройти как минимум одну такую процедуру, но можно это делать и дважды за год. А тем женщинам, которые достигли 50-летнего возраста, нужно выполнять в год минимум 2-3 УЗИ исследования за 365 дней.

Но если у женщины врач обнаружил какие-либо изменения, которые грозят здоровью пациентки, интервал диагностики груди учащают, чтобы установить максимально точный диагноз.

УЗИ молочных желез - плюсы обследования

Выделяют несколько основных преимуществ УЗИ сканирования женской груди:

• Благодаря УЗИ диагностики груди можно точно определить хорошо скрытые патологии, которые не обнаруживает маммография;
• При УЗИ диагностике молочной железы нет необходимости производить различные инъекции;
• УЗИ сканирование является безвредным и безболезненным для пациентки;
• УЗИ диагностика и ее расшифровка может использоваться для наблюдения существующих изменений в реальном времени. Это удобно если кроме УЗИ женщина проходит и биопсию;
• Также на вопрос где делают УЗИ молочных желез, есть простой ответ, который также является преимуществом этой процедуры: данное сканирование можно сделать практически в любом центре медицины, это весьма удобно и быстро.

УЗИ молочной железы – что показывает

Инвазивный рак молочной железы

2018 Блог о женском здоровье.

«Девочки!
Не могу понять сама, что хорошо, а что плохо! Позвонила в клинику, записалась на УЗИ, спросила, кто врач, а мне говорят, что это просто врач УЗИ, НЕ гинеколог... но беременным УЗИ делает... Это т.е. сидит себе весь день почки-печень смотрит, да и беременных заодно...так получается?
Ну и вопрос: врач УЗИ всё-таки должен быть гинекологом или не обязательно??? Кто они обычно? И стоит ли вообще на такое УЗИ ходить?»

Давайте попробуем разобраться

Традиции медицинских сообществ очень сильно влияют на то, какой именно специалист и в каком случае будет выполнять ультразвуковое исследование. Например, в некоторых странах женщины с гинекологическими проблемами консультируются сразу с гинекологом, а в других - сначала с врачом общей практики. В Германии врачи-терапевты изучают ультразвуковое сканирование во время обучения своих специалистов. В немецкой медицине нет понятия «врач ультразвуковой диагностики», каждый специалист, будь то хирург, гинеколог или терапевт, должен обладать базовыми навыками УЗИ, это стало уже обыденным, как аускультация или пальпация.
А, к примеру, в США традиция заключается в том, что результаты ультразвуковых исследований оценивают радиологи. Само исследование проводит так называемый ultrasound technician, который не является врачом, не имеет права ставить диагнозы и давать рекомендации. Все сделанные эхограммы оценивает врач-радиолог в соседнем кабинете.

В Российской Федерации врачом ультразвуковой диагностики можно стать двумя путями:
1. закончив медицинский институт, пройти ординатуру по какой-то медицинской специальности, например, акушерство-гинекология, а потом, однажды, решить, что хочешь заниматься УЗИ, пройти цикл первичной переподготовки и получить сертификат специалиста ультразвуковой диагностики.
2. закончив медицинский институт, сразу решить, что специалист УЗД - это именно та профессия, о которой мечтал, и пройти ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика».

Если говорить юридическим языком, то согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», для того чтобы получить Специальность «Ультразвуковая диагностика», требуется:

Уровень профессионального образования Высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика». Послевузовское профессиональное образование или дополнительное образование Ординатура по специальности «Ультразвуковая диагностика» или профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика» при наличии одной из специальностей: «Авиационная и космическая медицина», «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Водолазная медицина», «Дерматовенерология», «Детская хирургия», «Детская онкология», «Детская урология-андрология», «Детская эндокринология», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия», «Инфекционные болезни», «Рентгенология», «Кардиология», «Колопроктология», «Нефрология», «Неврология», «Неонатология», «Нейрохирургия», «Общая врачебная практика», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пластическая хирургия», «Профпатология», «Пульмонология», «Ревматология», «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Торакальная хирургия», «Терапия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Эндокринология».

В 2015 году Приказ № 415н утратил свою силу, согласно новому Приказу Минздрава России от 08.10.2015 N 707н (ред. от 15.06.2017) «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки».
Но каких-либо изменений в разделе УЗД я не увидел.

Таким образом, записавшись на приём к врачу УЗД, вы можете попасть к врачу, который либо всегда работал по этой специальности, либо в прошлом был специалистом в одной из перечисленных областей медицины.

