Что делать если выходят камни. Как выходят камни из почек – симптомы и дальнейшее лечение

10.08.2019

Кроме ограничений в питании, предписанных врачом, пациенту рекомендуется вести активный образ жизни. Преобладание сидячего положения усугубляет нарушение обмена веществ и в совокупности с другими факторами может привести к повторному возникновению или развитию мочекаменной болезни. В качестве разнообразия двигательной активности следует внести в свой двигательный режим больше пеших прогулок. При отсутствии противопоказаний полезными будут утренние и вечерние пробежки в медленном темпе под постоянным контролем пульса и артериального давления. Важно помнить, что приступать к любым физическим нагрузкам следует спустя время. После выхода конкремента должно пройти не менее 3-4 недель.

Важным моментом при коррекции питания является нормализация работы желудочно-кишечного тракта. Следует внимательно следить за регулярным опорожнением кишечника, не допускать запоров. Задержка экскрементов приводит к дополнительному насыщению мочи минеральными солями.

Нередко больным с уролитиазом специалисты рекомендуют санаторно-курортное лечение. При выборе места для полезного и целебного отдыха следует обращать внимание на местности, в которых имеются источники минеральных вод. Конкретные названия напитков необходимо заранее уточнять у специалиста-уролога.

Tolikoff/depositphotos.com, monkeybusiness/depositphotos.com

– заболевание, которое характеризуется образованием в органах мочевыводящей системы песка или камней (конкрементов). Причины ее появления могут быть разными, но к самым распространенным урологи относят нарушения обмена веществ, малоподвижный образ жизни, несоблюдение пищевого и питьевого режимов, воспалительные заболевания почек (острый и ) и мочевого пузыря. Конкременты могут вести себя по-разному: в одних случаях они могут не проявлять себя годами, в других – начинают постепенно выходить, продвигаясь к мочеиспускательному каналу и вызывая боль и дискомфорт. Страдать этим недугом могут как , так и .

Симптомы выхода песка

Выходящие самостоятельно через уретру камни – явление достаточно редкое. Гораздо чаще конкременты из почек выходят вместе с мочой в виде мелких песчинок, и этот процесс имеет характерные проявления:

Усиливающаяся при резких движениях боль. Несмотря на то что средний диаметр мочеточника равен 5‑8 мм, проходящие по нему инородные частицы царапают стенки и вызывают болезненные ощущения, чаще всего концентрирующиеся в пояснице. Иногда боль может перемещаться в нижнюю часть живота и пах – это свидетельствует о том, что песок продвигается все ближе.
Проблемы с мочеиспусканием. Пациент начинает испытывать частые позывы сходить «по-маленькому», но чувство полноценного опорожнения мочевого пузыря отсутствует. Наблюдается подтекание мочи при смехе, кашле, чихании. Во время мочеиспускания у женщин боль локализуется в половых губах, у мужчин – в головке члена.
Повышение температуры тела. Крупинки песка царапают и раздражают мочеточник, возникает воспаление, и организм начинает сигнализировать о проблеме лихорадкой.
Изменение цвета и состава мочи: она становится мутной, темной, с прожилками крови, а иногда и сгустками гноя, видимыми невооруженным глазом.
Отечность и повышение давления. Этот симптом напрямую связан с нарушенным мочеиспусканием, при котором жидкость из организма не выводится в нормальном суточном объеме, накапливаясь в тканях и проявляясь в виде отекших ног, рук, мешков под глазами.

При обнаружении перечисленных симптомов – всех одновременно или в любом сочетании важно не заниматься самолечением и как можно скорее показаться врачу. Только лабораторные анализы в сочетании с ультразвуковым исследованием являются основанием для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.

Симптомы выхода камней

Похожая картина наблюдается при выходе камней, но она усугубляется их большим размером. Разница между диаметром песчинок и камней может достигать нескольких миллиметров, и это радикально сказывается на состоянии больного. Наряду со всеми вышеперечисленными проблемами его мучают сильные боли спазматического характера, называемые в медицине . Наблюдается слабость, общее состояние часто осложняется тошнотой и рвотой.

Если появились симптомы почечной колики:

Немедленно вызвать скорую помощь. Сильные боли в области поясницы и живота могут быть признаками не только обострившейся мочекаменной болезни, но и приступа острого аппендицита, закупорки желчного протока или кишечной непроходимости, а также ряда других заболеваний, требующих срочного хирургического вмешательства. Но даже если диагноз подтвердится, промедление очень опасно, так как окклюзия (закупорка) мочеточника камнем может вызвать , что чревато летальным исходом.
В случае стопроцентной уверенности в том, что причина боли – конкременты, можно приложить к пояснице грелку с теплой водой или принять теплую ванну. Это расслабит мышцы и уменьшит боль. В противном случае делать этого не стоит – при том же аппендиците нагревание тела строго противопоказано.
Отказаться от приема спазмалитиков, если боль локализуется в области правой почки. Как уже было сказано выше, это может быть симптомом другой болезни, и преждевременное обезболивание значительно затруднит постановку правильного диагноза. После того как врач исключит такую возможность и подтвердит почечную колику, он сделает пациенту инъекцию но-шпы, которая облегчит страдания.
Если неприятные ощущения сконцентрированы с левой стороны, можно принять спазмалгон или любой спазмалитик, который найдется дома.

Почечная колика – коварный симптом. Если камень повернулся другим боком или прошел самый узкий участок мочеточника, она может прекратиться, создав обманчивое ощущение выздоровления.

Важно помнить о том, что боль – всего лишь сигнал организма о проблеме, а не ее причина, поэтому следует обратиться к врачу.

Лечение

piotr_marcinski/depositphotos.com, pixologic/depositphotos.com

Почечная патология с образованием камней имеет медицинское название нефролитиаз (от греческого «nephros»- почка, «litios»- камень). Заболевание определяется формированием камней в лоханке почки. Зачастую, нефролитиаз проявляет себя резкой почечной коликой, которая провоцируется движением камней из почки в мочеточник. Больные с подобной симптоматикой должны без промедления получить медицинскую помощь. Предупрежден — значит, вооружен. Так, давайте разберемся.

Как выходят камни из почек

Приступы острых болевых спазмов в спине (в поясничной области), в правом и левом боку, происходят когда камни уже идут по мочеточнику (смена положения тела для пациента не приносит облегчения);
Повышение температуры тела до 38-39°С;
Озноб;
Боль отдает в зону лобка и паха, внутреннюю часть бедер, половые органы;
Метеоризм, тошнота (в некоторых случаях с болями высокой интенсивности и низким болевым порогом пациента, возможна рвота);
Частое и болезненное мочеиспускание (иногда моча приобретает розовый или красноватый оттенок, когда конкремент активно движется из почки, выходит и повреждает мочеиспускательный канал).

Выход камней из почек у мужчин

Мужская часть населения планеты страдает данным недугом гораздо чаще представительниц прекрасного пола. Но поскольку размер мочевых путей у мужчин анатомически шире, болевые ощущения у них выражены слабее, чем у дам.

О наличии камня, человек может долгое время не подозревать, но по мере роста конкремента, пациента будет беспокоить дискомфорт, легкие болевые ощущения или симптоматика может вовсе отсутствовать. Но в один день, камень, спровоцированный неблагоприятными внешними факторами, может начать свое движение. В этот момент симптоматика становится явной, настолько, что сравнить боль почечной колики можно только с родами, так описывают перенесшие данное состояние пациенты.

В процессе выхода конкремента, у мужчин возникает:

Резкая, жгучая, схваткообразная боль, отдающая в пах;
Повышение температуры тела после выхода камня;
Беспокоит частое, болезненное, жгучее мочеиспускание;
В моче можно заметить кровь. Поскольку размер мочевых путей у мужчин анатомически шире, боли у мужчин выражены слабее, чем у барышень.

