Гинипрал назначение. Гинипрал: особенности безопасного использования во время беременности

В составе одной таблетки находится 500 мкг гексопреналина сульфата + гидрат лактозы, эдетат динатрия дигидрат, тальк, пальмитата глицерола стеарат, кукурузный крахмал, коповидон, стеарат магния.

В растворе для внутривенного введения действующего вещества на 1 мл – 5 мкг + дигидрат динатрия эдетат, разведенная серная кислота, пиросульфит натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в таблетках , в блистерах по 10 штук в каждом, в картонной коробке 2 блистера. Таблетки белые, круглые, выпуклые.

Также средство выпускают в виде раствора для инъекций в ампулах по 2 мл, в контурных пластиковых упаковках по 5 штук, в картонных пачках по 1 или 5 упаковок.

Фармакологическое действие

Токолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гексопреналин – селективный бета-2-симпатомиметик, состоящий из двух катехоламиновых групп. Действующее вещество имеет способность блокировать специфические рецепторы матки и расслаблять ее мускулатуру. Частота и интенсивность сокращений значительно снижается. Лекарство блокирует родовые схватки (спонтанные или возникшие под влиянием гормона ).

Во время родов Гинипрал может нормализовать силу и регулярность сокращений матки и угнетать преждевременные схватки. Лекарство, у тех, кто принимал во время беременности, позволило выносить плод до нормального срока. Препарат обладает способность незначительно влиять на ССС беременной женщины и плода.

Сразу же после внутривенного введения средства начинается угнетение схваток, продолжается действие лекарства порядка 20 минут.

После попадания в организм, действующее вещество подвергается метилированию с помощью катехоламин-о-метилтрансферазы . Примечательно, что процессу метилирования должна подвергаться только одна из катехоламиновых групп иначе гексопреналин станет биологически неактивным. Поэтому средство довольно таки долго воздействует на организм.

В первые 4 часа после приема препарата порядка 80% активных компонентов средства выводится с мочой. Небольшое количество лекарства выделяется с желчью в виде .

Показания к применению

Таблетки назначают при существующей угрозе преждевременных родов, в том числе в составе комплексного лечения.

Применение уколов и капельниц показано:

• перед переворотом плода (при необходимости переворота);
• при явном или скрытом выпадении пуповины или ее обвитии;
• для иммобилизации матки перед ;
• как экстренная мера, если наступили преждевременные роды, перед тем, как доставить женщину в мед. учреждение;
• при торможении схваток во время родов (при острой внутриматочной );
• для торможения преждевременных схваток, если зев матки раскрылся или шейка матки сглажена;
• для профилактики преждевременных схваток;
• при проведении цервикального серкляжа для иммобилизации матки.

Противопоказания

Препарат не назначают:

• при сердца и повышенном кровяном давлении;
• женщинам, страдающим от тяжелых заболеваний почек и печени;
• при ;
• при ;
• на первом триместре беременности;
• при нарушении сердечного ритма, миокардите ;
• лицам с пороком митрального клапана или аортальным стенозом ;
• при ;
• при на компоненты средства (в особенности на сульфиты );
• в период ;
• при внутриматочных инфекциях и кровотечениях, преждевременной отслойке плаценты .

Побочные эффекты

Как правило, проблем при приме данного средства не возникает.

Во время приема могут развиться тревожность, тошнота, .

Инструкция на Гинипрал (Способ и дозировка)

В зависимости от поставленной задачи и состояния беременной используют различные лекарственные формы в различных дозировках.

Инструкция по применению Гинипрала в таблетках

Таблетку глотают целиком, при этом запивая водой.

Как правило, лекарство назначают по одной таблетке каждые 3 часа, затем промежуток между приемами сокращают до 4-6 часов. Средняя суточная дозировка от 2 до 4 мг препарата (до 8 таблеток).

Если существует угроза преждевременных родов, то лекарство принимают в дозировке 500 мкг за 60-120 минут до окончания инфузии гексопреналина .

Инфузии Гинипрала при беременности

Дозировка подбирается индивидуально, после консультации с врачом.

Содержимое одной капсулы обычно разводят в изотоническом р-ре хлорида натрия . Вводят медленно, постепенно, за 5-10 минут.

