Какие анализы нужно сдавать перед планированием. Анализы перед зачатием

04.11.2019

Казалось бы, что может быть сложного в планировании беременности и дальнейшем вынашивания плода? Этим вопросом задаются многие женщины, решающие стать матерями.

Планирование беременности - это важнейший фактор, влияющий на рождение здорового ребёнка. Поэтому еще задолго до зачатия малыша женщине будет необходимо обследовать свой организм.

Выявлению возможных отклонений в состоянии здоровья будущей матери сопутствуют лабораторные методы исследования. Давайте же разберемся, какие основные (обязательные) и дополнительные анализы нужно сдать женщине при планировании беременности.

Первичный осмотр

В основе любой комплексной подготовки к зачатию - диагностическое обследование. Поэтому первое, с чего стоит начать - это визит к гинекологу .

Хорошо, если врач проверенный и уже знаком с историей болезней, медицинской картой женщины.

Если решили отправиться к этому гинекологу впервые, то следует заранее подготовиться к приему. С чего начать? Врачу нужно рассказать о хронических, наследственных заболеваниях , назвать продолжительность менструального цикла, вспомнить о сбоях или задержках.

Стоит захватить с собой детскую карту: некоторые детские болезни могут негативно влиять на протекание беременности и здоровье плода.

Вся собранная информация даст врачу возможность составить наиболее полную картину текущего состояния здоровья женщины, выявить сбои, проблемы.

На приеме гинеколог проведет осмотр, возьмет мазки, выпишет направления на основные исследования. Какие необходимые анализы надо сдать при планировании беременности (список для женщин):

общий анализ мочи;
анализ крови - общий, на ВИЧ, гепатит, скрытые инфекции, гормоны;
УЗИ-диагностика органов малого таза (яичники, матка).

Инфекции, заражения – как уберечь себя и ребенка

Самое опасное при беременности - внутренние инфекции, воспаления. Важнее всего устранить их еще до зачатия.

Поэтому особое внимание при изучении организма будущей мамы уделяют углубленному исследованию органов .

Опасность большинства инфекций проявляется при первичном заражении, поэтому по результатам анализов становится ясно, какие заболевания организм уже переносил, а какие - нет.

Чем меньше организм перенес, чем менее натренирована иммунная система , тем осторожнее нужно быть после зачатия.

Токсоплазма - анализ на антитела токсоплазменной инфекции. Заразиться можно от домашних питомцев, особенно часто от кошек. 15% женщин репродуктивного возраста уже перенесли заболевание, 75% беременных окажутся в зоне риска .

Если анализ не выявляет антитела IgG и IgM - есть опасность заражения. Дают рекомендацию воздерживаться от общения с животными, употреблять только очень хорошо прожаренное и проваренное мясо в пищу, подвергать овощи и фрукты тщательной обработке, часто мыть руки.

Краснуха

Если женщина не знает, переболела ли она краснухой, необходимо будет сдать анализ на антитела IgG и IgM. Возможны три результата:

IgG (обнаружение их значит, что организм уже перенес заболевание, есть иммунитет);
IgM (это означает, что вы впервые заразились вирусом. Зачатие нельзя планировать в течение следующих 3 месяцев)
отсутствие IgM, IgG (необходимо поставить прививку, чтоб предотвратить заражение после зачатия. Через 3 месяца после прививки от краснухи можно планировать зачатие).

Цитомегаловирус

Инфицирование цитомегаловирусом в период беременности опасно патологиями развития и заражением плода в утробе .

Цитомегаловирус - инфекция, передаваемая предположительно воздушно-капельным путем, хотя точно до сих пор не установлено, как ею заражаются.

Во время подготовки к беременности может обнаружиться высокий уровень ее развития. При таком результате женщину обяжут пройти курс противовирусной терапии . Только после его прохождения возможно планирование зачатия.

Но даже отрицательный результат на цитомегаловирус не значит, что организму ничто не угрожает.

Нужно соблюдать меры предосторожности: следить за гигиеной, быть аккуратной с маленькими детьми (высока вероятность заражения в детских дошкольных учреждениях).

Герпес

Вирус герпеса же находится в организме человека всю жизнь. Суть лечения - в снижении его активности. Поэтому, раз полностью от вируса избавиться невозможно, анализ нужен для оценки риска первичного заражения во время беременности.

ЗППП

Какие еще анализы нужно сдать женщине? Отдельно проводится исследование на половые инфекции.