Как выходят камни из почек у женщин

Общая симптоматика такая же как и у мужской половины человечества. Существенное различие в том, что приступы у женщин гораздо острее и мучительнее, чем у представителей сильной половины человечества. Из-за особенностей женской физиологии конкременты, идущие по узкому мочеточнику с особым трудом, травмируют эпителий и причиняют сильнейшие боли. Часто, именно у женщин происходит формирование сложного по форме конкремента, который выйти сам не способен. В данной ситуации помогает лишь оперативное вмешательство.

Симптомы выхода камней из почек

Список симптомов, когда камни выходят из почек, может дополняться различными проявлениями со стороны различных органов и систем. Выраженность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей, уровня болевого порога пациента, а также от того, как сам конкремент передвигается по протоку.

Дополнительные ощущения и признаки:

Появление звона в ушах;
Точечная локализация боли, заболеть может именно пораженная почка (пациенты так и говорят «болит почка»);
Серьезное нарушение минерального обмена;
Сильный зуд половых органов при выходе конкремента.

Однако, медицине известны редкие случаи бессимптомного течения заболевания. Наличие патологии определяют терапевты и хирурги, но для получения подробного плана лечения и исключения осложнений, необходимо посетить врача нефролога.

Образование конкрементов в 70% случаев происходит именно в левой почке. В отличие от правой, левая почка имеет больший размер и локализуется чуть выше соседней. Почечная колика вне зависимости от места расположения пораженной почки характеризуется схожей симптоматикой, а вышедший мочевой конкремент одинаковую структуру.

Анатомические особенности строения мочевыделительной и половой систем у мужчин и женщин, способствуют различному характеру, и времени течения патологии.

Как долго выходит камень из мочеточника

Нельзя дать конкретного ответа на вопрос: «сколько выходит камень из мочеточника по времени?», все это очень индивидуально. Стоит заметить, что у мужчин течение процесса происходит стремительнее, в отличие от женщин. У представительниц прекрасной половины человечества в силу анатомических особенностей, время выхода камня из почки может длиться до 5 месяцев с момента появления первых симптомов и сопровождаться сильнейшими болями.

По медицинской статистике почечный конкремент может выйти: За несколько часов; в течение нескольких дней; за 1-3 недели; от 4-х недель и более (и это также совершенно нормально, при условии отсутствия осложнений).

Но не следует терпеть сильные боли и ждать самостоятельного выхода конкремента, обязательно при первых симптомах следует обратиться к врачу. Не стоит пренебрежительно относиться к данному заболеванию, можно пропустить опасное осложнение — гидронефроз.

Гидронефроз — угрожающая жизни патология, которая образуется при закупорке мочеточника камнем, блокируя выход мочи из почки. Нарушается функция почки, что приводит к гибели тканей органа. Чтобы избежать подобного, будьте бдительны к своим ощущениям и не затягивайте посещение врача.

Почему выходят камни из почек

Наличие конкрементов в почках — это результат нарушения обмена веществ в организме.

Провоцирует это нарушение:

Ненормированный режим работы и отдыха;
Нарушение режима питания;
Употребление малого количества жидкости;
Низкое качество питьевой воды;
Слишком жаркий климат;
Недостаток витаминов (А и D);

В зависимости от того, что могло спровоцировать организм на развитие данного заболевания, выделяют разновидности по составу мочевых камней: Кальциевые (около 70 %); инфицированные (около 15 %); мочекислые (около 12 %); цистиновые (примерно 2-3 %).

Формирование конкремента безболезненно и может длиться годами, а иногда и десятками лет. Так что же провоцирует их неожиданное движение, которое вызывает такую невыносимую боль? Ответ на вопрос прост, зачастую это механическая тряска (например, в транспорте), прием лекарственных препаратов без предварительной рекомендации с врачом или обильный прием жидкости.

Что делать если идет камень из почек

Врачи дают актуальные советы, как облегчить приступ почечной колики, когда камень уже идет по каналу мочеточника.

Первая помощь при продвижении камня должна происходить в строгой последовательности:

Необходимо обратиться к врачу самостоятельно или вызвать машину скорой помощи (не пренебрегайте этим советом, все может быть очень серьезно);
Медикаментозная терапия (дома всегда должны быть таблетки любого спазмолитического препарата — это лекарство позволяет снять спазм гладкой мускулатуры мочеточникового канала, тем самым принося облегчение и помогая ускорить выход конкремента);
Если пациент раньше обращался к врачу и знает, что у него хронический нефролитиаз, то во время приступа помогает применение тепла на место боли (теплая грелка или ванна).

Если все сделано правильно должно наступить облегчение и затихание боли.

Алгоритм действий если камни вышли или боль утихла:

Все равно необходимо обратиться к врачу (он точно определит диагноз и назначит дальнейшее лечение с подбором лекарственных средств индивидуально для пациента);
Соблюдение диеты (стол №7);
Необходимо пить отвары трав, которые снимают воспаление и обладают мочегонными свойствами (аптечная ромашка, коричневый шиповник, можжевельник, листья березы и т.д.);
Периодически выполнять специальные упражнения;
Раз в пол года проходить обследование УЗИ.

Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать повторного появления конкрементов.

Содержание статьи: Наличие конкрементов в почках – достаточно распространенное явление, затрагивающее людей разного возраста и пола. Качество питания, особенности обмена веществ организма, генетическая предрасположенность – все это влияет на вероятность формирования инородного элемента в важном органе. Несмотря на то, что иногда присутствие подобного новообразования становится неожиданностью, каждому пациенту нужно знать, что делать, если идет камень из почки. Это позволит облегчить самочувствие и поспособствовать выведению конкремента наружу, исключая необходимость операции.

Во время мочеиспускания, из уретры могут выйти самостоятельно только небольшие по размерам камни, поэтому, рассматривая вероятность устранения конкремента без применения вспомогательных средств, всегда нужно учитывать данный факт. Существуют определенные симптомы, характеризующие почечную колику и продвижение камня в мочеточник.

Болевой синдром. Острое неприятное ощущение может иметь опоясывающий характер, распространяться не только на поясницу, но и на крестец.

Жжение – когда оно достигает пика и становится крайне интенсивным, пациент может даже потерять сознание.
Повышение уровня артериального давления до высоких цифр. Гипертензия обусловлена механическим воздействием на почечную артерию. Чаще данное явление происходит в тех случаях, если камень застрял в мочеточнике и не выходит.
Диспепсические расстройства. Ухудшение самочувствия пациентов часто минует стадию тошноты, перерастая в длительные позывы к рвоте.
Повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр.
Озноб (предшествует гипертермии и сопровождает ее не всегда).
Наличие крови в моче – это обусловлено повреждением стенок мочеточника острыми краями конкрементов.
Отеки конечностей и лица.
Неврологические расстройства – пациент беспокойный, он дезориентирован во времени и пространстве, крайне раздражен, неусидчив.

Когда новообразование перемещается из почечных лоханок, перечисленные проявления возникают в комплексе. Степень их интенсивности у разных людей индивидуальная, но связующим фактором является необходимость оказания первой помощи.

Пациентки часто ассоциируют приступ почечной колики с родовой деятельностью – во многом, это обусловлено сочетанием мышечного напряжения и интенсивной боли. Однако то, как выходят камни из почек у женщин, может указывать и на другие патологические процессы, поскольку симптомы напоминают течение аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности, колита. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику.

То, насколько правильно будет оказана помощь при выходе камней из почек, иногда предопределяет необходимость оперативного вмешательства: действовать нужно грамотно и без промедлений. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда занять удобное положение. Сложно придерживаться постельного режима, испытывая боль настолько высокой степени, однако пользу принесет сидячее положение, при котором пациент наклонит туловище вперед.