• при остром токсолизе делают внутривенный укол 10 мкг препарата, затем переходят на инфузии;
• во время массивного токсолиза используют одну ампулу (2 мл), средняя скорость введения – 0,3 микрограмма в минуту;
• при продолжительном токсолизе дозировку подбирает врач, скорость введения – 0,075 мкг в минуту.

Если через 2 суток схватки не возобновились, то переходят на таблетированную форму.

Передозировка

При передозировке начинается выраженная тахикардия , головокружение , головная боль и , может понизиться , развиться тревожность и .

Взаимодействие

Нельзя смешивать в одном шприце (капельнице) Гинипрал и другие растворы кроме изотонического р-ра и глюкозы .

Бета-адреноблокаторы нейтрализуют или значительно ослабляют действие лекарства.

Лекарство ослабляет действие гипогликемических препаратов.

Метилксантины , в частности Теофилин, способны усилить эффективность средства.

Не рекомендуется сочетать препарат с симпатомиметиками , бета-адреностимуляторами и фторотаном в связи с повышением нагрузки на сердечно-сосудистую систему .

Сочетание глюкокортикостероиды —Гинипрал способно снизить интенсивность процессов накопления в печени гликогена .

Гинипрал при беременности

Прием средства в первые 12 недель запрещено.

Применение капельниц при беременности показано во 2 и 3 триместрах. Инъекции должны производиться под контролем врача.

Часто назначают таблетки при беременности на поздних сроках, для снижения вероятности преждевременных родов при гипертонусе матки .

Прием лекарства во время лактации крайне не рекомендуется.

Судя по отзывам, иногда проявляются побочные действия от препарата, поэтому пить его можно исключительно после консультации с врачом.

Инструкция, как принимать таблетки Гинипрал при беременности, описана выше.

Следует добавить, что часто врачи назначают и Гинипрал при беременности (в комплексе). Таким образом, удается избежать проявления побочных эффектов от обоих средств.

Раньше срока. В таких случаях врачи назначают гинипрал. Давайте рассмотрим более детально, для чего его еще назначают, какова дозировка и бывают ли побочные эффекты при приеме этого .

В каких случаях назначается

Гинипрал - это медицинский препарат для беременных, который применяется для лечения таких проблем беременных, как гипертонус матки, профилактика предварительных , а также если матка чрезмерно сокращается. Гипертонус матки очень опасен для плода, он создает возможность преждевременных родов, а также может привести к выкидышу.

Гинипрал относится к группе препаратов-симпатомиметиков. Он имеет воздействие на гладкую мускулатуру матки и на сердечно-сосудистую систему. После 25–30-й недели беременности в мышцах матки появляются рецепторы, на которые препарат воздействует, благодаря чему мышцы матки расслабляются.

На каком сроке наиболее безопасен

Гинипрал обычно используют после 16-й недели беременности. До этого срока для лечения угрозы прерывания беременности используют, как правило, гормональные препараты. В первом именно гормоны имеют важную роль в поддержании и развитии беременности.

Знаете ли вы? Действенным аналогом гинипрала является комплекс витаминов «Магне В6», в котором содержится магний - природный препарат, вырабатываемый организмом женщины и непосредственно участвующий в снижении тонуса матки до состояния нормотонуса.

В какой форме принимают

Гинипрал выпускают в форме выпуклых с двух сторон таблеток белого цвета.
В состав 1 таблетки входят:

• сульфат гексопреналина - 0,5 мг;
• коповидон - 8 мг;
• глицерол пальмитостеарат - 1,6 мг;
• гидрат лактозы - 80 мг;
• стеарат магния - 0,8 мг;
• тальк - 0,8 мг;
• эдетат дигитрат динатрия - 0,5 мг;
• кукурузный крахмал - 27,8 мг;

Знаете ли вы? Гипертонус матки может развиться при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Также он может возникнуть как последствие ранее произведенных искусственных прерываний беременности.

Как подбирается дозировка

Этот препарат принимают в виде таблеток и/или инъекций. Дозировку и способ применения гинипрала при беременности определяет врач, в зависимости от состояния будущей матери, а также от сложности протекания беременности. Длительность лечения устанавливается с учетом индивидуальных показаний, согласно инструкции по применению.

Если риск преждевременных родов высокий, препарат назначается таким образом: одна таблетка каждые 3 часа. Дозировка таблетки - 500 мкг. Если состояние беременной удовлетворительное, дозировка может быть от ¼ до 1 таблетки. И прием такой дозировки может происходить каждые 4–6 часов.

