Мастопатия, которую также называют фиброзно-кистозной болезнью ФКМ, относится к группе доброкачественных заболеваний. При мастопатии ФКМ в тканях молочных желез наблюдаются патологические изменения: нарушение баланса эпителиального и соединительнотканного компонентов. Как лечить мастопатию фкм , каковы ее симптомы и насколько она опасна для женского здоровья? В чем же причины возникновения фиброзно-кистозной болезни? Главным из всех факторов, которые провоцируют развитие заболевания, является аборт. Происходит резкое вмешательство в организм, настроенный на беременность. Грубое прекращение этого процесса пагубно сказывается на молочных железах. Вторая причина фиброзно-кистозной мастопатии - различные гинекологические заболевания женщин. Все сбои, происходящие в организме, в 80% случаев отражаются на молочных железах. Немаловажную роль играют наследственность и возраст. Стрессы и депрессии приводят к нарушению гормонального баланса и, как правило, к фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ).
За последние годы все большему числу женщин ставят диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Ее выявляют у 30-70% женщин детородного возраста. Риск развития патологии молочной железы возрастает до 98% в случае, если у женщины имеются любые другие гинекологические болезни. Более того, мастопатия может способствовать развитию злокачественных образований. Известно, что на ее фоне риск возникновения рака молочной железы возрастает в 3-5 раз. Признаки ФКМ: фиброзно-кистозная болезнь
характеризуется тем, что на начальной стадии пациентка не ощущает каких-либо изменений, нет боли и дискомфорта в груди. Как правило,
фиброзную мастопатию
обнаруживают случайно при плановом осмотре. Боль в молочных железах. В клинической картине фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) уже будет присутствовать боль ноющего характера. В большинстве случаев локализуется она в верхне-наружном квадранте молочной
железы, в обеих грудях. При развитии болезни боль появляется регулярно и становится сильнее.
Увеличение груди больше всего выражено в предменструальный период и после месячных. Нередко пациентки жалуются на болезненность груди при прикосновениях. Иногда симптом сопровождается головными болями, дискомфортом в животе, повышенной нервозностью. Выделения из сосков: они бывают как обильные, так и не очень и появляются при нажатии. Цвет выделений варьируется от прозрачного, белесого до коричневого или кровянистого. Последний тип выделений особенно серьезен: он сигнализирует о том, что мастопатия, возможно, перешла на последнюю стадию.
Симптомы ФКМ, фиброзно-кистозной мастопатии
Болезненное набухание молочных желез перед началом месячных, иногда боли могут иметь различную интенсивность - затихать, а затем появляться с большей интенсивностью и болезненностью желез. Пальцами можно прощупать уплотнения в груди. Если у вас бывают прозрачные выделения из сосков, это не является поводом для паники. Только наличие кровяных выделений свидетельствует о наличии серьезного заболевания ФКМ. Как правило, в начале заболевания фиброзно-кистозной мастопатией боль появляется только в начале менструального цикла. В этом случае болит только сосок. Если заболевание продолжает развиваться, боль ощущается во всей молочной железе в течение всего менструального цикла. Если вы чувствуете боль в грудных железах, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика фкм поможет предотвратить развитие фиброзно-кистозной болезни .
Основные признаки заболевания
Увеличение ткани молочной железы;
Выделения из сосков (обильные или проявляющиеся в результате надавливания на них);
- появление узелков в ткани;
- ноющую, тупую боль в груди, отдающую в плечо и подмышечную область;
- увеличение подмышечных лимфоузлов;
- возникновение трещин на сосках;
- затвердевание ткани железы.
При любых обстоятельствах грамотное лечение фиброзно-кистозной болезни возможно только после тщательного диагностирования, установления формы, причин, вызвавших болезнь. Практика показывает, что устранение причин может оказаться достаточным для избавления от мастопатии. Диагностирование подразумевает посещение пациенткой маммолога, проведение маммографии молочной железы, ключичных и подмышечных областей (на 5-7 день после начала менструального цикла). При выявлении причин фиброзно-кистозной болезни, вызывавших доброкачественную опухоль железистой ткани, проводят: - цитологические исследования выделений из сосков; - анализы на наличии в крови гормонов щитовидной железы, гормонов яичников. К числу обязательных процедур относят также получение УЗИ матки и придатков, прохождение осмотра гинеколога. Врач имеет право принимать решение о выборе метода лечения фиброзно-кистозной болезни молочной железы только после того, как получит исчерпывающие сведения относительно причин, приведших к появлению недуга.
Диагноз фиброзно-кистозная мастопатия
Большинство женщин, услышав диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия» или ФКМ, пребывают в состоянии шока, впадают в депрессию. Но нельзя опускать руки, нужно немедленно приступать к лечению, ведь от этого зависит здоровье женщины. Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) - это первая ступенька к образованию такого заболевания как рак груди. Если не начать лечение вовремя, то время будет потеряно, и тогда доброкачественное образование перерастет в злокачественное.
Лечение фиброзной мастопатии молочной железы >>>
Существует два основных вида мастопатии: диффузная и узловая. На начальной стадии у пациенток чаще всего диагностируют разрастание соединительной ткани и образование просовидных мелких узелков.
При маммографическом исследовании наблюдаются овальные участки уплотнений, имеющие нечеткие контуры. Такая форма называется диффузной, при ее наличии преобладают фиброзные, желестые или кистозные компоненты (много кист), различают также мастопатию фкм смешанной формы, и называется она фиброзно-кистозная болезнь.
Внимательно узловая мастопатия
При более поздней стадии фкм, в груди образуются плотные узлы достаточно крупных размеров: в некоторых случаях они могут достигать размера грецкого ореха. Узловая форма мастопатии характеризуется узлами в виде кисты (так называемое жидкостное образование), и в виде фиброаденомы - доброкачественной плотной опухоли.
Лечение узловой мастопатии молочной железы >>>
Данная форма болезни четко выражена, а потому в ряде случаев определяется при помощи пальпации, в том числе при самообследовании женщины. Не стоит пренебрегать и современными методами диагностики - УЗИ, маммографией - ведь только они определят характер болезни и с предельной точностью укажут ее локализацию и масштабы.
Лечение
При фиброзно-кистозной мастопатии назначают гормональное лечение, направленное на нивелирование побочных эффектов при неправильной работе гипофиза и яичников. Назначают негормональный препарат Мабюстен . Часто параллельно лечат сопутствующие гинекологические заболевания, печень и нервную систему.
Лечение фиброзной мастопатии - лечить или оперировать? >>
Узловая мастопатия требует иного подхода. В ряде случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству, при котором вырезаются узлы. Далее назначают иммунотерапию. Одной из распространенных практик является консервативное наблюдение. Если диагноз фкм подтверждается, пациентку ставят на учет и наблюдают за здоровьем молочных желез, обследуя их раз в полгода.
Препараты
Часто при фиброзно-кистозная болезни назначается прием натуральных антиоксидантов, витаминов С и Е, селена, цинка, фосфолипидов, йода, противовоспалительных.
Специальных препаратов «Мабюстен», предназначенных специально для пациентов с заболеванием мастопатией и содержащих все необходимые компоненты в одной таблетке. Не последнюю роль в успешном лечении фиброзно-кистозная болезни играет и психологическое состояние женщины, поэтому среди сопутствующих препаратов встречаются и те, что успокаивают нервную систему. Однако стоит помнить, что какими бы заманчивыми ни казались те или иные способы лечения фиброзно-кистозной болезни, без детальной диагностики и консультации врача никакие, даже самые безобидные препараты, принимать самостоятельно крайне не рекомендуется. Заболевание удается устранить консервативными методами, если обратиться к врачу на диффузной стадии.
Принципы лечения фиброзно-кистозной дисплазии
В противном случае приходится прибегать к более серьезным мерам. Также при лечении фиброзно-кистозной болезни нужно учитывать - генетическую предрасположенность, превышение содержания в крови эстрогенов и осложнения на фоне гинекологических недугов (фибромиомы матки, воспаления придатков матки, поликистоза яичников, хронических воспалительных процессов в малом тазу).
Боли в молочной железе при фиброзно-кистозной болезни
В молочной железе при фиброзно-кистозная болезни происходит разрастание тканей, железистой и соединительной это вызывает боль. При патологическом процессе формируются кисты и уплотнения, вызывающие боль, перед менструацией она усиливается. Некоторые женщины могут ничего не чувствовать. При самостоятельном ощупывании границы разросшейся ткани определить бывает сложно, для этого требуется пройти маммографию.
Любые болевые симптомы при фиброзно-кистозной болезни должны вызвать настороженность, особенно если присутствуют выделения из сосков, различные по цвету, от белесых и прозрачных до зеленоватых и кровянистых. Последние - угрожающий симптом! Эти выделения могут быть произвольными, но могут появляться только при нажатии на сосок, именно по этой причине нужно регулярно проверять все это самой женщине. Другие заболевания женской груди встречаются не так часто, в то же время фиброзно-кистозная болезнь - почти в 80% случаев патология молочной железы. При этом у каждой десятой женщины с мастопатией подмышечные лимфоузлы увеличены. Возможно увеличение объема самой молочной железы, так как может быть отечность соединительной ткани и венозный застой, при этом усиливается чувствительность и болезненность молочной железы. Если женщина не будет заниматься лечением этой болезни, то мастопатия может перерасти в злокачественную опухоль.
Фиброзно-кистозная болезнь очень часто связана с проблемами щитовидной железы и гормональным фоном, воспалительными процессами в половых органах. При изменении гормонального фона, увеличении уровня эстрогена, появляются первые воспаления и боли в груди. Также на образование мастопатии ФКМ влияют наследственность, воспаления яичников, болезнь печени. Влияют на развитие болезни: низкая и высокая кислотность сока в желудке, дисбактериоз, запоры и постоянный стресс. Лишний вес, поздние роды, повышенный гемоглобин и высокое давление повышают вероятность заболевания.
Терапия при фиброзно-кистозная болезни
Гормональную терапию используют редко, так как гормональные препараты имеют побочные действия такие как: сбои в менструальном цикле, лишний вес, угри или повышенное оволосение. Лечение фиброзно-кистозной болезни подразумевает приём препаратов, таких как: антиэстрогены, андрогены, гестагены, ингибиторы и противозачаточные препараты. Они назначаются при фиброзной мастопатии. Консервативный способ производится с помощью приёма гормональных и не гормональных препаратов.
