Как возобновить ходьбу после инсульта? Интенсивная ходьба после инсульта.

Ходьбу можно использовать в рамках некоторых из наиболее прогрессивных подходов в современных исследованиях восстановления. Например, один из методов, используемых исследователями для стимулирования быстрого восстановления, называется специализированной тренировкой . Это означает тренировку для восстановления в контексте выполнения значимой задачи. Есть задачи, которые более ценны, чем ходьба. Ходьба также связана с другим популярным понятием из исследований реабилитации: «повторяющейся практикой » (повторением одного и того же движения). Исследователи полагают, что повторяющаяся практика важна для овладения утраченными навыками. Другой ультрасовременный подход в реабилитации после инсульта состоит в добавлении компонента ритмичности . Ходьба по своей сути ритмична. Она также связана с другим методом восстановления, который любят исследователи, - двусторонней тренировкой, предполагающей стимулирование взаимодействия двух ног. Исследователи полагают, что руки и ноги связаны друг с другом двумя способами:

• конечности «общаются» через мозг;
• конечности «общаются» непосредственно, прямо через спинной мозг, без участия головного мозга.

Таким образом, ходьба объединяет четыре современных понятия:

1. Значимость задачи: предполагает тренировку именно того, чему нужно научиться.
2. Повторяемость: предполагает выполнение одного и того же движения много раз.
3. Ритмичность : предполагает наличие ритма. Ходьба сама по себе обеспечивает ритм.
4. Двусторонняя тренировка: основана на взаимосвязи между двумя ногами. Во время двусторонней тренировки здоровая конечность может заставить больную двигаться лучше и быстрее.

Ходьба может быть наилучшим доступным упражнением.

• относится к физическим упражнениям с малой ударной нагрузкой, поэтому она слабо напрягает суставы;
• помогает накопить энергию для сердца и легких;
• сжигает калории и помогает контролировать вес;
• помогает контролировать содержание сахара в крови;
• повышает живость ума;
• снижает вероятность образования кровяных сгустков в ногах, что уменьшает риск еще одного инсульта;
• способствует росту мышц;
• улучшает чувство равновесия и может уменьшить риск падения;
• укрепляет кости;
• ...приносит много другой пользы.

Как это делается?

Есть много способов обеспечить безопасность, занимаясь интенсивной ходьбой. Вы можете обсудить с врачом и физиотерапевтом использование подходящих ортопедических аппаратов, таких как ортопедический аппарат «лодыжка-стопа» (ОАСЛ) , и соответствующих вспомогательных приспособлений для ходьбы, в частности трости и ходунков. Однако если вы еще не готовы ходить без поддержки, есть и другие варианты (кроме ношения пояса, за который два терапевта держат вас при ходьбе). Все описанное ниже следует делать под присмотром физиотерапевта.

Тренировки на беговой дорожке (ТБД) . Они могут обеспечить безопасность и комфорт при ходьбе в закрытом помещении с использованием «бесконечных параллельных брусьев». Но тренировки на беговой дорожке связаны с риском падения.

Ходьба с частичной поддержкой тела (ХЧПТ) .

• ХЧПТ на беговой дорожке: вас частично поддерживают ремни. Ремни можно подтянуть повыше, чтобы уменьшить вес, который вы несете, или опустить, чтобы вы несли весь свой вес, но ремни подстраховывали вас при падении. Это позволяет тренировать чувство равновесия без риска падений. Тренажер, обычно используемый при таком типе обучения, называется LiteGait.
• ХЧПТ по ровной поверхности: эта система представляет собой то же, что и вариант с беговой дорожкой, за исключением того, что вы ходите по ровной поверхности. Тренажеры, которые попадают в эту категорию, включают Biodex Unweighing System, NeuroGym Bungee Walker и LiteGait. Обратитесь к физиотерапевту или в местную реабилитационную клинику, чтобы найти в вашем районе оборудование, обеспечивающее ХЧПТ.

Исследователи получили хорошие результаты, используя новый вид восстановления ходьбы - интервальные тренировки на беговой дорожке . Идея этого метода проста: ваша ходьба станет лучше и быстрее, если вы будете тренироваться ходить быстрее. Быстрая ходьба улучшает быстрые движения, необходимые для контроля равновесия, что приводит к более ровной и эффективной ходьбе. Интервальные тренировки на беговой дорожке использовались, чтобы увеличить вдвое скорость ходьбы участников исследования.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Ходьба - один из самых естественных типов движений, выполняемых людьми, но режим ходьбы, предназначенный для улучшения качества походки, требует больше физических и психических усилий, чем обычная ходьба. Поскольку такой режим ходьбы более интенсивен, чем обычная ходьба, поговорите со своим врачом и терапевтом, прежде чем включать терапевтическую ходьбу в общий план восстановления. Если вы можете ходить самостоятельно, делайте это с соблюдением правил безопасности. Врач и терапевт расскажут вам о медицинских и физических ограничениях, которые следует соблюдать.

Цель тренировки ходьбы

. целью данных упражнений является восстановление утраченных автоматических навыков ходьбы. Для обретения истинной независимости при движении ходьба должна стать эффективной, безопасной и адаптируемой. Вы должны научить пациента ходить по разным типам местности, в окружении других людей, видеть и обходить препятствия. При ходьбе он должен держать голову поднятой и смотреть вперед, а не вниз на землю;

Очень важно научить пациента удерживать равновесие в исходном положении, прежде чем начинать движение. Если он будет бояться, что потеряет равновесие, он не сможет двигаться, поскольку его будет сковывать страх. Чувство равновесия вырабатывается, когда пациент старается удерживать свое положение в условиях легкого противодействия, которое оказывает ассистент (см. раздел «Давление руками»);

Помните, что вы должны всегда быть рядом с пациентом (со стороны поражения) и оказывать ему необходимую помощь.

Приведенный ниже рис. 60 иллюстрирует фазы движения ноги при ходьбе в норме.

Рис. 60. Фазы движения ноги при ходьбе в норме

У людей, перенесших инсульт, походка меняется. В случае тяжелого паралича или у тех, кто начал ходить без предварительной тренировки, обычно формируются следующие варианты походки:

Человек не может сгибать парализованную ногу в колене во время ходьбы. В результате этого его парализованная стопа цепляется за неровности и нога остается сзади, вместо того чтобы выдвинуться вперед.

. парализованная нога выносится пассивно вперед, используя ротацию туловища вокруг оси здоровой ноги. Нога остается прямой в колене и отводится наружу, чтобы помочь стопе оторваться от земли (рис. 60.1).

Походка такого человека становится неуклюжей. Каждый раз ему приходится прилагать значительные усилия, чтобы, описывая полуокружность, переносить парализованную ногу вперед. Эти значительные усилия будут только увеличивать мышечный тонус в парализованной ноге.

Рис. 60.1-61. Без предварительной тренировки у пациента непроизвольно вырабатывается особый тип походки

Другой вариант походки заключается в ходьбе боком.

Данный способ походки обычно используется людьми, которые своей здоровой рукой опираются на палочку (рис. 61).
Первой вперед выдвигается палочка. Затем к ней переносится здоровая нога. Парализованная нога подтягивается к здоровой ноге, но при этом располагается немного позади нее.

При своевременном вмешательстве и правильных тренировках этих проблем можно избежать.

Особое внимание в позиции стоя следует обратить на положение бедра, колена, голеностопного сустава и стопы:
. пациент должен научиться правильно стоять. Это означает, что вес его тела должен переноситься на пятку, причем вся стопа должна стоять на полу, а обе стопы располагаться параллельно. Если это необходимо, ассистент устанавливает стопу в нужном положении. Пятка не должна отрываться от пола. Вы можете помочь пациенту удерживать правильное положение, применяя давление руками по направлению от бедра к пятке (для этого нужно положить свои руки пациенту на бедра, а затем резко и сильно оказывать ими давление вниз).

Нога должна быть немного согнута в колене (чтобы избежать переразгибания).

Бедро должно быть выдвинуто вперед.

Движения парализованной ноги при ходьбе могут усилить «сгибательный спазм» в мышцах парализованной руки. Этого следует избегать. Следующая иллюстрация (рис.62) показывает неправильный способ поддержки пациента при ходьбе.

Рис.62. Обратите внимание на положение парализованной руки

Неправильный способ:
. руку пациента тянут вверх, поворачивая ее внутрь, при этом она согнута в локте.

Правильный способ:
. вы должны контролировать положение рук поддерживая ее на дистальном (кисть) и проксимальном (плечо) уровнях.

Само положение руки должно быть «восстанавливающим» (рука повернута наружу, выпрямлена в локте, кисть разогнута назад).

Встаньте поближе к пациенту, чтобы вы также могли следить за положением колена парализованной ноги.