Также при беременности гинипрал применяют внутривенно в виде капельниц. Давайте разберемся, для чего их ставят. Если у беременной сложный случай, препарат применяют комплексно. К внутривенному введению добавляют таблетки, их прием начинают за 2–3 часа до окончания капельницы.

Внутривенно гинипрал применяется таким образом:

• в 500 мл 5%-го раствора глюкозы разводят 50 мкг гинипрала (2 ампулы по 25 мкг);
• за 2–3 часа до окончания капельницы принимают таблетку;
• изначально назначают одну таблетку, дальше по одной таблетке каждые 3 часа, еще позже - каждые 4–6 часов, итого выходит 4–8 таблеток в сутки.

Во время родов препарат вводится только внутривенно и в ударной дозе, в зависимости от патологии, которая возникает при родах.
Отменяют прием гинипрала, постепенно сокращая количество таблеток, так как при резком прекращении приема препарата могут возобновиться патологические процессы.

Влияние на плод

На ребенка лекарство, а также побочные эффекты, вызываемые препаратом, никак не влияют. Единственный случай, когда у ребенка может незначительно увеличиться частота сердечного ритма, это исключительно при передозировке. И то это скорее теоретически. На практике такие случаи редки.

Важно! Рекомендуется при лечении гинипралом контролировать артериальное давление и частоту сердцебиения мамы и ребенка. При повышении частоты сердцебиения и значительных колебаниях артериального давления нужно уменьшить дозу препарата, поскольку это может привести к сердечной недостаточности и затруднению дыхания.

Побочные эффекты приема

При приеме гинипрала возможны такие побочные действия:

• беспокойное состояние;
• головная боль;
• дрожание рук и/или ног;
• потливость;
• тошнота, рвота;
• возможна потеря тонуса кишечника;
• тахикардия, нарушение сердечного ритма;
• повышение уровня сахара (глюкозы) в крови; этот симптом чаще появляется у беременных, которые болеют ;
• снижение ;
• боль в области сердца;
• снижение мочеотделения (чаще бывает в начале лечения);
• в первые дни лечения может снижаться уровень кальция в плазме крови, но в дальнейшем лечении уровень кальция выравнивается.

Важно! Побочные эффекты приема лекарства появляются только у женщины. Они все исчезают сразу же после того, как будущая мама прекратит прием препарата.

Категорические противопоказания

Гинипрал противопоказан в случаях, если беременная женщина имеет:

• тиреотоксикоз - болезнь щитовой железы;
• тахиаритмию - нарушение сердечного ритма;
• миокардит - воспаление сердечных мышц;
• повреждение митрального клапана;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз - невоспалительную болезнь мышечной ткани левого сердечного желудочка, которое характеризуется резким сужением полости желудочка;
• тяжелые болезни печени и почек;
• преждевременную отслойку плаценты;
• закрытоугольную глаукому - повышенное внутриглазное давление;
• сильное маточное кровотечение;
• повышенную чувствительность к препарату, особенно если беременная страдает астмой.

Гинипрал категорически запрещено самопроизвольно принимать при беременности. Применять препарат стоит только после рекомендации врача и строго под наблюдением врача согласно указанной дозировкой. При возникновении побочных действий рекомендуется как можно раньше обратится к врачу.

Несмотря на то, что многие женщины заблаговременно и под наблюдением врачей готовятся к зачатию, риски осложнений существуют всегда. Наиболее распространенная патология – гипертонус гладкой мускулатуры стенок матки. Состояние характеризуется хаотическим сокращением мышц, которые находятся в постоянном напряжении.
Гипертонус чреват невынашиванием беременности и преждевременными родами. Напряженные мышцы матки не позволяют в полной мере поставлять развивающемуся плоду кислород и питательные вещества. Длительная гипоксия и голодание приводит к патологиям в развитии ребенка.

Гинипрал при беременности является эффективным препаратом для расслабления миометрия мышечной ткани и снижения давления в полости матки.

Лекарственный препарат выпускают в таблетированной форме и капсулах для внутривенного введения. Цена блистера (20 таблеток) находится в диапазоне от 170 до 200 р. Упаковка для внутривенного введения, состоящая из 5 ампул, стоит 250–300 р.

Основным действующим веществом таблеток Гинипрал является гескопреналина сульфат.

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат дигидрат, коповидон, стеарат магния, гидрат лактозы, кукурузный крахмал и тальк.

