Лечение кишечника от запоров у новорожденного. Когда стоит беспокоиться? Причины возникновения запора

19.03.2017

Как помочь грудничку при запоре - с этой проблемой сталкивались почти все родители. Что же нужно знать о запоре у новорожденных, чтобы не быть застигнутым врасплох? В этой статье мы рассмотрим самую необходимую информацию, которая сможет пригодиться на практике.

У грудных деток запор явление довольно частое, особенно в первые месяцы их жизни, поскольку работа кишечника еще не отлажена как следует, не стабильна. Начиная с самых первых дней младенцы на грудном вскармливании ходят в туалет до 8-ми раз в сутки в соответствии с количеством кормлений, а искусственники - до 4-х. Постепенно со взрослением количество опорожнений сокращается. Следует также учитывать, что этот процесс очень индивидуальное явление. Не все малыши опорожняются ежедневно. Поскольку в таком возрасте ребенок находится под постоянным наблюдением взрослых, им нетрудно будет заметить какие-либо изменения в частоте и качестве детского стула с учетом индивидуальных особенностей своего малыша.

Симптомы запора

Если с момента последнего опорожнения прошло больше 1 и 2-х суток, и при этом у младенца исчезли аппетит и сон, он постоянно кричит, беспричинно раздражается или тужится, сильно кряхтит, дрыгает ножками, подтягивает их к животику, выгибается, а животик стал более плотным, вздулся и как бы затвердел, значит у грудничка запор. Каловые массы при этом также подвержены изменениям, они стают более вязкими и уплотняются. Когда ребенок не может сходить в туалет, он сталкивается с неприятными внутренними болевыми ощущениями, которые доставляют ему беспокойство, внешне проявляющееся в его поведении. Он плохо спит, отказывается от пищи, постоянно плачет и капризничает, что в свою очередь, приводит к нарушению сна и ритма жизни родителей. В таких ситуациях мамочки часто прибегают к народным средствам в домашних условиях, но они могут оказаться непродуктивными.

Если частотность повторений запора высока, обязательно следует проконсультироваться с педиатром, чтобы точно установить причину возникновения проблемы, и уже с ее учетом предпринимать дальнейшие активные действия для оказания помощи своему малышу.

Виды констипации у грудничков

Органический запор (болезнь Гиршпрунга) - довольно редкое явление, связанное с врожденными патологическими отклонениями в строении и функционировании кишечника младенца, обнаруживающееся еще в родильном доме. Попросту говоря, ребенок не может и не умеет какать. Решается проблема такого запора только хирургическим вмешательством.

Функциональный запор — более распространенное явление, связанное с задержкой детского стула. Проблема такого запора может решаться как лекарственными препаратами, так и немедикаментозными средствами (массаж, клизма, свекольный сок). Для правильного выбора способа лечения нужно, в первую очередь, своевременно и правильно установить причину возникновения запора.

Причины запора

Пищеварение грудничка напрямую зависит от состава и качества материнского грудного молока, то есть от того, чем и как питается женщина. Чрезмерное употребление кормящей мамой таких продуктов, как мясо, рис, сдоба, чай, кофе и других может спровоцировать запор у малыша. К рациону матери следует подходить внимательно и избирательно, с некоторыми ограничениями. Ей следует больше кушать продуктов, содержащих растительную клетчатку. К тому же, если мама принимала антибиотики, у новорожденного происходит нарушение микрофлоры, что тоже способно вызвать затруднения в дефекации.

Недостаток молока при грудном вскармливании

Организм ребенка, настроенный на переваривание необходимого количества пищи, в случае недополучения такового в связи с нехваткой молока у мамы, дает реакцию в виде запора.

Изменения в питании ребенка

Часто со сменой детского питания, например, при переходе с грудного вскармливания на смеси, пищеварительная система младенца не успевает перестроиться и выдает сбои в виде констипации.

Слишком раннее или неправильное введение прикорма в детский рацион

Часто мамочки торопятся дать попробовать своему чаду обычную взрослую пищу, чем и вызывают нарушения в работе пищеварения ребенка. Педиатры рекомендуют введение прикорма малышам не ранее достижения полугодовалого возраста. Иногда уже по достижении младенцем соответствующего возраста мамочки перебарщивают с количеством прикорма. Детская пищеварительная система не справляется с таким объемом новой пищи.

Недостаточное количество воды в детском организме

Нехватку воды чаще всего испытывают детки, находящиеся на искусственном вскармливании. Также в жаркую погоду у ребенка может повыситься уровень потоотделения, что, в свою очередь, может привести к обезвоживанию организма и затвердеванию кала. Для избежания проблем с затрудненным опорожнением деток следует обеспечивать достаточным и регулярным поступлением влаги в их организм на протяжении всего дня. Летом необходимо увлажнять воздух в помещении.

Прорезание зубов у детей

Этот естественный, неизбежный, но такой болезненный процесс часто сопровождается побочными сопутствующими симптомами, как-то понижение иммунитета, повышение температуры тела и даже запор.

Гиподинамия ребенка

Констипация может быть спровоцирована малоподвижностью маленького человека, во избежание которой родителям обязательно следует делать со своими малышами физические упражнения. В таких случаях деткам полезно больше ползать на животике.

Психосоматические расстройства

Задержка стула в грудном возрасте может быть вызвана и нарушениями в психоэмоциональном состоянии ребенка, например, при длительной разлуке с мамой.

Серьезные болезни

Запор у грудничков может быт симптомом таких заболеваний, как долихосигма или лактазная недостаточность, поэтому в случае столкновения с этой проблемой ребенка настоятельно рекомендуется показать врачу.

Чем помочь ребенку в домашних условиях при запоре

Слабительное противопоказано новорожденным деткам! В первую очередь, следует проконсультироваться со специалистом.