Можно наполнить ванну горячей водой, и полежать минимум 20 минут, постоянно восполняя резервуар по мере охлаждения. Вода высокой температуры подействует на состояние пациента отвлекающе, а также позволит расслабить напряженные стенки мочеточника: при осуществлении двигательной активности, можно будет продвинуть камень ближе к выходу из уретры. Для той же цели используют грелку, наложив ее на область мочевого пузыря и поясницы.

Внимание! Находиться в горячей воде при повышении артериального давления – категорически запрещено! Людям, с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов, нужно наполнить ванну до такого уровня, чтобы вода не достигала области груди. Также противопоказано проводить данную водную процедуру на том этапе, когда мочекаменная болезнь осложнилась пиелонефритом.

Основная задача – купировать болевой синдром. Боли, сопровождающие почечную колику, входят в число самых мучительных ощущений, поэтому первостепенной целью является облегчение самочувствия. Однако это не единственная задача, которую преследует первая помощь при камнях в почках. Не менее важно предотвратить воспаление: конкремент движется, травмирует слизистую оболочку, провоцирует развитие патологического процесса, а значит – осложнений.

Избежать подобного помогут следующие препараты:

1. Баралгин. Обезболивающий препарат. Вводится внутримышечно. Если состояние больного расценивается как средней тяжести, лекарственное средство вводят внутривенным способом. Кроме того, это обеспечит снижение общей температуры тела и высокого уровня артериального давления.

2. Но-шпа. Спазмолитик. Позволяет расслабиться напряженным мышцам, что позволит камню беспрепятственно покинуть пределы почечной лоханки, продвигаясь по мочеточнику наружу. Вводят инъекционно, на пике болевого приступа.

3. Папаверин. Чаще вводится одновременно с но-шпой (для создания более мощного спазмолитического эффекта), реже – вводится отдельно.

4. Кетанов. Обезболивающий препарат, вводят внутримышечно, при условии отсутствия аллергии на действующие компоненты.

5. Канефрон (капсулы) – препарат исключительно натурального происхождения. Его действие направлено на купирование воспалительного процесса или предотвращения такового. Это актуально при смещении камней, застрявших внутри мочеточника: особенно если учесть, как долго может выходить камень из мочеточника (от 3-6 часов до нескольких дней). Блокируя просвет мочевыделительного канала, конкремент способствует развитию инфекционного процесса, что может обернуться пиелонефритом, почечной недостаточностью. Канефрон разрешено принимать даже беременным: природные компоненты не оказывают негативного воздействия на развивающийся плод.

Следует отметить, что вводить или принимать анальгетики до приезда врача допустимо лишь в тех случаях, когда есть четкое понимание, что возникший приступ обусловлен продвижением камня, а не аппендицитом, колитом или внематочной беременностью. В обратном случае, врачу будет сложно установить причину приступа быстро, поскольку клинические проявления будут искажены за счет приема анальгетика. То же самое относится и к проведению прогревания пояснично-крестцовой зоны: если есть сомнение в происхождении боли – лучше дождаться осмотра врача.

В определенных клинических случаях, урологи выполняют так называемую водную нагрузку, форсируя диурез: пациенту вводят мочегонное средство (Фуросемид, Лазикс) внутримышечно, затем назначают выпить 1,5 литра очищенной воды без газа и увеличить двигательную активность. Обоснованный вопрос – каковы последствия этого действия? Камень, если он незначительных размеров, не только покинет полость почечных лоханок, но и эвакуируется из мочевыделительного тракта в целом, однако нужно усилить физическую нагрузку – чаще пациенту предлагают попрыгать на одной ноге по лестнице – это стимулирует смещение и продвижение конкремента.

Важно! При выполнении ускоренного диуреза, возникнут частые позывы мочиться – выполнять это нужно в предварительно подготовленную емкость, чтобы не пропустить момент, когда выйдет камень. Его нужно будет обязательно показать врачу: оценив диаметр, форму и особенности конкремента, если на то будет необходимость, специалист направит выделенный конкремент в лабораторию.

Поскольку камень может перекрыть просвет мочеточника, не исключено, что отхождение мочи полностью прекратится. Это усугубляет общее состояние пациента и предполагает неотложное вмешательство. Острая задержка мочи – характерный признак того, как выходят камни из почек у мужчин и женщин разных возрастов. Чаще данный симптом отмечают пациенты с двусторонней почечной коликой. Поэтому нужно выпустить мочу при помощи уретрального катетера – иначе застаиваясь, она вызовет инфекционный процесс – пиелонефрит, или станет причиной гидронефроза. Эвакуацию мочи проводит врач в урологическом стационаре.

Успешность действий определяется благодаря проведению УЗИ. Специалист визуализирует положение конкремента, а также определяет шансы его самостоятельного отхождения.

Мочекаменная болезнь - заболевание, при котором в мочеполовых органах формируются камни. Зачастую, недуг возникает у людей среднего возраста, и образуется в почке. Согласно статистике, у людей пожилого возраста, камни находятся в полости мочевого пузыря. Это легко объясняется тем, что к старшему возрасту камни смещаются в полости мочевого пузыря из почек по мочеточникам. Таким образом, человек может жить долго, и не ощущать признаки того, что в их организме есть инородные конкременты. А вот когда идёт конкремент уже из мочевого пузыря, тогда больной начинает ощущать острые болевые признаки. Нередко наличие камней в мочевом пузыре вызывает воспаление пузыря. Камни в почках образовываются зачастую из-за пассивного образа жизни и неправильного питания. Обычно камни формируются постепенно, изначально являясь всего лишь песком. Как известно из множества статей о мочекаменной болезни, камни в почках, в полости мочевого пузыря, и мочеточнике, могут иметь различный состав и иметь разные размеры. Если камень в почках или в другом органе мочеполовой системы имеет не слишком большой размер, то он может выйти сам, без применения консервативной терапии или же хирургического вмешательства.

Ситуации, когда идёт конкремент, чаще случаются у женщин, так как у женщин анатомическое строение мочеполовых органов отличается от того же строения у мужчин.

Однако, у мужчин мочекаменная болезнь встречается чаще. Это объясняется тем, что среди большинства мужчин здоровый образ жизни занимает меньшее место, чем среди лиц женского пола. К тому же, мочеполовая система мужчин более расположена к возникновению камней. Камень небольшого размера легко может пройти через уретру, но у мужчин он может пройти только тогда, когда превратится в песок. Камни, имеющие небольшие размеры, называют микролитами. Как правило, это происходит тогда, когда человек ведёт активный образ жизни. Но, нередко бывает, что песок задерживается в почках или мочеточнике, после чего из песка формируются камни. Лечение камней происходит гораздо сложнее, чем лечение песка. Мочевыделительная система человека состоит из нескольких органов, самым узким из которых является мочеточник. Когда идёт конкремент, человек на своём опыте ощущает, насколько узким является мочеточник. Размер мочеточника составляет примерно 8 мм в диаметре и около 40 см в длину. Соответственно, камни менее 8 мм могут пройти через мочеточник безболезненно для человека. Когда идёт конкремент, превышающий в диаметре 8 мм, то чисто теоретически, из-за эластичности тканей мочеточника, камни диаметром в 1 см, могут пройти через мочеточник. Однако, при этом пациент почувствует боль, и велика вероятность выделения крови из уретры. Стоит учесть, что боль может быть разной интенсивности, так как камни бывают не только разных размеров, но и могут иметь разный состав и поверхность. Если камень гладкий, он не повредит стенки мочеточника, а если же камень имеет острые края, то это чаще всего приводит к повреждениям тканей, вследствие чего с мочой выделяется кровь.

Поэтому, когда появились такие симптомы, как боль в нижней части живота, рези, спазмы, и наблюдается кровь в моче, то, возможно, идёт камень.