Во время приема при беременности Гинипрала в таблетках необходимо руководствоваться инструкцией и рекомендациями лечащего врача. При угрозе выкидыша препарат назначают по одной таблетке (500 мкг) с интервалом три часа, вне зависимости от приема пищи.

После купирования острой стадии и стабилизации состояния временной период увеличивают до 4–6 часов, постепенно снижая дозировку (1–2 таблетки в сутки).

Гинипрал для внутривенного введения выпускается в стеклянных ампулах, где содержится 2 мл готового раствора с содержанием активного вещества 10 мкг. В качестве вспомогательных средств раствор содержит: 2H-серную кислоту, хлорид натрия, пиросульфат натрия, деионизированную воду.

Лекарственное средство вводят струйно или капельным методом внутривенно в критических ситуациях, когда существует угроза прерывания беременности. Содержимое двух ампул разводят в 5% растворе глюкозы или хлорида натрия. За несколько часов до окончания инвазионной терапии препарат назначают в таблетированном виде.

Нужно помнить, что дозировка Гинипрала при беременности подбирается индивидуально, после тщательного обследования и изучения анамнеза.

Когда отменять Гинипрал при беременности?Очень важный вопрос для здоровья матери и малыша. При использовании высокой дозировки после достижения терапевтического эффекта количество препарата снижается.

Резкая отмена вызывает гипертонус мышц стенок матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам. Во избежание негативных последствий отмена Гинипрала при беременности проходит поэтапно, дозировку препарата уменьшают, а интервалы между приемами увеличивают.

Механизм действия препарата

Гексопреналин является токолитиком и селективным бета2-адреностимулятором.

Токолитический эффект проявляется в расслаблении сосудов плаценты и миометрия. Регулярный прием препарата препятствует сокращению стенок матки и устраняет ее повышенный тонус.

Под действием лекарственного средства преждевременные схватки прекращаются, что позволяет выносить здорового ребенка и продлить беременность до физиологических родов.

Часто совместно с Гинипралом назначается Аспаркам. Это проверенный временем препарат для регулирования метаболических процессов, восстановления электролитного баланса, источник магния и калия. Является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов.

Калий и магний необходимы для поддержания сердечной деятельности и антиаритмического действия при приеме Гинипрала.

Недостаток минералов приводит к возбудимости мышц и повышению мышечной активности. Гинипрал и Аспаркам при беременности являются прекрасным сочетанием и назначаются при повышенном тонусе матки.

Показания к применению

Таблетки Гинипрал при беременности и инъекции для внутривенного введения являются проверенными лекарственными средством и широко применяются в акушерской практике. Используются при угрозе преждевременных родов или выкидыша, вызванных различными факторами.

Показаниями для применения являются:

• необходимость произведения акушерского поворота плода при поперечном или косом предлежании;
• преждевременные схватки;
• необходимость расслабления стенок матки перед хирургической операцией кесарева сечения;
• выраженная сократительная активность матки.

Лекарственное средство активно используется как вспомогательное средство во время родовой деятельности для нормализации интенсивности схваток.

Побочные эффекты

Побочные действия Гинипрала при беременности хорошо изучены и описаны медицинским сообществом. Если препарат используется впервые, то женщина должна внимательно следить за своим самочувствием для осуществления своевременных мер.

После приема препарата могут наблюдаться следующие явления:

• тошнота и головокружение;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• головная боль;
• резкое падение артериального давления;
• тремор конечностей;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• отеки и диурез (задержка мочи).

Учитывая возможные побочные эффекты, лечение проводят под наблюдением врача с мониторингом артериального давления, сердечной деятельности и содержания сахара в крови. Для устранения тахикардии и сердечных болей назначают Финоптин за 30–60 минут до приема основного препарата.

При затруднении дыхания и сильных сердечных болях препарат отменяют. В большинстве случаев Гинипрал переносится без проявления побочных эффектов или с незначительным дискомфортным состоянием, которое легко поддается коррекции.

Противопоказания

Как применять Гинипрал при беременности, решает только врач. С осторожностью препарат назначается при сахарном диабете.

Желательно ограничить употребление поваренной соли и жидкости. Напитки, содержащие кофеин, могут усиливать побочное действие лекарства.

Во время вынашивания малыша проводится постоянный мониторинг гемодинамических показателей будущей матери и плода, оценка фетоплацентарного комплекса.