Конечно, с большей вероятностью, врач акушер-гинеколог, получив вторую специальность по УЗД, будет стремиться работать в родильном доме, женской консультации или частной клинике, специализирующейся на репродукции, и смотреть преимущественно женщин,

а скажем, педиатр будет преимущественно смотреть детей.

Но как говорится, пути Господни неисповедимы, и вне зависимости от наличия второй специальности любой врач, имеющий сертификат по ультразвуковой диагностике, имеет полное право выполнять весь спектр исследований.
Итак, вернёмся к вопросу, который я нашёл на одном из женских форумов: должен ли беременной или небеременной женщине делать УЗИ непременно гинеколог?
Если коротко, то нет.
Поясню на личном примере. Моя первая специальность - акушер-гинеколог, и первые 6 лет я работал в родильном доме. Там же, в роддоме, пройдя цикл по УЗД в акушерстве и гинекологии, начал совмещать эти две специальности. Стал ли я сразу, закончив цикл переподготовки, специалистом в этой области? Конечно, нет. На это потребовалось время, упорство, самообучение и практика, много практики. Помогала ли мне моя первая специальность? Отчасти да, особенно в плане общения с пациентами, которые, естественно, задают множество дополнительных вопросов.
Но всё-таки это совершенно другая медицинская специальность, которую пришлось осваивать с самого начала.

А теперь к вопросу о том, что нельзя (или очень трудно) объять необъятное.

В сказке Николая Носова о приключениях Незнайки у Клёпы была машина, которая могла ездить по земле, плавать по воде и летать по воздуху. Сейчас это уже не фантастика, но в реальной жизни, такая машина сильно уступает обычной моторной лодке на воде, плохонькому самолёту в небе, да и средней машине на трассе.

Получив сертификат по УЗД, врач уже может приступать к работе, но имеет лишь базовые знания в этой области. Точно так же, когда-то получив сертификат по акушерству-гинекологии, я имел в голове своеобразную кашу из знаний обо всём понемногу. Дальше я мог попасть в гинекологический стационар, освоить сложнейшие гинекологические операции, но за всю врачебную практику принять лишь несколько родов. Или проработать всю жизнь в женской консультации, как рыба в воде чувствовать себя в мазках, кольпоскопии, лечении бесплодия и ведении беременности, но последний раз стоять за операционным столом лишь во время прохождения ординатуры. Судьба привела меня в родильный дом, со всеми вытекающими последствиями.
Только на своём конкретном рабочем месте, занимаясь чем-то каждый день и думая об этом почти целый день, постоянно саморазвиваясь, врач становится специалистом в данной конкретной области.

Точно так же обстоит дело и с УЗД. Не важно, кем был врач до получения сертификата по ультразвуковой диагностике, имел ли он опыт работы по другой специальности, или сразу закончил ординатуру по УЗД, важно то, чем этот врач занимается каждый день на своём рабочем месте, в какой области он стал специалистом.
Так случилось, что всю свою практическую деятельность я был связан именно с акушерством и гинекологией. При необходимости, я могу освежить в памяти полученные когда-то знания, пройти короткие курсы повышения квалификации и делать ультразвуковые исследования в кардиологии, офтальмологии, УЗИ суставов или другой области, но специалистом в этих областях я стану ещё не скоро, а если при этом ещё и не буду работать в специализированном стационаре или клинике, буду выполнять эти исследования от случая к случаю, то вряд ли стану хорошим специалистом в этих областях.

Несколько особняком стоит пренатальная ультразвуковая диагностика. Многие работающие по специальности гинекологи, дополнительно получив сертификат по УЗД, а иногда и не имея его (что неправильно), с удовольствием берутся за УЗИ органов малого таза и УЗИ до 11 недель беременности, но при этом наотрез отказываются проводить скрининги первого, второго и третьего триместра.
Проблема в том, что для проведения этих исследований приходится освоить просто огромный объём совершенно новых знаний о нормальной ультразвуковой картине анатомии плода на разных сроках, о возможных пороках развития каждого органа и системы, об ультразвуковых маркерах основных хромосомных и синдромальных аномалий. И не просто прочитать о них в толстой книге, а ещё и увидеть своими глазами, так как особенность УЗД состоит в том, что мы видим только то, о чём знаем. Когда же мы видим какое-то отклонение от привычной, нормальной картины впервые, бывает очень трудно понять, что конкретно не соответствует норме, и поставить правильный диагноз.