К тому же, человек вполне мог не знать о наличии камней в своём организме, и узнать об этом только тогда, когда камни сместились. Симптомы и признаки наличия камней в мочеполовой системе могут отличаться, в зависимости от органа, в котором они находятся. Как правило, камни в почках способны вызвать приступообразные симптомы. При этом человек ощущает и другие симптомы:

Болевые ощущения под рёбрами разной интенсивности; - кровь в мочевой жидкости; - колики в почках; - болевые ощущения отдают в паховую область, в промежность и в мошонку у мужчин. Нередко бывают случаи, когда камни достигают размера более 10 мм и полностью перекрывают мочеточник. В таком случае проводится процедура удаления мочи из почек пациента. Такая процедура в медицинской практике воспринимается за операцию, которая проводится под общим наркозом. Как уже сказано выше, люди долго могут не знать, что у них есть камни в почках или в полости мочевого пузыря. Часто камни не подают признаки, пока не происходит их смещение. Многие люди находятся в состоянии растерянности, когда у них вышли камни, и не знают, что делать в таком случае. Ответ прост: нужно обратиться к врачу и сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что конкремент вышел полностью и не осталась его часть в органе. Не стоит полагаться на случай, когда удалось выгнать самостоятельно один конкремент. Лечение необходимо в любом случае, даже если боль полностью прошла, так как камней в почках и в полости мочевого пузыря может быть несколько. Многих людей интересует вопрос: «Что делать, когда идёт конкремент из почек?» и «Как выходят камни из почек». В таком случае, непременно стоит обратиться к врачу, а самим ничего делать без ведома врача не желательно. Особенно если симптомы слишком болезненны и выделяется кровь с мочой. Безусловно, выгнать конкремент можно и в домашних условиях, но только если доктор дал согласие. Лучшее лечение - это профилактика заболевания. Необходимо поддерживать рекомендуемый водный баланс (пить не менее 1,5 л воды в день), заниматься спортом, вести активный образ жизни и правильно питаться. Когда проблема уже есть, нужно делать всё, чтобы не усугубить болезнь. Как выгнать камни из почек, чтобы избавить организм от болей и мучений?

Такой вопрос тянет на вес золота. Люди, обнаружив у себя камень или камни, начинают задаваться этим вопросом, потому что понимают, какие могут наступить последствия.

У меня камни выходят постоянно. Что я чувствую? У меня всегда тянет нога. Из описания симптомов мочекаменной болезни это считается болью в паху. У меня такое ощущение, как будто ногу отстегивают. Иногда процесс очень длительный – постоянно тянет, тянет. Надоедает своей нудностью и очень действует на нервы. Я стараюсь не терпеть и не тянуть до того момента, когда станет хуже, а сразу приниматься за дело. Главное, что я знаю, как выходят камни из почек, и представляю весь процесс.

Сразу хочу предупредить – этот способ выхода камня я применяю, потому что точно знаю, что камень у меня небольшой и способен выйти сам. Прохожу УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря, и убеждаюсь, что размер камней не больше 2-5 мм, только потом приступаю за дело. Если у вас камень больше по размеру, то стоит задуматься – а стоит ли применять такой способ? Почечная колика – ужасная вещь и не стоит ее допускать. Итак, мои действия:

Первое, что я делаю, это выпиваю, по крайней мере, литр воды – камень только с мочой может выйти. Хорошо бы выпить какое-то мочегонное средство. Подойдет фитолизин (подходит при беременности), пол-пала, любое другое мочегонное. Хорош и арбуз, если, конечно, сезон
Даю физическую нагрузку организму. Например, у дочки беру скакалку и скачу. Смешно, конечно – прыгающий 43-летний дядя на скакалке, но мои домочадцы уже привыкли. Можно использовать любую другую физическую нагрузку, связанную с сотрясанием тела – футбол, волейбол, баскетбол, даже просто бег. Очень эффективно выйти в подъезд и спрыгивать со ступенек. Я таким образом спускаюсь, потом поднимаюсь, и опять спрыгиваю. Это способствует тому, что камень подбирается к мочеточнику
После этого принимаю но-шпу, чтобы расслабить гладкую мускулатуру мочевых путей
И сразу же принимаю горячую ванну. Тепло расширяет мочевые протоки. Температура воды в вашей ванне должна быть максимально горячей, но такой, чтобы ее можно было выдержать достаточно долгое время – не меньше часа. Во время приема ванны необходимо поддерживать температуру воды
После ванны опять пью воду и прыгаю на скакалке.

Все это сделано для того, чтобы обеспечить выход камня из почки с максимальным комфортом и минимальными потерями. Обрадованный открывшемуся широкому пути, подталкиваемый большим количеством мочи, камень устремляется к выходу. При желании его можно поймать – если мочиться в какую-то посуду или через сито.

То, что делаю я, подойдет не всем. Не все люди по состоянию здоровья могут прыгать на скакалке и принимать горячую ванну. Но их можно заменять: скакалку на ходьбу, ванну на горячую грелку в область поясницы и мочеточников. Так что дерзайте, способ верный.

С удовольствием поделился с вами моим опытом, как выгнать камни из почек. А какие способы применяете вы?

Легкий способ вывода камней из почек с помощью можжевельника
Как растворить камни в почках? Пихтовое масло и спорыш!
Молодая женщина избавилась от оксалатных камней с помощью арбузной диеты
Песок в почках, лечение народными средствами - опыт одного пенсионера
Как вывести песок из почек за один день - реальная история

Мочекаменная болезнь – распространенная патология почек в разных возрастных группах населения. Заболевание способно долгое время протекать бессимптомно, человек не подозревает о наличии конкрементов в органе мочевыделения. Когда больному ставят диагноз МКБ, он сразу начинает задумываться: как выходят камни из почек?

Конкременты в органах мочевыделения формируются из-за неправильного питания, пассивного образа жизни с вредными привычками. Они разного размера и состава, способны локализоваться во всех органах мочеполовой системы. Солевые образования небольших размеров нередко самостоятельно покидают организм без применения консервативных или радикальных методов.

Случаев выхода камней из почек в мочеточник без медицинского вмешательства больше у представительниц слабого пола. Связано это с анатомическим строением мочеполовой системы. Больных с МКБ больше среди мужчин.

Выход камней из почек провоцируют тяжелые физические нагрузки, вибрации, прием диуретиков и прочих лекарственных препаратов. Когда пациенту диагностировали патологию, стоит быть аккуратными с вышеперечисленными манипуляциями. Если движение камней в почках произошло нежданно, человек может растеряться, не предпринять нужных действий. Поэтому важно знать признаки нефролитиаза:

Острые болезненные ощущения слева, справа, в зависимости от локализации поражения, иррадиирующие в пах, бедро.
Почечная колика возникает при застревании конкремента в пути оттока мочи. Что делать? Здесь без помощи врачей не обойтись. Болевой синдром нередко сопровождается диареей, рвотой, общим недомоганием.
Урина мутная, с примесями крови. Позывы к опорожнению частые, объем выделяемой жидкости маленький.
При перекрытии мочеточника на 2/3 поднимается температура тела до 40 градусов.
Движение солевых соединений сопровождается гипертонией, которая не сбивается таблетками.

Симптомы выхода камней в мочеточник ярко выраженные, характерные. При их возникновении можно принять спазмолитики или анальгетики. После стихания боли сразу обратиться к доктору за помощью.

Маленькие песчинки выходят из почек у мужчин и женщин бессимптомно. Иногда человек даже не подозревает об их наличии. При выявлении песка на обследовании стоит проконсультироваться с врачом о надобности терапии для профилактики, чтобы не образовался камень в почке. Конкременты небольших размеров, идущие в мочеточник, не закупоривают проход. Это возможно при аномалии путей мочевыделения. При этом важно соблюдать диету, питьевой режим.

Если камень выходит, его размер превышает 6 миллиметров и у него острые края, предпринимать действия для лечения самостоятельно запрещается. Это чревато кровоизлияниями, перекрытием оттока мочи, приводящими к смерти больного. Самый большой камень в почках выйдет при назначенной врачами терапии или посредством операции.