Не пренебрегайте возможностью пообщаться с вашим педиатром, который точно знает, что можно делать в домашних условиях, если наблюдается запор у грудничка, и даст вам проверенные на практике, советы. Многие врачи не являются сторонниками медикаментозного лечения запора у совсем маленьких грудничков, но могут посоветовать из лекарственных препаратов — «Дюфолак» на основе лактулозы, который можно принимать с момента рождения, и в дальнейшем — «Бифидумбактерин» и «Линекс» с содержанием полезных бактерий-пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры кишечника. Есть безопасные и действенные не медикаментозные средства, к которым можно прибегнуть в домашних условиях.

Массаж при запоре

При слабых запорах отлично помогает массаж. Предварительно живот маленького нужно разогреть с помощью теплого полотенца. Правило выполнения такого массажа: аккуратно поглаживайте животик малыша круговыми плавными движениями по часовой стрелке, слегка надавливая на него; не делайте сильных и резких движений! Также можно очень бережно и осторожно прижать младенца к себе. Тепло материнского объятия очень благотворно воздействует и на психоэмоциональное состояние ребенка. Также в комплексе с массажем можно сделать несколько физических упражнений с детскими ножками, такие как ножницы или велосипед.

После таких механических воздействий из кишечника ребенка отойдут газы, и наступит долгожданное облегчение. Массаж является отменным профилактическим средством по избавлению от задержек стула в будущем и улучшению работы детского кишечника в целом. До того, как приступить к массажу, также следует проконсультироваться с врачом, чтобы не повредить такие хрупкие и еще недостаточно окрепшие детские органы. Лучше, если первый массаж проведет опытный специалист и покажет вам, как делать его должным образом.

Свекольный сок

Также при слабом запоре и в качестве профилактического средства может помочь свекольный сок, хорошо налаживающий работу детской пищеварительной системы, но при мучительной и длительной задержке стула он может оказаться неэффективным. К тому же, воспользоваться этим средством можно только в том случае, если ребенок уже знаком со взрослой пищей.

Клизма

Одно из распространенных родительских заблуждений — это то, что панацеей от запора является клизма. Это не так! К клизме стоит прибегать только в крайнем случае и исключительно с разрешения доктора. На первый взгляд, такое эффективное средство обладает лишь кратковременным эффектом, вымывая при этом с помощью воды естественную микрофлору из кишечника ребенка, чем и усугубляет проблему в дальнейшем. При использовании клизмы рецидивы запоров будут повторяться в будущем. Правда, бывают запущенные ситуации, когда без клизмы не обойтись.

В таких случаях тщательно моются руки, берется клизма небольшого размера (№ 1), наполняется теплой кипяченой водой до объема в 25 мл. Кончик наконечника клизмы смазывается стерилизованным растительным или вазелиновым маслом с помощью ватки и очень аккуратно вводится в прямую кишку младенца на 3-4 см. Предварительно следует выпустить воздух из клизмы. Вода выпускается в кишечник крайне постепенно, мягко. После того, как вы извлечете наконечник одной рукой, второй следует придержать ягодицы малыша сжатыми в течении 3-5 минут, чтобы водичка не вытекала. Такая процедура приведет к скорому опорожнению и облегчению детского кишечника. Иногда в трудных случаях, как к крайним мерам прибегают к использованию свечек из глицерина, сливочного масла или растительного масла на конце пипетки, которые вызывают раздражение стенок кишечного сфинктера и размягчают каловые массы.

Профилактика

Регулярная профилактика запоров избавит вас от необходимости лечения этой проблемы в дальнейшем. Помогут вам в этом следующие рекомендации:

• тщательно следите за питанием грудничка и кормящей мамы, отдавая предпочтение легкой, но обогащенной питательными веществами, пище (фруктам, овощам) и избегая вредных продуктов (жирного, сладкого).
• не ленитесь и регулярно делайте своему отпрыску легкий и мягкий массаж без сильных и резких движений после очередного приема пищи. Это не только будет стимулировать перистальтику детского кишечника, но и повысит общий тонус растущего организма, будет способствовать его физическому развитию. Для проведения массажа можно приглашать специалиста, но не забывайте, что нежные тактильные прикосновения мамы приносят еще и существенную пользу для поддержания психического здоровья малыша.
• периодически давайте своему чаду пить свекольный сок в малых количествах. Внимание: делать это можно только уже после того, как ребенок познакомился с пищей взрослых, в противоположном случае вы спровоцируете еще более серьезное расстройство детского неокрепшего кишечника.

Если же вас не миновала проблема запора у грудничков, не паникуйте, не прибегайте к самостоятельному лечению, покажите малыша врачу. Для того, чтобы подобрать правильное лечение, а не навредить ребенку еще больше, необходимо точно знать причину возникновения задержки стула. Затягивать с решением проблемы также не стоит, поскольку несвоевременное избавление от запора может повлечь за собой отравление продуктами распада пищи и интоксикацию организма.

Проблемы правильного пищеварения волнуют всех без исключения родителей новорожденных. Любящие мама и папа тщательно следят, как малыш кушает и какает, а неожиданные сбои – жидкий стул или запор – буквально приводят родителей в паническое состояние!

Когда задержка дефекации является запором?

Понятие запора у взрослого человека и у грудничка существенно отличаются, поэтому мама должна знать, какие признаки сигнализируют об этой проблеме и почему она возникает, чтобы своевременно заняться ее решением.

Если у маленького ребенка в течение суток отсутствует стул или возникли определенные трудности с опорожнением кишечника, то можно говорить о запоре.

Общее количество ежедневных испражнений напрямую зависит от возраста грудничка и его питания. Поначалу оно может достигать 10 раз в день, но по мере взросления это количество существенно уменьшается.

Очень часто у новорожденных деток количество дефекаций равно количеству приемов пищи. Причем этот вариант считается самым идеальным. На практике большая часть младенцев при грудном вскармливании уже к 1 месяцу жизни какают не больше 2-х раз в сутки, а искусственники и малыши, находящиеся на смешанном вскармливании, ходят «по-большому» всего лишь 1 раз в течение дня. Причем у грудничков стул более жидкий, а кормление смесью приводит к образованию более густого и даже твердого кала.