К счастью, в подавляющем большинстве ваши детки здоровы. И врач, занимающийся ультразвуковыми скринингами, не так часто сталкивается с серьёзными пороками, а в основном видит норму. С некоторыми редкими пороками можно не столкнуться ни разу за всю врачебную деятельность, а если ещё и не знать об этом пороке, то скорее всего, однажды столкнувшись с ним, можно благополучно его пропустить. Другое дело врачи, работающие в специализирующихся на этом клиниках или перинатальных центрах. К ним специально направляют из разных уголков страны, увидев что-то, что не соответствует норме или кажется таким. Наверняка у такого специалиста после рабочего дня создаётся впечатление, что нормальных практически нет, хотя на самом деле, это, конечно, не так.

Врач, который проводит исследования безвыборочно, всем пришедшим беременным, физически не может увидеть столько всевозможных пороков и досконально разбираться во всех их проявлениях, как специалисты, работающие именно в этих областях (например таких, как расширенная эхокардиография плода, нейросонография или медико-генетическое консультирование).

Но чем больше врач интересуется, читает, посещает конференций и проходит курсов повышения квалификации, тем больше он знает, тем шире его кругозор, тем проще ему заподозрить ту или иную патологию и направить на дополнительное исследование к узкому специалисту.
Нельзя объять необъятное, но можно стать высококлассным специалистом в конкретной области, и именно к этому необходимо стремиться всю жизнь.

Надеюсь, мне удалось ответить на заданный в начале статьи вопрос.
Врач ультразвуковой диагностики в Российской Федерации - это совершенно отдельная, самостоятельная специальность, которой нужно учиться, в которой необходимо совершенствоваться и становиться специалистом в той области медицины, в какой приходится работать каждый день.

Пациент, выбирающий к какому специалисту УЗД обратиться в первый раз с той или иной проблемой, как правило, не знает, является ли врач УЗД специалистом в данной конкретной области. Но, учитывая специализацию клиники, сарафанное радио и совокупность конструктивных отзывов в интернете, вы получите желаемую квалифицированную медицинскую помощь, а не... .

Для выявления заболевания на ранней стадии, особенно тяжелого и опасного, существует множество методов. Одним из них является . Оно представляет собой получение двухмерного, а на современной новейшей аппаратуре и трехмерного изображения исследуемого органа за счет отражения ультразвуковых колебаний от внутренних структур. Метод практически безвредный, поэтому применяемый в медицине довольно часто.

Частота прохождения данного исследования зависит от состояния здоровья человека. Если нет хронических заболеваний и нет жалоб на работу каких-либо внутренних органов, то полную диспансеризацию достаточно проходить раз в год. При этом комплексное ультразвуковое исследование подразумевает осмотр органов брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, женщинам - молочных желез, мужчинам после 50 - предстательной железы. При выявлении каких-либо нарушений или новообразований будет назначено дополнительное исследование. Не секрет, что любое, даже самое опасное заболевание, выявленное на довольно ранней стадии, можно вылечить, даже не прибегая к оперативному вмешательству, используя только подходящие медикаменты.

При желании и для собственного спокойствия можно проходить УЗИ-диагностику раз в полгода. Но в этом случае лучше потратиться на исследование всех внутренних органов, чем проверять какой-то один. Дело в том, что иногда при подозрении возникновения заболевания одного органа, на самом деле патология будет в другом, находящемся рядом. Проверяя органы, расположенные в малом тазу, можно не обратить внимания на маленькую опухоль в почке.

При наличии каких-то хронических болезней, частота проведения УЗИ зависит от течения болезни. В любом случае перерывы между обследованиями не должны превышать полгода. Иногда течение заболевания требует проведения процедуры ежемесячно или даже еженедельно. Учитывая, каких проблем можно избежать, вовремя проведя УЗИ, на мнимый вред от процедуры вряд ли стоит обращать внимание.

Исследование плода беременным проводится обычно трижды в течение всего срока. Хотя при некоторых патологиях, таких как старение плаценты, необходимость в проведении УЗИ многократно возрастает. Среди опытных гинекологов нет однозначного мнения на счет количества допустимых процедур, в любом случае этот вопрос решается индивидуально для каждой женщины. Если обследование позволяет спасти жизнь малыша, говорить о его вреде вряд ли уместно.