Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Введение
1. Теоретический анализ направлений в исследовании заикания и предпосылок его развития у детей дошкольного возраста
1.1 Анализ научных направлений в исследовании проблемы заикания
1.2 Вопросы изучения этиологических факторов при появлении и развитии заикания у дошкольников
1.3 Пути профилактики развития заикания у дошкольников
1.4 Профилактика хронификации и рецидивов заикания
2. Организация, методы и результаты экспериментального исследования предпосылок развития заикания у детей дошкольного возраста
2.1 Организация экспериментального исследования
2.2 Методы экспериментального исследования
2.3 Результаты экспериментального исследования
Заключение
Библиография
Приложение
Введение
Актуальность.
Вопросы профилактики развития заикания у дошкольников, как и других речевых нарушений, являются ключевыми для логопедии в целом, так как их предупреждение всегда целесообразнее, чем коррекция или перевоспитание (Ф.А. и Е.Ф.Рау).
Известно, что возникновение заикания обусловлено воздействием ряда факторов биологического (наличие семейного заикания, левшества, нервнопсихических заболеваний, остаточных явлений ранней мозговой органики) и социально-психологического характера, среди которых особое значение имеют психические травмы, острого (испуг), либо пролонгированного характера (особенности воспитания в семье, приводящие к развитию у ребенка невротических черт характера, а также особенности речевой среды в семье, которая не является для ребенка положительным примером для подражания и демонстрирует торопливость, дезорганизованность речевого поведения семейного окружения, отсутствие артикуляционной разборчивости в речи родителей, что вызывает у детей, по мнению ряда авторов классического периода изучения заикания (И.А.Сикорский, Э.Фрешельс, Г.Д.Неткачев, М.Е.Хватцев и др.) и современных авторов (Е.Ю.Рау, Е.С, Авдеева), повышенную тревожность, страхи, дисгармонию речевого поведении, отсутствие контроля собственной речи и т.д.).
Так, М.Е.Хватцев, среди прочих предрасполагающих причин указывает на эмоциональную напряженность, неустойчивость, дезорганизацию ребенка, проявляющуюся в скрытой психической ущемленности, повышенной реактивности на почве ненормальных отношений с окружающими.
Среди производящих причин, важное место с точки зрения М.Е.Хватцева занимают те психосоциальные факторы, которые развиваются по подражанию и обусловливают неправильное формирование речи в детстве (речь на вдохе, косноязычие, скороговорение), когда звук произносится в то время, как речевые органы, вследствие торопливости уже перестроены на последующую артикуляцию; чрезмерный вдох перед речью, расплывчатые словесные формулировки, частое повторение и потребление непонятных слов. При этом он указывает на специфичность воздействия такой речи у родителей на своих детей (одновременно в акте восприятия и воспроизведения), называя ее «нервной речью», которая в стремлении ребенка подражать родителям, вызывает нервное напряжение, проявляющееся у нервных детей в виде заикания, особенно при демонстрации своих способностей к декламации перед гостями, а также при рефлекторном закреплении физиологических итераций в момент рассогласования моторной организации речевого акта и построения его смысловой программы. .
В настоящее время лишь в единичных исследованиях (Рау Е.Ю. , Чайкина А.С. , Авдеева Е.,С. ) встречается информация о влиянии коммуникативно-речевой среды семейного окружения заикающихся детей, которое отличается своеобразием как с точки зрения воспитания и взаимоотношений, так и речевого образца, демонстрирующего ребенку неправильные примеры для подражания (торопливость, сбивчивость, артикуляционную неразборчивость, наличие сорных слов, отсутствие границ текста, импульсивность, превышение уровня громкости, высотности при речи, неумение выслушать собеседника и др.), что подтверждает актуальность данной тематики.
В связи с этим, объектом исследования является профилактика развития заикания у детей дошкольного возраста.
Предмет исследования - процесс выявления предпосылок развития заикания у детей дошкольного возраста и пути профилактики.
Цель данного исследования выявление предпосылок развития заикания у детей дошкольного возраста и разработка психологопедагогических рекомендаций для профилактики.
Гипотеза исследования : содержала предположение о том, что наряду с имеющимися в литературе данными о предпосылках развития заикания у детей особое значение имеют факторы семейного воспитания и особенностей речевой коммуникации в семье, которые требуют специального изучения, являются основой для разработки психолого-педагогических рекомендаций в рамках профилактической работы с семьями еще до рождения детей или при наличии маленьких детей, ориентируясь на «зону» ближайшего развития их речи.
Цель исследования предполагает решение следующих задач :
1. Провести теоретический анализ специальной литературы;
2. Провести изучение речевого и психофизического статуса заикающихся дошкольников экспериментальной группы;
3. Выявить предпосылки (биологического и социальнопсихологического характера) для развития заикания у детей экспериментальной группы на основе анализа анамнестических данных;
4. Провести изучение факторов семейного воспитания заикающихся дошкольников экспериментальной группы как предпосылок невротизации их личности и развития заикания, на основе анализа тематических детских рисунков;
5. Проанализировать особенности коммуникативно-речевой среды в семьях заикающихся дошкольников экспериментальной группы на основе включенного наблюдения;
Методы исследования:
- теоретический анализ данных литературы в сравнительном аспекте;
Экспериментальное исследование констатиру ющего типа с использованием следующих методик:
Логопедического обследования по традиционной схеме;
Анализа анамнестических данных, тематических рисуночных тестов и наблюдений.
Структура выпускной квалификационной работы:
Выпускная квалификационная работа состоит из введения, 3 глав, заключения, списка использованной литературы с 77-ю наименованиями, представленных в библиографическом разделе литературных источников на русском языке. Общий объем ВКР составляет 58 страницы компьютерного текста. ВКР иллюстрирована: диаграммами.
1. Теоретический анализ направлений в исследовании заикания и предпосылок его развития у детей дошкольного возраста
1.1 Анализ научных направлений в исследовании проблемы заикания
Однозначного подхода к проблеме заикания не существует. Данное речевое нарушение изучается с разных научных позиций. Таким образом, все попытки рассматривать заикание с психологических, физиологических, клинических или нейрофизиологических позиций, порождает, в данном нарушении, развитие различных научных направлений. Исходя из этого, предлагаются различные комплексные системы реабилитации заикающихся, в которых нужно учитывать то, что в одном из направлений комплексного метода (клиническое, психотерапевтическое или логопедическое) является приоритетным.
Выделяются следующие научные направления:
1. Психолого-педагогическое направление (Р.Е. Левина, Г.В. Чиркина, Т.Б. Филичева, Г.А. Волкова, А.В. Ястребова и др.).
Это направление создано в 60-е годы Р.Е. Левиной. Она считала, что возникновение заикания связано с переходом к самостоятельной развернутой речи и обусловлено трудностью применения языковых средств. Левина отмечает, что больше всего заикание может проявляться на фоне использования детьми более сложные виды высказывания, связанные с контекстными видами. И меньше всего заикание может проявляться в случае ситуационных форм высказывания.
Заикание может возникнуть у детей с низкой языковой способностью, с импульсивным речевым поведением и зависит от развития языковых средств коммуникации.
Г.А. Волкова рассматривает заикание, как сложное расстройство речи, обусловленное дизонтогенезом психических функций и дисгармоничным развитием личности. Речевые и психические нарушения накладывают отпечаток на процесс речевого общения, искажая и деформируя его.
Методика школы Р.Е. Левиной использовалась в 70-е годы, как основная методика в специальных учреждениях и логопеды были обязаны работать именно по ней.
2. Клиническое направление (И.А. Сикорский, Э. Фрешельс, Г.Д. Неткачев, Тартаковский, Гиляровский, Л.И. Белякова и др.)
Клиническое направление:
Исследователи клиницисты выделяют две формы заикания - невротическую и неврозоподобную.
Невротическая форма заикания:
В основе невротической формы заикания у детей лежат сильные психические переживания. Такая форма заикания возникает у детей от 2 до 6 лет.
По анализу анамнестических данных выявлено, что у детей с невротической формой заикания не выявлено патологий внутриутробного развития и родов. Нередко у таких детей наблюдается раннее речевое развитие: первые слова появляются к 10 месяцам, фразовая речь формируется к 16-18-ти месяцам жизни. Из-за этого темп речи, у таких детей, часто ускорен, они недоговаривают окончания слов и предложений, пропускают отдельные слова и предлоги, делают грамматические ошибки. Часто наблюдается большое количество повторений. Артикуляторные механизмы речи у детей остаются функционально незрелыми на более длительный срок, чем в норме, тогда как лексико-грамматическая сторона опережает норму.
Эмоциональный фон у детей с невротической формой заикания характеризуется повышенной тревожностью, нетерпеливостью, обидчивостью, чрезмерно плаксивы.
Заикание, чаще всего, остро возникает на фоне развитой фразовой речи после перенесенной психической травмы. Помимо этого у некоторых детей заикание возникает в результате введения в общение второго языка в 1,5-2,5 года.
Отсюда следует, что для невротической формы заикания характерны следующие особенности:
1. Заикание может проявиться в возрасте от 2-х до 6-ти лет;
2. Наличие развернутой фразовой речи до появления нарушения;
3. Психическая острая или хроническая травматизация;
4. Зависимость степени судорожных запинок от эмоционального состояния заикающегося и условий речевого общения;
5. Возможность плавной речи при определенных условиях.
Неврозоподобная форма заикания:
Неврозоподобная форма заикания характерна для детей 3-4 лет. В анамнезе часто отмечается тяжелая беременность, асфиксия при родах. Физическое развитие у таких детей проходит в пределах ниже возрастной нормы либо с небольшой задержкой. Дети поздно начинают ходить и говорить, часто у них присутствует церебрастенический синдром (повышенная утомляемость и истощаемость, вспыльчивость). У детей с неврозоподобной формой заикания отмечается задержка речевого развития: первые слова после 2-х лет, фразовая речь после 3-х лет. Заикание проявляется в период формирования фразовой речи (3-4 года).
Клиническое обследование таких детей отмечает нерезко выраженное поражение мозга резидуального характера и помимо общемозговых синдромов (церебрастенический, гипердинамический синдромы и пр.), у них обнаруживаются остаточные явления поражения моторных систем мозга.
Логопедическое обследование показывает, что у детей данного направления нормальное строение речевого аппарата. Все движения органов артикуляции имеют некоторую ограниченность (малоподвижность нижней челюсти, недостаточная подвижность языка, губ, плохая координация артикуляторных движений, затрудненный поиск артикуляторных поз).
Для неврозоподобной формы заикания характерно:
1. Судорожные запинки у детей появляются в возрасте 3-4 года;
2. Появление судорожных запинок совпадает с периодом развития фразовой речи;
3. Начало заикание постепенно, не связанное с психотравмирующей ситуацией;
4. Отсутствие периодов плавной речи и малая зависимость качества речи от речевой ситуации;
5. Привлечение активного внимания заикающихся к процессу говорения облегчает речь;
6. Физическое или психическое утомление, соматическая ослабленность ухудшают качество речи.