«Правильная» консистенция нормального стула новорожденных – кашицеобразная. Во всех остальных уплотненных вариантах считается, что у ребенка имеется склонность к запорам.

Отсутствие дефекации в течение суток или опорожнение кишечника, происходящее не ежедневно, может быть для конкретного ребенка индивидуальной особенностью организма, а не сигналом о наличии запора.

У младенцев на протяжении первых 6-ти недель после рождения испражнение происходит маленькими порциями многократно на протяжении дня. Нормальный стул в этот период жизни достаточно жидкий, без неприятного запаха, с белыми створоженными комочками непереваренного молока мамы.

У 4-месячного крохи излишне плотные фекалии, серьезные трудности со стулом или полное его отсутствие считается запором.

Обычно у 6-месячного карапуза эти проблемы нормализуются естественным путем, и малыш ходит «по-большому» только 1 раз в день. Это объясняется тем, что желудочно-кишечный тракт ребенка стал более зрелым, пищеварительные ферменты вырабатываются организмом грудничка в гораздо большем количестве, чем непосредственно сразу после рождения. Однако если кроха вроде бы и какает регулярно, но каждая дефекация сопровождается определенным дискомфортом или даже болевыми ощущениями для малыша, он капризничает и громко плачет, то большая вероятность того, что у него запор.

Признаки запора:

1. стул реже 1 раза в день
2. отсутствие аппетита
3. вздутие животика
4. нарушение сна, общее беспокойство, капризность
5. газики с запахом гнили
6. плотные каловые массы с прожилками крови

Из-за чего бывает запор у младенцев?

Причины всех видов запоров у грудных детей могут быт самыми разнообразными, среди них:

1. малоподвижность младенца
2. неправильный режим питания, определенные нарушения в диете кормящей мамы, продукты из «запрещенного» списка: мучные и кондитерские изделия, густые жирные бульоны из домашнего мяса, сыры повышенной жирности, орехи
3. «голодный запор», возникающий из-за нехватки молока у мамы, когда организмом грудничка полностью усваивается вся пища, которая поступает
4. резкое завершение кормления грудью и переход на адаптированные смеси
5. изменение привычной марки детской смеси на другую при искусственном вскармливании
6. кормление новорожденных молочными смесями, обогащенными железом
7. физиологические проблемы работы кишечника – отсутствие мышечного тонуса (эта проблема диагностируется неврологом)
8. высокая температура, простудные или инфекционные болезни
9. лечение матери или малыша антибиотиками, спазмолитиками, противосудорожными средствами и другими медикаментами, которые вызывают запор
10. раннее введение прикорма, незрелость кишечника
11. недостаток жидкости у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании
12. дисбактериоз кишечника
13. аллергическая реакция на животный белок, если ребенка кормят кашами на коровьем молоке, а не специальными адаптированными смесями

Симптомы запора у грудного малыша

1. Отсутствие стула, которое сопровождается очевидным желанием опорожнить кишечник.
2. Чрезмерно твердая консистенция кала, часто в форме плотных шариков, доставляющая болевые ощущения карапузу.
3. Отсутствие газиков, «каменный» животик. Если малыш активен, не беспокоится, хорошо кушает, у него регулярно и без проблем отходят газики – это нормально. Если его животик твердый, газы не отходят, он капризничает и плачет, то это симптом проблем с кишечником.

Когда нужно беспокоиться?

Причины запора в каждом конкретном случае должен установить детский доктор, он же даст четкие рекомендации по их устранению. Задача мамы – безоговорочно и последовательно их выполнять.

Если малыш кушает мамино молочко, и не ходит «по-большому» в течение нескольких дней, но общее самочувствие нормальное, то тревогу бить рано. Возможно организм крохи «хочет» проследить, может ли его кишечник накопить определенное количество каловых масс, достаточное для испражнения.

Обычно проблемы с дефекацией нормализуются уже у 3-месячных детей.

С особым вниманием нужно относиться к запору у совсем крошечных новорожденных, поскольку у них возможен так называемый органический запор, для устранения которого требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Алгоритм действий родителей

Если вы видите, что малыш не может покакать, тужится, беспокойно плачет, его личико краснеет, то можно использовать следующие приемы для облегчения его состояния:

1. Сделайте массаж животика: погладьте его по часовой стрелке теплой ладонью.
2. Уложите кроху на спинку и, взяв его за ножки, сделайте упражнение «велосипед» – оно отлично стимулирует работу кишечника.
3. Переверните ребенка на животик – это упражнение хорошо активизирует деятельность кишечника.
4. Наберите в большую ванну приятной теплой воды и организуйте совместный прием водных процедур, постарайтесь расслабиться и успокоить малыша, покормите его грудью.
5. Если кроха продолжает усиленно и безрезультатно тужиться, попробуйте смазать его задний проход детским маслом или вазелином – это поможет ему покакать.

Если эти приемы не помогли малышу опорожнить кишечник, можно попробовать стимулировать его механически:

1. Обильно смажьте ватную палочку детским кремом, аккуратно введите ее кончик в анальное отверстие и потихоньку поверните ее несколько раз по часовой стрелке. Оденьте крохе памперс и уложите его на животик.
2. Если первый способ результата не принес, то воспользуйтесь специальной глицериновой свечкой, которую нужно купить в аптеке. Для опорожнения детского кишечника вставьте 1/3 свечки в задний проход ребенка.
3. Хороший результат дает использование клизмы с водой или ромашковым отваром. Очистительная клизма ставится только с холодной или охлажденной жидкостью – так стимулируется опорожнение кишечника. Теплая вода не приведет к дефекации, а всосется через прямую кишку в общий кровоток.

Если действия родителей не привели к успеху, то нужно в срочном порядке обратиться за помощью в детскую больницу, поскольку в этом случае у ребенка может быть серьезная непроходимость кишечника или атонический запор, справиться с которыми могут только врачи.

Если проблема опорожнения кишечника для вашего малыша стала регулярной, то без медицинского обследования и последовательного лечения в данной ситуации не обойтись. Обратитесь к вашему педиатру, и он порекомендует мягкое слабительное, которое разрешено к использованию у грудничков.