Абсолютными противопоказаниями для приема Гинипрала являются:

• гиперчувствительность к сульфитам (особенно у больных аллергией и бронхиальной астмой);
• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе пороки сердца и ишемическая болезнь;
• заболевания почек и печени;
• первый триместр беременности ;
• грудное вскармливание;
• тиреотоксикоз;
• половые инфекции.

Взаимодействие с другими препаратами и особые указания

Важно помнить, что при воздействии с препаратами кальция, витамином Д и неселективными бета-адреноблокаторами действие Гинипрала нейтрализуется.

В период применения лекарственного средства рекомендуется постоянный мониторинг сердечной деятельности и АД. В случае разрыва околоплодной оболочки и раскрытии шейки матки более чем на 2–3 см, шансы на эффект токолитической терапии незначительны.

Аналоги

Гинипрал при беременности – незаменимый препарат для предотвращения преждевременных родов. Аналогами являются Ипрадол и Партусистен. По воздействию препараты близки к Гинипралу, но отличаются меньшими побочными эффектами.

Опыт применения аналогов показывает, что лекарственные средства эффективны и не оказывают отрицательного влияния на состояние роженицы и новорожденного.

Профилактика гипертонуса матки

При повышенном напряжении гладкой мускулатуры стенок матки будущей маме необходим покой, комфортная психологическая обстановка и своевременный прием препаратов, снимающих спазм. На весь период лечения накладывается табу на сексуальные контакты.

Большую часть времени женщина должна находиться в лежачем положении. Под ноги можно подложить валик, что снизит напряжение брюшного пресса.

Важно своевременно начать лечение хронических заболеваний и отказаться от посещения людных мест, в том числе работы. Рекомендованы умеренные пешие прогулки в удобной обуви без каблуков.

Будущей маме необходимо включить в ежедневное меню продукты, содержащие магний. Микроэлемент способствует снижению гипертонуса матки, снижает возбудимость нервной системы. Магний содержится в отрубях, гречневой крупе, овсянке, бобовых и зелени.

Во избежание осложнений готовьтесь к зачатию и вынашиванию ребенка заблаговременно. Относитесь к рекомендациям врача с повышенной ответственностью, соблюдайте режим дня и поддерживайте положительный психологический настрой.

Важно помнить, что назначение и прием Гинипрала осуществляет только лечащий врач в специализированной клинике. Самолечение недопустимо и может принести непоправимый вред здоровью матери и малыша!

Полезное видео о повышенном тонусе матки

Мне нравится!

Женщине, вынашивающей ребенка, необходимо тщательно следить за своим состоянием, ведь в акушерской практике встречаются различные состояния, представляющие опасность для плода. А при их возникновении необходима качественная лечебная коррекция, которая включает и медикаментозную терапию. Среди препаратов, широко применяемых во время беременности, присутствует и Гинипрал. А тем, кому он назначался, скорее всего захочется узнать, что из себя представляет лекарство, как действует и безопасно ли для будущего ребенка. Эти вопросы лучше задать врачу, но некоторую информацию можно почерпнуть и из инструкции по применению.

Характеристики

Действующим веществом препарата Гинипрал является гексапреналин. Он относится к группе бета2-адреномимметиков, стимулируя соответствующие рецепторы в мышечном слое матки и бронхов. Это приводит к активации фермента аденилатциклазы и накоплению в клетках энергетического субстрата под названием циклический аденозинмонофосфат (цАМФ). В конечном итоге снижается концентрация кальция в цитоплазме и падает возбудимость мышечных волокон.

Действие

Исходя из биохимических превращений, инициируемых гексапреналином, Гинипрал обладает главным эффектом, необходимым в акушерстве – токолитическим. Он расслабляет миометрий, приводя к снижению частоты и продолжительности его сокращений. Препарат устраняет схватки, возникающие самопроизвольно или под воздействием гормона окситоцина.

Помимо токолитического эффекта, у Гинипрала есть и другие позитивные эффекты. Он обладает бронходилатирующим действием, расширяя просвет дыхательных путей за счет расслабления гладкой мускулатуры в них. Параллельно реализуется небольшой десенсибилизирующий эффект – угнетается дегрануляция тучных клеток и высвобождение биологически активных веществ, повышающих проницаемость капилляров и участвующих в аллергических реакциях (в частности, лейкотриенов и гистамина). Оказывает некоторое влияние на обмен веществ, стимулируя глюконеогенез (образование глюкозы).