Лечение кистозного фиброаденоматоза
Оперативный способ лечения ФКМ, применяется при узловых образованиях или опухоли внутри молочных протоков, когда другие методы лечения не эффективны длительное время, быстром росте опухоли или воспалении лимфатических регионарных узлов. После операции назначаются имуноподдержующие, укрепляющие и нестероидные противоопухолевые препараты. Этот метод кардинально избавляет от опухоли, но не избавляет от причины возникновения мастопатии.
Терапевтический способ при фиброзно-кистозная болезни , подразумевает собой назначение желчегонных, мочегонных, противовоспалительных и успокоительных препаратов. Также препаратами нормализуется обмен веществ, укрепляется иммунитет. Назначается специальная диета, приём витаминных комплексов и покупка удобного белья. Также женщинам рекомендуют для предотвращения фиброзно-кистозной болезни рожать детей и кормить грудью до трёх лет.
Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденома ошибка при диагностике
Опухоль фиброаденомы выглядит размером с вишневую косточку, арахис или иногда с орех. Имеет относительно регулярную поверхность и круглые, иногда бочковидные края, состоящие из твердой ткани, красного и белого цвета; капсула иногда ограничивается собственной тканью. Но иногда тесно прилипает к остальным здоровым частям железы. Клинически фиброаденома встречает максимальную частоту у молодых женщин в возрасте 20-30 лет и её часто путают с заболеванием фиброзно-кистозной мастопатии . Опухоли обнаруживаются случайно: при пальпации молочной железы между рукой и реберной сеткой. На ощупь она круглая или яйцевидная, гладкая или эластичной консистенции, безболезненна и часто подвижна относительно кожи и глубоких тканей, хорошо отграничена от остальной части железистой ткани. Наличие опухоли не сопровождается лимфаденопатией ощутимой в подмышке. Фиброаденома может увеличиваться в объеме, особенно в период лактации или беременности, но не достигает слишком больших размеров. Методы диагностики, профилактики такие же, как в дифференциации раковых опухолей, выполняются по мере необходимости. С точки зрения противоопухолевой терапии - опухоль должна быть вырезана по всей ее полноте. Когда она строго инкапсулированная или образование всегда будет практиковаться эстетический надрез. Обязательное удаление, даже при отсутствии клинических признаков злокачественных образований. Ф иброзно-кистозная мастопатия — наиболее распространенное заболевание у женщин. Около 60% женщин наблюдают у себя симптомы. Но, может быть, именно в силу такой распространенности данного заболевания, большинство женщин не уделяют им должного внимания.
При первых признаках заболевания
Первые признаки фиброзно-кистозная болезни проявляют себя в болезненности молочных желез примерно за десять дней до наступления менструации. Это обусловлено гормональным дисбалансом в организме. По прошествии некоторого времени боль становится сильнее, ткани — плотнее. Ведь фиброзно-кистозная мастопатия — это структурное изменение тканей молочной железы, разрастание их уплотнения (диффузная мастопатия). С течением времени стрессы, депрессия, различные заболевания только провоцируют развитие уплотнения тканей в молочной железе. Поэтому при первых же признаках болезненности в области груди нужно посетить врача гинеколога, который может дать направление на дальнейшее обследование к маммологу, для проведения полного обследования и выявления причины произошедших изменений в организме, назначения лечения. При выявлении фиброзно-кистозная мастопатии на ранней стадии, возможно пройти лечение гомеопатическими средствами, восстанавливающими гормональный баланс. Отказ от курения, ограничение приема кофе и спиртного, соблюдение диеты, правильный подбор формы и материала бюстгалтера, регулярная половая жизнь, ограничение времени, которое проводится на солнце, отказ от загара в солярии, обогащение рациона витаминами, вот основные методы для профилактики фиброзно-кистозная болезни . При периодической профилактике фиброзно-кистозной болезни симптомы заметно облегчаются. Хотя данный вид фиброзно-кистозной мастопатии относится к доброкачественным новообразованиям, при несвоевременном обращении к врачу она может перерасти в другую форму.
Каждая третья-четвертая женщина детородного возраста от 30 до 45 лет сталкивается с распространенной патологией, затрагивающей грудные железы, с длинным и непонятным названием. Поэтому следует вовремя узнать, что такое фиброзно-кистозная мастопатия с медицинской точки зрения.
Фиброкистозная болезнь или фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез (ФКМ) – это очаговое образование молочной железы с не злокачественным состоянием тканей грудных желез, формирующееся на фоне нарушения баланса продуцируемых организмом гормонов, при котором появляются кистозные образования и узлы различных форм, структуры и размеров. При этом наблюдается аномальное соотношение между эпителием и соединительной тканью в железе, как из-за пролиферации (разрастания), так и вследствие атрофии (уменьшения).
Чтобы понять, что такое фиброзная мастопатия и кистозная мастопатия молочных желез, нужно представлять строение молочной железы.
Молочную железу образуют три вида ткани, на соотношение которых прямо влияет возраст, гормональные колебания, состояние репродуктивных органов. Что это за ткани?
- Паренхима – это непосредственно сама железистая ткань, разделенная на доли.
- Строма – соединительная каркасная ткань, которая находится между долями и дольками.
- Строму и паренхиму обволакивает и защищает жировая ткань.
Чаще всего кистозные и фиброзные изменения молочных желез наблюдаются в паренхиме, реже под влиянием гормонов возникает фиброз стромы.
Диффузный процесс определяется в медицине как обширный, затрагивающий большой массив ткани грудных желез.
Фиброзный — означает аномальное разрастание соединительной ткани молочных железы. Такой фиброз стромы способен нарушить структуру долей и протоков, приводя к возникновению в них кистозных структур.
Термин «кистозный» обозначает характерное для мастопатии появление в груди такого образования, как – доброкачественного полостного кистозного образования с внутренним содержимым.
Причины
Основные причины фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез обусловлены нарушением равновесия гормонов – недостатком прогестерона, аномально высокой продукцией эстрадиола, пролактина, соматотропина и простагландинов. Отклонения от нормального соотношения между количествами этих гормонов приводят к возникновению фиброзно-кистозных изменений в молочной железе.
Железистая мастопатия появляется через достаточно продолжительный период времени, поскольку требуется сочетание факторов-провокаторов гормональных расстройств и их длительное влияние.
К подобным факторам-провокаторам фибромокистозных изменений относят:
- преждевременное половое созревание у девочек, поскольку раннее (до 11 – 12 лет) менархе (первый менструальный цикл) дает слишком высокую гормональную нагрузку на организм, что влияет и на состояние грудных желез;
- климакс позднее 55 лет по причине длительного воздействия гормонов на фиброзно жировую ткань;
- частые аборты и выкидыши (в связи с резкой гормональной перестройкой);
- отсутствие родов и беременностей вообще;
- гинекологические заболевания, зависящие от гормональных нарушений (эндометриоз, менструальная дисфункция);
- короткий период вскармливания младенца грудным молоком, отказ от грудного кормления вообще;
- наследственный фактор (по линии матери);
- возраст старше 35 – 38 лет;
- частые или длительные стрессовые ситуации, нередко провоцирующие эндокринные расстройства;
- ожирение (гормональная активность жировой ткани приводит к гиперпродукции эстрогенов);
- новообразования в гипоталамусе, (данные опухоли могут нарушать правильную продукцию эстрогенов, ФСГ и ЛГ);
- болезни печени, мочеполовых органов, щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз), сахарный диабет;
- травмы, сдавливание, воспаления грудных желез;
- неконтролируемый прием гормональных средств, противозачаточных таблеток;
- дефицит йода;
- вялая интимная жизнь, отсутствие оргазмов (происходит застой крови в сосудах репродуктивных органов, вызывая дисфункцию яичников и последующее изменение гормонального фона).
Общие симптомы
Выраженность симптомов фиброзной мастопатии определяется формой патологии и сопутствующими внутренними болезнями.
В диагностировании мастопатии молочных желез доминируют основные признаки:
- Мастодиния (болезненность).
На первом этапе болезни у каждой десятой женщины боли в молочных железах появляются перед месячным кровотечением, и это проявление ложно рассматривают как признак предменструального синдрома.
Боль бывает умеренной, интенсивной, имеет разный характер (колющая, ноющая, дергающая), что связано с глубиной и активностью процесса. При выраженных болях до груди иногда невозможно дотронуться. После менструации боли стихают, но по мере углубления мастопатии, они приобретают постоянный характер, а их степень зависит от фазы месячного цикла.
- Отечность молочных желез (нагрубание), связанная с застоем крови в венах.
- Выделения из грудной железы.
Этот характерный симптом болезни проявляет себя только у половины больных, указывая на поражение фиброзно-кистозным процессом млечных протоков.
Чаще всего, количество выделений из молочной железы незначительное, а жидкость появляется самопроизвольно или при сдавливании соска. Содержимое напоминает водянистое молозиво. Зеленоватый, желтый цвет указывает на развитие инфекции. Угрожающим симптомом считают появление из соска кровянистой жидкости коричневатого цвета, что вызывает подозрение о возможных повреждениях, поражениях капилляров, развитии опухоли и требует немедленного обследования.
- Увеличение, болезненность и напряженность ближайших к груди лимфоузлов. Этот симптом обычно выражен умеренно.
- Подавленность, плаксивость, эмоциональная неустойчивость, раздражительность (особенно часто проявляющиеся при болях).
- Появление подвижных и фиксированных уплотнений, кист, узлов в толще молочной железы, при пальпации которых диагноз фиброкистозная мастопатия ставится при обычном осмотре у маммолога.
Формы и виды мастопатии
Классификация железистой мастопатии молочной железы предусматривает выделение основных форм патологии: диффузная и узловая мастопатия.
Начальный этап для обеих форм
Первичная стадия болезни характеризуется развитием ограниченных процессов в груди.
Когда болезненные изменения ограничены определенной областью, диагностируют очаговый фиброз молочной железы. В этом случае уплотнения размерами 20 – 30 мм (чаще – одиночные) округлой, овальной формы образуются обычно в верхненаружном и внутреннем квадранте (зоне) железы.
Именно в этой области особенно выражена толщина фиброзно-жировой ткани, расположено большое количество лимфоузлов и крупных сосудов, вокруг которых возникают воспалительные и опухолевые процессы. Такой локальный фиброз молочной железы рассматривают как начальную стадию глубокого размножения фиброцитов (клеток стромы).
Ведущими причинами подобной патологии считают избыточный выброс эстрогенов и недостаток прогестерона, а также нарушение нейрогуморальной регуляции (взаимосвязи процессов метаболизма и нейрогенной активности).
Диффузная форма
Когда упоминается , следует разобраться, что это такое.