Терапия постоянных задержек дефекации с помощью фармацевтических средств у новорожденных одинаковая при грудном, искусственном и смешанном вскармливании.

Как избежать возникновения запоров?

Для этого нужно проводить несложные профилактические мероприятия:

1. регулярно делайте малышу гимнастику, особенное внимание уделяйте упражнениям для животика
2. постарайтесь заметить, какие упражнения помогают именно вашему малышу
3. ежедневно выкладывайте кроху на несколько минут на живот
4. если карапуз на искусственном или смешанном вскармливании, не забывайте давать ему детскую питьевую воду
5. кормящая мама грудничка должна ежедневно кушать фрукты в свежем и сушеном виде – курагу, чернослив, инжир и другие продукты, богатые кальцием
6. для 6-месячного малыша пюре и сок из чернослива должны быть в рационе ежедневно
7. не допускайте перегрева и обезвоживания ребенка
8. если у грудничка есть склонность к запорам, то можно его поить отваром изюма, который легко приготовить: засыпьте в термос ложку изюма и залейте стаканом кипятка

Диета кормящей мамы

Если проблема запоров у крохи стала для вас очевидной, то следует тщательно пересмотреть собственную диету. Обязательно нужно кушать продукты, содержащие грубую клетчатку. Свекла, зеленые яблоки, курага, тыква, чернослив должны быть регулярно в рационе кормящей мамы.

Старайтесь решить проблему запоров у карапуза доступными средствами – делайте гимнастику, поите его водичкой, готовьте собственноручно свежий овощной и фруктовый прикорм для 6-8-месячного малыша. Все эти нехитрые средства способны сделать здоровье вашего крохи более крепким, а вашу жизнь гораздо счастливее.

Из представленного видео вы узнаете, как правильно делать массаж грудничку при коликах или запоре.

Первые недели жизни долгожданного крохи - трудное время для молодых родителей. Нерегулярный детский стул, запоры и колики у новорожденного порождают сильные переживания: мамы и папы не могут разобраться, воспринять явления как адаптацию к непривычным условиям или симптомы нездоровья?

Еще в материнской утробе дитя сглатывает околоплодные воды, переваривает частички слизи - в результате образуется меконий, вязкий первородный кал темно-зеленого оттенка. Он выводится из организма малыша в первые четыре дня после рождения.

После отделения мекония начинает формироваться обычный для новорожденного стул. Нормы дефекации варьируются. Они зависят от того, кормится младенец грудным молоком или получает искусственное питание из бутылочки:

Тип вскармливания	Нормальная частота стула, в сутки	Описание	Частые причины нарушений
Грудное	Индивидуально. Минимум - от 2 раз, максимум - после каждого кормления. Обращают внимание на самочувствие ребенка и ежемесячную прибавку в весе	От жидковатой до сметанообразной. Оттенок - желтый, коричневато-желтый, иногда зеленоватый. Характерный молочный запах. Не вызывают опасений непереваренные белые частицы, небольшая пена	Особенности диеты кормящей мамы
Искусственное	Не менее 1 раза	Консистенция плотнее. Более темный цвет. Запах - резкий.	Неправильное разведение смеси. Неподходящая марка продукта. Дефицит воды

Известный педиатр Е.О. Комаровский расширяет верхние границы нормы до одного раза в 3-4 дня при обязательном условии: грудничок хорошо себя чувствует и прибавляет в весе. Материнское молоко, идеальная пища для крохи, полностью усваивается, поэтому опорожнение возникает довольно редко. Если младенца кормят удачно подобранной молочной смесью, Комаровский допускает более длительные интервалы между дефекацией и при искусственном вскармливании.

У каждого ребенка со временем устанавливается индивидуальный график опорожнения кишечника.

Пустой подгузник, который не заполнился за сутки, не считается верным признаком затрудненной дефекации, если это единственный тревожащий сигнал. Молодым родителям нужно учитывать: у малыша недостаточно развита мускулатура кишечника, функции органа только формируются.

Если кроха активен и доволен, с удовольствием питается, то тревожиться не нужно. Как вариант нормы расценивается состояние, когда дитя слегка кряхтит и сучит ножками только при дефекации, а в остальное время находится в добром настроении.

Ни какая молочная смесь не сможет заменить натурального материнского молока.

Стоит побеспокоиться, если при отсутствии стула:

• появляются капризы и плач;
• пропадает аппетит;
• ребенок сильно, но безрезультатно тужится;
• при попытке дефекации малыш беспокоится и кричит;
• плачет, краснеет, поджимает ножки при кормлении;
• выходят кишечные газы с запахом гнили, кал приобретает неприятный запах или твердый горошкообразный вид;
• младенец плохо набирает вес.

Причины появления

Особенности питания мамы становятся частым фактором задержки стула у грудничков. Несоблюдение пропорций при разведении продукта, плохо подобранная молочная смесь и недостаток воды - причины нарушения привычного графика у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Вероятность затрудненного опорожнения возрастает при переходе с материнского молока на смеси, а также при смене марки продукта.

Упорную задержку дефекации вызывают врожденные пороки толстой кишки. Они достаточно редки:

• удлинение сигмовидной кишки, в перегибах которой застаиваются каловые массы;
• болезнь Гиршпрунга. Характеризуется недостатком нервных клеток, участвующих в двигательной функции кишечника. В результате пораженная область исключается из процесса пищеварения;
• стенозы и атрезии, при которых просвет кишки сужен или полностью отсутствует;
• расширение толстой кишки, сопровождаемое гипертрофией стенки, выпячивание кишечника и прочие врожденные аномалии.

Затруднено отхождение кала при лактазной недостаточности, а также при гипотериозе, рахите, сахарном диабете, поражении коры надпочечников, заболеваниях нервной системы.

Психогенный фактор становится причиной задержки дефекации, если кроха испытывает недостаток внимания, ему не хватает телесного контакта с матерью.