Показания

Препарат пользуется большой популярностью в акушерской практике. Гинипрал при беременности назначается женщинам, которым необходимо подавить сократительную активность матки. Такое лечение необходимо в следующих ситуациях:

1. Преждевременные роды.
2. Стремительная родовая деятельность.
3. Дискоординированные схватки.
4. Осложнения в родах (угроза разрыва матки, выпадение пуповины).
5. Операции и другие манипуляции (кесарево сечение, коррекция положения плода).
6. Внутриутробная асфиксия.

Для терапии острых состояний применяется Гинипрал в виде инфузионного раствора, а в дальнейшем лечение дополняется формами для перорального приема. Таблетки также используют в качестве профилактики преждевременных родов и при появлении их угрозы (повышение маточного тонуса). Кроме того, препарат применяется у женщин с сопутствующими состояниями, такими как бронхиальная астма или хронический обструктивный бронхит.

Показания к Гинипралу четко очерчены его терапевтическими эффектами. При беременности он часто применяется для устранения и профилактики преждевременных и сильных маточных схваток.

Распределение в организме

После перорального приема препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. В тканях он подвергается преобразованию под влиянием специального фермента – катехол-О-метилтрансферазы. Только в этом случае гексопреналин приобретает свою активность. Выводится из организма с мочой (80% в течение 4 часов) и желчью в составе метаболитов.

Применение

Использовать препарат можно лишь по назначению врача. Специалист сначала проведет обследование беременной, подтвердит показания к применению Гинипрала, учтет все сопутствующие моменты, укажет дозировку и курс приема. Обязательно необходимо оценить потенциальный риск для плода.

Способ использования

Внутривенные вливания осуществляются двумя способами: струйным и капельным. Первый используется для достижения неотложного и массивного токолитического эффекта. Содержимое ампулы (2 мл) разводят физиологическим раствором в количестве 10 мл и медленно вводят в вену (на протяжении 5–10 минут). В дальнейшем могут назначить капельницу для длительного введения Гинипрала. Дозировку и скорость вливания контролируют с помощью инфузомата или по количеству капель в минуту, регулируя в соответствии с индивидуальными особенностями. Если на протяжении 2 суток схватки не возобновляются, то лечение продолжают в форме таблеток. Их принимают, запивая водой, сначала по одной каждые 3 часа, а затем в два раза реже, чтобы суммарная доза была до 8 таблеток в сутки.

Побочные эффекты

Препарат не лишен нежелательного воздействия на организм. У беременной женщины на фоне приема Гинипрала могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистые: учащение сердцебиения, боли в кардиальной области, желудочковая тахиаритмия, снижение диастолического давления.
• Нервно-вегетативные: головные боли, головокружение, повышение потливости, тревожность.
• Аллергические: затруднения дыхания, анафилактический шок.
• Желудочно-кишечные: тошнота и рвота, атония кишечника.
• Водно-электролитные и метаболические: отеки, уменьшения диуреза, снижение калия и кальция в крови, повышение уровня глюкозы, трансаминаз.

Обязательно учитывается потенциальный риск для плода. А он все же есть. Если проводилось массивное лечение препаратом в родах, то у ребенка могут развиться спазм бронхов, анафилаксия, гипогликемия и ацидоз. При передозировке Гинипрала вероятно появление у женщины таких симптомов, как сильная тахикардия, тремор, головные и сердечные боли, одышка. В этом случае необходимо применение антагонистов – неселективных бета-блокаторов (например, пропранолола).

Побочные эффекты препарата достаточно разнообразны. Они касаются не только организма женщины, но и ее ребенка, но появляются в основном при использовании высоких доз.

Ограничения

Применять препарат необходимо осторожно. Еще на этапе обследования врач интересуется анамнезом и проводит необходимые анализы для исключения сопутствующих состояний, являющихся преградой для назначения лекарственного средства. Пациентка также должна сообщить, какие препараты из других групп принимает, ведь возможно их взаимодействие с гексопреналином.

Противопоказания

Как и многие препараты, Гинипрал имеет ряд противопоказаний к назначению. Все они указаны в инструкции и знакомы лечащему врачу. Поэтому перед началом терапии исключаются следующие состояния:

1. Заболевания сердца и сосудистой системы (тахиаритмии, ишемическая болезнь и гипертония, клапанные пороки).
2. Тяжелая почечная и печеночная патология.
3. Болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз).
4. Глаукома (повышение внутриглазного давления).
5. Акушерские осложнения (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечения, эндометрит).
6. Ранние сроки беременности (первый триместр).
7. Кормление ребенка грудью.