Если разрастание фиброзно-жировой ткани затрагивает всю грудь или большую часть молочной железы, то есть, клетки стромы начинают заменять клетки паренхимы, процесс относят к диффузной железисто-фиброзной мастопатии. Если она вытесняет и жировые клетки, то это – фиброзно-жировая патология диффузного характера.
По интенсивности изменений фиброзно-жировая киста и железисто-кистозная мастопатия подразделяется на степени: незначительную, умеренную и выраженную, а ее виды зависят от характера структурных изменений в тканях.
Фиброзная форма и ее виды
Аденоз, при котором выражена гиперплазия (разрастание) железистого эпителия долей и молочных протоков. При этом ткань органа сохраняет свою структуру, а избыточный рост паренхимы характеризуется значительным увеличением размера груди.
Проявления аденоза молочных желез могут быть умеренно-допустимыми (у девушек) и выраженными, которые проявляются в развитии склерозирующей разновидности аденоза. Для него характерно поражение груди скоплениями микрокальцинатов (солевых отложений), с определенной долей вероятности появления потенциальных очагов ракового перерождения клеток.
Фиброаденоматоз – фиброзная мастопатия молочных желез, при которой доминирует фиброзный компонент. Для него характерно разрастания стромы, а в более поздней стадии — множественное появление . Это доброкачественное кистозное образование молочной железы – округлое, подвижное, с достаточно четким контуром и плотностью, появление которого означает, что болезнь перешла в узловую форму.
К фиброзной патологии относят перидуктальный фиброз (плазмоцитарный), чаще встречающийся у женщин в период менопаузы. При нем вокруг млечных протоков формируются разрастания в виде инфильтратов (скоплений) клеток плазмы. Периваскулярный фиброз – разновидность перидуктальной формы, при которой вокруг млечных протоков, кровеносных и лимфатических сосудов наблюдается аномальный рост стромы в форме уплотнений из волокон коллагена.
Отдельно следует выделить состояние фиброзно-жировой инволюции (обратного развития). Это физиологический (не патологический) процесс в молочных железах при достижении женщиной возрастной менопаузы в нормальные сроки. Суть происходящих структурных изменений заключается в замещении клеток паренхимы клетками соединительной и жировой ткани.
Ведущие признаки фиброзной мастопатии:
- изменение цвета и чувствительности кожи над зоной поражения;
- тяжесть, распирание;
- выделения из соска, похожие на молозиво (от бесцветных до окрашенных);
- умеренные тянущие боли, усиливающиеся перед «месячными» с возможной отдачей в подмышечную впадину и плечо;
- определение при ощупывании увеличенных, напряженных грудных желез с заметным выделением долей и мелкой зернистости.
Кистозная форма
При кистозной мастопатии в грудной железе формируются маленькие полостные структуры (кисты).
Основными признаками фиброзно-кистозной мастопатии в этой форме являются:
- единичные и множественные мелкие кисты в виде плотных пузырей, хорошо определяемые при прощупывании в вертикальном положении;
- напряженность грудных желез;
- иногда — значительная болезненность уплотнений при прощупывании;
- небольшое увеличение кист при этом виде мастопатии и подмышечных лимфоузлов перед месячным кровотечением;
- образование плотных тяжей (линейный тяжистый фиброз).
К кистозной форме часто относят и фиброаденоматоз с доминирующим кистозным, а не фиброзным компонентом, а также линейный (междольковый) фиброз, при котором на фоне разрастания стромы между долями и внутри протоков формируются кисты и структуры тяжей. При этом на УЗИ выявляются четкие эхопризнаки фиброзно-кистозной мастопатии.
Смешанная форма фиброзно-кистозной мастопатии
Данный вид мастопатии чаще протекает в смешанной форме, отличаясь сочетанием фиброзно-жировой и кистозной форм болезни и их характерных признаков. Фиброзная киста молочной железы хорошо определяется самостоятельно и просматривается на снимках при проведении маммографии.
Узловая мастопатия
Узловая мастопатия или локализованный аденоматоз в большинстве случаев является дальнейшим развитием диффузного заболевания. такого типа — это очаговая форма болезни, которую в онкологии рассматривают как предраковый процесс. Узлы в тканях легко прощупываются, определяясь совместно с признаками диффузной мастопатии.
К разновидностям узловой мастопатии относят:
- кистозные образования;
- фиброаденому с доминирующим кистозным компонентом;
- папилломы внутри млечных протоков;
- опухоли листовидные;
- гамартому, липогранулему, липому, ангиому.
Особенности узловых образований:
- Если узлы кистозного происхождения, то они имеют плотную эластичную структуру, четкие контуры и форму, отграниченную от смежных тканей.
- Узлы в форме очагов уплотнений прощупываются как образования с выраженными долями без явных границ.
- Размеры очагов уплотнений достигают 60 – 70 мм.
- Болевой синдром или незначителен, или отсутствует.
- Могут быть одиночными, множественными, обнаруживаться с одной и двух сторон.
- Перед менструальным циклом уплотнения могут увеличиваться, отекать, становится болезненными.
- Трудно пальпируются, если пациентка при осмотре находится в горизонтальном положении.
- Периферические лимфоузлы не увеличиваются.
Двусторонняя мастопатия
Поражение фиброзно-жировой и железистой ткани обеих желез означает, что развивается двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия, указывая на стойкое и серьезное гормональное нарушение. Поэтому лечение предполагает обязательную нормализацию уровня и соотношения гормонов, а также выявление причины подобного дисбаланса, включая дисфункцию яичников, гипофизарно-гипоталамусной системы, щитовидной железы, надпочечников.
Двусторонний процесс почти в 2 раза увеличивает риск ракового перерождения больных клеток.
Чем опасна патология
Изначально железистая мастопатия не рассматривалась как состояние с высоким риском онкологии.
Но медицинская практика и исследования выявили, что фиброз груди должен рассматриваться и лечиться как промежуточное предопухолевое состояние, способное с той или иной степенью вероятности привести к малигнизации (приобретению клетками свойств злокачественной опухоли).
На раннем этапе болезнь хорошо реагирует на терапию, поэтому рекомендуется, как можно раньше выполнить все диагностические процедуры у маммолога и приступить к , не дожидаясь осложнений.
Диффузная и узловая патология может иметь пролиферирующий (прогрессирующий) и не пролиферирующий характер.
Неблагоприятной чаще является пролиферативная форма, когда ткань активно разрастается с формированием новообразований в млечных протоках и на внутренних стенках полости кист, с дальнейшим развитием цистаденопапиллом. Подобные изменения несут угрозу злокачественных перерождений.
Мастопатия - доброкачественное заболевание, развившееся вследствие имеющегося нарушения баланса между гормонами (прогестероном, пролактином и эстрогенами) в организме. Что ведет разрастанию в молочной железе соединительной и железистой ткани, поэтому в ней формируются уплотнения и/или кисты разного размера.
Немного статистики
В мире от мастопатии страдает от 70 до 80% женщин. То есть, - 7-8 женщин из 10. Причем наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины от 30 до 45 лет.
Вырабатывается в гипофизе (находится в головном мозге). Усиливает деление клеток в молочной железе, стимулирует выработку грудного молока, увеличивает количество рецепторов в молочной железе к эстрогенам.
В норме синтез пролактина подавляется дофамином (биологически активным веществом, осуществляющим передачу нервного импульса через нервные клетки).
Регулируют обмен жиров, углеводов и белков, усиливают выработку пролактина, а также повышают к нему чувствительность рецепторов молочной железы.
Причины мастопатии
В формировании мастопатии основную роль играет гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, а также пролактином. Он развивается вследствие самых различных заболеваний.Причины гормонального дисбаланса
Нарушена выработка белка, связывающего эстроген, поэтому его (эстрогена) активность повышается в разы.
Уменьшена выработка гормонов щитовидной железой, поэтому падает их уровень в крови. В результате по принципу обратной связи в гипофизе стимулируется выработка тириотропного гормона, который активизирует работу щитовидной железы. Однако вместе с этим стимулируется также и выработка пролактина гипофизом.
На заметку
- По статистике гипотиреоз - наиболее частая причина повышения уровня пролактина в организме.
- При эндемическом зобе в 70% случаев развивается мастопатия. Поскольку при недостатке йода уменьшается выработка гормонов в щитовидной железе.
Эглонил и (применяется для лечения гастрита, язвы желудка и 12 ПК), Резерпин (назначается для понижения артериального давления) - препараты центрального действия (в головном мозге). Они блокируют влияние дофамина - биологически активное вещество, при недостаточности которого усиливается выработка пролактина (в норме дофамин, наоборот, уменьшает синтез пролактина).
Усиливается выработка гормонов в гипофизе: ФСГ, ЛГ и пролактина. Поэтому в яичниках увеличивается синтез эстрогенов, а прогестерона, наоборот, уменьшается. Под воздействием эстрогенов и пролактина начинают усиленно размножаться клетки молочной железы и разрастаться млечные протоки.
В жировой ткани (клетках) осуществляется частичный синтез эстрогенов. Поэтому чем больше подкожно-жировой слой, тем усиленнее вырабатываются эстрогены.
Женщины, у которых близкие родственницы (мать, бабушка) болели раком молочной железы или половых органов, более склонны к развитию мастопатии. Что связанно с передачей мутировавших (измененных) генов из поколения в поколение.
Приводит к нарушению кровообращения в малом тазу (кровь застаивается). В результате нарушается работа яичников и выработка ими гормонов.
- Повышен уровень ароматазы (вырабатывается в надпочечниках) - фермент, превращающий андрогены (мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются у женщин) в эстрогены.
- Количество рецепторов и/или их чувствительность к эстрогенам в молочных железах увеличено.
Виды мастопатии
Наибольшее распространение получило разделение мастопатии по рентгенологическим (выявляет изменения в структуре молочных желез) и клиническим (жалобы и осмотр) признакам.Существует две основных формы заболевания: диффузная и узловая мастопатия.
Диффузная мастопатия
Характеризуется изменениями во всей молочной железе. Как правило, она предшествует развитию узловой формы.Виды диффузной мастопатии
Симптомы диффузной мастопатии
- Нагрубание, болезненность (масталгия), отек и чувствительность молочных желез (мастодиния).
- При прощупывании отмечается уплотнение всей молочной железы либо только одного её участка. Либо обнаруживаются небольшого размера (с рисинку) мелкозернистые очаги уплотнения, рассеянные в молочных железах (в основном в верхней части).
- Из соска может выделяться прозрачная либо зеленовато-коричневая жидкость.