А.П. Григоренко, Ж.Ю. Чефранова

Грозное слово «инсульт» переводится с латинского языка как «прыжок», «скачок». Прежде в отечественной медицине это заболевание обозначалось термином «мозговой удар» или «апоплексический удар». По статистике, инсульты достигают пика весной и осенью: в октябре–ноябре и в феврале–марте. Это связано с неустойчивостью погоды и колебаниями атмосферного давления. Но природные аномалии, например, слишком жаркая погода, могут спровоцировать инсульт и во «внеурочное» время.
От инсульта в первые сутки погибает 25% пострадавших, в течение первого года – 30%, и только у 20% восстанавливается работоспособность.

Что же такое инсульт?

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения , то есть разрыв, спазм или закупорка одного из сосудов мозга. Симптомы инсульта зависят от того, какая часть мозга поражена. Чаще всего возникают двигательные расстройства одной половины тела – правой или левой. Они могут сопровождаться онемением лица, руки или ноги с той же стороны, нарушением координации движения (походка становится шаткой и неуверенной) или парализацией отдельных частей тела, как правило, руки и ноги с одной стороны (гемипарез). Меняется голос – человек начинает говорить в нос, хрипит, ему трудно глотать. Возникает жестокая головная боль, рвота. В самых тяжелых случаях человек теряет сознание, могут начаться нарушения дыхания.

Каким бывает инсульт

Инсульт бывает двух видов. Первый из них — ишемический инсульт — происходит при прекращении кровоснабжения участка мозга из-за спазма или закупорки сосуда тромбом. При этом наступает некроз (отмирание) тканей очага, лишенного доступа крови. Такой вариант инсульта иногда называют инфарктом мозга. Чаще ишемический инсульт – удел пожилых людей. Он наступает ночью либо под утро, может развиваться постепенно в течение нескольких дней, а может иметь преходящий характер (малый инсульт).
Закупорка сосуда может произойти и кусочком жировой ткани, попадающей в общий ток крови, например, при переломе длинных трубчатых костей или при полостных операциях у тучных людей. Газовая эмболия – закупорка сосудов пузырьками газа – может возникнуть при операции на легких.
Второй вариант инсульта – геморрагический инсульт . Как правило, он более тяжелый. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается, при этом кровь попадает в вещество мозга. Возникшее кровоизлияние сдавливает мозг, вызывает его отек, и участок мозга погибает.
Подобный инсульт возникает чаще после трудного, напряженного дня. К вечеру голова раскалывается от боли. Предметы начинают видеться в красном цвете, появляется тошнота, рвота, головная боль все усиливается – таковы предвестники удара. Затем нарушаются движения, речь, чувствительность, возникают состояния от легкой оглушенности до потери сознания и комы – это уже сам инсульт.

Правое или левое полушарие? В чем разница?

Характер расстройств, возникающих при инсульте, определяется тем, в какой именно части мозга произошел спазм или разрыв сосуда. Как известно, мозг состоит из двух полушарий. Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое – левой. В норме работа двух полушарий уравновешивает, дополняет друг друга. Правое заведует эмоциональным, образным восприятием жизни, левое – логическим мышлением. Левое полушарие анализирует события, протекающие во времени, правое их синтезирует; левое перерабатывает новую информацию, правый двойник лучше узнает уже знакомую. Таким образом, сознание человека – это слияние двух «Я»: «говорящего» и «чувствующего», логического и эмоционального.
Если болезнь выключает левое полушарие, становится трудно или невозможно говорить. Слух остается прежним, но слова не воспринимаются. Зато мир заполняется звуками: пение птиц, лесные шорохи, журчание ручья, которые в обычной, двухполушарной, жизни проходят лишь приятным фоном.
Но чаще инсульт затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую область в нем. И хотя очаг поражения может быть совсем невелик, его последствия оказываются подчас невосполнимыми. Потери зависят от топографической значимости пораженного участка.
В области передних центральных извилин находятся центры управления движениями: в правом полушарии – движениями левой руки и ноги; в левом полушарии – правой руки и ноги. Если кровообращение нарушено в этих областях мозга, возникает или парез (ограничение объема движений соответствующих конечностей), или паралич (полное отсутствие движений).
Если затронут центр моторной речи (центр Брока), нарушается устная речь и письмо – больной или не может сказать ни слова, или произносит лишь отдельные слова и простые фразы, часто искажая их до неузнаваемости. Однако понимание чужой речи при этом сохраняется. При частичном поражении центра Брока больной говорит с трудом, речь его приобретает «телеграфный стиль», лишаясь глаголов и связок.
В теменной доле располагается центр общих видов чувствительности. Нарушение кровотока в этом месте влечет за собой расстройство чувствительности: от неприятных ощущений в виде онемения, покалывания, «ползания мурашек» до полной утраты болевой, температурной и других видов чувствительности на противоположной стороне тела.
В этой же доле находится центр «схемы тела» – его поражение нарушает представление больного о пространственных соотношениях и размерах своего тела, может появиться ощущение лишней конечности, неузнавание собственных пальцев.
В затылочной зоне располагается центр зрения и центр распознавания окружающих предметов с помощью зрения. При поражении первого снижается или теряется зрение на один глаз, сужается поле видения. Если затронут центр распознавания, то больной не узнает предметы, хотя и видит их.

Можно ли избежать удара?

Вполне возможно свести риск заболевания инсультом к минимуму. Для этого нужно знать, что приводит к этому серьезному недугу. Формирование болезни, ее основной элемент – атеросклероз мозговых сосудов. Пагубную роль в развитии инсульта играют также ишемическая болезнь сердца и гипертония — повышение артериального давления.

Помните: если артериальное давление превышает цифры 140/90, необходимо наблюдаться у врача и строго выполнять его назначения!

Вероятность заболеть появляется у людей со склонностью к тромбообразованию, больных сахарным диабетом, тучных людей с избыточным весом.
Существуют и наследственные причины острого нарушения мозгового кровообращения. В группе риска – люди, у которых родственники старшего поколения страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями или перенесли инсульт.

Профилактика инсульта!

Предупредить развитие инсульта (и его повторение) возможно. Главное здесь – диета, правильный режим дня и обязательные физические нагрузки (по 20–30 минут в день, до пота). Важен нормальный психологический климат в семье и на работе, отсутствие стрессов и хороший крепкий сон. Кроме того, необходимо своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания, принимать лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляцию сосудов головного мозга, снижающие артериальное давление. Желательно отказаться от курения и алкоголя.
Правильное питание играет огромную роль в предупреждении атеросклероза, гипертонии и инсульта. Замените животные жиры на растительные, ешьте поменьше мяса, хлеба и сыра, ограничьте употребление поваренной соли. Включите в рацион продукты, богатые солями калия (курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, картофель, шиповник, баклажаны) и солями магния (соя, овсяная, гречневая, пшенная крупы, грецкие орехи, фундук). Летом ешьте больше черной смородины, зимой пейте чай из ее листьев. И обязательно ешьте цитрусовые – по 2–4 плода в день! Обратите внимание и на малину: она способствует снижению уровня холестерина в крови, укрепляет стенки кровеносных сосудов, лечит и предупреждает атеросклероз.

Меры экстренной помощи при инсульте

Если с кем-то из ваших близких случился инсульт, после вызова «Скорой» окажите ему доступную помощь.
Прежде всего, уложите пострадавшего в горизонтальное положение, подложите подушку под голову и плечи так, чтобы голова оказалась под углом примерно 30 градусов. Ни в коем случае не сгибайте ему шею.
Расстегните воротник и стягивающую грудь и живот одежду.
Обеспечьте больному доступ свежего воздуха.
Гипертонику, постоянно принимающему гипотензивные средства, дайте привычный препарат (если у него сохранено глотание), но так, чтобы артериальное давление не понизилось слишком быстро, а стабилизировалось в диапазоне 10–15 единиц выше привычных «рабочих» цифр .

Важно! Снижение артериального давления ниже обычного уровня губительно в полном смысле этого слова: оно приводит к быстрому росту очага инсульта!

Ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации больного, поскольку инсульт может прогрессировать!

Был инсульт… Что дальше?

Очень важно участие родственников или близких людей в процессе лечения в стационаре. Многие больные инсультом погибают в течение первого года от осложнений, связанных с обездвиженностью пострадавшего и снижением общего иммунитета: от пневмонии, пролежней, сердечной недостаточности.
Но надо знать, чем можно помочь больному. Вот некоторые советы:
Больной должен лежать в чистой, сухой постели с хорошо расправленной простыней, потому что самая незначительная складка на постельном белье ускоряет развитие пролежней.
Под крестец подложите слегка надутый специальный резиновый круг (можно резиновое судно), накрытый пеленкой. Никогда не кладите человека на голую резину!
Каждые 3–4 часа больного необходимо поворачивать (левый бок – спина – правый бок или наоборот). В положении на спине плохо вентилируется нижний отдел легких, при положении на боку снижается вентиляция одного легкого, а другое дышит свободно. Всякий раз, когда больной повернут на бок, растирайте ему спину камфарным спиртом, помассируйте ягодицы, крестец, и стопу, находящуюся сверху.
Для предупреждения пролежней два раза в день протирайте тело больного смесью шампуня и водки (2:1), камфарным спиртом.
Если нет кожных реакций, используйте в гигиенических целях подгузники для взрослых. Следите, чтобы они были аккуратно расправлены, не жали и не натирали кожу.
Больные без сознания (в коме) часто дышат открытым ртом, при этом слизистая ротовой полости высыхает, и на ней легко развивается грибковая инфекция. Необходимо дважды в день обрабатывать полость рта слабым (темно-розовым) раствором марганцовки и смазывать слизистые глицерином.
Следите за стулом больного. Если его не было больше 5 дней, используйте слабительные свечи (клизмы в первые недели лучше не ставить).