Но обычно оно необходимо только тем пациенткам, которых что-то беспокоит (обильные выделения из половых органов, жжение) или если уже были выкидыши, также при подготовке к ЭКО.

Партнеру тоже нужно сдать эти анализы.

Гормональные исследования

Вкупе со всем остальным полезно сдать анализ на определение в крови концентрации гормонов .

Ведь уровень гормонов предполагает успешное или неуспешное осуществление детородной функции женщины.

Гормоны показывают состояние системы гипоталамус-гипофиз-яичники . Нарушение гормонального цикла влияет на внешний вид пациентки: состояние кожи, волос, настроение.

Врач сам называет список гормонов , на которые нужно сдать анализы.

На совместимость крови

В период планирования до зачатия партнерам нужно сдать кровь на определение группы и резуса .

Ведь, как мы помним, несочетание резусов партнеров (только когда у мужчины резус-фактор положительный, а у женщины - отрицательный) может повлечь развитие резус-конфликта . Конфликт по группе крови встречается реже, но провериться стоит.

Следует подготовиться во время планирования и изучить, какие они, чтобы после зачатия встать на учет у гинеколога.
Чтобы здоровье не подкачало, не помешает заранее укрепить его защитные функции. , как без таблеток укрепить иммунитет взрослому человеку.
Бывает, что во время беременности выпадают волосы, а принимать лекарства нельзя. Эта статья поможет вам выяснить, как использовать безопасное касторовое масло от выпадения волос.

Другие меры

Будущей маме надо посетить нескольких врачей:

стоматолога (на этапе подготовки советуют подлечить зубы, иначе недостаток кальция во время вынашивания плода ускорит их разрушение);
ЛОР-врача (если во время беременности обнаружатся хронические заболевания ушей, горла, носа, то ослабленный организм получит пару опасных для плода воспалительных процессов. Ведь даже ОРВИ может стать причиной задержки развития нервной системы малыша);
терапевта (он сделает заключение по анализам крови и мочи, даст общие рекомендации, возможно, назначит дополнительную диагностику у врача-генетика или эндокринолога, если это будет необходимо).

Когда планировать

Этап прохождения тестов на инфекции и сдачи анализов длится от двух до четырех месяцев . В случае обнаружения серьезной угрозы будущей матери или плоду беременность придется отложить на срок от года до нескольких лет.

Если же все показатели в порядке, можно начать подготовку к зачатию. Будущим родителям следует за 2-3 месяца начать воздерживаться от лекарств без консультации у гинеколога , от курения, спиртного, начать прием витаминов.

Тщательно следить за образом жизни предстоит не только женщине, но и предполагаемому отцу ребенка.

Исследования во время беременности

Не забывайте регулярно посещать своего гинеколога. На четвертой неделе придется вновь сдать пару анализов крови и мочи. На двенадцатой неделе нужно определить уровень РАРР-А. Уровень может показать :

наличие у плода синдрома Дауна или синдрома Эдвардса (сниженный показатель);
нормальное развитие плода;
угрозу выкидыша;
остановку развития на малых сроках.

Важно в первом триместре определить концентрацию «17-ОП», плацентарного лактогена, пролактина . Эти тесты вовремя покажут:

нарушение плаценты (ПР и ПЛ);
врожденную гиперплазию коры надпочечников (повышение 17-ОП).

До двадцатой недели проходят тройной анализ, оценивающий риск развития внутриутробных патологий . Он состоит из тестов на:

альфа-фетопротеин;
свободный эстриол.

Успешная беременность

Важно, чтобы женщина понимала и принимала факт, что ее здоровье - в ее же руках . Возраст женщин, готовящихся к появлению первенца, существенно возрос и все стремительнее приближается к отметке 30.

Рождение второго ребенка вызывает затруднения у половины пар в возрасте от 30 лет. Все чаще врачи вынуждены прибегать к экстренному хирургическому вмешательству в организм будущей матери.

Совсем молодые успешно проходят все диагностические исследования, какие надо сдать перед планированием беременности для женщин, не имеют особых трудностей при деторождении. Но даже среди будущих мам до 26 около трети сталкиваются с репродуктивной дисфункцией.

Обычно отклонения возможно вылечить, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Для выявления заболеваний, предотвращения трудностей при зачатии и вынашивании паре нужно пройти хотя бы базовое обследование.

В этом видео рассказано, как подготовиться к беременности и когда начать сдавать анализы:

Врач, назначив необходимые процедуры, облегчит жизнь будущих родителей . Лучше, потратив месяц, подкрепить свою уверенность в том, что малыш родится здоровым и счастливым.