3. Клинико-педагогическое направление (Л.И. Белякова, Ю.А. Флоренская, Н.М. Асатиани, Т.А. Болдырева, В.Г. Казаков, Н.А. Власова и др.)
Все представители данного направления при оценке патогенетических механизмов и структуры дефекта при заикании опираются на принадлежность к той или иной клинической форме. Так же, те представители, которые работали в лаборатории патологии речи и создавали клиническую классификацию заикания, разделили заикание на 4 типа.
Невротическое заикание (функциональное) - возникает на фоне стресса, психической травмы. Л.И. Белякова отмечает, что у заикающихся с невротической формой вследствие застойной активности в эмоциогенных структурах мозга и некой «уязвимости специфических речевых структур» формируется новая патологическая система речи на фоне уже развившейся, сохранной функциональной системы речи, что создает условия взаимовлияния и функционирование каждой из них.
Неврозоподобное заикание - возникает на фоне резедуального явления раннего органического поражения мозга.
У заикающихся с неврозоподобной формой заикания патологическая речевая система формируется вследствие органического поражения стриопаллидарных структур мозга и дискомплектации регулирующих механизмов мозга и спонтанно не подавляется, что говорит об изначальном отсутствие (при ОНР) либо о разрушении (при афазии) нормальной функциональной системы.
Заикание на фоне врожденной психопатологии личности (характера) или на фоне психопатии.
Заикание на фоне психических заболеваний (шизофрения, эпелепсия)
4. Клинико-психологическое направление (В.Н. Шкловский, А.Б. Хавин, Т.Г. Визарь и др.)
Основополагающими являются теоретические положения В.Н. Мясищева. В них заикание рассматривается как дискоординационное судорожное нарушение речи, возникающее в процессе речевого общения по механизму системного речедвигательного невроза.
В.М. Шкловский отмечает клиническую представленность заикания первичными (речевыми) и вторичными расстройствами, которые у взрослых часто становятся доминирующими.
5. Психолингвофизиологическое направление (И.Ю. Абелева, Н.И. Жинкин и др.)
Представители данного направления пытаются выяснить, на какой стадии поражения речевого высказывания возникают судороги в речи.
По мнению И.Ю. Абелевой, заикание возникает в момент перехода от внутренней речи к внешней, когда нарушается именно операционально-техническое звено коммуникации при наличии у говорящего коммуникативного намерения программы речи и принципиального намерения говорить нормально.
Н.И. Жинкин отмечает, что при заикании возникает разлад произвольного и непроизвольного управления. При наиболее значительном расхождении времени работы указанных двух механизмов возникает заикание. Произвольное смысловое управление на некоторый промежуток времени затормаживается, и вместо него вступает в силу непроизвольное, т.е. отбор артикулем.
Исследования Е.А. Дьяковой показали, что при заикании искажается процесс внутриречевого планирования и перехода психической части речевого процесса на моторный уровень реализации. При невротической форме заикания большая часть речевых ошибок связана с эмоциональным состоянием заикающихся.
Понимание заикание как коммуникативное и ситуативное расстройство изучалось целым рядом исследователей (Р.Е. Левина, Ю.Б. Некрасова, Е.Ю. Рау и др.).
Понимание заикания как ситуативного феномена связано с зависимостью его проявления от коммуникативных условий. Нарушение речевого общения приводит к появлению некоторых компенсаторных механизмов, проявляющихся в снижении речевой активности, наростаний пассивности, тревожности, робости или наоборот. Агрессивности.
6. Логопсихотерапевтическое направление (Ю.Б. Некрасова, Е.Ю. Рау, К.М. Дубровский и др.).
Это направление начинает функционировать в конце 60-х годов. К.М. Дубровский помогал людям с разными зависимостями, а так же и заикающимся методом эмоционально-стрессовой терапии.
Последователи К.М. Дубровского: Ю.Б. Некрасова, В.М. Шкловский, Л.З. Арутюнян, Б.З. Драпкин, М.И. Меринс и др.
Ю.Б. Некрасовой разработана личностно-ориентированная, психолого-педагогическая системы логопсихотерапевтического воздействия для коррекции заикания у взрослых.
В настоящее время это направление развивается ее последователями Н.Л. Карповой, Е.Ю. Рау, Е.Н. Садовниковой и др.
Е.Ю. Рау активно разрабатывает методику психотренинга во фрустрирующих речевых ситуациях.
Н.Л. Карпова развивает логопсихокоррекционное направление в семейной психотерапии, анализирует мотивационную включенность заикающихся в процессе логопсихокоррекции.
Е.Н. Садовникова рассматривает возможность применения методики логопсихокоррекции в работе с дошкольниками.
В работах исследователей этого направления выдвигается концепция о нарушении речевого общения и исчезновения вне его. В связи с этим в процессе коррекционной работы авторами признается необходимость учитывать и изменять сложившиеся патологические стереотипы общения и в частности негативные психические состояния, которые способствуют закреплению заикания.
В конце хотелось бы отметить, что «системный речедвигательный невроз» при заикании охватывает не только речь, но и психику. Большинство исследователей отмечает наличие выраженной неречевой симптаматики, проявляющегося на психофизическом уровне, чем объясняется сложная структура дефекта при заикания.
1.2 Вопросы изучения этиологических факторов при появлении и развитии заикания у дошкольников
Одним из широко обсуждаемых вопросов, связанных с появлением заикания, является вопрос о представлении исследователей различных направлений о роли наследственности и психического травмирования в этиопатогенезе данного нарушения речи. Учеными и специалистами-практиками, работающими в данной патологии речи, выдвигаются самые разные высказывания, порой даже противоположные точки зрения, об этиологических факторах.
Если рассматривать этиологию прошлых лет, то еще Хр. Лагузен (1838) , к причинам появления заикания относил страх, стыд, гнев, испуг, аффекты, сильные ушибы головы, подражание неправильной речи, тяжелые болезни.
Л.Н. Сикорский (1889) первый подчеркнул, что заикание свойственно детскому возрасту, когда развитие речи еще не окончено. Главную роль он отводил наследственности, считая остальные причины психические и биологические (испуг, ушиб, инфекционные заболевания, подражание) лишь толчками, нарушающими итак неустойчивые детские речевые механизмы.
Нетачев Г.Д. (1909) причину заикания искал в неправильных методах воспитания ребенка и считал, что вредны как суровое, так и заласканное воспитание.
Зарубежные же исследователи в числе причин возникновения заикания выделяли неправильное воспитание в семье (А. Шервен, 1908); астенизация (истощение) организма вследствие инфекционных заболеваний (А. Гутцман, 1910); подражание, инфекции, косноязычие (недостаток речи), падение, испуг, переучивание леворукости (Т. Гепфир, 1912; Э. Фрёшельс, 1931).
Отсюда в этиологии заикания отмечаются совокупность экзогенных и эндогенных факторов (В.А. Гиляровский, М.Е. Хватцев, Н.А. Власова, Н.И. Красногорский, Н.П. Тяпугин, М. Зееман и др.).
Речевые судороги возникают в результате расстройств высшей нервной деятельности. Причины нарушения многообразны. Расстройства могут быть вызваны частыми, тяжело протекающими, заболеваниями. Иногда бывает, что дети уже рождаются с ослабленной нервной системой. Все это бывает при неблагоприятной беременности матери, патологические роды, а так же наследственность.
Частой причиной срыва нормальной нервной деятельности ребенка является педагогическая запущенность и неправильные приемы воспитания. К ним можно отнести нервозную домашнюю обстановку, неуравновешенное отношение к ребенку, резкие окрики, запугивающие наказания. Немало вреда может принести ребенку потакание его прихотям, несогласованное воспитание.
На причины возникновения заикания вследствие нервозной обстановки в семье, указывают многие авторы: Н.А. Власова, К.П. Беккер, Р.Е. Левина и др.
Нередко срыв высшей нервной деятельности у ребенка наступает вследствие одномоментной психической (испуг) или физической травм. Зачастую многие ошибаются говоря о том, что заикание появляется только в результате испуга, однако, против этого мнения существует одно обстоятельство, что все без исключения в детстве чего-нибудь пугались: страшный сон, собака, боязнь темноты и т.п., но заикаются далеко не все.
Заикание может возникнуть от запинок не судорожного характера (итераций) по типу зафиксированного рефлекса.
Физиологические итерации, свойственны 80% детей, в период активного формирования фразовой речи (2-5 лет), когда развитие мышления опережает развитие речевых возможностей. Если у ребенка нет никаких осложнений, то эти повторения проходят, как только ребенок приобретает уверенность выражения своих мыслей в речи.
Причины заикания можно разделить на две группы - предрасполагающие и производящие (провоцирующие) . Некоторые этиологические факторы могут, как способствовать развитию заикания, так и непосредственно вызывать его.
Предрасполагающие причины:
1. невропатическая отягощенность родителей (нервные, инфекционные и соматические заболевания, ослабляющие или дезорганизующие функции центральной нервной системы);
2. невропатические особенности самого заикающегося (энурез, ночные страхи, повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность);
3. конституционная предрасположенность (заболевания вегетативной нервной системы и повышенная ранимость высшей нервной деятельности, ее особая подверженность психическим травмам);
4. наследственная отягощенность (заикание развивается на почве врожденно слабости речевого аппарата, которая может передаваться по наследству в качестве рецессивного признака).
Необходимо учитывать роль экзогенных факторов, когда предрасположенность к заиканию сочетается с неблагоприятными воздействиями окружающей среды; поражение головного мозга в различные периоды развития под влияния многих вредных факторов:
· внутриутробные и родовые травмы, асфиксия;
· постнатальные - инфекционно травматические и обменно-трофические нарушения при различных детских заболеваниях.
Все эти причины вызывают различные патологические сдвиги в соматической и психической сферах, приводят к задержке речевого развития, к речевым расстройствам и способствуют развитию заикания.
К неблагоприятным условиям относятся:
1. физическая ослабленность детей;
2. возрастные особенности деятельности мозга;
3. раннее речевое развитие;
4. повышенная реактивность на почве ненормальных отношений;
5. конфликт между требованием среды и степенью его осознания;
6. недостаточность положительных эмоциональных контактов в семье;
7. недостаточное развитие моторики, чувства ритма, мимико-артикуляционных движений.
При наличии этих условий в семье достаточно какого-либо чрезвычайного раздражителя, чтобы вызвать нервный срыв и заикание.
Производящие причины разделяют на анатомо-физиологические, психические и социальные.