В каких ситуациях выход камня в мочеточник производить самостоятельно, либо же под присмотром врача нельзя? Это опасно для женщин при менструации, вынашивании ребенка или кормления грудью. Для каждого больного не желательно проводить манипуляции после хирургического вмешательства, при обострениях хронической патологии, нахождения очагов инфекции в организме. Если пациент перенес инфаркт, инсульт, или у него диагностирована почечная, сердечная недостаточность, процедуры, чтобы вышел камень из почки быстрее, также запрещены.

Не выводят конкременты при онкологии мочеполовой системы, сахарном диабете, проблемах с простатой у мужчин. При отсутствии противопоказаний доктор проведет процедуру без боли. После выхода камня из почки не будет осложнений. Процесс бывает длительным.

Соли, сформировавшиеся в камни, проходя по мочевыводящим путям, могут нанести немалый дискомфорт и болевые ощущения человеку.

Они застревают при выходе из мочевого пузыря и в самом узком проходе – уретре. Сильные боли, риск осложнений вызывает камень в мочеточнике. Такое расположение камня считается опасным, так как может привести к тяжелым осложнениям.

Задержаться в мочеточнике может камень с диаметром более 2 мм. Мочеточник имеет три места физиологического сужения, и диаметр его просвета колеблется в пределах 2-10 мм. В среднем 25% камней застревают в верхней части мочеточника, 45% — в средней, 70% — в нижней части.

Для удаления камня в современной медицине применяются способы: медикаментозная терапия, дробление, а в сложных случаях – хирургическое изъятие. Только после определения размера конкремента (камня) и его химического состава, врач рекомендует способ решения проблемы, если камень застрял в мочеточнике.

Симптомы камня в мочеточнике

Боль начинается от физических усилий, быстрой ходьбы, тряски в транспорте, может затухать и снова усиливаться. Приступ может длиться 2-24 часа. Если камень в устье мочеточника, то возникают позывы к мочеиспусканию, если он застрял в устье, то становится трудно мочиться.

боли внизу живота, отдающие в поясницу, подреберье;
расстройство, вздутие и напряжение в мышцах живота;
тошнота и рвота;
головная боль;
лихорадка и повышение температуры.

Если камень вышел сам, больной испытывает облегчение и боль стихает. Если же камень задерживается в узком месте, пытаясь продвинуться к выходу, он ранит слизистую, повреждает стенки мочевыводящих путей и вызывает вторичные симптомы и различные осложнения.

Основной симптом камня в мочеточнике – колики – сильные, приступообразные боли. Камни в мочеточнике у мужчин вызывают боль, распространяющуюся от поясницы до мошонки, яичек и полового члена, частые позывы помочиться. Если камень совсем перекроет просвет, то моча не может выделяться и возникает острый приступ почечной недостаточности. Те же симптомы у женщин, боль опускается до половых губ, у женщин симптомы очень схожи с возникающими при цистите. Общие симптомы:

все усиливающиеся боли;
колики, распространяющиеся в половые органы;
постоянные позывы и дискомфорт мочеиспускания;
нарушение слизистой оболочки протоков;
слизь и вкрапления крови в моче;
воспаление органов мочеполовой системы и повышение температуры;
сухость во рту, озноб и чрезмерное потоотделение.

При таких симптомах, невозможности помочиться и нестерпимых болях надо вызывать скорую помощь, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Можно выпить но-шпу, обезболивающий препарат до приезда врачей.

Песок и небольшие солевые кристаллы могут выйти безболезненно без врачебного вмешательства. Но более крупные образования надо измельчать с помощью определенных препаратов, чтобы вышел камень.

Растворение камней

В зависимости структуры камней и их размеров уролог подбирает лекарства, которые способствуют распадению конкремента на мелкие осколки. Для этого используются различные препараты:

с помощью медикамента Пролита и лекарств, ощелачивающих мочу, выводят оксалаты;
для выведения цистиновых образований используют Пеницилламин, Тиопронин;
Марелин (растительный препарат на основе марены) способствует распаду фосфатов;
Санфипуролом, Зилориком лечат ураты. Также используют быстродействующие Канефрон Н, Уролесан и Блемарен.

Для расслабления гладкой мускулатуры, снижения болевых симптомов при продвижении фрагментов конкремента по мочеточнику применяются: но-шпа, папаверин, как спазмолитики; анальгин, темпалгин, как обезболивающие. Если воспалена слизистая каналов, подключают и антибиотики. К сожалению, выведение камней из мочеточника этими способами не всегда удается. Тогда, чтобы выгнать камень из мочеточника, применяются более радикальные методы.

Если попытки с помощью консервативной терапии вывести камень оказались безрезультатными, и он по-прежнему находится в мочеточниках, назначают дополнительное обследование. Современная медицина предлагает широкий спектр радикальных техник, как вывести камень, находящийся в мочеточнике:

катетеризация;
уретроскопия;
чрескожная нефролитотомия;
контактная литотрипсия;
дистанционная литотрипсия;
хирургическое вмешательство.

Чтобы выбрать наиболее приемлемый и сопряженный с наименьшими рисками метод, больному назначают сдать общий анализ мочи и крови, посев мочи, пройти электрокардиограмму и урографию.

Чтобы удалить камни почек и мочеточников, подбирают метод лечения индивидуально с учетом результатов обследования.

Вначале применяется тактика наблюдения. Назначается строгая диета, питьевой режим и препараты для облегчения самостоятельного выхода камней. Если локализация конкремента, его размеры и форма не дают возможности это сделать, применяют более действенные методики.

Катетеризация.

При расположении камня в устье мочеточника и его размере 8 мм и более, коликами и затрудненным мочеиспусканием у пациента, используют эндовезикальный метод. В мочевой канал с помощью тонких катетеров вводятся препараты, усиливающие перистальтику. Процедуру повторяют несколько раз, чтобы получить результат.

Чтобы вывести камень из мочевого пузыря применяют стимуляцию мочевых путей электродами катетера. Используют мочеточниковые петли для извлечения твердых частей конкремента. Этот метод нельзя применять при расположении камня выше уровня подвздошных сосудов.

Если метод не помог удалить камни мочеточника, производят рассечение устья мочеточника и выводят камни в течение 2-3 дней. Этот метод может повлечь такие последствия, как сужение мочеточника и обратный ток мочи (рефлюкс).

Уретероскопия.

Уретероскоп – гибкий инструмент со щипцами, снабженный корзинкой и встроенной камерой. Он позволяет увидеть размер и дислокацию конкремента. Этот прибор вводят в мочеточник естественным путем под анестезией и удаляют камень без разрезов. Затем устанавливается катетер для промывания. Однако недостатки метода: боли после наркоза и в течение 2-3-х недель:

кровь в моче,
частые позывы в туалет,
жжение и дискомфорт при мочеиспускании

из-за травмированной процедурой слизистой и стенок мочеточника, вплоть до заживления.

Чрескожная нефролитотомия – это удаление камня под общей анестезией специальным инструментам (нефоскопом) через небольшой разрез. Метод показан, если камень более 2 см с твердыми и острыми краями (кальцевые, коралловые образования), располагается в верхней части мочеточника. Перед извлечением камень измельчают. Нефоскопом возможно извлечение камней в почках и мочеточнике. Метод категорически запрещено использовать для беременных женщин и при злокачественных опухолях мочеполовых органов у пациента.
Контактная литотрипсия – основной и эффективный метод дробления камней. Для дробления используются разные способы дробления:
Пневматический – камень дробят сильной направленной струей воздуха через мочевыводящий проход и убирают осколки через маленький разрез щипцами. Недостаток: невозможность дробления плотных конкрементов;
Ультразвуковой – дробление камней на мелкие частички и песок специальным аппаратом, продуцирующим ультразвуковые волны;
Лазерный – дробит даже самые твердые солевые образования, не травмируя при этом мягкие ткани органов. Процедура проводится через мочеиспускательный канал, используется общий наркоз.
Дистанционная литотрипсия.