Поведение больного после инсульта

Эмоциональное состояние больного в первые месяцы после удара крайне неустойчиво: он может быть капризным, плаксивым, вспыльчивым. Могут быть нарушения логики, памяти, психики. Не обижайтесь на человека – он не виноват, у него просто поражены некоторые доли мозга. Старайтесь дать понять ему, что вы по-прежнему его любите и чаще хвалите за старания, даже если успехи незначительны.
Бывает, пациенты очень пассивны, лечебной гимнастикой занимаются только по принуждению, могут часами лежать в постели без движения. У таких больных плохо восстанавливаются даже легкие нарушения двигательных функций. Но это вовсе не лень, как часто считают близкие: при обширных поражениях правого полушария наряду с нарушением движений в левой руке и ноге снижается психическая активность. Подобного больного нужно терпеливо уговаривать двигаться, ходить, но не заставлять его заниматься во что бы то ни стало, если он плохо себя чувствует или не в настроении.
Еще один важный момент: больной, привыкший «в прошлой жизни» всегда сам принимать решения, жить активно, тяжело переживает свою беспомощность. Из-за этого у многих пациентов развивается депрессия, апатия, и в этот момент ему особо важна моральная поддержка близких и друзей.

Отвоевывать здоровье придется по кусочку

После выписки из стационара больному придется осознать, что дома медсестер нет, и часть работы ему нужно делать самому. Вновь учиться ложиться, сидеть, вставать, нагружать себя физически, не щадя больную сторону при движениях. Выздоровление будет происходить постепенно, каждый день будет давать новые результаты. Но для этого необходим сильный эмоциональный настрой на успешность лечения.
Ваши возможности сейчас ограниченны. Очень многое вам не под силу. Но ведь ЧТО-ТО вы делать можете! Не получается самостоятельно ходить? Ходите с поддержкой, пытаясь как можно меньше опираться на помощника. Будет очень трудно – мышцы скованы, одеревенели, не слушаются, двигаться больно… Но другого пути нет! Только постоянными усилиями вы сможете восстановить себя. Проходите ежедневно сто шагов и прибавляйте в день по шагу.
Не можете ходить, проползайте ежедневно один круг по квартире и ежедневно прибавляйте по метру. Не можете ползать – шевелите пальцами рук и ног, постепенно увеличивая нагрузку и вовлекая в работу не только пальцы, но и руки с ногами. Главное – не сдаваться! Медленно и упорно продвигаться вперед. Отвоевывать свое здоровье придется по кусочку, по сантиметру…

С чего начать реабилитацию после инсульта?

Не настраивайтесь на долгое лежание – оно не поможет. Как только разрешат врачи, как можно быстрее возвращайтесь к «вертикальному» образу жизни. Научитесь сначала сидеть, потом стоять, распределяя вес тела равномерно на обе ноги. Пытайтесь ходить с чьей-то помощью, затем – самостоятельно, держась за стены, мебель. Вам нужно заставить мышцы работать.
Первые движения будут зависеть от типа инсульта и степени поражения мозга. При легком ишемическом инсульте двигательные функции нарушаются не слишком сильно, а в случае обширного геморрагического кровоизлияния может произойти полный паралич одной стороны тела. Соответственно, и первые движения для каждого из больных будут различны. Но общая схема, по которой можно начинать восстановление, очень похожа для всех типов инсульта.

Учимся сидеть

Когда ваше состояние более-менее стабилизируется, попробуйте с помощью помощника присесть на край кровати. Не старайтесь в первый раз просидеть очень долго. Контролируйте себя и при сильном головокружении вновь прилягте на кровать. С каждым днем увеличивайте на несколько минут то время, которое вы проводите сидя. Когда сидите, следите за положением ваших ног, старайтесь не подгибать их. Почувствуйте нагрузку, когда ноги касаются пола, старайтесь эту нагрузку равномерно распределять на обе ноги.

Учимся стоять

После длительного пребывания в лежачем положении большинство мышц пораженной ноги атрофируются. Кроме того, ослабели и мышцы непораженной ноги, поэтому первый раз вставать с кровати нужно вместе с помощником. Сначала аккуратно становитесь на здоровую ногу, потом постепенно нагружайте и другую.
Следите за своим самочувствием, и постепенно увеличивайте время стояния. Со временем мышцы окрепнут, усилится приток крови к нижним конечностям, начнут восстанавливаться нейроцепочки. Все эти процессы не могут происходить незаметно, поэтому будьте готовы и к плохому самочувствию, головокружению, зуду в ногах.

Учимся ходить

Если ваше состояние уже позволяет стоять на ногах, можно начинать делать первые шаги. Удержаться на ногах будет непросто, поэтому вас должен поддерживать помощник.
Здесь есть два варианта. Первый – помощник подходит к вам с пораженной стороны, закидывает вашу руку себе на шею и своим коленом поддерживает ваше колено, фиксируя коленный сустав. Однако вам может быть сложно держаться за помощника больной рукой, поскольку чувствительность руки еще очень низкая. Кроме того, чтобы сделать шаг, вы будете закидывать ногу в сторону, и нога помощника, которой он пытается фиксировать ваше колено, будет вам мешать.
Вариант, когда помощник поддерживает вас с другой стороны, предоставляет больше свободы передвижения. В то же время есть и недостатки: коленный сустав больного не фиксируется, и у него нет возможности держаться здоровой рукой за стену или мебель. Вы сами сориентируетесь, какой из способов выбрать.

Продолжаем ходить

Время, за которое человек учится самостоятельно ходить, для каждого больного разное – от месяца до трех и больше. Но и после этого походка далека от идеальной, с трудом преодолеваются ступеньки и неровности. Нужно развивать и совершенствовать тот минимум, которого вы добились.
Один из способов дать нагрузку ноге – передвижение в определенной среде. Летом это может быть густая трава, зимой – снег. Хороший эффект получается при ходьбе в воде, по колено или чуть ниже.

Есть и другие простые упражнения:
Упражнение 1. Как правило, больной после инсульта не может согнуть ногу в колене, поскольку нормально работают только разгибающие мышцы. Нужно заставить работать и другую группу мышц. Для этого больной ложится на спину и разгибает ногу, а помощник ее сгибает, затем человек ногу снова разгибает. Потом те же самые движение он должен делать, лежа на животе. Повторять упражнение придется много раз, но «овчинка стоит выделки», результат будет вскоре заметен.
Упражнение 2. Ставите пораженную ногу на бордюр и идете вдоль дороги. Чтобы понять, как правильно нагружать ногу и сгибать ее в колене, пройдитесь таким образом сначала здоровой ногой, а потом уже больной. Это упражнение хорошо укрепляет мышцы как ноги, так и спины.
Упражнение 3. Во время ходьбы удерживайте расстояние между стопами правой и левой ноги. Самый простой вариант выполнения – ходьба по краям больших бетонных плит. Или вдоль нарисованных на асфальте параллельных линий с нужным расстоянием между ними. Еще можно использовать узкое ковровое покрытие (если оно тяжелое и не скользит по полу). Ходите таким образом и вперед, и назад.
Упражнение 4. Используем обычные качели. Сначала качаемся, отталкиваясь носком от земли (стараемся тянуть носок вниз к земле). Затем аккуратно отталкиваем себя ногой от земли, не отрывая ступню от земли.

Восстановление руки

Процесс восстановления руки проходит медленнее, чем ноги. Волей-неволей вы используете пораженную ногу, чтобы пройтись по комнате, сходить в туалет, на кухню, и эти, казалось бы, незаметные движения сильно развивают мышцы. В отличие от ноги, пораженная рука не выполняет никаких действий, и вы неосознанно стараетесь нагружать только здоровую руку, что, конечно же, замедляет восстановление.
Первыми начинают работать самые сильные мышцы плечевого пояса. И первые тренировки направлены именно на них. Пытайтесь поднять и опустить руку, двигайте ее вперед, назад, в стороны. Параллельно с этими движениями учитесь сгибать и разгибать руку в локте. Осваивайте кисть, реабилитация которой считается самой сложной задачей.
Ежедневно, по несколько раз в день, выполняйте упражнения по разминке суставов и растяжению мышц. Самое простое – соединив пальцы, ставите руки на уровне груди и медленно опускаете их вниз.
С помощью шеста или палки длиной 1–1,5 м можно выполнять множество упражнений по разминке плечевого пояса, локтевого сустава, кисти, мышц спины. Подобные упражнения развивают эластичность мышц, укрепляют их, наращивая мышечную массу.
Разминка кисти руки. Отличным средством для разминки пальцев может служить кубик Рубика. Прокручивание плоскостей кубика тренирует изгиб всей кисти, разминает фаланги пальцев, укрепляет мышцы, которые управляют пальцами, а также в некоторой степени отрабатывают микромоторику пальцев. Также можно рекомендовать лепку из пластилина и сборку детского конструктора, сжимание маленького резинового мячика или кольца.
Разминка пальцев. Хорошо помогают упражнения, построенные на прокручивании пальцами предмета, например, карандаша или ручки, вперед-назад. При кажущейся простоте это очень сложное упражнение. Как правило, самым послушным пальцем руки будет указательный. Вот и пробуйте прокручивать карандаш большим и указательным пальцем. Если не будет получаться, помогите себе другой рукой. Далее комбинируйте большой палец с другими.