Анатомо-физиологические причины:
1. физические заболевания с энцефалитическими последствиями;
2. травмы (внутриутробные, природовые, сотрясение мозга);
3. органические нарушения мозга;
4. истощение или переутомление нервной системы;
5. болезнь артикуляционного аппарата (носа, глотки, гортани);
6. несовершенство звукопроизносительного аппарата (дислалия, дизартрия, задержка речевого развития)
Психические и социальные причины:
2. одномоментная психическая травма (страх, испуг);
3. длительно-действующая психическая травма:
· неправильное воспитание в семье (избалованность, императивное воспитание, неровное воспитание, воспитание «примерного» ребенка);
· хронические конфликтные переживания (длительные отрицательные эмоции в виде стойких психических напряжений или неразрешенных постоянно закрепляемых конфликтных ситуаций)
4. острая тяжелая психическая травма (состояние ужаса, состояние чрезмерной радости);
5. неправильное формирование речи в детстве (речь на вдохе, быстроговорение, неправильное звукопроизношение, быстрая и нервная речь родителей);
6. перегрузка детей младшего возраста речевым материалом;
7. усложнение речевого материала и мышления несоответствующее возрасту (абстрактные понятия, сложная конструкция фразы);
8. полиглосия - подражание заикающимся;
9. переучивание леворукости;
10. взаимоотношения в школе
Таким образом, на возникновение заикания влияет не одна причина, а сложный комплекс условий.
Некоторые ученые ведущую роль в этиологии отводят психической травме, другие наследственной предрасположенности. Но, несмотря на многочисленные исследования в изучении проблемы заикания так и не привели к единому представлению о данном нарушении речи.
Сикорский И.А. разделает причины заикания на предрасполагающие и производящие. К первой группе относятся пол, возраст и род занятий, ко вторым следует отнести: душевные потрясения, травмы и некоторые другие влияния.
Предрасполагающие причины:
Возраст: Половина всех заикающихся получают свою болезнь в возрасте 2-5 лет и почти 9/10 заболевает раньше десятилетнего возраста.
Пол : Мужчины более подвержены заиканию, чем женщины. У женщин почти в три раза слабее выражена наклонность к заболеванию, чем мужчины. Но женщины более склонны к раннему проявлению заикания. Количество заболевших девочек превышает количество мальчиков в первые три года развития речи (девочки - 71,7%, мальчики - 48,4%).
Наследственность: Предрасположение, выражающееся множественным фамильным заболеванием, обнаруживается в 1/3 части всех случаев заикания. Наследственность, предрасполагающая к заиканию, обнаруживается четырьмя признаками, именно: 1) фамильным заиканием, 2) фамильными нервными болезнями, 3) физическими знаками вырождения и 4) специальными особенностями характера. Последний признак наиболее част. Процент случаев заболевания заиканием, в которых наследственность играет роль предрасполагающего момента должна быть не менее 73%. Таким образом, наследственности должно приписать главную роль в происхождении заикания.
Географические и этнографические причины : Наименьшую наклонность к заболеванию заиканием обнаруживают племена, язык которых сделал наименее прогресса и сохранил наиболее первобытных элементов.
Производящие (случайные) причины:
Самым существенным толчком к развитию заикания служит испуг (67,5%) и в ряду случайных или производящих причин он занимает первое место. Второе место в ряду случайных причин принадлежит ушибу (27,5%). Инфекционные заболевания -- 2,5%, подражание 2,5% в этих случаях существовало наследственное предрасположение, и на почве его развилось заикание, подражание же могло и не играть здесь существенной роли.
В своих работах по предпосылкам появления заикания Неткачев Г.Д. приводит такой социальный фактор, как школа. Школа для многих детей, особенно для конфузливых, робких, изнеженных или забитых, часто является причиной стресса. Строгость учителей, несправедливая оценка, экзаменационная пора - все это прибавочные вредные, психологические моменты, которые в свою очередь создают причину для появления заикания. Так же, в его работах говорится о нецелесообразном воспитании (строгое, грубое, построенное на устрашающих наказаниях, а так же избалованность), личное психическое предрасположение, разные психологические причины (подражание, неожиданный страх, робость, длительное огорчение и т.п.) и заболевания:
1. Наследственность
2. Не целесообразное воспитание
4. Психологические причины
5. Личное психическое предрасположение
6. Заболевания
Белякова Л.И. и Дьякова Е.А. выделяют ряд факторов:
1) Определенный возраст ребенка
2) Состояние центральной нервной системы
3) Индивидуальные особенности протекания речевого онтогенеза
4) Особенности формирования функции асимметрии мозга
5) Наличие психической травматизации
6) Генетический фактор
7) Половой деморфизм
Состояние центральной нервной системы
Нередко у заикающихся отмечается органическое поражение мозга резидуального характера, возникающее во внутриутробном, пренатальном или постнатальном периодах развития. В целом для заикающихся характерна недостаточность двигательной сферы, выраженная в разной степени. Речь предъявляет высокие требования к тонко дифференцированной моторной деятельности, совершенство которой зависит от целостности и степени зрелости центральной нервной системы. У некоторых заикающихся многочисленные исследования органического поражения мозга не обнаруживают. Однако они характеризуются некими чертами поведения, как повышенная впечатлительность, тревожность, низкий уровень адаптации к новым условиям, что свидетельствует о более ранимом состоянии центральной нервной системы, чем в норме.
Индивидуальные особенности протекания речевого онтогенеза
В речевом развитии детей отмечаются периоды, когда их нервная система испытывает большое напряжение. Для начала заикания особое значение имеет период интенсивного формирования речи. В это время для многих детей характерно появление физиологических итераций.
Выявляется несоответствие между недостаточно оформленным речевым дыханием и психической возможностью произнесения сложных фраз.
Психическая сторона речи в этот период опережает возможности ее моторной реализации. В свою очередь, в психической стороне речи наряду с наличием высокой степени речевой мотивации имеется выраженная несформированность процесса внутриречевого программирования. С этим несоответствием связано появление в речи у детей физиологических итераций в виде повторения слогов, слов, словосочетаний. Кроме этого, в речи имеются необоснованные паузы и ошибки в лексико-грамматическом структурировании контекстного высказывания.
Большое влияние в появлении заикания может иметь и темп речевого развития. Появление развернутой фразовой речи в раннем возрасте (1,6-1,8 года жизни) делает формирующуюся функциональную систему речи ранимой.
Похожая ситуация появляется при задержке речевого развития. У детей с задержкой речевого развития нередко наблюдается интенсивное развитие фразовой речи в 3,5-4,5 года, что ослабляет координаторные механизмы формирующейся речевой системы и может способствовать появлению заикания.
В данный период речевого развития имеет большое влияние поведение взрослых, окружающих ребенка. Фиксация внимания ребенка на повторах может провоцировать появление заикания. Еще плохо сказывается и психологическое травмирование детей частыми указаниями на ошибки в их речи.
Особенности формирования функциональной асимметрии мозга
Известны множество наблюдений, свидетельствующих о тесной связи заикания с левшеством. На это указывает большой процент левшей среди заикающихся, значительно превышающий процент левшества в популяции. Есть указания также на то, что заикание нередко возникает при перевоспитании леворукости на праворукость. В случаях, когда переучивание происходит грубо, а также в неадекватно сжатые сроки, у ребенка может появиться заикание.
Следует знать, что при левшестве у детей наблюдаются высокая общая эмоциональность, боязливость, тревожность и другие показатели, которые нередко ведут к невротическому реагированию при воздействии различных патогенных раздражителей.
Электрофизиологические исследования свидетельствуют о том, что у заикающихся нарушается ведущая роль левого полушария в организации устной речи (И. В. Данилов, И.П. Черепанов, 1970). Ослабление гармонического взаимодействия между симметричными структурами мозга у заикающихся делает центральную нервную систему ранимой, что, в первую очередь, отражается на их речевой функции. Многочисленные авторы связывают появление заикания с перенесенной психической травмой.
Собственно, основною причиною заикания Либман А. признает всеми известную нервозность. Она бывает либо наследственной, либо приобретенной под влиянием тяжелых расстройств нервной системы.
Болезни, которые часто предрасполагают к заиканию следует отметить: корь, скарлатину, дифтерию, инфлюэнцу, тиф, менингит, воспаление легких, судороги. После сильных травматических повреждений несомненно часто развивается заикание.
Наследственно приобретенным заикание можно признать лишь в тех случаях, когда больные, одержимые этим расстройством, либо совершенно не видали своих заикающихся предков, либо не слышали, как они заикаются... По Кёну наследственность существует у 11%, по Denhardt " y , она определяется у 77% всех больных.
В этиологии развития заикания Г.Гутцман большое значение отводит существованию припухлости в глотке, в носу и в гортани. В 33% случаев, в частности аденоидные разращения в 33% случаев и вообще изменения со стороны дыхательных путей в 70--80% случаев. Во многочисленных случаях большое значение имеет психическое заражение со стороны заикающихся членов семьи и товарищей.
Э.Фрешельс, в пример приводит подражание, ребенок мог видеть заикающегося родственника или же человека, находящего в окружении семьи, и отсюда он имел возможность подражать.
Н.И.Жинкин же считает, что заикание возникает в детстве. При повышенной эмоциональной возбудимости или при сильных аффектах, вроде страха.
М.Е.Хватцев: Заикание возникает в результате факторов (раздражителей), непосредственно производящих специфическое нарушение в нервной системе и психике человека при наличии особо благоприятствующих условий (?почвы?).
Благоприятствующие факторы:
1. Невротическая отягощенность родителей (нервные и другие болезни, ослабляющие или дезорганизующие функции центральной нервной системы: сифилис, алкоголизм, интоксицирующие нервную систему плода);
2. Невропатические особенности самого заикающегося (ночные страхи детей, недержание мочи, повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность, всякого рода подергивания в мускулатуре и т.п.);
3. Эмоциональная напряженность, неустойчивость и дезорганизация -- база для заикания. Предрасполагающей причиной заикания может послужить и скрытая психическая ущемленность ребенка, повышенная реактивность на почве ненормальных отношений с окружающими.
Производящие причины:
Причины анатомо-физиологические. Сюда относятся:
1. Всякого рода физические заболевания с энцефалитическими последствиями и травмы (внутриутробные и природовое, нередко с асфиксией, сотрясение мозга);
2. Другие органические нарушения мозга, в том числе и наблюдаемые у алаликов, афазиков (локализация и стойкость симптома -- признак органического поражения). Полагают, что в этих случаях повреждены подкорковые регулирующие движения механизмы;
3. Истощение или переутомление нервной системы (интоксикационные и другие заболевания, ослабляющие центральные аппараты речи; корь, тиф, рахит, глисты, в особенности коклюш, болезни внутренней секреции, обмена);
4. Болезни носа, глотки и гортани и несовершенство звукопроизносительного аппарата в целом, в случаях косноязычия и задержанного развития речи (ограниченный словарь, аграмматизм и т.п.); д) общая моторная неполноценность.
Причины психические и социальные.
1. Испуг, страх.
2. Обострение эмоциональной напряженности в результате острого психического ущемления, острой обиды, зависти, ревности, болезненной настороженности, боязни выдать тайну и т. д. нередко ведет к спотыкающейся, а в дальнейшем -- к заикливой речи. Неправильное формирование речи в детстве.