Порядок мер

Что дать новорожденному при запоре? Не спешите с медикаментами: все лекарства для детей первого года жизни применяются по назначению и под контролем педиатра.

Типичные варианты помощи младенцу расположены в порядке предпочтений:

• массаж;
• коррекция маминой диеты или смена марки детского питания;
• пероральные медикаменты на основе лактулозы или вытяжки из фенхеля;
• механические способы (газоотводная трубка, свечи с глицерином, клизма).

К помощи лекарств и раздражению прямой кишки прибегают, когда массаж и изменения в питании не дают желаемого эффекта.

Приемы массажа

Стимулировать перистальтику кишечника и выход скопившихся газов помогает массаж. Его рекомендует педиатры как первое средство от запоров у новорожденных. Все движения выполняют аккуратно, без нажима:

1. Ребенка кладут на спинку. Легко поглаживают животик вокруг пупка по часовой стрелке. Движение повторяют 5-10 раз.
2. Исходное положение такое же. Сгибают ножки в коленях, задерживаясь в этой позе 3-4 сек. Повторяют 5 раз.
3. Делают классический «Велосипед».
4. Перед кормлением выкладывают на животик. Начинают с 1-3 мин, постепенно увеличивая продолжительность. Как вариант - положить кроху на мамин или папин живот.

Перемены в питании

Дюфалак может помочь в большинстве случаев Вашему малышу.

Качество стула грудничка зависит от питания кормящей мамы. В числе продуктов и лекарств, провоцирующих задержку испражнения:

• жирные мясо и сыры;
• густые наваристые супы и бульоны;
• белый хлеб и сдоба;
• бананы;
• орехи;
• цельное молоко;
• крепкие чай и кофе;
• медикаменты: НПВС, антибиотики, спазмолитики, антациды с алюминием, антисекреторные препараты, энтеросорбенты, средства для лечения анемии и мочегонные.

Коррекция пищевого рациона мамы - своеобразное лекарство от запора для новорожденных, эффективное и безопасное. Диету расширяют за счет продуктов, улучшающих пищеварение малыша:

• овощные салаты со свежей зеленью и оливковым маслом;
• каши цельнозерновые;
• легкие супы;
• куриная грудка или филе;
• чернослив и курага;
• отварная свекла и тыква;
• свежий кефир и йогурт без добавок;
• достаточное количество чистой воды.

Детям, получающим смесь, рекомендуется замена продукта. Конкретные рекомендации составляет доктор. Подбирают вариант с меньшим содержанием железа, обогащенный пребиотиками и бифидобактериями. Обязательно допаивание водой: месячным крохам достаточно 10 мл в сутки.

Медикаменты

Лекарственные средства для младенцев применяют только после консультации с доктором. Что можно новорожденному от запора? Обычно назначают мягкие слабительные и ветрогонные средства:

• Дюфалак, Нормазе, Порталак;
• Эспумизан, Саб Симплекс;
• Плантекс.

Дюфалак стимулирует работу кишечника и размягчает консистенцию стула. Усиливает рост бифидо- и лактобактерий, подавляя потенциально патогенную микрофлору.

Эспумизан у новорожденных применяют, если большой дискомфорт при запорах доставляют избыточные газы в ЖКТ. Препарат воздействует только на пузырьки в просвете кишки и выводится с калом, не влияя на организм.

При запорах у новорожденных назначают Плантекс - лекарство растительного происхождения. Средство снимает спазмы и нормализует работу ЖКТ, позволяя легче и эффективнее усваивать пищу. Его применяют с двухнедельного возраста для лечения и в профилактических целях.

Примерная дозировка лекарственных препаратов для детей первого месяца жизни:

Механические способы, стимулирующие дефекацию, подключают в последнюю очередь. Применяют глицериновые свечи в детской дозировке или четверть взрослой дозы, разрезанной вдоль. При помощи суппозитория раздражают слизистую прямой кишки, вызывая усиление ее моторики. Расплавляясь, свеча смазывает область ануса, облегчая отхождение каловых масс. Средство может спровоцировать аллергические явления - зуд, жжение.

Клизма считается самым радикальным способом помощи малышу, ей пользуются нечасто и в качестве исключительного средства. Перед применением заручаются одобрением педиатра.

Правильное питание матери — залог здоровья малыша, даже при кормлении грудью. Больше сухофруктов для мамы и ребенок навсегда забудет неприятные ощущения.

Для проведения процедуры потребуется спринцовка №1 с мягким наконечником, предварительно смазанным медицинским вазелином, и вода комнатной температуры. Для ребенка до месяца объем клизмы составляет 30 мл.

Недопустимые варианты

По отношению к малышам не используют народные методы лечения проблем дефекации. Нельзя вводить в прямую кишку посторонние предметы - мыло, градусник, детское масло. Если применять мыло при запорах, оно вызовет раздражение и ожог слизистой оболочки кишечника у новорожденных, спровоцирует появление саднящих ранок и кровотечений.

В центре внимания - причины

Младенцу минул месяц, а острота вопроса осталась неизменной? Тогда педиатр назначает комплексное обследование: анализы кала и крови, консультации узких специалистов, УЗИ и рентген.

Верная тактика борьбы с затрудненным опорожнением - не фокусироваться на механической помощи, а выявить и устранить причину появления задержки стула.

Если проблемы с отхождением кала вызваны физиологическими факторами, при правильной тактике взрослых трудности можно преодолеть, вооружившись терпением и освоив основы правильного ухода.

Активное движение является важным профилактическим средством, поэтому массаж, выкладывание на животик и купание являются неизменными атрибутами режима дня здорового малыша.

По официальной статистике, мучает каждого пятого малыша. Ребенок тужится, старается, но результата все нет. Конечно, такое положение дел очень пугает молодых родителей, потому что они не знают, что делать при запоре у грудничка.

Причин появления недуга много: неправильное питание мамы, маленькое количество еды, недостаток воды, проблемы с животом, резкий переход на другую смесь или маленькая активность ребенка.