Восстановление речи

Для этого придется, не ленясь, делать различные упражнения по 5–7 раз в день. Каждое упражнение выполнять 7–10 раз.
1. Вытянуть губы трубочкой на 3–5 секунд, потом 3–5 секунд отдохнуть и повторить.
2. Нижними зубами захватить с напряжением верхнюю губу на 3–5 секунд, потом 3–5 секунд отдохнуть, повторить.
3. Верхними зубами захватить с напряжением нижнюю губу на 3–5 секунд, затем 3–5 секунд отдохнуть, повторить.
4. Максимально высунуть язык и при этом потихоньку вытянуть шею вперед на 3 секунды, возвратиться в исходное положение.
5. Облизать губы – сначала справа налево верхнюю, потом слева направо. Потом облизать справа налево нижнюю губу, потом слева направо.
6. Облизать все губы по кругу – сначала по часовой стрелке, потом – против часовой.
7. Попробовать сложить язык трубочкой и вытянуть его. Подержать 3 секунды.
8. Приоткрыть рот, попробовать сложить язык «чашечкой», подержать 3 секунды. Закрыть рот.
9. Во рту поднять кончик языка вверх и попробовать достать им верхнее небо.
10. Зубы разомкнуты, губы закрыты. Языком провести между верхними деснами и щеками. То есть поместить кончик языка между левой верхней десной и внутренней частью левой щеки, вести язык вперед между передними верхними зубами и верхней губой к правой верхней десне. Потом назад.
11. Выполняется с помощником, который начинает говорить какое-то слово, а вы должны его закончить. Например, помощник говорит: «По улице бежит соба…», а вы заканчиваете «ка». Начинайте с одного слога, потом переходите к двум слогам. Например, помощник произносит: «По небу плывут об…», а вы заканчиваете «лака».
Есть и другие способы восстановления, их подскажет вам врач-логопед, врач лечебной физкультуры. Главное, что нужно твердо уяснить: только вы сами можете себе помочь. Захотите добиться полного восстановления здоровья – обязательно добьетесь! Надо только постараться .

Средства народной медицины

Народных способов восстановления после инсульта очень много, каждый может выбрать для себя именно то, что считает наиболее приемлемым. Но хочется напомнить: инсульт – это очень серьезное заболевание, поэтому, прежде чем начинать какое-либо лечение, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и специалистом-фитотерапевтом.
Вот, например, некоторые эффективные рецепты для улучшения кровообращения:
2 чайн. ложки измельченных семян конского каштана залить 0,5 л водки, настаивать две недели, процедить. Принимать по 40 капель 4 раза в день. Или 2 чайн. ложки измельченных семян конского каштана залить 0,5 л кипятка, настаивать час на водяной бане, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день до еды. Применение этих средств (одного или другого) повышает устойчивость стенок капилляров, способствует уменьшению свертываемости крови, предотвращению тромбообразования и снижению артериального давления.
Для уменьшения отека мозга рекомендуют применять настойку из каштана конского . Для этого берут 10 г измельченной коричневой кожуры каштана (кожуры, а не внутренней части!), кладут ее во флакон из темного стекла и заливают 100 мл водки. Выдерживают 3 дня, периодически взбалтывая. Принимают по 1 чайн. ложке 3 раза в день за 10 минут до еды.
Залить 1 чайн. ложку травы желтушника серого 600 мл кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимают по 1 стол. ложке 3 раза в день при сердечной недостаточности с тяжелыми нарушениями кровообращения, гипертонии, ревматических пороках сердца, стенокардии и других болезнях сердца, а так же для восстановления деятельности сердечной мышцы после инфаркта или инсульта. Это средство улучшает сердечную деятельность, нормализует пульс, замедляет ритм сердечных сокращений, расширяет периферические кровеносные сосуды, уменьшает застойные явления, действуя как сильное мочегонное средство, а также успокаивает центральную нервную систему, вызывает хороший сон и улучшает настроение.
Столовую ложку сухих плодов боярышника кроваво-красного заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа в теплом месте (в духовке, на плите), процедить. Настой принимать по 1–2 стол. ложки 3–4 раза в день до еды при гипертонической болезни.
Отличное средство для рассасывания тромбов и восстановления клеток, поврежденных в результате инсульта, – , 5 г которого растворяют в 150 мл сока алоэ. Принимают по 1 чайн. ложке до завтрака и на ночь на протяжении 10 дней. Курсы проводятся каждые 2 недели. Во время перерывов очень полезна настойка прополиса по 20–30 капель в день.
Приготовить лечебный сбор из равных по весу частей листьев грецкого ореха, подорожника, земляники, цветков календулы, листьев с цветками тысячелистника, репешка аптечного, зверобоя и очанки лекарственной ; 2 стол. ложки сухой измельченной смеси залить 0,5 л воды, довести до кипения и варить в закрытой крышкой посуде на слабом огне в течение 10 минут. Охладить, процедить и пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 15–20 минут до еды.
Для лечения последствий инсульта поможет диоскорея кавказская : 100 г корней залить 0,5 л водки, настаивать 10 дней, процедить. Довести объем жидкости до 0,5 л (долить водки) и принимать по 30 капель 3 раза в день за 20–30 минут до еды (капли можно добавлять в воду, чай, компот, отвар боярышника и шиповника, соки). Курс лечения 3–4 недели, затем перерыв –10 дней. Таких курсов надо провести 4. Можно давать больному измельченные в порошок корни диоскореи по 1/4 чайной ложки 4 раза в день.

Полноценная жизнь после инсульта - это вполне реально. Главное, не поддаваться отчаянию, благодарно принимать помощь близких и каждый день совершать хотя бы маленький шаг на пути к выздоровлению

Консультант - Евгения Курленя, терапевт

Инсульт развивается в результате нарушения циркуляции крови в одном или более кровеносных сосудах, питающих головной мозг. Когда определенный участок головного мозга получает недостаточно кислорода и других питательных веществ, а то и вовсе их лишается, мозговая ткань повреждается или даже гибнет. Чем быстрее восстанавливается кровоснабжение, тем больше шансов на полное выздоровление. Однако примерно половина больных, выживших после инсульта (а это заболевание приводит и к летальному исходу), теряют работоспособность на многие недели, месяцы и даже годы. И все-таки в конечном итоге все зависит от вас. Жизнь знает немало примеров, когда перенесшие инсульт люди вставали на ноги и даже возвращались к активному образу жизни. В ваших силах помочь самому себе или близкому человеку, попавшему в беду!

Закупорка в сосудах - удар по нервам
Инсульты можно классифицировать по характеру протекания. Наименее опасный инсульт - это преходящий ишемический, или малый инсульт, который вызывается кратковременным нарушением мозгового кровообращения. Прогрессирующий инсульт сначала вызывает очень незначительные изменения в нервной системе, а через день-два наступает ухудшение. При обширном инсульте нервная система с самого начала испытывает сильный «удар».

Симптомы инсультов очень разнообразны и зависят от того, какая артерия пострадала, от тяжести повреждения и того, в достаточной ли степени боковые ответвления пораженного сосуда компенсируют потерю. При левостороннем инсульте симптомы проявляются на правой стороне тела. И, наоборот, при правостороннем инсульте больные жалуются на органы, расположенные слева. Однако есть и исключения. К классическим симптомам инсульта относятся головная боль, рвота, спутанность сознания, судороги, кома, повышение температуры тела и дезориентация. Изредка перед инсультом больной жалуется на сонливость, головокружение, головную боль. Как правило, существенно замедляется темп речи, зачастую больной не может вспомнить даже собственное имя и текущий день недели.

Первые шаги к выздоровлению
Каким бы тяжелым ни был инсульт, не настраивайтесь на пожизненный постельный режим. Вам придется заново учиться чувствовать свое тело и управлять им. Конечно, это потребует времени. В первую очередь, определите те движения, которые вы можете сделать. Научитесь сидеть, потом стоять, старайтесь распределять вес равномерно на обе ноги. Поначалу пытайтесь ходить с чьей-то помощью, а дальше пробуйте сами. В среднем за одну неделю вы должны осваивать от одного до трех новых движений рукой и ногой.