Специальным аппаратом (литотриптером), вырабатывающим волны, дробят камень на мелкие кусочки, что облегчает его выведение. Эти кусочки постепенно выносятся из организма мочой. Используется, если камень имеет диаметр не более 5 мм и виден на рентгенографии. Однако, метод считается неэффективным, при его использовании страдают и стенки органов. Время от времени процедуру приходится повторять снова и снова. Метод противопоказан при перекрытии мочеточника, воспалительных процессах в МПС и сильных болях у пациента.

Хирургическое вмешательство.

Если камни большие, долго не выходят и не поддаются ни одному методу изгнания. А также при полном перекрытии оттока мочи, воспалениях и сильных болях у пациента, применяется экстренный путь для спасения почек, а иногда и жизни пациента – хирургическое вмешательство.

Как вывести камни с помощью народной медицины

Традиционная медицина в своем арсенале имеет немало нехирургических методов выведения камней и народная медицина предлагает множество рецептов, как вывести камни из мочевого пузыря. В основном это обильное питье и отвары, настои трав с мочегонными свойствами. Рекомендуется:

пить 3 раза/день 200 смесь соков (морковный, огуречный и свекольный);
2 ст.л луковой настойки принимать перед едой. Мелко нарезать полбанки емкостью 1 л лука и залить 45-градусным спиртом. Настоять;
пить 3-4 стакана березового сока весной;
употреблять каши, отвары, супы из пшена – препятствует образованию камней.
настой корней и листьев петрушки, отвар корней подсолнуха и множество других.

Но такие отвары могут навредить, если камни находятся в почках. Подтолкнув их продвижение из почек в мочевыводящие протоки, можно спровоцировать почечную колику и другие осложнения.

wmedik.ru

Какими бывают камни в мочеточнике?

Конкременты, которые появляются в мочеточниках в своем составе содержат минералы и органические компоненты. Они могут иметь разную форму, но наиболее опасными считаются оксалатные образования. Они имеют шипы, которыми можно легко травмировать слизистую. Конкременты в отделах мочеточника чаще перемещаются из почек, они могут локализоваться в верхнем, среднем или нижнем отделе. Очень часто диагностируется камень в устье мочеточника. Причиной такого состояния выступает малоподвижный образ жизни, нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Если камень застрял в устье, симптомы достаточно выраженные, часто вызывают приступ почечной колики.

При локализации образований в интрамуральном отделе или в нижней трети мочеточника, человек жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, присутствует давление в надлобковой области. Когда образования имеют большие размеры, происходит полное или частичное перекрытие просвета, что ведет к расширению почечных лоханок, чашечек, появлению невыносимой боли.

Прежде чем рассматривать, что делать и как лечить мочекаменную болезнь в мочеточниках, важно знать причины такого состояния, а также первые признаки и как выгнать камень, чтоб избежать осложнений.

Причины

В основе развития болезни важную роль играет генетическая предрасположенность, нарушенный режим питания, злоупотребление алкогольными напитками. К формированию образований могут приводить и другие состояния, среди которых:

воспаление мочевых путей вызванные инфекционной или неинфекционной природой;
нарушение обменных процессов;
дефицит витамина Д;
употребление некачественной питьевой воды.

Причиной образования конкрементов часто является нарушение фосфорнокислого и щавелекислого обмена, изменение кислотности мочи. Образования при мочекаменной болезни состоят из различных солей с белковой субстанцией. В их структуре могут присутствовать клеточные элементы, сгустки крови, белок фибрина и другие вещества. Камни в мочеточнике у мужчин развиваются на фоне таких заболеваний как подагра, аденома простаты. В группу риска входят лица после 35-ти лет, любители острой и жирной пищи.

Камни мочеточника могут проявиться по самым разным причинам, иметь разный состав, размеры, поэтому прежде чем ставить заключительный диагноз, предпринимать меры по лечению, нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, ознакомится с симптомами и признаками.

Симптомы

Клинические признаки камней в мочеточниках напрямую зависят от размера и локализации образования. При маленьких размерах, симптомы могут не доставлять никакого дискомфорта. Когда камень частично или полностью перекрыл просвет мочеточников, симптомы становятся выраженными и сопровождаются:

Сильные боли низом живота.
Лихорадка, озноб.
Повышение температуры тела до 40 градусов.
Симптомы интоксикации организма.
Рвота, тошнота.
Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
Ощущение давления в надлобковой области.

Основной симптом камня в мочеточнике — боли средней или сильной интенсивности, присутствуют в области поясницы, низом живота, отдают в паховую область. У женщин, боль локализуется в области влагалища, а мужчин — в мошонке.

Когда образование частично перекрывает просвет — болевой синдром умеренный, боль тупая, тянущая. При больших размерах нарушает отток урины, происходит закупорка, сильная интоксикация организма. Приступ почечной колики, один из частых симптомов камней в мочеточнике. Болевой синдром может длиться от 2-х часов до суток 2-х суток. Присутствуют схваткообразные боли, иррадиирущие в область поясницы, живот, позвоночник. Приступы появляются внезапно после физической нагрузки, употребление острой или жирной пищи.

Возможные осложнения

Камни в просвете мочеточника часто провоцируют осложнения, которые не только существенно ухудшают самочувствие, но и могут привести к необратимым последствиям:

Инфекции мочевыводящей системы.
Абсцесс, сепсис почек.
Гидронефроз.
Острый или хронический пиелонефрит.

Мочекаменное заболевание всегда нарушает работу почек. При конкрементах больших размеров, моча не выводится из организма, что при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти человека.

Диагностика

При подозрении на камнеобразование в просвете мочеточников или жалобах больного на почечную колику, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников.
Анализы мочи, крови.
Экскреторная и обзорная урография.
Рентген с контрастированием или без него.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Результаты исследований позволяют распознать локализацию, размер и состав образования, оценить работу почек, назначить адекватное лечение.

Методы лечения

Если камень застрял в мочеточнике, врач при помощи результатов исследования определяет тактику лечения. Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Медикаментозное лечение проводиться только на этапе, если камни маленьких размеров. Назначение некоторых препаратов, соблюдение диеты поможет исключить рецидив после того, как камень вышел.

Как показывает практика, в 80% случаях проводится операция. Консервативная терапия может выгнать камень из мочеточника только мелких размеров. Если камень 5 мм и больше, единственным методом лечения может выступать только операция. На практике чаще всего используют следующие методики:

Уретроскопия.
Дистанционная литотрипсия.
Чрескожная нефролитотомия.
Лазерное дробление камней.

Прогноз после операции в основном благоприятный, но напрямую зависит от степени мочекаменной болезни, работы почек и других органов мочевыделительной системы. В послеоперационный период больному может назначаться медикаментозная терапия, соблюдение диетического питания на протяжении нескольких месяцев. Из рациона нужно исключить все жирные и острые продукты, алкоголь. Пересмотреть нужно не только режим питания, но и образ жизни.

Выведение камней из мочеточника может проводиться несколькими способами, но окончательное решение принимает лечащий врач. При присутствии камней в мочеточнике лечение должно проводиться как можно быстрее, что позволит снизить риск осложнений, избежать приступов почечной колики.

Профилактика

Профилактику мочекаменной болезни нужно начинать далеко до появления ее первых признаков:

Правильное и здоровое питание.
Отказ от продуктов, содержащие щавелевою кислоту: шпинат, капуста белокочанная, щавель.
Достаточное употребление жидкости – не меньше 2-х литров в день.
Отказаться от употребления алкоголя.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Отказ от самолечения или бесконтрольного приема лекарств.