Узловая мастопатия
Для неё характерно образование в паренхиме (теле) молочной железы кист и узлов, имеющих четкие границы, неспаянных с кожей и окружающими тканями. Может развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах.
Железистая ткань (дольки) заменяется на соединительную ткань (играет роль каркаса, но за функцию органов не отвечает), которая сдавливает проток железы, поэтому со временем приводит к его закупорке. Наиболее часто встречается у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет.Признаки
- Болезненные ощущения и увеличение молочной железы в размерах
- Из сосков выделяется прозрачная или зеленовато-коричневатая жидкость
- При прощупывании молочной железы определяются плотные узлы
Кистозная мастопатия
Появляются полости, которые внутри наполнены жидкостью, а с наружи окружены плотной оболочкой (капсулой). Форма мастопатии встречается у около 50% женщин во всем мире.Признаки
- Болезненные ощущения в области формирования кист
- Молочная железа увеличивается в размерах и болезненна
- Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов, а также отек тканей вокруг них
- Прозрачные выделения из сосков, а в случае присоединения инфекции - гнойные.
- При прощупывании молочной железы определяются эластичные узлы круглой или овальной формы
Характеризуется образованием плотных очагов в паренхиме (теле) молочной железы, способных перерождаться в кисты, наполняясь жидкостью. Развивается примерно у 50-70% женщин, больных мастопатией, наиболее часто, начиная с 30 лет и до наступления менопаузы.Имеет проявления свойственные как для фиброзной, так и для кистозной узловой формы мастопатии.
При прощупывании могут обнаруживаться как участки уплотнения молочной железы, так и узлы овальной или круглой формы неплотной и эластичной консистенции (мягкие на ощупь).
Симптомы мастопатии
Недуг может поражать как обе молочные железы, так и одну, а его признаки зависят от вида мастопатии.| Симптом | Проявления | Механизм возникновения |
| Диффузная мастопатия | ||
| Боль и чувство наполнения (отек) в молочных железах, а также увеличение их в размерах | Вначале заболевания симптомы не выражены, наиболее часто они возникают за неделю до начала . Однако по мере прогрессирования недуга они становятся практически постоянными. На период самой менструации боль и отек несколько менее выражены. | Эстрогены способствуют накоплению ионов натрия внутри клеток молочных желез, которые притягивают к себе молекулы воды. Поэтому развивается отек тканей молочной железы и появляется боль. |
| Выделения из молочных желез (прозрачные либо зеленовато-коричневые) | Появляются самостоятельно (пятна на внутренней стороне чашечки бюстгальтера) либо при надавливании на соски. | Пролактин способствует развитию молочных ходов и выработки ими жидкости, по составу похожей на грудное молоко. |
| Очаги уплотнения | Они мелкие, как правило, располагаются во всей молочной железе. | Под воздействием эстрогенов и прогестерона увеличивается число и длинна млечных протоков в молочной железе, а также в ней разрастается соединительная ткань. |
| Узловая мастопатия | ||
| Фиброзная мастопатия (фиброаденома) | ||
| Болезненность, чувствительность к прикосновениям и чувство переполнения молочных желез
| Вначале заболевания симптомы наиболее выражены за неделю до наступления менструации. При дальнейшем развитии мастопатии они присутствуют практически на всем протяжении цикла. Могут быть ноющими и тупыми, но иногда усиливаются даже от легкого прикосновения. | Эстроген приводит к накоплению внутри клеток молочной железы натрия, который притягивает к себе воду. Кроме того, разрастающаяся соединительная ткань давит на железистую ткань в молочной железе. Поэтому отек и болезненные ощущения усиливаются. |
| Выделения из молочных желез (от прозрачных до коричневато-зеленных) | В начале заболевания не выражены. Однако со временем усиливаются. Могут появляться самостоятельно (пятна на внутренней стороне бюстгальтера) либо при надавливании на соски. | Пролактин увеличивает количество молочных протоков, а также же выработку ими грудного молока. |
| Образование узлов
| При прощупывании определяются плотные узлы, которые имеют размеры от 0,2 до 5-7 см. У них четкие границы, они подвижные и неспаянны с окружающими тканями. | Повышенное содержание эстрогенов и пролактина приводит тому, что усиленно разрастается соединительная ткань, а количество млечных протоков увеличивается. |
| Присоединение инфекции (может быть как при фиброме, так и при кистозной мастопатии) | Повышение температуры тела, покраснение кожи молочной железы, плохое самочувствие. Появление гнойных либо желтовато-зеленных выделений из сосков. | Отек и застой жидкости в молочной железе ведет к нарушению кровообращения в ней, поэтому легко присоединяется инфекция |
| Кистозная мастопатия | ||
| Боль, отек и жжение в молочной железе | Наиболее выражены в области формирования кист. Вначале заболевания симптомы усиливаются по мере приближения к менструации. При длительном течении мастопатии они становятся практически постоянными. Боль в основном тупая и ноющая, но иногда довольно выраженная, значительно усиливается даже при легком прикосновении. | Эстрогены способствуют проникновению натрия в клетки, который притягивает воду. Кроме того, по мере роста киста давит на окружающие ткани, усиливая болезненные ощущения. Если кисты небольшие, то, как правило, они не доставляют никакого дискомфорта, а боль отсутствует. |
| Выделения из молочных желез | Прозрачные, зеленовато-коричневые, гнойные (при присоединении ). Более характерны выделения при множественных или больших кистах. Выделения могут быть произвольными либо появляется при надавливании на соски. | Под воздействием пролактина увеличивается количество млечных протоков - и они начинают более интенсивно вырабатывать грудное молоко. |
| Увеличение молочной железы | Одна или обе в зависимости от расположения кисты или кист. | Киста давит на молочные протоки, поэтому жидкость задерживается, приводя к развитию отека. |
| Изменение лимфатических узлов (у 10-15% больных) | Они увеличиваются, становятся болезненными, а ткани вокруг них отекают. | Наиболее часто кисты располагаются в верхних и боковых долях молочных желез, нарушая отток лимфы и приводя к формированию в них воспаления. |
| Образование кист | Прощупываются мягкие и эластичные образования с четкими границами, круглой или овальной формы, неспаянные с окружающими тканями, имеющие размеры от 0,2 до 5-7 см. Киста может быть единичным образованием или в виде множественных очагов. | Под воздействием эстрогенов и прогестерона расширяется один проток, а жидкость в нем застаивается. Затем вокруг потока начинает образовываться соединительная ткань, формируя капсулу. При помощи капсулы организм старается отграничить расширенный проток. Таким образом, скапливается жидкость на месте расширенного протока. |
| Фиброзно-кистозная мастопатия | ||
| При этом варианте течения заболевания сочетаются две формы узловой мастопатии: кистозная и фиброзная. В результате имеет место как образование кист в молочной железе, так и очагов уплотнения. Поэтому наблюдаются признаки заболевания кистозной и фиброзной форм мастопатии одновременно. | ||
Диагностика мастопатии
Причины развития мастопатии разнообразны, поэтому для установления точного диагноза проводится тщательное исследование.К какому доктору обращаться в случае проблем с грудью?
Диагностикой и лечением мастопатии занимаются три специалиста: гинеколог, гинеколог-эндокринолог и маммолог (выявляет и лечит только заболевания молочной железы). Идеальный вариант - когда все специалисты принимают участие в лечении и наблюдении за пациенткой. Однако всё зависит от укомплектованности этими специалистами лечебно-диагностического учреждения.На приеме у доктора
Врач проведет небольшой опрос: уточнит детали, которые необходимы для установления правильного диагноза (когда началась первая менструация, регулярная ли половая жизнь и так далее).Затем последует осмотр и пальпация (ощупывание) молочных желез, лимфатических узлов (подмышечных, шейных) и щитовидной железы (находится на передней части шеи).
При необходимости врач направит на либо (рентген молочных желез с более низким уровнем излучения), либо даже на биопсию (иссечение кусочка измененной ткани с последующим изучением под микроскопом).
После получения всех результатов исследования доктор назначит лечение, которое может проводиться как консервативным (при помощи лекарственных препаратов), так и оперативным способом (операция).
Опрос
Вопросы, на которые необходимо ответить в кабинете у врача:
- Сколько вам лет?
- На каком году жизни появилось первое менструальное кровотечение (менархе)?
- В каком возрасте был первый половой контакт?
- Регулярна ли половая жизнь?
- Имеются ли нарушения менструального цикла?
- На какой день менструального цикла происходит осмотр и консультация?
- Сколько беременностей и родов было? В каком возрасте?
- Сколько было абортов и/или выкидышей?
- Каков период грудного вскармливания?
- Как осуществляется защита от наступления нежелательной беременности?
- Имеются ли у близких родственников (мама, сестра, бабушка) мастопатия или рак молочной железы?
- Если отсутствует менструация (менопауза), то, с какого возраста?
- Имеются ли хронические заболевания? Если, да, какие лекарственные препараты принимаются для их лечения?
Осмотр, ощупывание молочных желез врачом
Проводится в положении стоя и лежа при помощи подушечек пальцев с последовательным исследованием каждого квадранта молочной железы: верхнего наружного, верхнего внутреннего, нижнего внутреннего, нижнего наружного.
Во время осмотра и ощупывания врач просит женщину либо поднять руки, либо положить их на пояс. Затем сравнивает изменения в обеих молочных железах, а также ощупывает лимфатические узлы. Далее доктор надавливает на соски, старясь выдавить из них жидкость.
Рекомендуемые сроки осмотра - с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально - с 5 по 7 день). Во время менопаузы день значения не имеет.
Признаки мастопатии, выявляемые при осмотре и ощупывании молочных желез:
- Болезненность, отек и повышенная чувствительность
- Наличие узелковых уплотнений в определенной области либо по всей молочной железе
- Обнаружение округлых кист в различных участках
- Выделения из сосков при надавливании на них
- Наличие участков втяжения кожи или сосков
- Образование возвышений или западаний на коже
- Выраженная неодинаковость молочных желез (небольшая асимметрия - норма)
- Усиление цвета кожи соска и околососковой области
Маммография
Исследование, применяемое для диагностики заболеваний молочной железы, которое информативно даже на самых ранних этапах развития недуга. Существует несколько методик маммографии в зависимости от способа проведения: проекционная, цифровая и пленочная.
Однако наиболее часто используется пленочная рентгеновская маммография с минимальным облучением рентгеновскими лучами - золотой стандарт для диагностики заболеваний молочной железы. Процедура выполняется при помощи специального аппарата - маммографа, который дает возможность получить изображение молочной железы в двух проекциях (прямой и боковой).