Признаки запора

По мнению педиатров, диагноз запор у грудного ребенка ставится при следующих признаках:

• Твердый кал — тип 1 и 2 из таблицы ниже говорит о запоре, все остальные же считаются нормой.
• Отсутствие стула более суток.
• Потеря аппетита, общее беспокойное состояние, ребенок сильно тужится в процессе опорожнения.
• Сильно краснеет лицо, поджимаются ножки.
• Ребенок плохо набирает вес.
• Чувствуется, что малыш не до конца облегчился.

Но существуют обстоятельства и возраст детей, когда состояние отсутствия каловых масс не является запором. Опишем их:

Зависимость стула от возраста

Первые дни жизни

В первый дни своего существования (это 1, 2 сутки) малыш опорожняет кишечник редко (от 1 до 3 раз). Внешний вид стула напрямую зависит от получаемого питания.

Если малыша кормят грудью, то стул жидковат. Цвет желтовато-коричневый или просто желтый. В кале может присутствовать зеленоватый оттенок. Запах похож на запах кислого молока. В консистенции иногда видны непереваренные комочки и пена.

У малыша, который находится на искусственном вскармливании стул по цвету более темный, консистенция густая и присутствует характерный запах кала.

Первые два месяца

Бывает ли запор у месячного ребенка? Редко. Нужно знать, что груднички в этом возрасте могут испражняться от 2 раз в сутки и больше.

На искусственном вскармливании дети должны опорожняться не менее 1 раз в сутки. Это строгое требование.

Возраст 2-6 месяцев

С возрастом количество опорожнений уменьшается. Если у двухмесячного ребенка нормой считается 5 раз за сутки, то в полугодовалом возрасте — 1-2 раза.

Бывают случаи когда ребенок опорожняет кишечник только один раз в два дня. Причина в том, что у малышей очень хорошо усваивается материнское молоко.

Возраст более 6 месяцев и до годовалого возраста

В шестимесячном возрасте начинают давать прикорм. Малыш ходит на горшок 1-2 раза в сутки. Кал формируется, неприятно пахнет и становится более темным.

Итак, при постановке диагноза запора обязательно нужно:

• Учитывать возраст ребенка
• Знать, что число испражнений в сутки строго индивидуально
• Оценивать не количество раз, а общее состояния: аппетит, поведение и прибавку в весе
• Помнить, что для детей на искусственном вскармливании количество испражнений должно быть минимум один раз.

Причины

Причины запора следующие:

1. Неправильное пищевое поведение мамы ребенка. Еда, съеденная мамой, отражается на молоке. Многие продукты имеют закрепляющий эффект. К ним относятся: сыры большой жирности, коровье молоко, белый хлеб, рис, крепкий чай, сдобное тесто, кофе, орехи (кешью, арахис). Такой же эффект могут дать некоторые лекарства: препараты железа, мочегонные средства, лекарства против изжоги и гастрита.
2. Недостаток грудного молока. Недоедание также служит причиной частых запоров. Ребенок теряет массу тела и не может сходить «по-большому».
3. Неправильно подобранная молочная смесь. Лучше выбирать смесь без железа в составе.
4. Резкий переход на другую искусственную смесь. Врачи не советуют сразу переходить на питание другой смесью. Если все же возникла такая необходимость, сделайте это постепенно, за несколько дней. Тогда запора у вашего младенца из-за перемены питания не возникнет.
5. Нехватка воды. При кормлении грудью не нужно допаивать ребенка водой до полугодовалого возраста. Исключительными случаями могут быть повышение температуры тела, жаркая погода и понос. В отличие от грудничков довать воду малышам, находящимся на искусственном вскармливании следует обязательно.
6. Погодные условия. Запор часто случается из-за жаркой погоды. Кал может отсутствовать до 3 дней.
7. Недостаточная двигательная активность. Особенно часто по этой причине бывает запор у новорожденного. Поэтому важно выполнять с ребенком пассивные гимнастические упражнения: поднимать ручки и ножки, вертеть ими, делать ножками велосипед и прижимать их к области животика.
8. Нарушение флоры у ребенка из-за преждевременных родов и проблем во время беременности.
9. Болезни кишечника. У детей бывают врожденные аномалии развития пищеварительной системы. Например, удлинение сигмовидной петли, болезнь Гиршпрунга, сужение анального отверстия. По этой причине запор у малыша происходит постоянно.
10. Незрелость системы нервов. Запор возникает потому, что нервные окончания в кишечной стенке организма не до конца созрели. В результате кишечник просто не может продвигать кал в сторону выхода. Лечение в этом случае не требуется. Такое состояние проходит без вмешательств к двум месяцам.
11. Заболевания различных систем организма. Поражения нервной системы очень плохо влияют на способность кишечника к опорожнению.
12. Пищевая аллергия и лактозная недостаточность. В этом случае запор может быть переменным. Ему на смену приходит диарея и срыгивание.
13. Прочие заболевания: рахит, миастения, болезни спинного мозга, гипотиреоз долихоколон, долихосигма. Эти болезни могут быть причинами запоров не только детей до года, но и постарше: 3-5 лет.

Установить точную причину и вылечить заболевание поможет врач.

Способы лечения

В первую очередь родители должны провести следующие мероприятия:

1. Обратиться за консультацией и помощью к доктору.
2. При кормлении грудью маме необходимо пересмотреть свое питание и чаще прикладывать малыша к груди.
3. Ребенка-искусственника нужно поить водой межу кормлениями.
4. Ребенку старше шести месяцев нужно давать овощи и яблоки (в тертом виде).
5. Ребенка, возраст которого больше года, нужно обязательно кормить в обед супом. Эта рекомендация применима как для взрослого человека, так и для детей старше 2 лет.
6. Приобрести увлажнитель воздуха и использовать его по инструкции.

В случае если указанные действия не улучшат картину заболевания – посетить гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога. Врач проведет обследование и исключит серьезные заболевания.

Для лечения нужно использовать следующие методы:

1. Массаж.
2. Прием лекарственных препаратов.
3. Использование механических средств (глицериновые свечи, газоотводная трубка).
4. Корректировка питания матери и ребенка до года.