Даже если вы не в силах выполнять некоторые движения самостоятельно, нужно заставить мышцы работать - длительный «простой» чреват еще большим их атрофированием. Поэтому желательны ежедневные сеансы массажа (на протяжении одного-трех месяцев) в оздоровительно-реабилитационном заведении или на дому.

Чтобы быстрее восстановиться, воспользуйтесь нехитрыми подсказками:
. Ложитесь спать таким образом, чтобы, проснувшись, вы вставали именно на пораженную ногу. Эта небольшая нагрузка будет дополнительно стимулировать мышцы.
. Когда сидите, почаще меняйте положение пораженной руки: заводите ее за спину, отводите в сторону, кладите на спинку стула, подлокотник кресла.
. То же самое относится и к ноге. Сидя на стуле, диване, контролируйте ее положение, равномерно нагружайте обе ноги.
. Разучивая упражнения для больной руки (ноги), вначале проделайте их здоровой конечностью - так легче освоить технику.
. Подбирайте удобную обувь, которая будет хорошо фиксировать ступню, но не сдавливать ее.
. Помните, что у вас была травма мозга, поэтому избегайте негативных эмоциональных переживаний и стрессов.

Не допустите повторения!
Часто причиной кровоизлияния становится повышение артериального давления. К факторам риска относят как мягкую артериальную гипертензию (давление около 140/90), так и гипертоническую болезнь (цифры верхнего давления от 140 до 180 мм рт. ст. и нижнего - от 90 до 105 мм рт. ст.). Каждому человеку, перенесшему инсульт, необходимо иметь дома тонометр и следить за колебаниями давления.

Важную роль в нормализации давления играет диета. Ограничьте потребление животных жиров и соли (до 5-6 г в день - натрий, содержащийся в поваренной соли, нежелателен). Исключите из рациона наваристые мясные бульоны, копченые колбасы, рыбу, консервы, соленые огурцы. Не увлекайтесь сливочным маслом, сметаной, яйцами. Полюбите недосоленные вегетарианские супы, кисломолочные продукты, фрукты, овощи, соки.
Пополните запасы калия - ешьте абрикосы, апельсины, бананы, морковь, капусту, картофель, редьку и соки из этих овощей. Для всех гипертоников, а особенно тех, кто уже перенес инсульт, лишние килограммы - лишние проблемы со здоровьем. Обязательно приведите свой вес в норму!

Нередко инсульт наступает в результате разрыва аневризмы мозгового сосуда. Аневризмы, как правило, имеют вид «мешочка», выпяченной стенки сосуда. Истонченная и растянутая, она не выдерживает нагрузки и рвется. Есть ли гарантия, что подобный «мешочек» один, что при следующем скачке давления не лопнет следующий? Увы, нет. Поэтому после выписки из стационара необходимо сделать ангиографическое исследование мозговых сосудов, которое проводят в нейрохирургических клиниках и институтах. Наиболее эффективный способ предупредить повторный инсульт при аневризмах - их удаление. Еще один опасный фактор повторного инсульта - атеросклероз. Образовавшиеся атеросклеротические бляшки порой резко ограничивают просвет сосуда.

Освойте навыки первой помощи. До приезда «скорой» больного нужно уложить, подложив под голову, плечи и лопатки небольшую подушку. Расстегните воротник, распустите ремень. Обеспечьте доступ воздуха - откройте окно или форточку. Если есть рвота, голову больного поверните набок, очистите полость рта пальцем, обернутым чистым платком или марлей и зафиксируйте язык. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению! Единственный препарат, который не принесет вреда и облегчит течение болезни - это глицин. В критической ситуации его дают по одному грамму - 10 таблеток под язык на один прием или по 5 таблеток 3 раза с интервалом в 30 минут.

Помощь близких
После инсульта больному нередко трудно выполнять даже простейшие действия. В этом случае помощь близких особенно важна!
. Чтобы больной смог различать «право-лево», -предложите ему носить часы или браслет на левом запястье в качестве ориентира. Кроме того, можно сделать метки на ботинках, штанинах брюк или рукавах свитера (используйте разноцветные наклейки).
. Если у больного возникают трудности с ориентацией в пространстве, начертите или обозначьте цветными точками путь, по которому он ежедневно передвигается в туалет. Не загромождайте окружающее пространство, на ночном столике держите только несколько предметов. При необходимости рисуйте плакаты со стрелками и разъясняющими надписями.
. Если больному трудно одеваться, посоветуйте ему застегивать пуговицы на рубашке или на блузке снизу вверх - так гораздо легче попасть в петли для пуговиц.
. При нарушениях речи формулируйте вопросы так, чтобы на них можно было дать односложный ответ, для облегчения понимания пользуйтесь жестами. Даже если больной внешне никак не реагирует на обращение, не исключено, что он все слышит, поэтому не забывайтесь и не говорите лишнего. Не исправляйте речь больного, не обращайтесь с ним, как с ребенком - этим вы можете травмировать его.
. Перенесшие инсульт люди запросто могут забыть дорогу к дому и заблудиться даже на знакомой местности. Старайтесь не оставлять больного без присмотра. И даже если улучшения кажутся очевидными, контролируйте передвижения больного. В специальном нагрудном кармане всегда должна находиться записка с его фамилией и именем, а также домашним адресом и телефоном.

Весной все мы ощущаем прилив сил. Ну как тут не вскопать грядку-другую! Работа в радость затягивает, однако важно трезво оценивать свои силы и включаться в физическую нагрузку постепенно.

Упражнения для восстановления
Встать на ноги после инсульта реально! Главное - не опускать руки (в прямом и переносном смысле). Как только врач разрешит, начинайте выполнять специальные упражнения для восстановления пораженной конечности. Тренировки должны быть щадящими, но регулярными. Помните: наилучшие результаты достигаются в первые полгода после инсульта. Интенсивность занятий зависит от типа инсульта, но есть общая схема восстановления.

Упражнения для ноги
. После длительного лежания начать «вертикальный» образ жизни сложно. Поначалу просто сидите на кровати.
. Пробуйте стоять, распределяя вес на обе ноги. Головокружение и ощущение зуда в пораженной ноге - признаки того, что атрофированные мышцы начали работать.
. Вследствие перенесенного инсульта часто страдают мышцы-сгибатели: больной не может согнуть ногу в колене. Помогут пассивные тренировки: пусть помощник сгибает вашу ногу, вы же собственным усилием ее разгибайте. Через некоторое время попробуйте согнуть ногу самостоятельно.

Упражнения для руки
. Восстановление руки обычно происходит очень медленно, поэтому поначалу нагружайте мышцы плечевого пояса (у большинства людей они наиболее сильные). Поднимайте прямую руку вперед, учитесь отводить ее в сторону.
. Для разминки суставов и растяжения мышц возьмите в руки небольшой шест (концы большого полотенца) и, не сгибая руки в локтях, поднимите его максимально высоко. Затем, сгибая локти, попробуйте отвести шест за затылок.

Когда освоите основные движения, начните заниматься при помощи кубика Рубика. Прокручивание различных плоскостей кубика тренирует мелкую моторику пальцев и мышцы всей кисти в целом.

Незаменимые помощники
Наладить самостоятельный прием пищи не так уж сложно. Даже обычные столовые приборы можно усовершенствовать так, что их использование не будет представлять проблемы для больного человека.

Стаканы и чашки
Пользуйтесь пластиковыми стаканами: пластик легче стекла и не такой скользкий. Чтобы было проще держать в руках стакан, можно натянуть на него полоски из махровой ткани.

Чашку с двумя ручками удерживать удобнее. Можно пользоваться чашкой с подставкой или с Т-образной ручкой - ее легче сжимать в руке. Используйте чашку с утяжеленным основанием - и вам не придется беспокоиться по поводу пролитой жидкости.

При ригидности затылочных мышц наиболее удобны чашки с V-образным вырезом по краю - вы сможете без труда выпивать все содержимое чашки, не напрягая шею.

Соломинки для питья
Гибкие или жесткие соломинки для одноразового и многоразового использования бывают самых разных размеров. Через широкие соломинки можно пить суп и густые жидкости. Пользуйтесь специальной пластиковой крышечкой с прорезью под соломинку.

Тарелки
Удобны небьющиеся тарелки. Чтобы тарелка не скользила, ставьте ее на салфетку, бумажное полотенце, подставку, резиновый кружок. Приспособления в виде ободков позволяют легко пользоваться вилкой и ложкой без опасения уронить пищу. Прикрепляйте такой ободок к стороне тарелки, противоположной по отношению к руке, которой вы едите. Есть также тарелки с высокими краями, часть поверхности которых выполнена в виде совка.

Столовые приборы
Если мышцы рук ослаблены, а кисти дрожат, используйте столовые приборы с деревянными, пластиковыми или пробковыми ручками - они не скользят, к тому же их легче сжимать, чем гладкие металлические. Также вы можете воспользоваться специальной ременной петлей для крепления столового прибора к руке.