Показания к применению пленочной рентгеновской маммографии
- Жалобы на болезненность и увеличение в размерах молочной железы
- Западание или выбухание участков кожи молочной железы
- Выделения из соска
- Наличие уплотнений в молочной железе
- Женщинам старше 30 лет, получавшим лучевую терапию в области грудной клетки по поводу злокачественного новообразования
- С профилактической целью проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет, а женщинам старше 50 лет - дважды в год
- Женщинам, имеющим близких родственников с раком молочной железы и/или яичников
Технология проведения
Пациентка становится перед прибором, а молочная железа располагается между двумя плотными держателями (они сдавливают железу) для того, чтобы уменьшить толщину тканей, поглощающих рентгеновское излучение. То есть, чем плотнее сдавливание, тем информативнее результаты. Ингода выполнение процедуры у некоторых пациенток вызывает болезненные или неприятные ощущения, но такая реакция допустима.
Признаки мастопатии
Фиброзные изменения.
Имеются четкие и плотные тяжистые тени, которые могут располагаться как в отдельных участках (фиброаденома), так и распространяться по всей молочной железе (диффузная мастопатия). При этом соединительнотканные тяжи располагаются либо вдоль железистых долек, либо - по ходу млечных протоков. Тогда как контур самих долек неровный. 
Разрастание железистой ткани молочной железы (аденоз
). Имеются множественные мелкоочаговые тени неправильной формы и неровными краями - увеличенные дольки. Иногда эти тени полностью сливаются между собой, образуя очаги уплотнения железистой ткани (долек).
Кистозные изменения.
Общий рисунок паренхимы молочной железы хаотичный, а на его фоне отмечаются образования округло-овальной формы одинаковой по плотности.
Смешанный характер изменений в молочной железе
встречается наиболее часто. В этом случае на маммографии имеются как участки уплотнения, так и кистозные образования (узловая фиброзно-кистозная мастопатия).
УЗИ молочных желез
Безвредный и безболезненный метод, который применяется для исследования структуры молочных желез и выявления в них образований.Рекомендуемые сроки проведения для менструирующих женщин - с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально - с 5 по 7 день), поскольку состояние молочных желез под воздействием гормонов меняются в течение цикла. В периоде менопаузы день значения не имеет.
Методика проведения
Женщина лежит на спине с закинутыми руками за голову. На кожу исследуемой области наносится прозрачный гель, который обеспечивает плотное соприкосновение УЗ-датчика. Далее врач прижимает к коже датчик, волны которого проникают под разными углами в ткани и, отражаясь от них, выводятся на монитор.
Показания к применению
- Диагностика кист или уплотнений, выявленных при пальпации молочной железы
- Исследование молочных желез у женщин до 30 лет, а также во время беременности и кормления грудью
- Рекомендуется всем женщинам старше 35 лет один раз в 1-2 года, старше 50 лет - дважды в год
- Увеличение подмышечных лимфатических узлов
Диффузная мастопатия
На УЗИ имеются многочисленные мелкие уплотнения, которые соответствуют разрастанию соединительной ткани, либо мелкие кисты (полости с жидкостью), которые расположены равномерно по всей молочной железе. 
Узловая мастопатия
Фиброаденома представлена ограниченным участком уплотнения в молочной железе, которое имеет четкие границы.
Кистозная форма мастопатии проявляется в виде образования полостей, заполненных жидкостью, которые при надавливании меняют свою форму.
Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется как наличием полостей, заполненных жидкостью, так участками уплотнения. Образования имеют четкие границы.
Биопсия и морфологическое исследование
Осуществляется забор небольших образцов ткани из измененных участков молочной железы, которые затем изучаются под микроскопом.Метод с большой достоверностью позволяет отличить мастопатию от злокачественной опухоли молочных желез. В 80-90% случаев изменения в молочной железе носят доброкачественный характер.
Показания к применению
- На мамограмме или УЗИ имеются подозрительные участки с измененной тканью молочной железы
- Наличие больших кист и/или участков уплотнения ткани молочной железы (более 1-1,5 см), выявленных при ощупывании врачом
- Появления корочек, шелушения либо язв на соске, либо кровянистых выделений из него
Наиболее часто в маммологии используется метод тонкоигольной аспирационной биопсии:
берется кусочек ткани из прощупываемых образований молочной железы, затем его наносят на стекло, окрашивают и рассматривают под микроскопом.
Пункция проводится при помощи специальной одноразовой иглы, которая присоединена к пункционному пистолету. Во время процедуры пистолет выстреливает нож, который из образования вырезает тонкий столбик ткани. Как правило, процедура выполняется под местным обезболиванием.
Признаки мастопатии на биопсии
Клетки одноядерные, имеют обычный размер и цвет. В них присутствует нормальное количество хроматина (находится внутри ядра клеток и участвует в передаче генетической информации при делении). Отсутствуют зоны коронарного роста клеток (усиленный рост клеток по краям образования). Может обнаруживаться кальций, отложенный в тканях (признак возможного в дальнейшем перерождения мастопатии в злокачественную опухоль).
Лабораторные исследования крови
На молочную железу оказывают влияние несколько гормонов, но на протяжении всего цикла их уровень меняется. Поэтому гормональный статус определяется в первой фолликулярной фазе - с 5 по 9 день либо во второй лютеиновой фазе - с 20 по 22 день менструального цикла. Забор крови осуществляется из вены.Какие гормоны в крови необходимо определить?
- Эстрадиол вырабатывается в яичниках и жировой ткани
- Гормоны щитовидной железы - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
- Тириотропный гормон (ТТГ) (вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железой)
- Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон (вырабатываются в гипофизе и регулируют работу яичников)
- Пролактин синтезируется в гипофизе и регулирует выработку грудного молока в молочной железе
Дополнительные методы обследования
Помогают определить функцию органа, продуцирующего гормоны: наличие в нем воспаления, спаек, опухоли и так далее. Поскольку такие изменения могут привести к нарушению их работы и соответственно изменению гормонального фона. Однако они не являются обязательными.
Дополнительные исследования
назначается с целью выявления наличия воспалительного процесса или опухоли в яичниках, маточных трубах, матке.Выявляет размеры долей и перешейка, наличие узлов.
КТ () или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга для выявления опухолей. Например, аденомы гипофиза.
Назначаются и другие дополнительные методы исследования, но по мере необходимости.
Лечение мастопатии
Бывает консервативным (с применением лекарственных средств) и оперативным (с помощью операции).Медикаментозное лечение мастопатии
Цели - подавление действия эстрогена и прогестерона на ткани молочной железы, нормализация работы щитовидной железы и иммунной системы.Средства для лечения мастопатии
| Группы препаратов | Представители | Как назначается | Механизм действия |
| Гормональные препараты | |||
| Антиэстрогены - препараты, уменьшающие действие эстрогенов на молочную железу | Тамоксифен, Торемифен | Длительно в уколах и/или таблетках два раза в день. Дозировку определяет врач. Лечение продолжается спустя ещё два месяца после появления признаков обратного развития мастопатии. | Препарат блокирует рецепторы (специфические участки на клеточной мембране) клеток в молочной железе, с которыми должны связаться эстрогены. |
| Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) - противозачаточные таблетки для приема внутрь, содержащие синтетические аналоги природных эстрогенов и прогестерона | Овидон, Диане - 35, Три-регол, Регулон. Линдинет – 20 и другие | Принимается длительно, начиная с первого дня менструации, как правило, на протяжении с 21 дня. Затем следует перерыв в течение 7 дней. Далее прием препарата возобновляется. | Подавляют выработку ЛГ и ФСГ гормонов в гипофизе. Поэтому не происходит изменение уровня гормонов в организме на протяжении месяца. Устойчивый эффект достигается при длительном применении: от нескольких месяцев до 1-2 лет. |
| Гестагены (прогестерон) | Для приема внутрь: * Утрожестан - природный прогестерон * Дюфастон - синтетический аналог натурального прогестерона | Утрожестан назначается по ½-1 таблетке два раза в сутки, Дюфастон - по 1 таблетке дважды в день. Прием начинается с 14 дня менструального цикла и продолжается в течение 14 дней. Затем препарат отменяется. Курс - от 3 до 6 месяцев. | Блокируется , а также исключаются циклические колебания половых гормонов в течение месяца. Поэтому прекращается повышенное деление клеток в молочной железе и рост млечных протоков. |
| Наружно: Прожестожель | 1 доза через аппликатор наносится на кожу молочной железы. Препарат втирается до полного всасывания. Применяется дважды в день. | Блокирует рецепторы эстрогенов. В результате происходит обратное развитие молочных протоков. Кроме того, препарат уменьшает отечность молочных желез и действует обезболивающе. | |
| Препараты, подавляющие синтез пролактина (назначаются только при повышенном пролактине) | Парлодел (Бромкриптин), Достинекс | По 1-2 таблетки трижды в день во время еды. | Стимулирует выработку дофамина в гипоталамусе, который, в свою очередь, подавляет синтез пролактина. |
| Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона ) | Диферелин, Золадекс, Бусерелин | Золадекс - один раз в 12 недель подкожно в брюшную стенку. Диферелин - одна инъекция один раз в три месяца. | Тормозит выход из гипоталамуса гонадотропин-рилизинг-гормона. В результате не вырабатывается в гипофизе ЛГ и ФСГ. Таким образом, тормозится функция яичников и овуляция. То есть, наступает временная обратимая менопауза, что способствует обратному развитию признаков мастопатии. |
| Синтетические аналоги гормонов щитовидной железы | L-тироксин, Эутирокс Применяются при гипотиреозе - недостаточной выработке гормонов щитовидной железой | Утром натощак за полчаса до еды. Схема приема: ежедневно либо с двухдневным перерывом один раз в неделю. Дозировка препаратов и длительность лечения определяется врачом. | Тормозится повышенная выработка гипофизом тиритотропного гормона и пролактина. |
| Негормональные препараты | |||
| Препараты йода назначаются при недостаточности щитовидной железы | Йодомарин, Кламин (БАД) | Йодомарин - по 1-2 таблетки в сутки после еды. Кламин - по 2 капсулы трижды в день. Курс - 2 месяца. При необходимости его повторяют. | Йод участвует в синтезе и высвобождении гормонов щитовидной железы. |
| Гомеопатические препараты | Мастодинон | Принимается либо по 30 капель, либо по одной таблетке два раза в день. Курс - 1,5-2 месяца. | Понижает выработку в гипофизе пролактина, нормализует секрецию ЛГ и ФСГ. В результате нормализуется менструальный цикл, а млечные протоки подвергаются обратному развитию. |
| Мастопол | Рассасывается по одной таблетке под языком за полчаса до еды трижды в день. Курс - 8 недель. При необходимости лечение повторяется через 4-6 месяцев. | Уменьшает отек, воспаление и болезненность в молочных железах. Улучшает снабжение питательными веществами и кислородом все ткани, а также нормализует работу иммунной системы. В результате молочные проходы подвергаются обратному развитию, а менструальный цикл нормализуется. | |
| Препараты растительного происхождения | Маммолептин | По 5 капсул трижды в день спустя 30-60 минут после еды. Курс - 2 месяца | Уменьшает боль, отечность и болезненность молочных желез. Приводит к обратному развитию млечных протоков. |
| Витаминные комплексы, содержащие витамин А или бета-каротин (предшественник витамина А), С, Е, D, Р и селен | Триовит, Аевит и другие | По 1 капсуле 2 раза в день. Курс - 8 недель. В течение года рекомендуется проводить до 3 курсов лечения. | Нормализуют уровень эстрогенов, улучшают работу печени и иммунной системы. Стабилизируют стенки сосудов, предотвращая развития отека в молочных железах (витамин С). При длительном приеме препятствуют переходу мастопатии в злокачественную опухоль (витамин А и D, селен). Замедляют старение клеток организма и усиливают действие прогестерона (витамин Е и селен). |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Аэртал, Индометацин, Диклофенак и другие | Как правило, назначается по 1 таблетке два раза в день после еды. | Уменьшают боль, воспаление и отек в молочных железах. |
Перечисленные лекарственные средства применяются как для лечения диффузных, так и узловых форм мастопатии. Курс - от 2 до 4-6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.