Соблюдая элементарные правила можно в разы снизить риск развития мочекаменной болезни, улучшить работу почек, исключить всевозможные осложнения болезни.

tvoyapochka.ru

Причины образования камней в мочеточнике

Большая часть конкрементов мочеточников, с которыми сталкивается практическая урология, — это сместившиеся из лоханок камни почек. Они могут иметь разнообразную форму и величину. Чаще в мочеточнике застревают одиночные конкременты, однако встречаются и множественные камни мочеточника. Обычно конкремент задерживается в зонах физиологического сужения мочеточника – лоханочно-мочеточниковом сегменте, в области перекреста с подвздошными сосудами или пузырно-мочеточниковом сегменте. Для задержки в мочеточнике диаметр камня должен превышать 2 мм.

Лоханочно-мочеточниковый сегмент – это место перехода почечной лоханки большего диаметра в мочеточник с просветом 2-3 мм. Вслед за лоханочно-мочеточниковым сегментом просвет мочеточника расширяется до 10 мм, поэтому небольшой камень может сместиться дистальнее – до второго физиологического сужения на уровне подвздошных сосудов. В этом месте мочеточник пересекает верхнюю границу входа в таз и вновь сужается до диаметра 4 мм. Третьим физиологическим сужением мочеточника является пузырно-мочеточниковый сегмент, где диаметр мочеточника составляет 1-5 мм.

В верхней трети мочеточника застревает примерно 25% камней, в средней – около 45%, в нижней – до 70%. Первичные камни в мочеточнике встречаются редко. Их изначальному образованию в мочеточнике может способствовать уретероцеле, опухоли, эктопия мочеточника, стриктуры, инородные тела (лигатуры и др.). Камни левого и правого мочеточника выявляются одинаково часто.

В генезе мочекаменной болезни определенная роль принадлежит географическим и климатическим факторам. Так, в бассейне Дона и Волги, на Кавказе, в Средней Азии, Баварии и Далмации уролитиаз встречается особенно часто. Камнеобразованию в мочевыводящих путях способствуют алиментарные факторы – особенности питания и качество питьевой воды.

Поскольку в основе образования камней лежит нарушение фосфорнокислого, щавелевокислого, мочекислого и др. видов обмена веществ, частота мочекаменной болезни коррелирует с подагрой, гиперпаратиреозом, остеопорозом, переломами костей.

В патогенезе камнеобразования первостепенное значение играет изменение рН мочи, нарушение ее коллоидного состояния и снижение растворяющей способности. Такие изменения могут развиваться под влиянием инфекции, прежде всего, пиелонефрита. Известная роль здесь отводится факторам, приводящим к уростазу, — неправильному строению чашечек и лоханок, стриктурам и клапанам мочеточника, неполному опорожнению мочевого пузыря при стриктуре уретры, аденоме простаты, дивертикулах мочевыводящих путей, позвоночно-спинномозговых травмах и т. д.

Симптомы камней в мочеточнике

Клинические проявления камней мочеточника развиваются при частичной или полной блокаде оттока мочи из почки. Поэтому у 90-95% пациентов камни в мочеточнике выявляются только при развитии почечной колики.

При частичном перекрытии просвета мочеточника камнем боли тупые, с локализацией в соответствующем реберно-позвоночном углу. В случае полной обтурации мочеточника развивается внезапное нарушение оттока мочи из почки, перерастяжение лоханки и повышение внутрилоханочного давления. Нарушение микроциркуляции в почечной ткани и раздражение нервных окончаний вызывает сильнейший приступ болей — почечную колику.

Острый болевой приступ при камне в мочеточнике развивается внезапно и чаще связан с физическим напряжением, быстрой ходьбой, тряской ездой или обильным приемом жидкости. Боли локализуются в пояснице и подреберье, иррадиируют по ходу мочеточника в мошонку или половые губы. Острая боль вынуждает пациента беспрерывно менять положение, что, однако, не приносит облегчения. Почечная колика может продолжаться несколько часов или суток, периодически стихая и возобновляясь снова.

Болевой приступ при камне в мочеточнике сопровождается рефлекторными расстройствами деятельности ЖКТ – тошнотой и рвотой, метеоризмом, задержкой стула, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это связано с раздражением нервных окончаний прилежащей к блокированной почке париетальной брюшины.

Дизурические расстройства при камне в мочеточнике зависят от места расположения конкремента. При локализации камня в нижнем отделе мочеточника развиваются беспрерывные болезненные позывы на мочеиспускание, ощущения сильного давления в надлобковой области, обусловленные раздражением рецепторов стенок мочевого пузыря.

Иногда при обтурации мочеточника камнем наблюдается олигурия ввиду невозможности выведения мочи из почки или общего обезвоживания при сильной рвоте. При камнях в мочеточнике в 80-90% случаев отмечается макрогематурия, которая часто предшествует болевому приступу. Длительное нахождение камня в мочеточнике приводит к присоединению лейкоцитурии и пиурии.

Почечную колику сопровождает резкое ухудшение общего состояния – головная боль, озноб, слабость, сухость во рту и др. При мелком камне в мочеточнике почечная колика может закончиться самопроизвольным отхождением конкремента. В противном случае острый приступ мочеточниковой боли обязательно повторится.

Наиболее вероятными осложнениями камней в мочеточнике служат обструктивный пиелонефрит, гидронефроз, развитие почечной недостаточности (при двустороннем уретеролитиазе или конкрементах единственной почки). У части пациентов с камнями мочеточников заболевание отягощается присоединением инфекции — кишечной палочки, вульгарного протея, стафилококка, что проявляется острым и хроническим пиелонефритом, уретритом, пионефрозом, уросепсисом.

Диагностика камней в мочеточнике

Клиника почечной колики с высокой степенью вероятности заставляет уролога предположить наличие камней в мочеточнике. Пальпация проекции почек крайне болезненна, реакция на симптом поколачивая – резко положительная. После купирования почечной колики при пальпации точек Турне, соответствующих местам анатомического сужения мочеточников, сохраняется болезненность.

Исследования мочи при камне в мочеточнике (общий анализ, биохимическое исследование мочи, определение pH, бактериологический посев) могут дать ценную информацию о наличии примесей в моче (эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, гноя), химической структуре камней, возбудителях инфекции и т. д.

Для визуализации камня в мочеточнике, определения их локализации, размеров и формы выполняется комплексное рентгенологическое, эндоскопическое и эхографическое обследование, включающее обзорную рентгенографию брюшной полости, обзорную урографию, экскреторную урографию, КТ почек, уретероскопию, радиоизотопную диагностику, УЗИ почек и мочеточников. На основании комплекса данных планируется лечебная тактика в отношении камня в мочеточнике.

Лечение камней в мочеточнике

Консервативно-выжидательная тактика при камне в мочеточнике обоснована в случае малого размера конкремента (до 2-3 мм). В этом случае назначаются спазмолитики, водная нагрузка (более 2-х л в сутки), препараты-уролитики (экстракт плодов амми зубной, комбинированные фитопрепараты), антибиотики, ЛФК, физиотерапия (диатермия, диадинамические токи, субаквальные ванны). При развитии почечной колики принимаются неотложные меры по ее купированию с помощью наркотических анальгетиков, блокад, спазмолитиков.

К числу эндовезикальных методов удаления камней относится введение в просвет мочеточника специальных препаратов (глицерина, папаверина, прокаина), усиливающих перистальтику и облегчающих продвижение конкремента либо проведение электрической стимуляции мочевых путей через катетеры-электроды.

В ряде случаев для извлечения камней из мочеточника прибегают к эндоурологическому вмешательству – уретеролитоэкстракции – удалению конкрементов с помощью специальных петель-ловушек через канал уретероскопа, введенного в просвет мочеточника. При ущемлении камня в устье мочеточника прибегают к его рассечению, облегчающему извлечение или отхождению конкремента. После экстракции камня производится стентирование мочеточника для лучшего отхождения мочи, песка и микроскопических фрагментов конкремента.