Восстановление после инсульта, скорость и полнота реабилитации зависят от величины поражения головного мозга.
У одних больных после инсульта движение и речь полностью восстанавливаются в первые недели или месяцы, у других остаются затрудненными, а у третьих почти не восстанавливаются.
Наиболее быстро процесс восстановления утраченных функций в первый год после инсульта. Затем больной смиряется со своим положением, приспосабливается к имеющимся дефектам, прогресс в реабилитации останавливается

Больной после инсульта, как только позволит его состояние, должен начинать делать физические упражнения, чтобы восстановить подвижность парализованных конечностей как можно полнее и свести последствия к минимуму. А пока лежачий больной не в состоянии что-либо делать сам, с ним должны заниматься его близкие – делать пассивную гимнастику, массаж

Многие парализованные больные впадают в депрессию и безразлично относятся к своему состоянию, реабилитационной гимнастикой они заниматься не хотят, не пытаются восстановить речь после инсульта. Целыми днями лежат в постели без движения. У таких больных плохо восстанавливаются даже легкие нарушения двигательных функций.
Часто это происходит даже не из-за лени и депрессии, а из-за поражения определенных областей мозга. Таких больных надо правильно стимулировать, чтобы быстрее преодолеть последствия инсульта головного мозга.

Ниже приведены истории больных, перенесших инсульт, которые смогли восстановить себя в домашних условиях, в том числе и после обширных инсультов, когда врачи прогнозировали полную неподвижность до конца жизни. Истории восстановления людей взяты из газеты «Вестник ЗОЖ» из рубрики «Жизнь после инсульта».

Восстановление движений после инсульта в домашних условиях.

Мужчины перенес обширный инсульт, пострадала большая часть мозга, оказалась парализована половина тела, были утрачены зрение и речь. Жене сказали, что надежды мало, и если он не умрет в ближайшую неделю, будет парализован на всю жизнь. Но целеустремленность, настойчивость, сила воли и вера в себя помогли ему встать на ноги и обслуживать себя самому, хоть многие последствия инсульта остались до сих пор.

Считается, что оставшаяся часть неповреждённого мозга может взять на себя функции поврежденной части и передавать импульсы парализованным частям тела. Но это возможно с помощью тренировок и веры в улучшение своего состояния
Для мужчины было очень сложно научиться глотать, есть пищу, контролировать мочевой пузырь, но он решил не сдаваться, а ежечасно бороться за своё здоровье. Главное не привыкать к тому состоянию, в котором находишься, а ежедневно двигаться вперед.
Та часть мозга, которая управляет речью и пониманием языка, восстановилась после выполнения специальных упражнений, которые посоветовали в больнице. Он выполнял эти упражнения 1 год после инсульта каждый день, и затем еще на протяжении пяти лет в тех случаях, когда лицо начинало перекашивать.

После того, как он научился сидеть на том месте, которое не чувствовал, больной стал думать о том, как бы научится стоять и перемещаться. Но на это не хватало сил – пищу он глотал с трудом, поэтому ел мало. Большую часть дня он проводил, сидя в коляске, научился одной здоровой рукой привязывать себя к ней, а здоровой ногой, отталкиваясь от пола, передвигать коляску. Жизнь сразу стала интереснее.
Затем научился самостоятельно одеваться и раздеваться.
Хоть и через пять лет рука и нога остались парализованы, мужчина научился ходить с помощью палки, спускаться по лестнице с помощью перил спиной вперед.
Перед тем, как парализованный больной после инсульта собирается встать на ноги, ему нужно фиксировать, в каком положении находится нога, иначе можно упасть – парализованная нога во время подъема со стула, кровати не способна удержать вес тела и как бы подгибается. Необходимо время, чтобы научиться опираться на парализованную ногу и удерживать баланс тела.
Очень полезно растягивать парализованную руку и каждый палец на ней по нескольку раз в день, но нужно соблюдать осторожность, чтобы не нарушить суставы из-за отсутствия чувствительности в руке. Если давление в норме, то полезно следующее упражнение: держась здоровой рукой за неподвижную опору, стараться делать приседания, начиная от трех раз, довести до 10 (по 2-3 раза в день)
Восстановление после инсульта в домашних условиях продолжается уже 4 года. Итоги: парализованный мужчина сам ходит, в коляску садится, только если чувствует, что устал или теряет баланс, сам раздевается и одевается, включая обувь, готовит еду, старается из-за всех сил стать независимым (ЗОЖ 2003, №10, стр. 14-15, 2003, №21, с. 24)

Полное восстановление после инсульта – от лежачей больной к утренней пробежке.
Женщина после сильного стресса слегла с инсультом, хотя всегда вела здоровый образ жизни. Долго лежала в депрессии, думала, что жизнь кончилась. Но однажды, прочитав «ЗОЖ», подумала, что очень многие люди борются со своей болезнью еще в более тяжелых условиях, чем она. После этих мыслей с огромным усилием скатилась с дивана, и чтоб дать себе физическую нагрузку стала переваливаться с боку на бок. Затем пришли медики, которые навещали ее ежедневно, и помогли вернуться на диван.
Это было начало, потихоньку бывшая лежачая больная начала ползать на правом боку, ходить с костылями. Это продолжалось полгода, пока её не перевезли жить в деревенский дом. Там она ползала по траве и радовалась, что может сама перемещаться, хоть и координация движений была нарушена. Все эти усилия по реабилитации не прошли впустую. Сейчас ей 63 года, встает она рано утром, делает зарядку, и бегает каждое утро по лесным тропам. Сама пилит и колет дрова для печи, летом работает в огороде. Последствия инсульта головного мозга полностью исчезли. (ЗОЖ 2003, №9, стр. 8,)

Домашнее восстановление после инсульта с помощью тренажера Фролова.

Мужчина перенес инсульт головного мозга. После этого принимал много лекарств, но состояние оставалось очень плачевным.
Помог случай – была медицинская выставка, и один врач посоветовал приобрести ему тренажер Фролова ТДИ-1 для восстановления после инсульта. Здесь же проводились двухмесячные курсы по использованию этого тренажера. Больной прошел курсы, освоил эндогенное дыхание на тренажере. Начал с 5 минут. Занятия давались ему очень тяжело, пришлось мобилизовать всю силу воли и энергию, чтобы их не забросить.
В итоге мужчина занимался на тренажере в домашних условиях не менее двух часов в день. Добился ощутимых успехов – стал обходиться без лекарств, давление упало с 230/150 до 130-140/90. Чувствует себя хорошо, пропали шумы в голове, почти все последствия инсульта головного мозга исчезли — постепенно восстанавливаются парализованные рука и нога. (ЗОЖ 2003, №22, стр. 19)

Восстановление речи после инсульта.

Пример №1. Восстановление речи с помощью стихов.
Женщина в 53 года перенесла инсульт, хоть гипертоником никогда не считалась, давление всегда было 120/80. Однако в день инсульта, когда врач «скорой» померил давление, оно оказалось 240/70.
Три месяца она пролежала дома без движения. Парализовало правую сторону. Рука и нога висели, как плети, речь после инсульта нарушилась. Больная совсем пала духом, но медсестра ее убедила, что можно преодолеть последствия инсульта головного мозга. Тогда женщина стала бороться за здоровье: левой рукой массировала правую сторону, читала вслух, чтобы восстановить речь, делала зарядку. Когда правая нога начала действовать, стала подолгу ходить по комнате. Рука тоже не поднималась выше пояса, тогда она стала чернить левой рукой на стене метки и пыталась дотянуться до них правой рукой. Постепенно руки и ноги стали действовать нормально. В этом помогли ежедневные физические упражнения. С тех пор прошло 12 лет, из последствий инсульта остался только шум в голове. (ЗОЖ 2000, №11, стр.7)

Пример №2. Восстановление речи после инсульта в домашних условиях – чтение вслух.
Мужчина в 54 года попал с правосторонним инсультом в больницу. Врачи сочли его безнадежным, никакого лечения проводить не стали. Через несколько часов после инсульта очнулся в обычной палате, а не в реанимации. Жена уговорила врачей, не списывать больного со счетов, а бороться за его жизнь. В итоге жизнь удалось спасти, но сроку жизни при выписке назначали 3-4 года.
Реабилитация после инсульта в домашних условиях шла очень медленно, больному пришлось заново учиться ходить, говорить, читать – смысл прочитанного постоянно ускользал, только через полгода вернулась способность к логическому мышлению. Логопед рекомендовал для восстановления речи читать газеты вслух, а трудные слова проговаривать по нескольку раз. Но это было довольно скучно. В то время все зачитывались романами Валентина Пикуля. И больной начал читать первый том вслух, слушательницей была жена. Слова произносил старательно, добиваясь правильного произношения. Читал подолгу, т. к. роман захватывал. После первого тома речь стала намного внятнее, почти все слова удавалась произносить правильно. После второго тома вернулся прежний голос и его окраска, мужчина заговорил, как раньше, до болезни.
Правую руку восстановить так и не удалось, начал писать левой рукой. Сначала получались каракули, после двух лет тренировок подчерк полностью восстановился, и стал похож на почерк правой руки, вот только скорость письма упала.
Восстановление после инсульта проходило не так гладко, как может показаться из этого описания. Эти маленькие победы происходили на фоне болей, в том числе от гипертонии, стенокардии, спазмов в руке и ноге, переживаний по поводу своей ненужности.
Больному, который раньше занимался умственной работой, не хотелось оставлять свой мозг без нагрузки, поэтому он на печатной машинке стал писать повесть — воспоминания о своем друге поэте-фронтовике, которую затем начала публиковать местная газета, читать книги философов. После инсульта прошло почти 20 лет, а смертный приговор так и не состоялся. (ЗОЖ 2001, №15, стр.15)