Принципы назначения лекарственных препаратов
- Диффузные формы мастопатии
Лечение аденоза, фиброаденоматоза, диффузно-кистозной и кистозно-фиброзной мастопатии проводится только с применением лекарственных средств (консервативно) Назначаются они в зависимости от стадии и выраженности симптомах заболевания. Например, при начальных признаках недуга применяются в основном негормональные препараты (витамины, препараты йода, гомеопатические средства). Гормональные препараты используются редко.
Тогда как при выраженных симптомах заболевания (особенно при диффузной фиброзно-кистозной форме) к лечению часто добавляются гормональные препараты (гестагены, КОКи, гормоны щитовидной железы и так далее). - Узловые формы мастопатии
Лечение длительное и комплексное, как правило, включающее в себя как применение медикаментов, так и проведение оперативного лечения.
Лечение фиброаденомы (узловой фиброзной мастопатии)
В основном проводится оперативное лечение. Однако, если узлов немного (один или два) и они небольших размеров (до 1-1,5 см в диаметре), то возможно проведение лечения при помощи лекарственных средств: гормональные и гомеопатические препараты, витамины и другие.
Лечение узловой кистозной мастопатии
Кисты размером до 1,5-2 см лечат консервативно в зависимости от выявленной причины: назначаются витамины, гомеопатические препараты, гормоны, препараты йода и другие.
Кисты диаметром более 1,5-2 см , как правило, пунктируются при помощи тонкой иглы. Далее проводится лечение лекарственными средствами (гормоны, витамины и другие).
Лечение узловой фиброзно-кистозной формы мастопатии
Наиболее трудное и длительное, поскольку в молочных железах присутствуют как участки уплотнения, так и кисты. Как правило, вначале удаляют уплотнения и/или пунктируют кисты, а затем назначаются консервативное лечение. Однако если размеры кист и уплотнений небольшие, то отдается предпочтение лечению при помощи только лекарственных препаратов.
При лечении любой формы мастопатии выбор лекарственного средства (особенно гормонального) всегда зависит от выявленных гормональных нарушений (уровня прогестерона, эстрогенов, пролактина) и наличия других заболеваний у женщины.
Хирургическое лечение мастопатии
Проводится при узловой мастопатии (кистозной, фиброзной и кистозно-фиброзной формах) под общим или местнымПоказания к оперативному вмешательству (МРС) и гепатиты (В, С, Д), определение группы крови и резус фактора
- Кисты пунктируют при помощи тонкой иглы и отсасывают внутреннюю жидкость. В дальнейшем стенки кисты подвергают склерозированию (склеивание стенок кисты при помощи введения в полость специальных веществ). Если кисты образуются повторно, то их полости вылущивают, но окружающие ткани сохраняют (при отсутствии подозрения на рак).
- Узлы удаляются, а при тяжелых случаях (множественные и/или большие узлы) проводится секторальное (частичное) удаление молочной железы. При этом удаляют ткань железы, отступив от края опухоли на 1-3 см.
Реабилитация после операции
Спустя 1,5-2 часа после операции женщина может ощущать боль и дискомфорт в области манипуляции. Как правило, ощущения не выражены, поэтому не требуют применения обезболивающих средств. Однако при необходимости назначаются болеутоляющие препараты.
Женщину выписывают домой в день операции либо спустя несколько дней (все зависит от объема проведенного вмешательства). Швы снимаются на 7 день после операции.
Необходимо помнить, что операция не устраняет причину развития заболевания. Поэтому после неё необходимо обязательное лечение мастопатии лекарственными препаратами (гормонами, витаминами, йодсодержащими препаратами и другими) и основного заболевания (например, гепатита). Также важно подобрать наиболее оптимальный метод предохранения от наступления нежелательной беременности и соблюдать диету.
Диета при мастопатии
Рекомендуется понизить потребление жиров, а количество клетчатки повысить (свежие овощи и фрукты, цельные зерна). В результате уменьшается влияние эстрогенов на молочную железу.Желательно ограничить сладкое, мучное, жирное, поскольку эти продукты приводят к увеличению подкожно-жирового слоя (), в котором вырабатываются эстрогены.
Лучше употреблять продукты, богатые витаминами А, В, Д, Е (печень, желток, молоко, творог, сыр, растительное масло, морепродукты, свежие овощи и фрукты красного или оранжевого цвета).
Важно восполнять дефицит йода в организме (морепродукты, йодированная соль).
Следует уменьшить потребление какао, шоколада, чая и кофе, поскольку в них содержаться метилксаптины - вещества, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания и усилить болевые ощущения.
Лечение народными средствами
Не является самостоятельным методом борьбы с мастопатией, поскольку не может воздействовать на все звенья механизма развития недуга. Однако при приеме в комплексе с лекарственными препаратами уменьшают проявления мастопатии, способствуют выздоровлению, нормализуют работу организма и иммунной системы.| Название | Как приготовить | Как принимать | Какой эффект ожидать |
| Настойка скорлупы кедровых орехов | В пол литра водки насыпать пол стакана свежей скорлупы кедровых орехов либо свежей перегородки грецких орехов. Затем настоять в темном и теплом месте (возле батареи или печки) на протяжении 10 дней. | До еды за полчаса по ½ -1 столовой ложке в течение двух женских циклов. | Улучшает работу иммунной и кровеносной системы, а также щитовидной железы. Обладает противоопухолевым действием. |
| Алойный эликсир | Листья алоэ (возраст - 3-4 года) завернуть в марлю и поместить в полиэтиленовый мешок, но закрыть его неплотно (чтобы воздух поступал). Далее продержать в холодильнике при t + 4-8С в течение 2 недель. Затем листья пропустить через мясорубку и отжать сок. Потом смешать одну часть сока алоэ с двумя частями жидкого меда (1:2). | По 1 ч.л. за 30 минут до еды два раза в день. Курс - 30 дней. | Улучшает работу иммунной системы и обладает противоопухолевым свойством. |
| Отвар из корня лопуха | 2 ст.л. измельченного корня лопуха залить 3 стаканами воды, затем прокипятить и сцедить. | По 50-60 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Курс - 1 менструальный цикл. | Уменьшает отек и боль в молочных железах, обладает противоопухолевым свойством. |
Профилактика мастопатии
Что нужно делать?
Вести здоровый образ жизни и полноценно питаться
Употреблять продукты богатые витаминами и микроэлементами, а также достаточное количество йода. Ввести активный образ жизни, заниматься спортом, высыпаться и отдыхать (длительность сна - менее 7 часов в сутки). Это укрепит иммунную систему - главную защитницу от всех недугов.
Вести регулярную половую жизнь
Во время полового акта женщина испытывает оргазм, поэтому улучшается кровообращение в малом тазу и работа яичников. Кроме того, в семенной жидкости присутствуют биологически активные вещества, которые также улучшают работу яичников.
Исключить сильные эмоции
«Все болезни от нервов» - верное утверждение для мастопатии. Поскольку стрессовые ситуации - пусковой механизм к развитию недуга. Тогда как здоровый сон, прием вкусной пищи, сексуальное удовлетворение, положительные эмоции способствуют выработке дофамина, который блокирует повышенный синтез пролактина в гипофизе.
Проводить самостоятельное обследование молочных желез
Для менструирующей женщины рекомендуется ежемесячное самообследование с 5-6 по 9-12 день цикла (наиболее оптимально - на 5-7 день), поскольку в эти дни молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы - в один и тот же календарный день.
Этапы самообследования
Носить правильный бюстгальтер
Выбирать бюстгальтер по размеру, нежесткий, не давящий и не натирающий. Поскольку молочная железа травмируется.
Проходить ежегодный медицинский осмотр (онкоосмотр)
Осмотр включает в себя:
- Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек
- Осмотр и ощупывание молочных желез, щитовидной железы и лимфатических узлов (подмышечных, шейных, паховых)
- Гинекологический осмотр и пальцевое исследование прямой кишки
- Исследование мазка на флору из влагалища и на цитологию (выявление раковых или предраковых клеток) из канала шейки матки
Поскольку оно улучает работу молочных желез и течение мастопатии (правда, не всегда), приводя к выздоровлению. Польза от грудного вскармливания имеется в том случае, когда оно длится до одного-двух лет (минимум 6 месяцев).
Чего нужно избегать?
- Травм молочных желез.
- Контакта с пестицидами и химикатами, которые могут содержаться в пищевых продуктах. Поскольку они усиливают выработку ароматазы, повышающей чувствительность рецепторов молочной железы к эстрогенам.
- Длительного пребывания на солнце в опасные часы (с 11.00 до 16.00), поскольку ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать развитие мастопатии и/или раковой опухоли. Тогда как недлительные солнечные ванны в утренние и вечерние часы допускаются.
- Курения, злоупотребления алкогольными напитками и приема наркотиков (даже легких), так как нарушается обмен веществ в организме и работа иммунной системы.