1. Речь на вдохе, косноязычие;
2. скороговорка -- звук произносится в то время, как речевые органы вследствие торопливости уже перестроены на последующую артикуляцию; чрезмерный вдох перед речью, расплывчатые словесные формулировки, частое повторение слов, потребление непонятных слов;
3. быстрая нервная речь родителей; она вызывает и в акте восприятия и в стремлении подражать ей нервное напряжение, проявляющееся у нервных детей в виде заикания.
Перегрузка способных, но нервных детей младшего возраста речевым материалом, особенно декламацией перед взрослыми гостями в плане демонстрации своих талантов нередко завершается заиканием.
Шкловский писал, что причинами заикания часто являются испуг, перенапряжение речевой функции, неправильное воспитание в детстве.
Гиляровский В.А.: Заикание развивается на почве врождённой слабости речевого аппарата, которая передается по наследству в качестве рецессивного признака.
1.3 Пути профилактики развития заикания у дошкольников
Известно, что заикание является сложным психофизиологическим расстройством речевой непрерывности и плавности, обусловленным возникновением судорожных спазмов в разных отделах речевой мускулатуры (И.А.Сикорский, Э.Фрешельс, Г.Д.Неткачев и др.). Несмотря на разнообразие причин, факторы психической травматизации и подражания приобретают особое значение, как наиболее распространенные в случаях возникновения невротического заикания (Е.Ю.Рау).Случаи хронической психотравматизации часто связаны с дисгармонией семейных взаимоотношений, особенностями воспитания, в том числе и воздействием на формирование речи ребенка неправильного речевого образца, зачастую связанного с устойчивыми привычками родителей к торопливости, несдержанности, импульсивности в их собственном речевом поведении (Е. Ю. Рау, Е. С. Казбанова).Таким
образом, особую роль в развитии заикания у детей имеет семейное окружение, причем как в плане воспитания, так и плане речевой атмосферы.
В профилактике заикания выделяются три основных направления:
1) предупреждение возникновения заикания;
2) предупреждение хронификации и рецидивов заикания;
3) предупреждение нарушений социальной адаптации.
1.4 Профилактика хронификации и рецидивов заикания
При «остром» начале заикания необходимо срочно создавать условия для нормализации эмоционального состояния ребенка. Такими условиями могут быть смена обстановки, в которой произошла психическая травма, на более нейтральную; создание специального охранительного режима. При появлении судорожных запинок родители не должны внешне проявлять свое беспокойство, сильно акцентировать внимание на дефекте ребенка, требовать от него плавной речи, правильного произношения звуков, слов и т.п. Недопустимы передразнивания и насмешки над речью заикающегося. При инициальном заикании следует ограничить речевое общение с ребенком и разговаривать с ним лишь в необходимых ситуациях. Речь взрослых должна быть при общении с ребенком плавной, певучей, эмоциональновыразительной, неторопливой, с минимальной фонетической редукцией, полногласной. Сна момент острого заикания желательно играть с ребенком в спокойные игры, организовать совместные занятия рисования, лепки, аппликации и другие виды ручной деятельности в спокойной обстановке без конфликтов и сильных эмоциональных потрясений. Полезно ребенку выполнять ритмические упражнения под музыку (маршировать, хлопать в ладоши, и пр.), при этом ритм выполнения движений должен быть выбран так, чтобы ребенок выполнял все эти упражнения с удовольствием и без напряжения.
Все дисциплинированные требования должны говориться спокойным тоном и не носить агрессивный характер. Если ребенок сопротивляется выполнению определенных требований, то следует переключить его внимание на другую деятельность.
Для того чтобы избежать возможных рецидивов заикнаия, рекомендуется длительное наблюдение логопедом и психоневрологом (психологом), а также периодическая психолого-педагогическая поддержка в виде логопедических занятий и психотерапии.
Предупреждение нарушений социальной адаптации начинается еще в дошкольном возрасте. Неуверенны, тревожные по характеру дети нуждаются в психологической поддержке родителей, воспитателей и учителей. Специальные воспитательные мероприятия направляются на выработку таких черт характера, как уверенность в себе, активность, самостоятельность в выборе решений и действий.
Советы для родителей по профилактике речевой судорожности у детей (Л.И.Белякова, Е.Ю.Рау, Е.С.Казбанова):
– Речь взрослых при общении с ребенком должна быть плавной, певучей, эмоционально-выразительной, неторопливой с минимальной фонетической редукцией, полногласной;
– Взрослым следует задавать ребенку только конкретные вопросы и не торопить с ответом;
– Ребенка нельзя наказывать за погрешности в речи, передразнивать его или раздраженно поправлять. Полезно учить вместе стихи и читать, петь песни сопровождая их соответствующими ритмизированными жестами и движениями, играми по возрасту ребенка;
– При наличии дефектов речи у родителей, рекомендуется постараться их устранить, чтобы не допускать появления этих дефектов у детей, опираясь на их подражательную способность;
– При появлении физиологических интераций, либо первых запинок, желательно установить режим ограничения речи, молчания или шепота, играть с ребенком в спокойные игры, либо организовывать занятия по совместной аппликации, лепке, рисованию и другими видами творческой ручной деятельности в спокойной обстановке без конфликтов и сильных эмоциональных потрясений, а также придерживаться четкого распорядка дня, ограничивая активное общение с детьми (при необходимости исключить посещение детского сада).
2. Организация, методы и результаты экспериментального исследования предпосылок развития заикания у детей дошкольного возраста
2.1 Организация экспериментального исследования
Экспериментальной базой настоящего исследования является региональная благотворительная общественная организация помощи семьям детей с проблемами здоровья «Чаша сердца». Исследование проводилось в период с 10.2016 - 03.2017гг и было организовано в рамках работы студенческой научно-практической группы под руководством кандидата педагогических наук, профессора логопедии Е.Ю.Рау.
В экспериментальном исследовании принимали участие 7 детей дошкольного возраста с заиканием 4-7 лет. Из них 2 девочки и 5 мальчиков.
Все обследуемые проходили специальное обучение по курсу логопсихокоррекции заикающихся в рамках экспериментальной научнопрактической группы, руководимой кандидатом педагогических наук, профессором кафедры логопедии Института детства в МГУ Е.Ю.Рау, с учетом этапов, принципов и приемов, изложенных в системе социореабилитации Ю.Б.Некрасовой и дополненной Е.Ю.Рау.
Курс логопсихокоррекции длится в течение полутора месяцев и реализовывался посредством следующих этапов:
1) Пропедевтического (психолого-педагогическая диагностика);
2) Сеанса эмоционально-стрессовой терапии;
3) Основного (активной логопсихокоррекции, направленной на формирование навыков речевой, психической и мышечной саморегуляции);
4) Контрольно-поддерживающей логопсихокоррекции направленной на автоматизацию речевой, психической и мышечной саморегуляци).
Обработка результатов исследования была проведена на основе видеозаписей детей.
В соответствии с поставленной целью и задачами был проведен констатирующий эксперимент.
Констатирующий эксперимент проходил в три этапа:
1 этап был направлен на анализ специальной литературы в сравнительном аспекте.
2 этап был направлен на выявление предпосылок появления и развития заикания (биологического и социально-психологического характера)у детей экспериментальной группы на основе анализа анамнестических данных (по анализу «Дневников матерей»), а также на изучение факторов семейного воспитания заикающихся дошкольников экспериментальной группы как предпосылок невротизации их личности и развития заикания, на основе анализа тематических детских рисунков:
§ исследование проявлений страхов с помощью методики «Мой страх» . Инструкция: «Нарисуй то, чего ты боишься». Вопросы: что это такое? Почему ты его боишься? Он снится тебе? Где ты его видел? На кого он похож?
§ исследование внутрисемейных отношений оценивалось с помощью проективной методики «Моя семья». Инструкция: «Нарисуй, пожалуйста, свою семью». Время выполнения не ограничивается. Обычно задаются следующие вопросы: скажи, кто здесь нарисован?где они находятся? им весело, им грустно?кто из этих людей самый счастливый? почему?кто из них самый несчастный, почему?
3 этап был направлен на анализ особенностей коммуникативноречевой среды в условиях семьи по данным наблюдений.
4 этап был направлен на разработку психолого-педагогических рекомендаций по профилактике развития заикания у детей дошкольного возраста на модели психолого-педагогической методики семейной реабилитации заикающихся дошкольников Ю.Б.Некрасовой -Е.Ю.Рау.
Данные подсчитывались путем количественного и качественного анализа как по всей группе обследуемых в целом, так и по каждому в отдельности. Обработка данных велась с помощью электронных таблиц «MicrosoftExel”.
Для большей наглядности составлялись таблицы и диаграммы, представляющие собой иллюстрацию количественных показателей.
2.2 Методы экспериментального исследования
В процессе комплексного логопедического обследования заикающихся (с учетом разработок В.П.Мерзляковой и Е.Ю.Рау), которое было проведено на втором этапе констатирующего эксперимента, внимание было направлено на изучение речевого статуса и психофизического статуса заикающихся дошкольников. Для описания и оценки результатов комплексного логопедического обследования проводился количественный анализ.
При оценке речевого статуса мы учитывали:
1. Тип речевых судорог (клонический, тонический, смешанный);
2. Локализацию речевых судорог (дыхательная, голосовая, артикуляционная);
3. Степень выраженности речевых судорог (количество запинок в различных по степени самостоятельности видах речи: легкая, средняя и тяжелая);
4. Речевые уловки (речевая редакция, эмболофразия).
Степень выраженности речевых судорог оценивалась, как легкая, средняя и тяжелая:
§ Легкая (наличие не более одной запинки в предложении лишь в некоторых сложных по степени самостоятельности видах речи);
§ Средняя (наличие 2-3 запинок в каждом предложении, как в сложных по степени самостоятельности видах речи, так и в более простых);
§ Тяжелая (наличие запинок почти в каждом слове, вплоть до невозможности говорить вообще почти во всех видах речи по степени самостоятельности, включая сопряжено-отраженные).
Наличие или отсутствие речевых уловок оценивалось следующим образом:
§ Наличие значительных речевых уловок;
§ Наличие незначительных речевых уловок;
§ Отсутствие речевых уловок.
При оценке психофизического статуса проводился количественный и качественный анализ:
1. Исследование устойчивости и характера самооценки, уровня тревожности;
2. Исследование ситуационного проявления заикания и страхов речи посредством рисуночных тестов «Мой страх»
3. Исследование внутрисемейных отношений посредством рисуночных тестов «Моя семья».
Наличие или отсутствие психофизических проявлений анализировалось следующим образом:
1. Самооценка:
§ Низкая - 2 балла;
§ Средняя - 1 балл;
§ Высокая - 0 баллов.
2. Уровень тревожности:
§ Высокий уровень тревожности - 2 баллов;
§ Средний уровень тревожности - 1 балл;
§ Низкий уровень тревожности - 0 баллов.
3. Ситуационное проявление заикания, наличие страхов:
§ Наличие выраженных страхов - 2 балла;
§ Средний уровень проявления страхов - 1 балл;
§ Отсутствие страхов 0 баллов.