Массаж

Кишечник новорожденного ребенка недоразвит, поэтому ему необходима помощь. Как помочь грудничку при запоре? Нужно делать массаж, тем самым проводя стимуляцию моторики кишечника. Массаж не только помогает от запоров, но и способствуют отходу скопившихся газов. Ежедневный массаж должен состоять из нижеописанных приемов:

• Первый прием. Положить ребенка на спинку. Делать массаж круговыми движениями вокруг пупка животика. Количество движений – 15. Такие движения так же хорошо помогают старшим детям (1-5 лет) и взрослым.
• Второй прием. Расположить ребенка на спинке. Согнуть ножки и подтягивать их к области животика, затем выпрямить их. Количество движений — 5.
• Третий прием. Малыш также лежит на спине. Массаж заключается в разгибании и сгибании ножек. Действия нужно выполнять поочередно. Важно удерживать ножки ребенка за голеностопные суставы. Старайться, чтобы бедро малыша касалось живота. Количество движений — 5.
• Четвертый прием. Ребенок выкладывается на живот. Можно положить его на кровать или на колени. Массаж выполнять ладонью по часовой стрелке. Начинать движения нужно от области лопаток и продолжать вниз до крестца.
• Пятый прием. После каждого кормления класть ребенка на животик. Он должен находиться в таком положении в течение 2-15 минут. Время зависит от настроения ребенка, физического развития и возраста.

Такой массаж нужно использовать для лечения проблем с отходом каловых масс у новорожденных (независимо от питания).

Прием лекарственных препаратов

Если массаж не помог, врачи для лечения запоров детей до одного года назначают следующие препараты: Дюфалак, Плантекс, Эспумизан, Саб-Симплекс, Боботик, свечи Глицелакс.

Для лечения их нужно дать ребенку согласно инструкции или рекомендации доктора. Лекарства хорошо помогают и детям старше 3 лет.

Использование механических средств

Механические средства могут экстренно помочь при возникшей проблеме.

Часто для того, что вылечить запор детям назначают глицериновые свечи. Они раздражают прямую кишку и провоцируют стул. Кроме этого эффекта, они облегчают отхождение каловых масс из-за того, что плавятся в организме и превращаются в смазывающее вещество.

Газоотводная трубка так же может дать эффект раздражения прямой кишки и спровоцировать дефекацию.

Хороший способ — стимуляция кишечника. Для этого необходимо использовать ватную палочку, которая будет обильно смазана кремом или вазелином. Ее неглубоко и аккуратно вводят в анальное отверстие, затем несколько раз проворачивают. Из-за высокого риска травмирования такой способ стоит использовать крайне редко и осторожно.

Иногда на вопрос, что делать при запоре, могут дать ответ: применять клизму. Заметим, что этот способ является самым крайним и у детей до года применяется в последнюю очередь. Делать ее можно только после того, как перепробованы все остальные способы. Лечение запора у новорожденных детей происходит с помощью самой маленькой спринцовки №1. Ее наконечник должен быть мягким. Раствор для клизмы – это кипяченая вода с несколькими капельками масла.

Иногда наши бабушки советуют делать клизму хозяйственным мылом. Знайте, что это недопустимо. Особенно до года. Такое средство от запоров может привести к хроническим воспалениям, к кровотечениям и язвам.

Питание матери и ребенка

При кормлении, нужно учитывать то, что запоры до годовалого возраста возникают из-за того, что некоторые продукты в их организме слишком хорошо усваиваются. Поэтому нужно кормить продуктами, которые задерживаются в организме.

При кормлении грудью ребенка до года, в меню мамы нужно добавить продукты, обладающие слабительным действием. Это курага, вареная свекла, мясо птицы, салат из набора свежих овощей (особенно с укропом, петрушкой и растительным маслом), чернослив, тыква, кефир и несладкий йогурт.

Если ребенка до года кормят смесями, то стоит попробовать следующие кисломолочные продукты: Нутрилак, Нутрилон, Нат.

Задержку кала хорошо устраняет клетчатка. Поэтому для лечения запора детей от года до 3 лет нужно вводить в рацион хлеб, отруби, крупы, фрукты, овощи.

При проведении лечения запоров крупы нужно давать в недоваренном виде. Это рекомендация не зависит от числа лет ребенку.

Если запор случился у ребенка 5 лет и старше, то, кроме вышеописанных рекомендаций, важно исключить жаренное, жирное и мучное, давать побольше кисломолочных продуктов, сухофруктов и безмолочных каш.

Когда у малышей случается задержка стула, многие мамы начинают паниковать. Ведь запор у новорождённого сопровождается болями в животике, нарушением сна, срыгиванием и другими неприятными явлениями. Другими словами, грудничок испытывает сильный дискомфорт и всеми способами даёт понять родителям. Зачастую мамы не понимают, почему у малыша, питающимся только молоком, возникают проблемы со стулом. Существуют ли эффективные меры против недуга?

Пищеварительная система у детей в первые месяцы жизни достаточно несовершенна. Малыши подвержены метеоризму и задержкам стула. Бывает, причиной способна послужить искусственное вскармливание (ИВ), т.к очень тяжело подобрать смесь, полноценно заменяющую грудное молоко.

Прежде чем начинать лечить запор, необходимо узнать причину его возникновения:

• неправильное питание матери при грудном вскармливании;
• недостаточное употребление воды;
• смешанное вскармливание;
• резкий переход на ИВ;
• резкая смена смеси на ИВ.

Если в рационе матери отсутствуют продукты, богатые клетчаткой, у неё и малыша начинаются запоры. При грудном вскармливании врачи рекомендуют употреблять больше овощей и фруктов, и меньше – мучных и кондитерских изделий.

Запор у новорождённого способно вызвать недостаточное употребление питьевой воды. Ведь организм стремится сохранить жидкость во время ее нехватки, и кал у малыша твердеет и задерживается в кишечнике.