Вопрос о том, как лечить фиброзно-кистозную мастопатию актуален для многих женщин, ведь этим заболеванием страдает до 50% представительниц прекрасного пола детородного возраста. Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) представляет собой состояние молочных желез, сопровождающееся уплотнением тканей и формированием кист разных форм, размеров. От этой болезни можно навсегда избавиться, если начать терапию на ранних стадиях и четко выполнять рекомендации врача.
Причины развития заболевания
Главная причина фиброзно-кистозной мастопатии – гормональные нарушения, дисбаланс прогестерона и эстрадиола. Возникновению нарушений способствуют такие факторы:
- Возраст старше 40 лет.
- Сбои в работе эндокринной системы (гипертиреоз, гипотиреоз, тиреотоксикоз), расстройства обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, эндемический зоб).
- Болезни печени и желчевыводящих путей, мочеполовой сферы.
- Постоянный стресс, эмоциональные потрясения.
- Непродолжительный лактационный период или отказ от кормления грудью.
- Раннее половое созревание, ранее (до 11 лет) начало менструаций. Быстрое изменение гормонального фона не позволяет организму приспосабливаться к новым условиям, что отражается на структуре тканей молочных желез.
- Поздний климакс. Продолжительное воздействие половых гормонов на ткани груди приводит к развитию ФКМ.
- Отсутствие беременностей в прошлом, частые аборты (2 и более). Беременность вызывает быстрый подъем гормональной активности, а прерывание беременности становится причиной его резкого спада.
- Неконтролируемый прием противозачаточных и других гормональных средств.
Фиброкистозная мастопатия возникает при наличии нескольких предрасполагающих факторов. Во многих случаях это заболевание начинает свое развитие в подростковый период, когда наблюдается так называемый «гормональный всплеск», но проявляет себя в зрелом возрасте.
Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии
Чтобы лечение фиброзно-кистозной мастопатии было успешным, необходимо поставить диагноз на ранней стадии развития болезни. Терапия при поздней диагностике сложна и продолжительна. Женщине нужно незамедлительно обратиться к врачу при появлении одного или нескольких симптомов:
- Уплотнения, отеки, асимметрия молочных желез, увеличение или уменьшение груди.
- Боль в молочных железах. Этот симптом встречается у 90% пациенток. Боль может быть тупой, стреляющей, ноющей, давящей или дергающей, постоянной или возникающей спонтанно. Интенсивность варьируется от едва ощутимой до выраженной, она зависит от индивидуального болевого порога женщины и от интенсивности давления новообразования на нервные окончания. Боль усиливается перед месячными, отдавать в подмышечную область, плечо или лопатку. Иногда отмечается болезненность, увеличение и напряжение регионарных лимфатических узлов.
- Выделения из сосков. Они могут быть постоянными и интенсивными, обнаруживаться при сдавливании околососковой или области отсутствовать. Выделения не имеют запаха, их окраска варьируется от прозрачной до желтоватой или зеленоватой. Иногда выделения напоминают молозиво. Если выделения становится коричневыми, кровянистыми или черными, то это может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса, повреждении стенок протоков и разрушении капиллярной системы.
Проявления фиброкистозной мастопатии усиливаются в предменструальный период и во время месячных. При прогрессировании болезни симптомы становятся более яркими, уплотнения определяются вне зависимости от менструального цикла.
Обнаружить новообразования можно в домашних условиях. Для этого необходимо ежемесячно проводить самообследования – прощупывать грудь в положении лежа и стоя. У женщин, страдающих ФКМ, при пальпации можно обнаружить мелкозернистые и крупнозернистые образования, а также плотные участки тканей молочных желез .
Фиброзно-кистозная мастопатия и онкологические заболевания
ФКМ рассматривается специалистами как предраковое состояние, которое при определенных условиях может переродиться в злокачественную опухоль. Риск развития рака определяется длительностью заболевания, его стадией и степенью выраженности. В группе риска находятся женщины, у которых в анамнезе были крупные кисты, гиперплазии и фиброаденомы молочных желез. Из-за вероятности развития злокачественного процесса все пациентки с пролеченной мастопатией должны становиться на диспансерный учет.
Женщине необходимо принимать срочные меры (обращаться к врачу и выполнять его назначения) при обнаружении следующих симптомов:
- отечность и снижение пластичности тканей груди, асимметрия, изменение контуров молочных желез (наличие бугров и припухлостей);
- покраснения на коже;
- узелки в тканях и на коже;
- язвы и корочки на поверхности груди, особенно вокруг сосков и на сосках;
- коричневые, черные или кровянистые выделения из сосков.
Рак груди можно полностью вылечить, если провести своевременную терапию, поэтому при подозрении на перерождения мастопатии в злокачественные опухоли нужно незамедлительно обратиться в больницу.
Мастопатия при беременности, кормлении грудью и в период менопаузы
При ФКМ беременность является позитивным фактором, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит серьезная гормональная перестройка. Она приводит к замедлению или полному прекращению развития болезни. Если пациентка забеременела на фоне приема гормональных препаратов для лечения мастопатии , то терапию следует прекратить или заменить используемые медикаменты другими, не гормональными.
Женщины, которые не могут забеременеть самостоятельно, интересуются, можно ли проводить экстракорпоральное оплодотворение при ФКМ. Причина беспокойства состоит в том, что при ЭКО осуществляется гормональная стимуляция овуляции, которая может спровоцировать рост новообразований в груди. Но врачи понимают важность оплодотворения для женщины и учитывают тот факт, что при кормлении ребенка грудью проявления болезни уменьшаются, поэтому в большинстве случаев дают разрешение на ЭКО.
Лактация – это естественный способ борьбы с мастопатией и средство профилактики ее рецидивов, поэтому врачи рекомендуют пациенткам с ФКМ кормить ребенка грудью как можно дольше. В некоторых случаях грудное вскармливание позволяет женщинам полностью избавиться от болезни.
Лактация активирует рост клеток эпителия молочных желез, а эти клетки вырабатывают антитела, которые подавляют развитие кист, фиброматозных узлов и других новообразований. Но перед началом грудного вскармливания женщина обязательно должна проконсультироваться с маммологом, который оценивает степень тяжести заболевания и скорость его прогрессирования. Продолжительное вскармливание можно осуществлять при условии постоянного врачебного мониторинга состояния груди.
При менопаузе отмечается уменьшение тяжести ФКМ вплоть до полного выздоровления. Функции яичников снижаются, железистая ткань груди атрофируется, замещается соединительной и липидной тканью. Кисты и узлы уменьшаются или полностью исчезают. Опасность усугубления болезни возникает только в том случае, если менопауза наступает слишком рано (до 45 лет) или слишком поздно (после 55).
Осложнения фиброзно-кистозной мастопатии
ФКМ не представляет опасности для жизни женщины и не создает серьезного дискомфорта (кроме очень запущенных случаев и крупных кистозных образований), но она может стать причиной развития следующих осложнений:
- воспаление, инфицирование тканей, нагноение кистозных образований;
- увеличение кисты, сопровождающееся изменением формы молочной железы;
- разрыв кисты с проникновением ее содержимого в близлежащие ткани;
- перерождение кисты в раковую опухоль.
Чтобы не допустить развития осложнений, нужно в домашних условиях принимать все препараты, назначенные врачом для лечения мастопатии, а также соблюдать режим питания. При необходимости следует пройти терапевтический курс в условиях стационара.
Консервативная терапия при фиброзно-кистозной мастопатии
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии начинается с нормализации гормонального фона, так как именно его нарушения являются основной причиной развития патологии. Терапия назначается по результатам исследований гормонов крови – пролактина, прогестерона, эстрадиола.
Основные применяемые препараты – утрожестан, дюфастон, прогестерон. Также могут назначаться контрацептивы для нормализации менструального цикла, препараты, задерживающие выработку эстрогенов, средства для улучшения иммунитета и лекарства для устранения болезней щитовидной железы, яичников. При выраженном болевом синдроме и отеках назначаются анальгетики, диуретики. Пациенткам старше 40 лет показан прием стероидных препаратов.
Лекарственную терапию ФКМ дополняют витаминными комплексами, включающими витамины А, В1, В2, В6, РР, C, Е. Требует коррекции и режим питания пациентки. Рацион должен быть направлен на нормализацию гормонального фона. Следует употреблять как можно больше клетчатки (злаков, зелени), фосфолипидов (печени, кисломолочных продуктов), природных эстрогенов (бобовых, капусты), йодсодержащих продуктов (морепродуктов, рыбы). А вот употребление жиров, быстрых углеводов и продуктов, богатых метилксантинами (чая, кофе, какао, шоколада) нужно ограничить.
Популярностью пользуется гомеопатическое средство мастодинон, которое снижает выработку пролактина и уменьшает патологическое разрастание тканей молочной железы. Препарат редко вызывает побочные реакции и может применяться длительное время в домашних условиях. При ФКМ такое лекарство надо употреблять по 30 капель или одной таблетке 2 раза в день в течение 90 дней.
Если отсутствуют признаки озлокачествления процесса, то можно провести пункционную аспирацию жидкости из кисты с последующим введением медикаментов в освободившуюся полость . Эти препараты вызывают заращение стенок кисты. Если обнаруживаются множественные кистозные образования или есть подозрение на злокачественное перерождение тканей, то показано оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение патологии
Фиброаденому и крупные кистозные заболевания достаточно сложно вылечить консервативными методами. Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, то проводится оперативное вмешательство одним из следующих методов:
- энуклиация кисты – удаление непосредственно кистозного образования;
- секторальная резекция – новообразование удаляется вместе с участком железы.
Операция может проводиться только после гистологического анализа тканей. Показаниями к ее выполнению являются озлокачествление опухоли, интенсивное разрастание образования (мониторинг проводится в течение трех месяцев), рецидив узловой мастопатии после консервативного лечения. Уплотнение удаляется под общим или местным наркозом, продолжительность операции в среднем составляет 40 минут.
Лечение народными средствами
Лечиться в домашних условиях народными средствами можно в том случае, если симптомы заболевания слабо выражены. Применение народных средств позволяет добиться небольшого уменьшения узловых образований, однако существенного улучшения можно достигнуть только в случае приема медикаментозных препаратов . Использование народных методов не снижает риск развития рецидивов.
Самые простые и доступные народные средства для рассасывания новообразований – компрессы из лопуха или листьев капусты белокочанной. Листья нужно помыть и приложить на ночь к пораженной груди. Добиться улучшения состояния за 30 дней помогает маска, которая готовится из касторового масла (100 г), меда (2 ст. л.), сока двух лимонов, молотого корня лопуха. Подготовленную смесь нужно поместить на тканевую салфетку и наложить на пораженную грудь.