Для проведения рисуночных тестов использовались: чистый лист бумаги А4, цветные карандаши (черный, красный, синий, зеленый, желтый, коричневый), ластик.
При выполнении заданий учитывались следующие моменты:
1. Последовательность рисования деталей;
2. Паузы более 15 секунд;
3. Стирание деталей;
4. Спонтанные комментарии ребенка;
5. Эмоциональные реакции ребенка и их связь с содержанием рисунка.
После выполнения задания, надо стремиться получить максимум информации вербальным путем.
Исследование уровня самооценки и тревожности оценивалось путем выполнения проективной методики «Автопортрет». Инструкция: «Нарисуй себя». Время выполнения не ограничено.
Исследование проявления страхов с помощью методики «Мой страх». Инструкция: нарисуй то, чего ты боишься. Вопросы: Что это такое? Почему ты его боишься? Он снится тебе? Где ты его видел? На кого он похож?
Исследование внутрисемейных отношений оценивалось с помощью проективной методики «Моя семья». Инструкция: Нарисуй свою семью. Время выполнения не ограничено. Вопросы: -Кто здесь нарисован? -Где они находятся? -Им весело или им грустно? -Кто из этих людей самый счастливый? Почему? -Кто из них самый несчастный? Почему?
Для установления причин появления заикания у детей экспериментальной группы проводился сбор анамнестический данных по «Дневникам матерей». В эксперименте приняло участие 7 матерей заикающихся детей дошкольного возврата. Им было предложено заполнить « Дневник матери» с целью выявить какого рода факторы повлекли за собой данное нарушение речи, заикание (см. Приложение).
На третьем этапе констатирующего эксперимента анализировались данные наблюденияоб особенностях коммуникативноречевой среды семейного окружения заикающихся дошкольников экспериментальной группы. Проводился качественный анализ речевой просодики родителей (особенности темпо-ритмической организации речи, качества голоса родителей (громкость, высотность), общая артикуляционная разборчивость, наличие дефектов речи).
На четвертом этапе, на основании полученных экспериментальных данных, разрабатывались психолого-педагогические рекомендации по профилактике развития заикания у детей дошкольного возраста.
2.3 Результаты экспериментального исследования
Результаты изучения особенностей проявления заикания у дошкольников экспериментальной группы по данным комплексного логопедического обследования (с учетом разработок В.П.Мерзляковой и Е.Ю.Рау).
При анализе речевого статуса заикающихся дошкольников экспериментальной группы, по данным логопедического обследования, проводилось изучение типа, локализации, степени проявления речевой судорожности.
Подобные документы
Теория заикания (этиология, механизмы), его проявление у дошкольников. Анализ логопсихокоррекционного подхода при устранении заикания (принципы, этапы и технологии). Методы и результаты экспериментального исследования структуры заикания у дошкольников.
дипломная работа , добавлен 13.10.2017
Характеристика заикания как сложной речевой патологии, причины его возникновения. Знакомство с основными факторами возникновения заикания у детей дошкольного возраста. Неврозоподобная и невротическая формы заикания: предрасполагающие факторы и причины.
курсовая работа , добавлен 16.07.2012
Понятие заикания с точки зрения патологического процесса, основные причины возникновения. Характеристика речи заикающихся детей в дошкольном возрасте. Анализ игр, способствующих устранению заикания у детей: дидактические, творческие игры, игры с пением.
курсовая работа , добавлен 11.04.2012
История изучения проблемы заикания и причин его возникновения. Методы устранения заикания. Организация и содержание работы по формированию устойчивой речи у дошкольников. Коррекция заикания с применением дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой.
дипломная работа , добавлен 10.05.2011
Комплексные системы коррекционной работы с заикающимися дошкольниками. Особенности комплексного подхода в работе логопеда. Рекомендации родителям по формированию устойчивой речи у дошкольников. Комплексная программа по коррекции заикания у детей.
дипломная работа , добавлен 16.05.2017
Психолого-педагогическая характеристика заикающихся детей с невротической и неврозоподобной формой речевой патологии. Исследование особенностей проявления заикания у детей. Коррекционная работа с детьми дошкольного возраста с нарушением звукопроизношения.
курсовая работа , добавлен 17.05.2015
Проблема заикания в современной литературе. Классификация, типы и степени течения заикания. Основные направления комплексной психолого-педагогической работы с заикающимися. Системы комплексных реабилитационных психолого-педагогических воздействий.
курсовая работа , добавлен 09.07.2011
История изучения проблемы заикания в научной литературе. Программа-тренажер "BreathMaker". Формирование темпо-ритмической стороны устной речи у дошкольников. Логопедическая работа по устранению заикания. Процесс обучения релаксации, главные этапы.
дипломная работа , добавлен 19.08.2014
Теоретические исследования проблемы заикания. Методика логопедической работы с детьми старшего дошкольного возраста по коррекции заикания. Формы и течение, причины и механизмы заикания. Дидактические основы логопедических занятий с заикающимися детьми.
курсовая работа , добавлен 26.08.2009
Этиология, симптоматика и патогенез заикания. Нарушение и формирование навыков общения у заикающихся дошкольников. Психолого-педагогическое исследование самооценки детей с заиканием. Современные подходы к коррекции заикания у детей дошкольного возраста.
– расстройство темпо-ритмической стороны речи, вызванное повторяющимися судорогами в артикуляционном, голосовом или дыхательном отделе речевого аппарата. Заикание у детей характеризуется «застреванием» на отдельных звуках, их неоднократным, непроизвольным повторением, сопутствующими движениями, речевыми уловками, логофобией, вегетативными реакциями. Дети с заиканием должны быть обследованы неврологом, логопедом, психологом, психиатром. Коррекция заикания у детей включает лечебно-оздоровительный комплекс (соблюдение режима, массаж, водолечение, ЛФК, ФТЛ, психотерапию) и систему логопедических занятий.
Общие сведения
Заикание у детей – непреднамеренные остановки, запинки в устной речи, возникающие вследствие судорожного состояния речевой мускулатуры. По научным данным, заиканием страдают около 2% детей и 1,5% взрослых. У мальчиков заикание встречается в 3-4 раза чаще, чем у девочек. Кроме речевых судорог, заикание у детей сопровождается нарушением высшей нервной деятельности, которое в одних случаях может быть связано с невротической реакцией, в других – с органическим поражением ЦНС. Поэтому было бы неправильно рассматривать заикание у ребенка как чисто речевую проблему; изучение и коррекция заикания у детей невозможны без интеграции знаний из области логопедии , неврологии , психологии.
Классификация заикания у детей
В зависимости от патогенетических механизмов, лежащих в основе судорожных запинок, выделяют 2 формы заикания у детей: невротическую (логоневроз) и неврозоподобную. Невротическое заикание у детей является функциональным расстройством; неврозоподобное связано с органическим поражением нервной системы.
По выраженности речевых судорог различают легкую, среднюю и тяжелую степень заикания у детей. Легкая степень заикания у детей характеризуется судорожными запинками только в спонтанной речи; симптомы едва заметны и не препятствуют речевому общению. При средней степени тяжести запинки возникают в монологической и диалогической речи. При тяжелом заикании у детей речевые судороги часты и длительные; запинки случаются во всех видах речи, включая сопряженную и отраженную; появляются сопутствующие движения и эмболофразия. В самых крайних случаях из-за заикания речь и коммуникация становятся практически невозможными. Степень тяжести заикания может быть непостоянной у одного и того же ребенка в различных ситуациях.
В зависимости от характера течения выделяют следующие варианты заикания у детей:
- волнообразный (заикание усиливается и ослабевает в различных ситуациях, но не исчезает);
- постоянный (заикание имеет относительно стабильное течение)
- рецидивирующий (заикание возникает вновь после периода речевого благополучия).
Причины заикания у детей
Все факторы, способствующие возникновению заикания у детей, традиционно делятся на предрасполагающие и производящие. К предрасполагающим (фоновым) причинам следует отнести наследственную предрасположенность, невропатическую конституцию заикающегося ребенка, внутриутробное поражение ЦНС. Наследственная предрасположенность к заиканию у детей чаще всего определяется врожденной слабостью речевого аппарата. У детей, страдающих заиканием, часто выявляется энурез , ночные страхи, повышенная тревожность и ранимость. Перинатальные повреждения головного мозга у детей могут быть связаны с токсикозами беременности , гемолитической болезнью плода , внутриутробной гипоксией и асфиксией в родах , родовыми травмами и т. д. Развитию заикания более подвержены дети физически ослабленные, с недостаточно развитым чувством ритма, общими моторными навыками, мимикой и артикуляцией.
Увеличение частоты случаев заикания, наблюдаемое в последние годы, напрямую связывается с бурным внедрением в повседневную жизнь видеоигр, различных компьютерных технологий, обрушивающих огромный поток аудиовизуальной информации на неокрепшую нервную систему детей. Следует помнить, что процессы созревания коры больших полушарий, оформление функциональной асимметрии деятельности головного мозга в основном завершаются к 5 годам жизни, поэтому воздействие любого чрезмерного по силе или длительности раздражителя может привести к нервному срыву и заиканию у детей.
Такими чрезвычайными раздражителями (или производящими причинами) заикания у детей могут выступать тяжелые инфекции (менингит , энцефалит , корь , коклюш , тиф и др.), ЧМТ , гипотрофия , рахит , интоксикации и пр. К непосредственным причинам заикания у детей также относят одномоментные психические потрясения или длительную травматизацию психики. В первом случае это может быть кратковременный страх, испуг, чрезмерная радость; во втором – затяжные конфликты, авторитарный стиль воспитания и т. п. К возникновению заикания у детей может привести подражание заикающимся, раннее обучение иностранным языкам, перегрузка сложным речевым материалом, переучивание леворукости . В литературе указывается на связь заикания у детей с левшеством, другими речевыми нарушениями (дислалией , тахилалией , дизартрией , ринолалией). Вторичное заикание у детей может возникать на фоне моторной алалии или афазии .
Сравнительная характеристика невротического и неврозоподобного заикания у детей
В основе невротического заикания у детей лежат сильные психотравмирующие переживания, поэтому нарушение речи возникает остро, практически одномоментно. В этом случае родители, как правило, точно указывают время появления заикания у ребенка и его причину. Невротическое заикание обычно возникает в 2-6 лет, т. е. на момент развития нарушения у детей присутствует развернутая фразовая речь.
У детей с невротическим заиканием отмечается снижение речевой активности, выражена логофобия и фиксация на трудных звуках; преобладают дыхательно-голосовые судороги. Звукопроизношение, как правило, нарушено, однако лексико-грамматическая сторона развивается нормально (имеет место ФФН). Дети часто сопровождают свою речь раздуванием крыльев носа и сопутствующими движениями. Характер течения невротического заикания у детей волнообразный; ухудшения речи провоцируются психотравмирующими ситуациями.