Женщина в 56 лет перенесла 2 инсульта, после первого у нее парализовало правую сторону, после второго – пропала речь. В газету обратилась дочь, с вопросом как восстановить речь после инсульта в домашних условиях.
Отвечает руководитель неврологического отделения Научного центра неврологии РАМН, профессор, доктор МН А. С. Кадыков.
Восстановление речи и движений после инсульта не всегда происходит одновременно, речь возвращается медленнее.
Даже при самых тяжелых речевых нарушениях интеллект, как правило, не страдает. Поэтому не относитесь к больному после инсульта, как к неразумному ребенку. Самое главное – больше общайтесь с больным, не должно быть речевой изоляции. Сначала надо говорить, называя предметы в именительном падеже «Холодильник, тарелка, сыр», что означает достань из холодильника тарелку с сыром. В дальнейшем речевые занятия усложняйте.
Побуждайте больного к собственным высказываниям, чаще обращайтесь с вопросами. Проявляйте терпение, не торопите больного с ответом. Старайтесь, чтобы каждое слово было произнесено медленно и четко. Речевые занятия прекращайте, когда увидите, что больной устал, не вызывайте раздражения, заставляя отработать положенное время.
При хорошем самочувствии занятия по восстановлению речи в домашних условиях могут длиться 30-60 минут. Проводить их 1-3 раза в день, можно делать и более короткие занятия, но увеличить их число до 5-6 раз.
Чтобы занятия по восстановлению речи у парализованного больного были более эффективны, надо получить предварительную консультацию у логопеда. (ЗОЖ 2010 г, №13, стр. 25)

Народное средство для восстановления речи после инсульта.
Это народное средство помогает восстановить речь после инсульта в домашних условиях.
Смешать полстакана мёда и полстакана лукового сока. Смесь хранить в холодильнике. Настаивать состав не требуется, чем он свежее, тем лучше.
Принимать смесь по 1 ст. л. три раза в день за 20 минут до еды. Когда порция закончится, сделать новую. Курс лечения – 1 неделя. Затем сделать перерыв 7 дней, после чего провести повторный курс – копию первого. (ЗОЖ 2004 г, №7, стр. 21)

Восстановление речи с помощью редьки
Это доступное и проверенное народное средство для восстановления речи после инсульта. Положите натертую или тонко нарезанную редьку под язык и на язык. Держать во рту. Больной должен ощутить холодное жжение и покалывание. Если ЖКТ больной, то скопившуюся слюну надо выплевывать. Процедуру делать 3-4 раза в день. (ЗОЖ, стр. 38, 2012 г., №6)

По рецепту Авиценны
У женщины 8 лет назад случился инсульт. Была парализована правая сторона, нарушена речь. «Скорая» в больницу больную не взяла, назначили лечение на дому.
Когда на другой день пришла медсестра ставить укол, больная мимикой попросила ее взять кровь из вены, т. к. читала у Авиценны, что при инсульте помогает кровопускание. Медсестра долго не соглашалась, но потом все-таки взяла кровь. В этот же день у больной восстановилась речь.
На другой день, увидев улучшения, медсестра кровь снова взяла – 5 мл. Отошла нога. На третий день после взятия крови больная после инсульта полностью восстановилась. Теперь никто не верит, что инсульт у нее был. (ЗОЖ 2011 г, №4, стр. 40)

Этапы востановления после инсульта в домашних условиях.

Женщина в сентябре 2002 года перенесла инсульт, правая сторона осталась парализована. В больнице, куда она попала, врачи заразили её оптимизмом, обещали, что к Новому году она побежит. Прошло более года. Пока не побежала, но дух оптимизма хранит, последствия инсульта головного мозга потихоньку отступают.
Прошедший год после инсульта можно разделить на пять этапов реабилитации.

1-й этап (октябрь-декабрь 2002 года) Больная умеет только лежать и много плакать. В октябре провели 10 процедур массажа. В ноябре – 30 уколов (церебролизин, пирацетам). В декабре – начала заниматься лечебной гимнастикой с тренером. Научилась сидеть в подушках, после этого смогла смотреть телевизор, читать, разгадывать кроссворды.
2-й этап (январь – март 2003) В январе по утрам начало подниматься давление, прошла курс уколов. В феврале прошла курс массажа, продолжала заниматься с тренером лечебной гимнастикой.
В феврале научилась сама садиться в постели с помощью веревки, прикрепленной к ножкам дивана, на котором лежит. Сидя, научилась гладить, шить. Т. к. она левша от рождения, а парализована правая рука, эта работа получалась у нее хорошо.
3-й этап (апрель – июль) С апреля начала учиться ходить, в левой руке костыль, по обеим сторона – дочка и внучка. Дочка поддерживала с правой парализованной стороны, внучка и костыль с левой. Больная доходила от дивана до окошка – 10 шагов, и обратно. Это считалось – 1 раз. С каждым занятием количество раз увеличивали. Появилась надежда, что ходить научится. К тому времени прошло уже полгода после инсульта

4-й этап восстановления после инсульта в домашних условиях (август). В августе женщину перевезли на дачу, там ей очень понравилось – свежие фрукты, воздух. Двигаться она стала больше. И ходить получалось лучше – с одной стороны был теперь только костыль, а справа по прежнему дочка или внучка.

5-й этап реабилитации (сентябрь – ноябрь, прошел год после инсульта) В сентябре стали выводить женщину гулять на улицу, сама же больная научилась работать сидя и помогать заготавливать урожай с дачи – чистила овощи для консервации, мяла виноград для вина. Правая рука не работала, ею она только придавливала овощи.
10 ноября стала ходить по дому только с палочкой, без поддержки родных: с диванчика перебирается на стул, потом на другой стул, который стоит рядом со столом. Держась за стол, встает на ноги, и, опираясь на костыль, идет по квартире до входной двери и обратно. Это 15 метров. Сначала делала по 2-3 рейса в день, к концу ноября уже по 40 рейсов. На ходьбу уходило не менее 2-х часов в день.
В конце ноября проделала курс уколов и массажа.
(ЗОЖ 2004 г, №2, стр. 11)

Восстановиться после инсульта помогли массаж, банки и ходьба
Мужчину в 57 лет настиг инсульт головного мозга. До этого события он и не думал о здоровом образе жизни, старался есть повкуснее, а двигаться поменьше. Болезнь заставила пересмотреть его свое отношение к жизни. В итоге, спустя год после инсульта, он сбросил 28 кг лишнего веса, давление 115/70, биохимия крови в норме.
В своем письме он рассказывает об этапах реабилитации после инсульта головного мозга.
Сразу после перевода из реанимации в обычную палату жена больного решила не ограничиваться назначенным лечением, а заняться реабилитацией самостоятельно. Ведь первые часы и дни после инсульты наиболее важны для максимального восстановления утраченных функций.
Прочитав, что шейный остеохондроз вносит в свой вклад в нарушение мозгового кровообращения, большое внимание уделили массажу после инсульта. Пока больной еще не мог сидеть, жена массировала ему мочки ушей, подколенные ямки, стопы, позвоночник. Массаж проводила, как пальцами, так и массажными мячиками 2-3 раза в день.
Через две недели «отошла» левая нога, через месяц после инсульта – рука, через полтора месяца больной научился внятно говорить отдельные слова.
Как только парализованному больному после инсульта разрешили сидеть, жена начала делать ему массаж воротниковой зоны, сначала осторожно, потом все более интенсивно. Обычный массаж она чередовала с медовым, а через месяц присоединила и банки, которые ставила вдоль позвоночника в 2 ряда.
Через 2 месяца после инсульта больного перевезли в санаторий, где назначили физиопроцедуры, массаж, прогулки. Сначала мужчина мог пройти 300 м за день, через месяц ходил уже по 3 км. Все это делал через «не могу», жертвуя сном, телевизором и другими санаторными соблазнами.
В питании отдавал предпочтение овощным и фруктовым блюдам, избегая есть жирное, сладкое, соль и яйца.
Анализ крови все еще показывал высокий уровень холестерина, тогда за разработку стратегии питания взялись более основательно, исключив все вредные продукты.
После санатория мужчина все так же соблюдал диету и помногу ходил – по 1 часу утром и вечером в любую погоду. Ходил сначала неторопливо, потом все быстрее, потом стал временами переходить на трусцу. Нагрузки регулировал по частоте пульса, повышал и снижал их медленно – после энергичной прогулки не плюхался на диван, а принимал контрастный душ, затем делал упражнения на расслабление.
(ЗОЖ 2004 г, №7, стр. 16)

Восстановление после геморрагического инсульта.