Устранить гормональные нарушения позволяет алтайская боровая матка, которая принимается 3 раза в день перед едой в течение 6 месяцев с перерывами на время менструаций. Готовится настойка следующим образом: 50 г боровой матки нужно залить 500 мл водки и настаивать 14 дней в темном месте при комнатной температуре.
Стабилизировать работу эндокринной системы позволяет красная щетка. Настойку из этого растения следует принимать 3 раза в день во время еды по ½ ложки, разведенной в половине стакана воды. Курс лечения – 1 месяц (с перерывом на время менструации).
Многие пациентки в домашних условиях принимают ответы трав. Наиболее популярные варианты:
- 60 г корня лопуха нужно залить тремя стаканами кипятка, настоять в течение 4-х часов, процедить, принимать по 1 стакану 3 раза в день перед едой.
- По 2 ст. л. пустырника, тысячелистника и череды смешать, залить 1 литром кипятка, настоять, принимать по 1 стакану перед едой.
Эффективность при ФКМ показывают гомеопатические препараты на основе аписа (apis ellifica), белладонны, брионии, буфо, экстракта пульсатиллы.
Прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии
Прогноз определяется индивидуально для каждой пациентки. Вероятность благоприятного развития событий повышается при своевременном обращении за медицинской помощью. В некоторых случаях достаточно изменить рацион питания или провести минимальный курс лечения, чтобы добиться полного выздоровления.
В запущенных случаях отмечаются частые рецидивы, которые могут быть связаны с не выявленными причинами гормональных сбоев. Злокачественное перерождение заболевания отмечается при наличии давних кист и фиброаденомы. Чтобы избежать неблагоприятного развития событий, необходимо проводить ежемесячное самообследование груди и регулярно посещать маммолога.
Мастопатия, она же фиброзно-костная болезнь, это не что иное, как общее название группы заболеваний, которые относятся к молочной железе. Все они – диагноз, который ставят при обнаружении доброкачественной опухоли. Названия, как и сами симптомы, и течение болезни, разные. Анатомические причины, следствие и способ лечения также разнится. Клинические особенности и малигнизация у них схожа, поэтому при диагностике выносят вердикт «мастопатия». При подтверждении данного рода заболевания начинается изучение предраковой стадии.
Анатомические особенности молочной железы
Поскольку молочные железы являются частью репродуктивной системы организма, их прямое назначение – вскармливание ребенка. В этой связи принято считать, что любые проявления в данной области вызваны нарушением в иммунной системе или гормональном балансе. Состав молочной железы прост:
- эпителиальная ткань;
- соединительная ткань;
- жировая ткань;
- сосуды.
Пропорциональное отношение тканей зависит от возраста и физиологии на тот момент времени, когда проведен был осмотр. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то форма груди будет естественной, округлой. Если это кормящая мать или беременная девушка, то соотношение железистой и соединительной ткани будет разным. Жировой ткани при этом также станет больше. Если женщина перешла по физиологическим особенностям в период менопаузы, то преобладающим в строении элементом станет жировая ткань, а соединительная постепенно перекроет железистую часть. Так происходит из-за изменений физиологического роста и возраста молочной железы.
Следствием таких перестроек становятся болезни и нарушения, так как грудь за короткое время наполняется молоком, потом около года выполняет выработку молока, затем уходит в спящий режим.
И так может повториться несколько раз. После гормоны влияют на систему, и вовсе перекрывают жизнедеятельность молочных желез. За все эти периоды может возникнуть острая проблема, которая в 90% случаях всплывает у женщин.
Мастопатия как норма
Патологическое состояние, оно же мастопатия, можно отнести к 40 и более болезням, которые возникают при поражении молочной железы. Относительно анатомических, клинических и морфологических изменений, мастопатию, как фиброзно-костную болезнь (ФКБ), разделяют на несколько подтипов:
- диффузный вид – с преимущественным железистым элементом (аденоз), с фиброзным компонентом, с кистозным элементом.
- узловая форма.
Согласно Всемирной Организации Здоровья, мастопатия считается ФКБ, которая влечет за собой нарушения в области эпителиального и соединительного компонента, а также добавочным перечнем пролиферативных изменений и регрессивных особенностей тканей молочной железы.
Диффузно-кистозная и просто диффузная мастопатия схожа по клиническим мерам проведения диагностики. Если диагностика и анализ крови показывает, 
что структурные изменения произошли после физиологических, то можно установить диффузную мастопатию в качестве диагноза. Это значит, что последующие операции и удаление кист не требуются.
Фиброзно-кистозная болезнь протекает иначе. В структурных изменениях полностью нарушены относительные функции обмена. В разном возрасте у женщин это считается нормой, поскольку не всегда организм может справиться с нагрузкой дисбаланса.
В связи с этим происходит резкое изменение состава крови, гормоны при этом никак не влияют на течение болезни. В некоторых случаях может понадобиться анализ мочи, который покажет, нет ли задействованных инфицированных органов из-за физиологического нарушения.
Мастопатия как опасность
Если диагноз пациентки ФКМ подтвержден, но установлено также, что имеется прогрессия в области деления клеток (пролиферирующий фактор мастопатии), то это считается угрозой для здоровья женщины. Непролиферирующие клетки (не способные к стремительному делению), не представляют никакой угрозы. Активное поведение клеток служит основанием считать рост опасности для организма. При подозрении на доброкачественную опухоль при обнаружении симптомов молочной железы, необходимо провести анализ группировки клеток, которые вырастают из новообразования. Это поможет установить, есть ли риск развития злокачественного образования.
Наиболее интересный факт – ФКМ до конца не изучена. Ни один врач не может назвать точных причин заболевания. Однако ясно, что ФКМ встречается чаще всего у женщин репродуктивного возраста, на который падает весь процесс структурных изменений.
К основным симптомам ФКМ относительно диагностических данных относят:
Все эти заболевания характеризуются избытком эстрогена. Гормоны прогестерона в относительном соизмерении отсутствуют. Это может быть вызвано приемом противозачаточных средств, простудами и болезнями женских половых органов. Создается замкнутый круг, ведь при первом, страдает весь организм, давая осложнения на первостепенную причину. Как следствие, есть риск развития хронической стадии.
Симптомы фиброзно-кистозной болезни
Если известно, как клинически выглядит ФКМ, и как ее показывает анализ, необходимо установить, как и с какими симптомами обращаться к врачу, чтобы не запустить лечение молочной железы.
Симптомами фиброзно-кистозной мастопатии являются:
- болевые ощущения;
- выделения из сосков;
- пальпирующиеся уплотнения;
- твердые части молочной железы.
В 78% случаев женщины не отмечают (не замечают) боли. Также редко выявлены симптомы относительно выделений.
Диагностика при этом находит кистозные образования эластической структуры. Это говорит о ФКБ, которая развилась благодаря генерации и делению клеток. Когда здоровая клетка поражается больной, происходит деление, но часть новых клеток генерирует из зараженных – здоровые элементы. Они, находясь при этом вблизи негативного участка, также поддаются заражению. В итоге получается, что новые здоровые клетки в любом случае изменят свою структуру. Вместо 4 зараженных (без учета здоровых) получатся 6-8 больных (с учетом здоровых) клеток.
Доступные клетки опухоли при ФКМ могут стать источником двустороннего развития мастопатии. Это грозит переходом болезни в узловую форму ФКБ.
В отличие от предыдущей, данная фирма болезни подразумевает наличие пальпированных участков раковых образований, которые не спаяны с кожей. Боль при узловой форме ФКБ более интенсивная, резкая, невыносимая. Если у женщины были выделения прозрачного или белого цвета, то при узловой ФКБ цвет их меняется на грязно-желтый.
При прогрессии стремительного характера выделения могут не только менять цвет, но и консистенцию. Часто диагностика выявляет кровянистые выделения коричневого цвета, а также черные мажущие пятна.
Диагностика и лечение заболевания
Диагностировать ФКБ – это создать комплекс мероприятий, который проводится в рамках обследования. Помимо маммографии и УЗИ, которые делать необходимо в обязательном порядке, женщина должна сдать анализ крови, анализ на гормоны и мазок секрета, если есть выделения из молочной железы. Если при осмотре выявятся кисты и образования в молочной железе, то назначается дополнительный анализ, который выявит степень активности клеток. В процессе осмотра также должен присутствовать врач-дерматолог, эндокринолог и гинеколог.
Если женщина имеет какие-либо проблемы в области половых органов малого таза, необходимо провести УЗИ матки и шейки. Как правило, в полости яичников также обнаруживают кисты. Если таковых нет, то подтверждение диагноза ФКБ следует ожидать от маммолога. УЗИ скрининг определяет степень выраженность болезни. При этом назначается лечение совместно с другими врачами.
Эндокринолог может прописать гормональное лечение, маммолог – поливитамины и запрет на гормональные вещества. Поэтому координировать лечение ФКБ должны все врачи, имеющие отношение к фиброзно-кистозной болезни железы.
Лечение при диагнозе ФКБ назначается разное, в зависимости от целостности осмотра и проявления заболевания у женщины. Мастопатия – это многоликое и распространенное заболевание, которое имеет свои особенности в протекании лечения, течения болезни и условиях размножения клеток. Если диагностирован узловой тип фиброзно-кистозной мастопатии, женщине назначают лечение дисгормональными таблетками, которые относят к группе А.
Также существует негормональный вид лечения. Он назначается тогда, когда анализ крови не показал число лейкоцитов свыше 7000 м. Женщина может находиться дома, принимая лечение строго по рецепту. Назначают дополнительно:
- фрукты и овощи красного цвета;
- витамины группы А, Е, С, В;
- фитотерапия;
- энзимотерапия;
- нестероидные средства;
- пищевые добавки.
Помимо этого, пациент может только приходить в больницу для занятий иглорефлексотерапией и иммунотерапией. В некоторых случаях назначают новокаин, димексид. Длительность лечения определяется врачом. Точные рамки назвать сложно, курс может длиться от 3 месяцев до полугода. Если женщина лечиться дома, то контрольные осмотры у врача пропускать нельзя. Они проходят только в больнице.
Заколка из фетра: мастер-класс
Каким подарком малышу поздравить папу и дедушку в день защитника отечества
Зимний букет и рождественские композиции
"будешь нашим королем" - костюм для мальчика на осенний праздник
Чем обесцветить волосы в домашних условиях - лучшие краски, кремы, пудра и народные рецепты Что для волос вреднее обесцвечивание или краска