В случае неврозоподобного заикания, возникающего на фоне органического поражения ЦНС в перинатальном или раннем периоде развития ребенка, расстройство развивается постепенно, исподволь. Явная связь с внешними обстоятельствами не прослеживается; родители затрудняются в определении причины заикания у детей. Неврозоподобное заикание у детей появляется с момента начала речи или в возрасте 3-4 лет, т. е. в период становления фразовой речи.
Речевая активность детей обычно повышена, при этом к своему дефекту они не критичны. Речевые запинки вызваны преимущественно артикуляционными судорогами; речь монотонная, невыразительная, темп ускорен; звукопроизношение искажено, лексико-грамматическая сторона речи нарушена (имеет место ОНР). У детей с неврозоподобным заиканием нарушена общая моторика: их движения неуклюжи, скованы, стереотипны. Характерна вялая мимика, плохой почерк; часто возникают дисграфия , дислексия и дискалькулия . Течение неврозоподобного заикания у детей относительно постоянно; ухудшения речи могут вызываться переутомлением, повышенной речевой нагрузкой, соматической ослабленностью. При неврологическим обследовании выявляются множественные признаки поражения ЦНС; по данным ЭЭГ – повышенная судорожная готовность.
Симптомы заикания у детей
К основным симптомам заикания у детей относятся речевые судороги, расстройства физиологического и речевого дыхания, сопутствующие движения, речевые уловки и логофобия.
При заикании запинки у детей возникают при попытке начать речь или непосредственно в процессе речи. Они вызваны судорогами (непроизвольным сокращением) речевой мускулатуры. По своему характеру речевые судороги могут быть тоническими и клоническими. Тонические речевые судороги связаны с резким повышением мышечного тонуса в губах, языке, щеках, что сопровождается невозможностью артикуляции и паузой в речи (например, «т---рава»). Клонические речевые судороги характеризуются многократным сокращением речевых мышц, приводящим к повторению отдельных звуков или слогов (например, «т-т-трава»). У детей с заиканием могут иметь место тоно-клонические или клоно-тонические судороги. По месту возникновения речевые судороги могут быть артиуляционными, голосовыми (фонационными), дыхательными и смешанными.
Дыхание при заикании неритмичное, поверхностное, грудное или ключичное; отмечается дискоординация дыхания и артикуляции: дети начинают говорить на вдохе или уже после полного выдоха.
Речь детей с заиканием часто сопровождается непроизвольными сопутствующими движениями: подергиванием мышц лица, раздуванием крыльев носа, морганьем, раскачиванием туловища и т. п. Нередко заикающиеся используют так называемые двигательные и речевые уловки, преследующие цель скрыть запинки (улыбку, зевание, покашливание и пр.). К речевым уловкам относятся эмболофразии (употребление ненужных звуков и слов – «ну», «это», «там», «вот»), изменение интонации, темпа, ритма, речи, голоса и пр.
Трудности в речевом общении вызывают у детей с заиканием логофобию (боязнь речи в целом) или звукофобию (боязнь произнесения отдельных звуков). В свою очередь навязчивые мысли о заикании способствуют еще большему усугублению речевого неблагополучия у детей.
Заикание у детей часто сопровождается различного рода вегетативными расстройствами: потливостью, тахикардией , лабильностью АД, покраснением или бледностью кожных покровов, которые усиливаются в момент речевой судорожности.
Диагностика заикания у детей
Обследование детей с заиканием проводится логопедом , педиатром , детским неврологом , детским психологом , детским психиатром . Для всех специалистов важную роль играет изучение анамнеза, наследственной отягощенности, сведений о раннем психоречевом и моторном развитии детей, выяснение обстоятельств и времени возникновения заикания.
Коррекция заикания у детей
В логопедии принят комплексный подход к коррекции заикания у детей, предполагающий проведение лечебно-оздоровительной и психолого-педагогической работы. Основная цель лечебно-педагогического комплекса заключается в устранении или ослаблении речевых судорог и сопутствующих расстройств; укреплении ЦНС, воздействие на личность и поведение заикающегося.
Лечебно-оздоровительное направление работы включает проведение общеукрепляющих процедур (водолечения , физиотерапии, массажа , ЛФК), рациональной и суггестивной психотерапии.
Собственно логопедическая работа при заикании у детей организуется поэтапно. На подготовительном этапе создается щадящий режим, доброжелательная атмосфера, ограничивается речевая активность, демонстрируются образцы правильной речи.
На тренировочном этапе проводится работа по овладению детьми различными формами речи: сопряжено-отраженной, шепотной, ритмической, вопросно-ответной и др. На занятиях полезно использовать различные формы ручного труда (лепку, конструирование, рисование, игры). В конце этого этапа занятия переносятся из кабинета логопеда в группу, класс, общественные места, где дети закрепляют навыки свободной речи. На финальном этапе проводится автоматизация навыков правильной речи и поведения в различных речевых ситуациях и видах деятельности.
Важное внимание в процессе работы уделяется развитию основных компонентов речи (фонетики, лексики, грамматики), голосоподачи, просодии. В коррекции заикания у детей большую роль играют логоритмические занятия, логопедический массаж , дыхательная и артикуляционная гимнастика. Логопедические занятия по коррекции заикания у детей проводятся в индивидуальном и групповом формате.
Для коррекции заикания у детей предложено множество авторских методик (Н.А.Чевелевой, С. А. Мироновой, В.И. Селиверстова, Г.А. Волковой, А.В. Ястребовой, Л. З. Арутюнян и др.).
Прогноз и профилактика заикания у детей
При правильной организации лечебно-оздоровительной работы у большинства детей заикание полностью исчезает. Возможны рецидивы заикания в школьном возрасте и пубертатном периоде. Наиболее устойчивые результаты отмечаются при коррекции заикания у дошкольников. Чем больше стаж заикания, тем более неопределенный прогноз.
Для профилактики возникновения заикания у детей важно благоприятное течение беременности, забота о физическом и психическом благополучии ребенка, его речевом развитии, подбор учебного и развлекательного материала соответственно возрасту. С целью предупреждения рецидивов заикания у детей необходимо соблюдение всех рекомендаций логопеда на этапе коррекционной работы и после нее, создание для ребенка благоприятных условий для гармоничного развития.
Предупреждение появления заикания у детей связано главным образом с просветительской работой среди родителей и работников дошкольных учреждений.Поскольку в появлении заикания значительную роль играют особенности речевого развития ребенка, его характерологические качества, внутрисемейные отношения и многое другое, необходимо, чтобы родители, воспитатели и окружающие ребенка близкие люди были осведомлены о закономерностях речевого развития и об условиях, которые могут способствовать возникновению речевой патологии.
В профилактике заикания выделяются три основных направления:
1) предупреждение возникновения заикания у детей;
2) предупреждение хронификации и рецидивов заикания;
3) предупреждение нарушений социальной адаптации.
Можно выделить несколько групп детей с фактором риска по заиканию.
Во-первых, это дети с тревожными чертами характера. Обычно они очень привязаны к матери, реагируют на изменения ее настроения. Такие дети нередко дают реакцию в виде нарушения сна, аппетита, раздражительности, плаксивости в ответ на резкое изменение окружающей среды (помещение в ясли, детский сад, длительное отсутствие матери и т.п.).
Во-вторых, это группа детей с ранним речевым развитием. У таких детей первые слова появляются до 1-го года. В 1,6-1,8 года у них формируется фразовая речь. В 2-2,5 года они начинают говорить развернутыми фразами. Их речевая активность высокая. В этот период в речи у них появляются множественные итерации. Речь протекает часто в период инспираторной фазы дыхания.
В-третьих, это дети с некоторой задержкой речевого развития. Слова у таких детей появляются после 1-го года, чаще всего к 1,3-1,5 годам. Фразовая речь формируется после 3-х лет, фаза ее интенсивного развития падает на возраст 3,6 года. Речь таких детей зачастую невнятна с существенным нарушением звукопроизносительной стороны речи.
В-четвертых, это дети с генетическими факторами риска, т.е. дети с признаками левшества, а также имеющие родственников с заиканием или левшеством (обнаруживается генетическая обусловленность речевой патологии).
Дети, имеющие в ближайшем речевом окружении лиц, страдающих заиканием, подвержены этой речевой патологии чаще, чем другие.
Дети, воспитывающиеся в семьях с двуязычьем также находятся в ситуации риска заикания (см. подробнее в главе 2.2.).
Возникновению заикания у этих групп детей способствует снижение адаптационных возможностей их центральной нервной системы.
В просветительской деятельности логопеда большое внимание должно уделяться работе с родителями. В семье детей с факторами риска заикания должны быть созданы условия для нормального соматического и нервно-психического развития ребенка. Сюда относятся: соблюдение режимных моментов, соответствующих возрасту ребенка, правильное питание, избегание соматических и психических перегрузок, создание благоприятного эмоционального климата в семье, согласованные единообразные воспитательные воздействия.
У детей дошкольного возраста, особенно у детей с тревожными чертами характера, легко возникают страхи. Эти страхи могут возникать в результате запугивания, чтения книг или просмотра фильмов устрашающего содержания и т.п. Нередко дети боятся остаться в темноте и просят не гасить свет перед засыпанием, боятся остаться одни в комнате, пройти по темному коридору и т.п.
Не следует "приучать" детей быть храбрыми, настаивать на том, чтобы ребенок обязательно был в темноте перед засыпанием, так как это может усилить страхи и зафиксировать их. Можно оставить приглушенный свет в комнате засыпающего ребенка, посидеть с ним рядом, пока он не уснет. При разумном поведении родителей страхи ребенка постепенно проходят. Если возникшие страхи наблюдаются длительное время, следует обратиться к психоневрологу.
Следует обратить внимание родителей на то, что для детей в возрасте от 1-го до 6-7-ми лет речь родителей является образцом. Общими правилами речевого поведения родителей являются следующие:
Речь должна быть достаточно плавной, эмоционально-выразительной, умеренной по темпу;
Желательно, чтобы речь родителей была четкой;
Нельзя говорить с детьми их лепетным языком или искажать звукопроизношение;
Речь взрослых не должна быть перегружена труднопроизносимыми для детей словами;
Взрослые не должны включать в речь при общении с ребенком сложные лексико-грамматические обороты, фразы по конструкции должны быть достаточно простыми;
При общении с ребенком следует задавать только конкретные вопросы, не торопить с ответом;
Ребенка нельзя наказывать за погрешности в речи, передразнивать его или раздраженно поправлять. Полезно читать детям стихотворные тексты, соответствующие их возрасту. Дети легко запоминают их, а ритмизованная речь способствует выработке правильных речедвигательных автоматизмов.
Случаи раннего речевого развития не следует оценивать как положительное явление. Такого ребенка опасно "перегружать" речевым общением: вводить новые слова,
речевые обороты в обиходную речь, поощрять речевую активность, демонстрировать "речевые успехи" ребенка окружающим и пр. Напротив, необходимо максимально снизить интенсивность поступающей информации. Выбор книг должен быть ограничен и строго соответствовать
возрасту. Таким детям противопоказаны массовые зрелищные мероприятия, которые могут привести к психической перегрузке.