Конкременты диаметром более 6 мм перед извлечением требуют фрагментации, которая достигается проведением ультразвуковой, лазерной или электрогидравлической литотрипсии (дробления). При камне в мочеточнике применяют дистанционную уретеролитотрипсию либо чрескожную контактную уретеролитотрипсию.

Открытая или лапароскопическая уретеролитотомия показана при камне в мочеточнике более 1 см; инфекциях, не поддающихся противомикробной терапии; тяжелой, не купируемой колике; непродвигающемся конкременте; обструкции единственной почки; неэффективности УВЛ или эндоурологических методов.

www.krasotaimedicina.ru

Причины и симптомы камня в мочевыводящем протоке

Врачи различают виды камней по различным признакам. Например, у взрослых и детей отличается состав конкрементов: в старшем возрасте основу образований составляет мочевая кислота, у маленьких пациентов, кроме нее, обнаруживаются соединения кальция – фосфаты и оксалаты.

Различаются они также и по количеству:

множественные образования;
одинарный камень.

По размеру конкреции делятся на мелкие (размером с песчинку) и крупные, могущие закупоривать весь проток и даже занимать полный объем пузыря.

Уролиты отличаются консистенцией: они бывают мягкими на ощупь или твердыми. Поверхность образований – гладкая или шероховатая. По локализации это может быть камень в устье мочеточника, в почке, ближе к выходу в пузырь, или где-то на протяжении трубки мочевого канала.

Симптомы присутствия камня в почках:

боль в нижней части живота в процессе мочеиспускания, при движении. Это первый и самый ранний тревожный признак, на который следует обратить внимание. Также при мочекаменной болезни человека часто тянет в туалет по малой нужде, позывы усиливаются и учащаются после ходьбы, поднятия тяжестей, прыжков и встряски;
неполное опорожнение мочевого пузыря: струя прерывается до наступления чувства облегчения. Завершить мочеиспускание удается, только сменив положение тела в пространстве;
невозможность помочиться стоя: процесс осуществляется только в горизонтальном положении. Происходит это из-за закупорки слишком большим уролитом мочеточника, особенно если он застрял в устье. Это свидетельствует о запущенной стадии болезни; именно поэтому при первых же симптомах, не откладывая, нужно обратиться за врачебной помощью, чтобы не позволять патологии развиться до тяжелой стадии;
может появиться болезненность при отправлении малой нужды, кровь в моче (особенно при наличии выходящего камня);
в запущенных случаях может повыситься температура, количество крови в выводимой жидкости увеличивается, боль становится нестерпимой. При этих симптомах показана скорейшая госпитализация;
у больного начинается дрожь;
тонус брюшных мышц повышен;
растет артериальное давление;
человека тошнит, наблюдаются признаки диареи.

Симптомы у женщин в основном похожи на мужские.

Диагностика

Обычно пациенты пропускают начало процесса образования камней. Если возникают небольшие боли или дискомфорт, люди склонны списывать их на общие недомогания и переутомление. Беспокоиться больной начинает лишь при появлении затруднений с мочеиспусканием, именно тогда он и обращается к врачу за обследованием и лечением.

Как и в случае с любым недугом, ранняя диагностика – залог успешного лечения. Поэтому, если ощущаются частые и резкие позывы к отправлению малой нужды, чувствуется боль в нижней части живота и пояснице, отдающая в половые органы, если в моче появляется кровь, наблюдается недержание – необходимо срочно пойти к врачу. У маленьких мальчиков при мочекаменной болезни иногда может возникать болезненная эрекция.

Современная медицина имеет в своем распоряжении достаточное количество методик и диагностической техники, способной вовремя и точно определить наличие патологического процесса.

Своевременное начало лечения позволяет избежать неприятных осложнений:

нарушение целостности слизистой оболочки мочеточника;
колики;
свищи и воспалительные процессы;
внутренние кровотечения;
блокирование камнем мочи и ее застой.

Конкременты в мочевыводящих путях определяются несколькими способами:

общий анализ пробы урины пациента:
цистоскопия мочевого пузыря (его внутреннее обследование);
УЗИ мочевыводящей системы;
компьютерная томография;
рентгеновское обследование;
цистограмма (введение контрастного вещества и наблюдение за ним);
метод МРТ также позволяет точно определить локализацию камня и его размеры.

Получив результаты диагностики, врач выбирает, как выгнать уролит.

Выведение конкрементов из мочеточника

Уролит иногда способен выйти сам. Если вывода не произошло, выгнать камень из мочеточника можно как медицинскими методами, так и попытаться сделать это в домашних условиях. Но следует помнить, что при острых симптомах самостоятельное лечение опасно, и даже при легкой форме заболевания применение домашних методов нужно согласовывать с доктором. Итак, поставлен диагноз камень в мочеточниках — как вывести беспокоящее образование?

Врачи предлагают следующие способы выведения камней:

Уретроскопия. Это методика, позволяющая удалить образования из мочеточника с помощью специального инструмента – уретроскопа, вводимого в уретру. Инструмент для облегчения работы врача имеет светодиодную подсветку.
Дистанционная литотрипсия: высокотехнологичный метод, основанный на ультразвуковом и магнитном воздействии на камень специальным аппаратом. В результате конкремент дробится и выводится в виде мелкого песка.
Нефролитотомия. На сегодня это достаточно редко применяемая техника, поскольку для ее выполнения требуется помещение пациента под общий наркоз.
При камнях размерами 5 миллиметров и более, или если каменьзастрял в мочеточнике, показано хирургическое удаление.

Если на это получено согласие доктора, можно попытаться вывести камень самостоятельно. Как это сделать?

Говоря о том, как вывести камни из мочевого пузыря, следует понимать устройство мочеточника: это трубочка, зауженная по краям, соединяющая мочевой пузырь и почки. Через нее жидкость попадает в пузырь, откуда выводится наружу.

Выше говорилось о самостоятельных способах лечения. Как вывести камни из мочеточника в домашних условиях?

К числу домашних методов относятся:

прием спазмолитиков. Эти средства расслабляют мускулатуру, увеличивая, в том числе и диаметр мочеточника. В качестве лекарства могут подойти имеющиеся почти в каждой аптечке Но-шпа, Папаверин и т.п.;
если боль нестерпима – прежде чем прибегать к другим методам, следует принять обезболивающее;
хороший эффект показывают горячие ванны в сочетании с мочегонными отварами. Так, десять минут, проведенные в горячей воде, в сочетании с выпитым отваром семян укропа или хвоща полевого способствуют усилению работы почек, и жидкость может вытолкнуть небольшой камень наружу. В воду для ванны следует добавить травы с противовоспалительным действием – ромашку, спорыш, зверобой или календулу, смесь из них;
может помочь и физическая активность: прыжки, бег (особенно с упором на пятки) «растрясут» камень, и он, вероятно, легче выйдет;
следует пить больше чистой воды, допускается также есть богатые жидкостью продукты (особенно хороши арбузы), чтобы помочь организму вытолкнуть конкремент.

Кроме того, возможны негативные последствия выхода камня:

мочеточник изнутри может быть серьёзно поврежден острыми гранями камня, довольно часто развивается внутреннее кровотечение, ведущее к воспалениям. В воспаленной области начинают размножаться патогенные микроорганизмы, распространяясь, они способны вызвать абсцесс и даже полную потерю почек;
сам по себе процесс, когда уролит идет по мочеточнику – весьма болезнен, его трудно переносить даже мужчинам. Нужно учитывать также, что образования нечасто выходят с первого раза – может потребоваться несколько повторений процедуры. Конечно, врачебные техники тоже болезненны, но при них обычно дается местный или общий наркоз.

Для домашних методов есть и противопоказание: при высокой температуре самостоятельные попытки вывести конкремент предпринимать категорически запрещается! В этом случае необходимо идти к врачу, может потребоваться госпитализация.

Последние статьи