У мужчины произошел геморрагический инсульт . После этого он 2 года пролежал без движения парализованный. Жена и близкие за ним ухаживали. Лежал бы так и дальше, если б не пришел в гости армейский товарищ, и не пристыдил: «Как можно лежать и держать вокруг себя «обслуживающий персонал»? Если правая сторона не парализована, то надо работать над собой». Товарищ привязал ремни к ножкам дивана, на котором лежал больной, и потребовал, чтоб тот пытался поднимать тело и садиться.
Вначале было очень тяжело. Голова болела, кружилась, но больной продолжал постоянно заниматься: то поднимался, то правой рукой разрабатывал левую ногу и руку, ради этого даже перестал спать днем. Из «бревна» начал превращаться в человека. Наконец, стал самостоятельно переворачиваться с бока на бок, садиться. Затем научился спускать ноги с дивана на пол. Сидел поначалу 5-10 секунд, постепенно увеличивал это время.
Затем начал с помощью жены, а потом и кресла, становиться на пол. Стоял 2-3 секунды и садился. Через год после начала тренировок начал ходить по квартире самостоятельно.
Тот же товарищ принес книгу Поля Брэгга «Чудо голодания». Мужчина в течение двух лет голодал по 24 часа в неделю, затем перешел на 36-часовое голодание, а еще раз в месяц голодал по 3-4 дня.
Результат такой реабилитации после инсульта (прошло 5 лет, из них 3 года упражнений и голодания):
1. ясность в голове,
2. давление с 160/120-130 снизилось до 140/100,
3. таблетки больше не нужны.
4. все суставы вращаются свободно, хотя левая сторона по-прежнему «мертвая». Но мужчина научился ею управлять.
Победить последствия инсульта головного мозга самому можно. Для этого нужно включить свою силу воли и упорство, предстоит трудоемкая работа. Возьмитесь за себя. Если вы сами этого не сделаете, никакие лекари вам не помогут. Только самостоятельные ежедневные занятия дают положительный результат.
(ЗОЖ 2006 г, №1, стр. 18)

Реабилитация после инсульта в домашних условиях.

Каждый день как на старте.
Трехкратная чемпионка мира по скоростному бегу на коньках Мария Исакова в 80 лет перенесла инсульт. Левая сторона оказалась парализована. Но бывшая чемпионка сказала себе «Я должна встать во что бы то ни стало».
В первые же дни после инсульта больная, преодолевая головокружение, слабость и предостережения врачей, стала садиться в постели. В постели старалась двигаться, как могла: поднимала здоровые руку и ногу, затем здоровой рукой поднимала больную. Когда в больницу приехала ухаживать за ней дочь, заставляла ставить 2 стула рядом, и, опираясь на них, пыталась делать зарядку, которую до инсульта делала каждое утро. Получалось, конечно, подобие на то, что было раньше, но больная заставляла себя не отступать: поворачивалась, наклонялась, заставляла себя слегка поднимать колен, изображая ходьбу, пыталась даже приседать. Врачи удивлялись ее упорству.
Спустя некоторое время окрепла, смогла ходить с палочкой и поддержкой дочери.
Когда вернулась из больницы домой, тоже не позволяла себе расслабиться. Реабилитация после инсульта продолжалась в домашних условиях. Каждое утро заставляет себя вставать с постели, делает зарядку, т. к. не хочет менять привычный образ жизни, затем умывается, готовит себе кофе. Все получается очень медленно. Потом садится за вязание крючком, к которому пристрастилась после больницы, до этого никогда не вязала.
Вывязывает 20 петель, затем заставляет ходить себя по квартире, как устанет, снова садится вязать. После инсульта прошло 7 лет, вся квартира теперь украшена вязаными ковриками, салфетками, накидками, и родственникам их дарит.
Очень важно иметь дело больному человеку, быть кому-то нужным и от сделанного получать удовольствие. Видеть результат дела – это как лекарство.
(ЗОЖ 2005 г, №24, стр. 16-17)

Как восстановиться после инсульта головного мозга.

Пишет женщина, перенесшая инсульт. На своем примере она показала, что восстановиться после инсульта возможно, и все зависит от желания самого больного. Выход из болезни ей видится в поисках радости, хоть маленькой, но радости. Радость для нее – достигать поставленную цель.
Сразу после инсульта она перенесла жуткий период отчаяния, когда все мысли были только о болезни. Преодолеть это состояние ей помог такой случай. Когда она сидела на стульчике у подъезда, к ней подошла знакомая женщина, узнав, что приключилось, знакомая сказала, что это болезнь коварная, и теперь все будет зависеть от самой больной, кто из них победит. Эти слова запали в душу, больной очень захотелось восстановиться и вернуться к прежней жизни, когда она ездила на дачу, каталась на лыжах. Понял, что если просто ждать, когда все само пройдет, лежать и жалеть себя – то это путь в тупик. Надо бороться и побеждать свою болезнь.
До этого разговора она могла ходить только по комнате, после разговора стала расхаживаться, прибавляя шаги, радуясь, что число шагов увеличивается. Делала зарядку лежа, по 30 минут, потом снова ходьба, день проходил в работе над собой. Появился азарт, вернулся интерес к жизни. Новые победы приносят новые радости.
Чтобы восстановить память после инсульта перед сном старалась пересказать тексты, прочитанные днем. На прогулку брала с собой текст басен и учила их.
Бывают и обострения, и плохое настроение, но женина не дает им разгуляться, сразу мысленно переключается на что-то приятное, чтобы отвлечься. (ЗОЖ 2010 г, №18, стр. 9-10)

Напиток для восстановления после инсульта.
Женщине 81 год. Она перенесла уже 3 инсульта. Преодолевать его последствия, особенно головокружения, помогает ей настой трав, рецепт которого посоветовала врач-невропатолог.
1 ст. л. плодов шиповника, 1 ст. л. плодов боярышника. 1 ст. л. пустырника залить в термосе 1 литром кипятка. Пить по 1 стакану 3 раза в день. Курс лечения 3 месяца. (ЗОЖ 2004 г, №10, стр. 26)

Как удалось преодолеть последствия инсульта головного мозга с помощью яиц.
У мужчины в 78 лет случился инсульт. Дочь прочитала о целительной силе яиц, о том, что свежие деревенские яйца помогают восстановить человека после инсульта, и отправила своего больного отца в деревню к сестре. Там он съедал по 2 яйца утром и вечером. Через месяц после лечения ожил – начал ходить, восстановилась речь и память. Все соседи были поражены, никто не думал, что он сможет встать с постели.
Мужчина прожил все лето в деревне, прибавил в весе и сейчас чувствует себя хорошо. (ЗОЖ 2002, №23, стр. 19)

Восстановление после инсульта в домашних условиях пожилому человеку.

Пожилой мужчина в 68 лет перенес инсульт. 16 часов пролежал в бане без сознания, т. к. жил один. Левая сторона была полностью парализована. С первых же дней было огромное желание полностью восстановиться. Прошло 4 года после инсульта, пока не до конца удалось восстановиться, но целеустремленность не проходит.
Больной встает в 6 утра, делает зарядку в постели, потом 100-150 приседаний, 50-70 отжиманий от турничка. Разрабатывая левую руку, 30 раз поднимает кирпич, 20 раз отжимает от себя и притягивает.
На завтрак ест запаренные кипятком овсяные хлопья, добавив в них курагу, чернослив, изюм, свежие или мороженые ягоды, грецкие орехи, натертую морковь.
Для профилактики повторного инсульта пьет смесь из лимонов, чеснока и меда 3 раза в день.
На ужин съедает 3 ст. л. гречневой крупы, размоченной в кефире с добавлением меда. Через час после ужина — стакан кефира (ЗОЖ 2010 г, №6, стр. 9)

Женщина перенесла 2 года назад инсульт, обратилась в газету с жалобой, что после инсульта не проходят головные боли, головокружение, чувство страха.
Ей отвечает руководитель неврологического отделения Научного центра неврологии РАМН, профессор, доктор МН А. С. Кадыков.
Головные боли могли быть и до инсульта. Сам по себе инсульт ведет к головным болям очень редко. Поэтому, если они появились недавно, надо выяснить причину их возникновения. Бывает, что головные боли после инсульта появляются при слишком большой интенсивности восстановительных занятий.
Когда болит голова, воспользуйтесь народными средствами – приложите к ступням горчичник, или приготовьте настой из смеси трав: душица, мята, зверобой в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора на 1 стакан кипятка – выпить в 3 приема в течение дня. Курс лечения – 2-3 недели. Это средство хорошо помогает при головных болях неврологического характера.
Головокружение после инсульта может быть пи вегето-сосудистой дистонии.
Чувство страха снимут реланиум, седуксен, но сначала попробуйте растительные народные средства — настойки или настои пустырника, валерианы. (ЗОЖ 2010 г, №4, стр. 28,)