В указанных случаях препарат принимать нельзя, поскольку высок риск неблагоприятного воздействия на организм (как матери, так и ребенка). Тогда врач заменит Гинипрал более безопасным лекарством.

Взаимодействие

Эффекты гексопреналина ослабляются под влиянием блокаторов рецепторов к адреналину, а усиление действия наблюдается на фоне приема его агонистов (дофамин, норадреналин) или метилксантинов (эуфиллин). Гинипрал нельзя использовать совместно с трициклическими антидепрессантами, минералокортикоидами, ингибиторами моноаминоксидазы, препаратами кальция и витамина D.

Особые указания

На фоне применения препарата необходимо контролировать некоторые показатели работы организма: пульс и давление, водный баланс (введение жидкости и диурез), электролиты крови и глюкозу, опорожнение кишечника. Обязателен мониторинг состояния плода и плацентарного комплекса (кардиотокография). При появлении побочных эффектов следует информировать об этом врача. Возможно, лекарство придется отменить или снизить его дозировку.

Гинипрал часто назначают женщинам в положении для лечения и профилактики состояний, проявляющихся повышением маточного тонуса, сильными и преждевременными схватками. Но при его использовании важно учитывать все особенности действия и состояние организма. Это поможет минимизировать риск развития нежелательных проявлений, в том числе и для плода.

Мало беременностей проходит в нормальном режиме, когда ничего не беспокоит, все анализы и показатели стабильны или не вызывают беспокойства. Все чаще у женщин возникают непредвиденные проблемы при беременности в разных триместрах. Если появились осложнения с вынашиванием плода после 15 недели, то поможет Гинипрал при беременности, служащий гарантией того, что этот непростой период в жизни женщины завершится благополучно, и она успешно родит здорового ребенка.

Гинипрал при беременности – для чего назначают

Многие женщины боятся употреблять при вынашивании плода гормональные лекарства, думая, что это повредит им и малышу. Однако Гинипрал для беременных является панацеей, если они хотят, чтобы беременность прошла нормально, и малыш родился без серьезных патологических отклонений. Огромную угрозу для матери и младенца представляют возбуждение и гипертонус матки, которые, если ничего не предпринимать, приводят к тому, что матка «выталкивает» плод, способствуя выкидышам, самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

Что же представляет собой препарат? Gynipral - это средство, которое воздействует на организм женщины на клеточном уровне, подавляя активность устьиц клеток, расположенных на матке и плаценте. При этом мышцы матки расслабляются, крово- и кислородоснабжение плода восстанавливаются, прекращается угроза гипоксии зародыша, чреватая замиранием его развития. Надо понимать, что медикамент эффективен только тогда, когда нужные клетки сформировались в плаценте и матке, на ранних сроках беременности он не только бесполезен, но и вреден. Гинипрал выпускается в следующих формах:

• таблетированные упаковки;
• жидкость для внутривенного введения;
• порошок для приготовления раствора для инъекционного введения.

Таблетки

Если на очередном осмотре гинеколог обнаружил, что матка женщины при беременности находится в гипертонусе, но при этом она чувствует себя удовлетворительно, то ей назначают Гинипрал в таблетках, который при беременности можно употреблять амбулаторно, руководствуясь указаниями врача. Одна упаковка содержит 20 белых округлых таблеток, действующим веществом которых является сульфат гексопреналина концентрацией на 1 табл. 500 мкг. Кроме него, в состав таблеток Гинипрал входят следующие вспомогательные компоненты:

• крахмал кукурузный;
• лактоза, глюкоза;
• стеарат глицерола, магния;
• дигидрат динатрия эдетата;
• тальк.

Капельницы

Если же наряду с угрожающе высокой гиперфункцией матки, беременность во II и III триместрах осложнена плохим самочувствием, кровянистыми выделениями, употреблением алкоголя, то беременную немедленно госпитализируют. В стационаре врачи назначают терапию Гинипралом, которая может заключаться в одновременном разовом введении дозы препарата 5-10 мкг в вену (1-2 ампулы), внутривенном введении разведенного концентрата Гинипрала из расчета на 1 ампулу 500 мл хлорида натрия. Кроме гексопреналина, 1 ампула Гинипрала содержит следующие компоненты:

• натрий хлор (физраствор);
• дистиллированная вода;
• дигидрат динатрия эдетата.