Речевые образцы взрослых играют особо важную рольв организации речедвигательных автоматизмовтаких детей. Речь взрослых должна быть спокойной и неторопливой, с четким проговариванием слов и предложений. Для таких детей полезны игры с ритмическими движениями, ритмическим проговариванием отдельных слов и коротких фраз. Очень важно обратить внимание на процесс становления у них речевого дыхания.
Таким образом, для детей с ранним речевым развитием профилактические мероприятия, прежде всего, связаны с охранительным речевым режимом, ритмизацией речи и формированием речевого дыхания.
В тех случаях, когда итерации и речь на вдохе наблюдаются более полугода без тенденции к "сглаживанию" и далее к исчезновению этих феноменов, необходимо начинать коррекционную педагогическую работу в целях предупреждения заикания.
Дети с некоторой задержкой речевого развития нередко при тщательном обследовании их психоневрологом обнаруживают те или иные симптомы церебрастенического синдрома (повышение внутричерепного давления, двигательная расторможенность, снижение внимания и т.д.).
Такие дети нуждаются в стимуляции речевого развития, однако эта стимуляция должна быть очень осторожной и умеренной. В первую очередь, таким детям надо формировать звукопроизносительную сторону речи и речевое дыхание (базовые уровни речедвигательного акта).
В период интенсивного накопления словаря и развития фразовой речи у этих детей необходимо быть предельно внимательным к появлению итераций. Если на протяжении 3-4-х месяцев количество итераций не снижается, необходимо переходить к коррекционным воздействиям, направленным на выработку плавности речи.
У детей с семейным левшеством полезно своевременно выявлять симптомы нарушения формирования нормальных межполушарных отношений. В дошкольном возрасте у части детей не сразу устанавливается доминантность одной из рук. Дети могут одинаково свободно использовать то правую, то левую руку в своих действиях. В этих случаях рекомендуется организовать деятельность ребенка так, чтобы максимально активизировать Правую руку. Необходимо последовательно, но в то же время не насильственно, вкладывать ложку перед едой (карандаш перед рисованием и пр.) в правую руку. Во время прогулок стараться держать ребенка за его правую руку и т.д. Если же ребенок, несмотря на эти мероприятия, настойчиво продолжает пользоваться левой рукой, не следует этого запрещать ребенку.
Известно, что дети-левши эмоционально неустойчивы, тревожны, имеют низкий уровень адаптационных возможностей центральной нервной системы. Для таких детей особенно важна эмоциональная стабильность в семейных отношениях и вредна резкая смена окружающей обстановки (например, помещение в детский сад без периода адаптации).
Наличие заикающихся в семье может иметь патогенное значение для развивающейся речи ребенка. В первую очередь, должно быть рекомендовано значительное ограничение речевого общения заикающегося с маленьким ребенком, особенно в период формирования у того фразовой речи. Их общение может протекать только при использовании таких видов речи, в которых у взрослого заикающегося не проявляется заикания (например, чтение стихов, односложная вопросно-ответная речь и пр.).
Для детей, речь которых формируется в условиях семьи с двуязычием (т.е. где говорят на двух или более языках), должны быть созданы особые условия. Нервная система детей в период развития речи испытывает значительное напряжение. Оно возрастает в тех случаях, когда формируются одновременно две языковые системы. Нередко в этой ситуации появляются те или иные симптомы речевой патологии или возникают отклонения от нормы. В одних случаях это задержка развития каждой из языковых систем, которыми ребенок овладевает одновременно, несоответствующий возрасту малый словарный запас, задержка формирования грамматических структур, использование разных языков при построении одной фразы и т.д. В других случаях может развиться и заикание.
Для того чтобы избежать развития патологии речи, необходимо создать условия для формирования лексико-грамматической базы сначала одной языковой системы. Это происходит в норме, как правило, к 4-м годам. После этого овладение другой языковой системой не приводит к отклонениям в речевом развитии или речевой патологии, и ребенок свободно овладевает вторым языком.
Профилактика хронификации заикания
При "остром" начале заикания, что бывает, как правило, после испуга, необходимо срочно создать условия для нормализации эмоционального состояния ребенка, особенно в тех случаях, если после испуга наблюдался мутизм.
Такими условиями может быть смена обстановки, в которой произошла психическая травма, на нейтральную;
создание специального охранительного режима с пролонгированным сном и снижением уровня поступающей информации. Желательна консультация логопеда и психоневролога.
При появлении судорожных запинок родители не должны внешне проявлять своего беспокойства, тем более не должны делать замечаний по поводу речи ребенка, требовать от него плавной речи, правильного произношения звуков, слов и т.п. Недопустимы передразнивания и насмешки. В инициальный период заикания следует ограничить речевое общение с ребенком и разговаривать с ним лишь в необходимых случаях. Речь окружающих при этом должна быть негромкой и спокойной. Так как в процессе игры наедине с собой заикающиеся дети оречевляют свои действия без запинок, то следует поощрять разнообразные
виды игровой деятельности ребенка наедине: рисование, мозаика, строительные игры и пр.
Нельзя запретить ребенку говорить, если у него возникает такая потребность. Следует в этих случаях переводить форму речевой активности ребенка из монологической в диалогическую, с тем чтобы упростить как форму общения, так и лексико-грамматическое оформление высказываний ребенка.
Логопед может рекомендовать родителям использовать как ритмизированную речь, так и пение в общении с ребенком, разучивать с ним стихи, имеющие короткую строку, четкий ритм и соответствующие возрасту ребенка содержание. Полезно ребенку выполнять ритмические движения под музыку (маршировать, хлопать в ладоши, и пр.). При этом ритм выполнения движений должен быть выбран так, чтобы ребенок выполнял это без напряжения, с удовольствием.
Все дисциплинарные требования должны предъявляться спокойным тоном, не носить характера безапелляционных приказов. Если ребенок сопротивляется выполнению требований, следует переключить его внимание на другую деятельность.
Логопед должен объяснить родителям, что заикание у ребенка можно устранить, правильно выполняя рекомендации.
Предупреждение рецидивов заикания
Несмотря на эффективность коррекционно-педагогической работы с заикающимися детьми в дошкольном возрасте, в школьном возрасте у таких детей могут быть рецидивы заикания.
Следует учесть, что несмотря на избавление от судорожных запинок, у таких детей остается низкий уровень адаптивных возможностей центральной нервной системы. В связи с этим усиление эмоциональной, психической и физической нагрузок может вызвать рецидив заикания.
Наиболее часто первый рецидив наступает при поступлении ребенка в школу.
Для того чтобы предупредить рецидив заикания, необходимо особым образом готовить такого ребенка к школе.
Еще до 1 сентября ребенок должен посетить школу и класс, в котором он будет учиться. Он может походить по классу, посидеть за партой, узнать, где находится туалет. Кроме этого, необходимо заранее познакомить ребенка с педагогом. Педагог должен знать о том, что ребенок в прошлом заикался и потому требует к себе особого отношения.
Такого ребенка нельзя спрашивать первым, настаивать на ответе, если ребенок молчит, требовать от него развернутых устных ответов. При этом необходимо максимально поощрять активность ребенка. Рекомендуется в первое время вызывать маленького школьника к ответам перед классом только с чтением стихов.
Если у учащегося будут судорожные речевые запинки, не следует торопить его с ответом. В случаях возникновения рецидива заикания не следует отстранять заикающегося от устных ответов перед классом. Можно рекомендовать родителям, чтобы ребенок готовил все домашние задания вслух.
При ослаблении ребенка после соматических или инфекционных заболеваний необходимо проведение щадящего общего и речевого режима.
Желательно, чтобы ребенок, в прошлом страдавший заиканием, наблюдался логопедом и психоневрологом в течение 1-1,5 лет.
Следующим "опасным" для рецидива заикания возрастом является пре- и пубертатный возраст. В этот период психосоматического развития усложняются формы общения, возрастают требования к собственной речи, у подростка нарастает эмоциональное напряжение, связанное с эндокринной перестройкой организма. Нередко наблюдаются переживания подростка, связанные с его социальным статусом среди сверстников. В этот период могут быть рецидивы заикания. Необходимо сразу же обратиться за лечебно-педагогической помощью.
Для того чтобы избежать возможных рецидивов заикания, рекомендуется длительное диспансерное наблюдение логопедом и психоневрологом (психологом), а также периодическая психолого-педагогическая поддержка в виде логопедических занятий и психотерапии.
Для взрослых практикуются поддерживающие психолого-педагогические курсы типа "группы поддержки" или долечивания, или "группы открытых дверей". Такие группы организуются обычно при крупных консультативных и реабилитационных центрах.
Предупреждение нарушений социальной адаптации заикающихся начинается в дошкольном возрасте. Неуверенные, тревожные по характеру дети (такими чертами характеризуются, как правило, заикающиеся с невротической формой речевой патологии) нуждаются в психологической поддержке родителей, воспитателей и учителей.
Специальные воспитательные мероприятия направляются на выработку таких черт характера, как уверенность в себе, активность, самостоятельность в выборе решений и действиях (см. Главу 3 "Воспитание личности заикающегося"). Заикание не должно влиять на выбор профессии, тем не менее, при хроническом течении заикания не рекомендуются профессии с большой речевой и психической нагрузкой
Предупреждение заикания у детей связано главным образом с просветительской работой среди родителей и работников дошкольных учреждений.
Поскольку в появлении заикания значительную роль играют особенности речевого развития ребенка, его характерологические качества, внутрисемейные отношения и многое другое, необходимо, чтобы родители, воспитатели и окружающие ребенка близкие люди были осведомлены о закономерностях речевого развития и об условиях, которые могут способствовать возникновению речевой патологии.
Профилактика заикания включает в себя три основных направления:
1) предупреждение возникновения заикания у детей;
2) предупреждение хронификации и рецидивов заикания;
3) предупреждение нарушений социальной адаптации. Можно выделить несколько групп детей, подверженных риску заикания.
1. Дети с тревожными чертами характера. Обычно они очень привязаны к матери, реагируют на изменения ее настроения. Резкое изменение окружающей обстановки (помещение в ясли, детский сад, длительное отсутствие матери и т.п.) приводит к нарушению сна, аппетита, раздражительности, плаксивости.
2. Дети с ранним речевым развитием. Первые слова появляются до года, в 1,5 года формируется фразовая речь. В 2 -2,5 года начинают говорить развернутыми фразами, речевая активность высокая. В этот период в речи появляются множественные итерации. Речь протекает часто в инспираторную фазу дыхания.
3. Дети с некоторой задержкой речевого развития. Слова появляются после года, чаще всего к 1,3-1,5 года. Фразовая речь формируется после 3 лет, фаза ее интенсивного развития приходится на возраст 3,5 года. Речь таких детей зачастую невнятна, существенно нарушена звукопроизносительная сторона речи.
4. Дети с генетическими факторами риска, т. е. признаками левшества, а также имеющие родственников с заиканием или левшеством (обнаруживается генетическая обусловленность речевой патологии).