При переводе ребёнка на ИВ родителям стоит проявлять осторожность. Организм малыша должен привыкать к смеси постепенно, иначе в его пищеварительной системе произойдёт сбой. Это же правило распространяется на перевод малыша с одной смеси на другую. Смешанное вскармливание также может повлиять на пищеварение малыша. Ребёнку тяжело адаптироваться одновременно к смеси и грудному молоку.

Симптомы

Основным симптомом запора у новорождённого является задержка стула от 36 до 48 часов. В норме у малышей на ГВ стул должен быть частым (2 – 4 раза в день), иметь жидкую консистенцию и кисловатый запах. При ИВ количество дефекаций у ребёнка составляет 1–2 раза в сутки, консистенция более густая.

Также запор характеризуется следующими признаками:

• ребёнок поджимает ножки и плачет;
• животик малыша твёрдый и напряжённый;
• наблюдаются капризность и нарушение сна.

Заподозрить у грудничка запор можно, если:

• ранее его стул также был твёрдым;
• во время дефекации малыш плакал (так как испытывал болезненные ощущения).

Первая помощь

Каждая мама хочет знать, как помочь новорождённому при запоре. Лечить ребёнка, а именно оказывать первую помощь нужно в том случае, когда дефекация отсутствует более 48 часов. Сделать это проще, чем кажется.

1. При запорах у новорождённого помогают специальные упражнения:

• уложить ребёнка на спинку, сделать массаж живота. Движения во время массажа необходимо совершать ладонью, гладить животик по часовой стрелке вокруг пупка.
• сделать с малышом упражнение «велосипед»: уложить на спинку, поднять ножки малыша и покрутить ими воображаемые «педали».

2. Уложить ребёнка на животик, чтобы под давлением было легче опорожнить кишечник.

3. Для новорождённых от запора есть специальные слабительные средства. Лечить ими ребёнка можно в том случае, если не помогают перечисленные выше способы.

• «Дюфалак» – слабительное средство, мягко размягчает стул ребёнка и выводит его из кишечника. Разрешено для применения у детей с рождения. Новорождённым назначают в дозе 3 – 5 мл. Помогает избавиться от проблемы в течение 2 дней.
• «Плантекс» – растительное средство на основе фенхеля. Выводит газы из кишечника, улучшает перистальтику, способствует размягчению стула. Препарат выпускают в виде порошка для заваривания чая. Рекомендуется к использованию у детей с 2 недель жизни. Для приготовления чая 1 пакетик растворяют в 100 мл кипячёной воды. Полученную жидкость разделяют на 3 приема и дают пить малышу.

4. Глицериновые свечи – наиболее быстрое средство для лечения от запора новорождённого. Глицерин способствует размягчению стула, а также вызывает рефлекторное опорожнение кишечника. Для введения новорождённому обычную глицериновую свечу разрезают поперек на 4 части, после чего четвертинку вводят в анальное отверстие ребёнка. Предварительно кладут малыша на спинку или на бочок и подгибают ноги.

5. Клизма. Когда все вышеперечисленные методы не помогают избавиться от запора, новорожденному можно попробовать поставить клизму. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальную грушу с мягким наконечником. В грушу набирают тёплой (35–36) кипячёной воды, наконечник смазывают глицерином. Малыша необходимо уложить на спину и поджать ножки наверх, аккуратно ввести наконечник и сделать клизму.

Эти способы подойдут любому ребёнку независимо от возраста. Их можно использовать, если ребёнок новорождённый или же ему только исполнился месяц.

Также существуют народные средства, которые можно применять, чтобы избавить новорождённого от неприятных симптомов:

• варить укроп в течение 2–3 минут, затем водичку процедить и давать пить малышу по 1 чайной ложке до и после еды, трижды в день;
• если ребёнок сосёт соску, можно обмакнуть её в мёд (если нет аллергии на этот продукт) и дать ребёнку (повторять процедуру не чаще 1 раза в сутки);
• сварить компот из сухофруктов (инжир и чернослив), давать пить ребёнку в течение дня несколько раз по 1 чайной ложке;
• перед кормлением капнуть на язык ребёнка несколько капель растительного масла, после чего продолжить кормление.

Профилактика

Лечить задержку стула сложнее соблюдения мер профилактики. Исключить повторение запоров у малыша необходимо благодаря следующим правилам:

1. Независимо от грудного или искусственного вскармливания, ребёнка нужно поить кипячёной водой несколько раз в день.

2. Маме малыша, находящегося на ГВ, необходимо кушать больше овощей и фруктов. (Советуем ознакомиться: Запоры у новорожденного при грудном вскармливании). Отказаться нужно от следующих продуктов:

• мучные и кондитерские изделия;
• бобовые;
• белокочанная капуста;
• газированные напитки.

3. Переходить на ИВ или новую смесь нужно постепенно, заменяя по одному кормлению в день.

4. Малышу перед кормлением желательно делать массаж живота и упражнение велосипед. После массажа можно выкладывать грудничка на животик.

5. Для ИВ лучше выбрать смесь, содержащую бифидо и лактобактерии. Она в большинстве случаев хорошо переносится новорождёнными и не вызывает запоров.

6. При смешанном вскармливании предпочтение в количестве должно отдаваться грудному молоку.

Будет полезно: Диета при запорах у детей

Подводим итог

Запоры у новорождённого способны развиться по разными причинам, ведь желудочно–кишечный тракт постепенно адаптируется к новому способу питания. Необходимо скорректировать рацион кормящей матери. На ИВ большое внимание должно уделяться выбору смеси и плавному переходу к ней. Перед борьбой с недугом, нужно устранить основную причину, а далее лечить ребёнка и соблюдать меры профилактики.

1. Не рекомендуется злоупотреблять применением глицериновых свечей и клизм. Средства негативно сказываются на перистальтике кишечника.
2. Народные средства должны применяться с осторожностью и только после консультации со специалистом.
3. Вылечить часто повторяющиеся запоры (10 – 15 раз в течение месяца) способен педиатр.
4. Перед применением слабительных средств внимательно изучите инструкцию, соблюдайте указанную в ней дозировку.