Гинипрал – инструкция по применению

Являясь выборочно действующим ß-2-адреномиметиком, он воздействует при беременности на матку, расслабляя ее и способствуя ликвидации сокращений. Лекарство представляет собой гормональный препарат, который нельзя пытаться употреблять самостоятельно, без рецепта и показаний лечащего гинеколога. На ранних стадиях беременности Гинипрал бесполезен, поскольку в матке еще нет клеток, на которые бы он мог воздействовать. Применяют Гинипрал в следующих случаях:

• во II и III триместрах беременности, когда есть существенная угроза жизни плода от частых и сильных маточных сокращений;
• при нормальных родах, когда женщина истощена частыми и безрезультатными маточными сокращениями при нераскрытой шейке матки, и ей надо немного отдохнуть;
• для прекращения родовых схваток, если нужно срочно делать кесарево сечение.

Дозировка

Для срочного подавления маточных сокращений при беременности используют капельное внутривенное введение Гинипрала (на 1 ампулу 500 мл. натрия хлорида) из следующих расчетов:

• 1 ампулу капают со скоростью 2 капли за секунду;
• 2 ампулы – со скоростью 1 капля за секунду;
• 4 ампулы – со скоростью 1 капля за 2 секунды.

Капельницы Гинипрала ставятся при острой угрозе беременности двое суток подряд каждые 4 часа. Если за это время тонус матки не нормализовался, то дополнительно назначают таблетки из расчета 1 таблетка через 3 часа двое суток. Следующие 2 дня таблетки Гинипрала пьют по 1 штуке через 4 часа. Если показатели стабилизировались, острая угроза выкидыша на поздних сроках беременности миновала, то количество таблеток сокращают до 1 штуки каждые 6 часов. После этого курс лечения препаратом определяет лечащий врач в зависимости от состояния беременной.

К противопоказаниям Гинипрала относятся следующие недуги:

• осложненная глаукома;
• высокий уровень сахара в крови;
• Базедова болезнь;
• хронические ишемические недуги;
• инфекционные половые болезни;
• индивидуальная непереносимость, аллергия.

Влияние на плод

Женщины, боящиеся, что Гинипрал нанесет вред плоду, не осознают, насколько серьезными являются последствия постоянных сильных маточных сокращений при беременности. Когда мышцы матки сокращаются, к зародышу перестают поступать питательные вещества и кислород, он задыхается и может погибнуть. Влияние препарата перед родами огромно – способствуя расслаблению гладких мышц, он стимулирует подачу кислорода младенцу, спасая его от гипоксии.

Те, кто при беременности соблюдал все рекомендации врача, которые касались сложного курса отмены Гинипрала – гормональные лекарства отменяются очень медленно, осторожно и постепенно, - рожали совершенно здоровых младенцев, поскольку Гинипрал никак не оказывает патологического влияния на внутриутробное функциональное развитие плода при беременности.

Побочные действия

Гладкая мускулатура в организме присутствует не только в плаценте и матке, поэтому побочных эффектов у Гинипрала хватает. К ним относятся:

• Со стороны сердечной мышцы – повышение верхнего давления, учащенное сердцебиение, неравномерное сокращение желудочков, боль за грудиной.
• Со стороны ЖКТ – вялая перистальтика кишечника, желудка, тошнота, запоры, возможная кишечная непроходимость, почечная дисфункциональность.
• Со стороны ЦНС – постоянная тревожность, потливость, нарушения сна, дрожание пальцев рук, головокружение, приступы бронхиальной астмы.

Аналог

Основной активный компонент, содержащийся в Гинипрале, - гексопреналин, - также имеется в других синонимичных лекарствах, поэтому их нельзя назвать аналогами этого гормонального средства. Аналог Гинипрала – это лекарство, действующее аналогично, но с другим активным веществом, например, MgSO4 в 25%-ной концентрации, называемый «магнезия», или свечи с сальбутамолом.

Цена на Гинипрал

Препарат нельзя отнести к дорогостоящим лекарствам, на которые при беременности может не хватить денег. Его стоимость вполне демократичная, разбежку цен по Москве можно посмотреть в следующей таблице.