5. Дети, имеющие в ближайшем речевом окружении лиц, страдающих заиканием, подвержены этой речевой патологии чаще, чем другие.
6.Дети, воспитывающиеся в двуязычных семьях, также находятся в ситуации риска заикания (см. подробнее раздел 2.2). Возникновению заикания в этих группах детей способствует снижение адаптивных возможностей их центральной нервной системы.
В просветительской деятельности логопеда большое место должна занимать работа с родителями. В семье, имеющей факторы риска заикания, важно создать условия для нормального соматического и нервно-психического развития ребенка: соблюдение режима, соответствующего возрасту, правильное питание, избегание соматических и психических перегрузок, благоприятный эмоциональный климат в семье, согласованные единообразные воспитательные воздействия.
У детей дошкольного возраста, особенно имеющих тревожные черты характера, легко возникают страхи. Они могут возникать в результате запугивания, чтения книг или просмотра фильмов устрашающего содержания и т.п. Нередко дети боятся остаться в темноте и просят не гасить свет перед засыпанием, боятся остаться одни в комнате, пройти по темному коридору и т. п. Не следует «приучать» детей быть храбрыми, настаивать на том, чтобы ребенок обязательно был в темноте перед засыпанием, так как это может усилить страхи и зафиксировать их. Можно оставить приглушенный свет в комнате засыпающего ребенка, посидеть с ним рядом, пока он не уснет. При разумном поведении родителей страхи ребенка постепенно проходят. Если возникшие страхи наблюдаются длительное время, следует обратиться к психоневрологу.
Необходимо обратить внимание родителей на то, что для детей в возрасте от года до 6-7 лет речь родителей является образцом.
Общие правила речевого поведения родителей:
Речь должна быть достаточно плавной, эмоционально-выразительной, умеренной по темпу;
Желательно, чтобы речь родителей была четкой;
Нельзя говорить с детьми их лепетным языком или искажать звукопроизношение;
Речь взрослых не должна быть перегружена труднопроизносимыми для детей словами;
Не следует использовать сложные лексико-грамматические обороты;
Нужно задавать ребенку только конкретные вопросы и не торопить его с ответом;
Нельзя наказывать ребенка за погрешности в речи, передразнивать или раздраженно поправлять.
Раннее речевое развитие не следует оценивать как положительное явление. Такого ребенка опасно «перегружать» речевым общением: вводить новые слова и речевые обороты в обиходную речь, поощрять речевую активность, демонстрировать «речевые успехи» окружающим и пр. Напротив, необходимо максимально снизить интенсивность поступающей информации. Выбор книг должен быть ограничен в соответствии с возрастом. Противопоказаны массовые зрелищные мероприятия, которые могут привести к психической перегрузке.
Речевые образцы взрослых играют особую роль в организации речедвигательных автоматизмов таких детей. Речь взрослых должна быть спокойной и неторопливой, с четким проговариванием слов и предложений. Для таких детей полезны игры с ритмическими движениями, ритмическим проговариванием отдельных слов и коротких фраз. Очень важно обратить внимание на процесс становления речевого дыхания.
Таким образом, для детей с ранним речевым развитием профилактические мероприятия прежде всего связаны с охранительным речевым режимом, ритмизацией речи и формированием речевого дыхания.
В тех случаях, когда итерации и речь на вдохе наблюдаются более полугода без тенденции к «сглаживанию» и далее к исчезновению этих феноменов, необходимо начинать коррекционную педагогическую работу в целях предупреждения заикания.
У детей с некоторой задержкой речевого развития при тщательном обследовании психоневрологом нередко обнаруживаются те или иные симптомы церебрастенического синдрома (повышение внутричерепного давления, двигательная расторможенность, снижение внимания и т.д.). Такие дети нуждаются в стимуляции речевого развития, однако она должна быть очень осторожной и умеренной. В первую очередь надо формировать звукопроизноситель-ную сторону речи и речевое дыхание (базовые уровни речедвига-тельного акта).
В период интенсивного накопления словаря и развития фразовой речи нужно быть предельно внимательными к появлению итераций. Если на протяжении 3 - 4 месяцев количество итераций не снижается, необходимо переходить к коррекционным воздействиям, направленным на выработку плавности речи.
У детей с семейным левшеством полезно своевременно выявлять симптомы нарушения формирования нормальных межполушарных отношений. В дошкольном возрасте у части детей не сразу устанавливается доминантность одной из рук. Дети могут одинаково свободно использовать то правую, то левую руку в своих действиях. В этих случаях рекомендуется организовывать деятельность ребенка так, чтобы максимально активизировать правую руку. Необходимо последовательно, но в то же время ненасильственно вкладывать ложку перед едой (карандаш перед рисованием и пр.) в правую руку. Во время прогулок стараться держать ребенка за его правую руку и т.д. Если несмотря на эти мероприятия он настойчиво продолжает пользоваться левой рукой, не следует этого запрещать.
Известно, что дети-левши эмоционально неустойчивы, тревожны, имеют низкий уровень адаптационных возможностей центральной нервной системы. Для них особенно важна эмоциональная стабильность в семейных отношениях и вредна резкая смена окружающей обстановки (например, помещение в детский сад без периода адаптации).
Наличие заикающихся в семье может иметь патогенное значение для развивающейся речи ребенка. В первую очередь должно быть рекомендовано значительное ограничение речевого общения заикающегося с маленьким ребенком, особенно в период формирования у того фразовой речи. Общение может протекать только при использовании таких видов речи, в которых у взрослого заикающегося не проявляется заикание (например, чтение стихов, односложная вопросно-ответная речь и пр.).
Для детей, речь которых формируется в семье с двуязычием (т. е. родственники говорят на двух или более языках), должны быть созданы особые условия. Нервная система детей в период развития речи испытывает значительное напряжение. Оно возрастает в тех случаях, когда формируются одновременно две языковые системы. Нередко в этой ситуации появляются те или иные симптомы речевой патологии или возникают отклонения от нормы. В одних случаях это задержка развития одной из языковых систем, которыми ребенок овладевает одновременно, не соответствующий возрасту малый словарный запас, задержка формирования грамматических структур, использование разных языков при построении одной фразы и т. д. В других случаях может развиться заикание.
Для того чтобы избежать развития патологии речи, необходимо создать условия для формирования лексико-грамматической базы сначала одной языковой системы. Это происходит в норме, как правило, к 4 годам. После этого овладение другой языковой системой не приводит к отклонениям в речевом развитии или речевой патологии, и ребенок свободно овладевает вторым языком.
Аппель Юлия Владимировна, МКДОУ детский сад №158 г. Новосибирска
Нарушение плавности речи, когда запинки, повторение и растягивание слогов и звуков сопровождаются мышечным напряжением (судорогами речевого аппарата) называют заиканием .
Невроз (особое состояние нервной системы), который проявляется в виде расстройства речи, получил название логоневроза.
Заикание может возникнуть внезапно, сразу после психологической травмы (испуг, конфликт, неожиданное изменение образа жизни) или нарастать постепенно, иногда в течение нескольких месяцев. Запинки в речи ребенка могут то уменьшаться, то усиливаться. Постепенно у заикающегося появляются определенные психологические особенности: стеснительность, замкнутость, речебоязнь, различные уловки .
Причины появления заикания
Обычно мы обнаруживаем сочетание нескольких из перечисленных причин появления заикания:
1. Перенесенные повреждения центральной нервной системы, такие как родовая травма, угроза выкидыша, асфиксия (удушье).
2. Раннее речевое развитие или, наоборот, отставание.
3. Тревога, страх, психическая перегрузка, колебания настроения, чрезмерная впечатлительность и ранимость.
4. Психологическая травма: рождение младшего ребенка, переезд, развод родителей, конфликт, испуг.
5.Генетическая предрасположенность.
6. Дети, воспитывающиеся в семье с двуязычием (т.е. в семье в качестве разговорного используют одновременно 2 языка, например: русский и английский).
Для детей в возрасте от 1-го до 6-7-ми лет речь родителей является образцом.
Общие правила речевого поведения родителей
- речь взрослого должна быть достаточно плавной, эмоционально-выразительной, умеренной по темпу, чёткой;
- избегайте говорить с детьми их лепетным языком, не искажайте свое произношение;
- не перегружайте разговор с ребенком сложными для него словами;
- фразы по конструкции должны быть достаточно простыми и понятными;
- ребенка нельзя наказывать за погрешности в речи, передразнивать его или раздраженно исправлять его.
- Полезно читать детям стихотворные тексты, соответствующие их возрасту.
У детей дошкольного возраста, особенно у детей с тревожными чертами характера , легко возникают страхи. Эти страхи могут возникнуть в результате запугивания, чтения книг, просмотра фильмов устрашающего содержания. Нередко дети боятся остаться одни в комнате, пройти по темному коридору.
Не следует «приучать» детей быть храбрыми, настаивать на том, чтобы ребенок обязательно был в темноте перед засыпанием, т.к. это может усилить страхи и зафиксировать их.
Раннее речевое развитие и задержка речевого развития
Для ребенка с ранним речевым развитием речь взрослых играет особо важную роль в организации их речедвигательных автоматизмов. Речь взрослых должна быть спокойной и неторопливой, с четким проговариванием слов и предложений. Для таких детей полезны игры с ритмическим проговариваем отдельных слов и коротких фраз. Очень важно обратить на процесс становления у них речевого дыхания.
Внимание!
Случаи раннего речевого развития не следует оценивать только как положительное явление, нужно знать, что:
- Такого ребенка опасно «перегружать» речевым общением: вводить новые слова и речевые обороты в обиходную речь, поощрять речевую активность, демонстрировать «речевые успехи» ребенка окружающим и пр. Напротив, необходимо максимально снизить интенсивность поступающей информации.
- Выбор книг должен быть ограничен и строго соответствовать возрасту.
- Таким детям противопоказаны массовые зрелищные мероприятия, которые могут привести к психической перегрузке.
Дети с задержкой речевого развития нередко при тщательном обследовании их психоневрологом обнаруживают те или иные симптомы церебрастенического синдрома (повышение внутричерепного давления, двигательная расторможенность, снижение внимания).
Лечение заикания
Заикание является расстройством, затрагивающим не только речь, но и личность ребенка, моторику, нервную систему, организм в целом. Эффективное лечение возможно при участии нескольких специалистов: невролога, психолога, логопеда.
Принципы лечения заикания таковы:
1. Консультация врача невролога. В случае необходимости назначается медикаментозная терапия.
2. Консультация психолога для определения путей решения психологических проблем.
3. Консультация логопеда. После тщательного обследования логопед определяет основные направления работы с Вашим ребенком для преодоления заикания.
Коврик из помпонов своими руками − пошаговый мастер-класс
Стиль хиппи – история и особенности в современной моде
Утюжок для волос с турмалиновым покрытием
Шикарная свадьба сына миллиардера Саломе кинцурашвили сколько раз была замужем
Как сделать бантик-бабочку из ткани