Желаем вам легкой беременности!

В последнее время стало намного больше супругов, которые к вопросу продолжения рода подходят со всей ответственностью. Они не пускают дело на самотек, а, задумавшись о пополнении семьи, идут на прием к врачу, чтобы тщательно подготовиться к будущей беременности и исключить возможные проблемы. Пройти нескольких врачей и ряд исследований, а также сдать некоторые анализы обязательно следует не только женщине, но и ее спутнику. Помните, что здоровье малыша, которого вы планируете, наполовину зависит от отца.

Попробуем разобраться, где когда и для чего мужчине сдавать анализы при планировании беременности.

Общие анализы

Для начала доктор выдаст вам самые обычные бланки на общие анализы крови и мочи и на некоторые наиболее распространенные половые инфекции, а также порекомендует провести исследование на группу крови и резус-фактор. Эта информация поможет врачу понять, сможете ли вы зачать здорового ребенка и нужно ли назначать какие-то дополнительные тесты или препараты.

Общий анализ крови и мочи

Общий анализ крови сдают строго перед завтраком, чтобы съеденная пища не могла повлиять на результат. Берут кровь из пальца – процедура, знакомая с детства. С помощью этого анализа доктор сумеет определить наличие или отсутствие анемии, воспалительных процессов и инфекций, а также хронических заболеваний.

Общий анализ мочи нужно собрать в стерильную емкость. Использовать для исследования нужно обязательно первую после ночного сна урину – это позволит получить самую верную информацию. По показателям ОАМ судят о состоянии мочевыделительной системы и о здоровье организма в целом.

Не стоит возмущаться и обижаться, если врач назначил вам несколько анализов на инфекции, передаваемые половым путем. В жизни бывает всякое, а некоторые из этих болезней могут не сигнализировать о своем наличии в вашем организме. Даже для мужчины ИППП – серьезная опасность, которую надо немедленно устранить, а для будущего малыша вообще возможная смерть.

Самые распространенные инфекции, на которые стоит провериться:

Цитомегаловирус
Вирус папилломы человека (16 и 18)
Микоплазма
Генитальный герпес
Уреаплазма
Хламидиоз
Трихомониаз
Урогенитальный кандидоз

В зависимости от результатов других анализов этот список может быть сокращен или дополнен вашим врачом.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора

Этот анализ тоже очень важен при подготовке к зачатию, так как и группа крови и резус-фактор передаются по наследству от родителей. Помимо этого, то, каким именно видом резус-фактора вы обладаете, может сказаться на беременности вашей жены.

Если у будущей мамы Rh положительный, а у мужчины – отрицательный, есть два варианта развития беременности, в зависимости от того, чей резус унаследует малыш. Если матери – все будет в порядке и без лишнего вмешательства, а если отца – возможен резус-конфликт. В этом случае потребуется дополнительный контроль специалистов и препараты, которые будущая мама должна будет принимать в течение беременности.

Этот набор анализов сдают не только те, кто хочет забеременеть, но и люди, которым нужно оперативное вмешательство. Сейчас в платных клиниках эти исследования просят пройти, даже если вы собираетесь на ФГС или к стоматологу.

Анализ на ВИЧ – определяет наличие вируса иммунодефицита человека, а также антигены или антитела к ВИЧ.
Анализ на реакцию Вассермана (на бланке обычно пишут: RW) – может диагностировать сифилис на любом этапе его развития.
Анализы на гепатиты В и С – определяют не сами вирусы, а лишь антитела к ним. Положительный результат еще не означает наличия болезни, поэтому назначаются более глубокие исследования.

По идее, на наличие этих вирусов в крови не может повлиять натощак вы сдавали анализ или сытым. Но врачи рекомендуют приходить в процедурный кабинет с утра пораньше и не завтракая, так как некоторые виды пищи могут создать в крови «помехи», из-за чего придется все пересдавать.

Бывает так, что зачать ребенка сразу не получается: возможно, обнаружены инфекции, которые следует пролечить. А может быть, внешне и по результатам анализов все в порядке, но малыш не торопится обрадовать вас двумя полосками на тесте.

Если с того дня, когда вы перестали предохраняться прошло более года, доктор наверняка назначит вам дополнительные тесты и исследования.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови помогает выявить многие заболевания, в частности болезни почек, печени, кровеносных сосудов и сердца, а также эндокринные заболевания.

К исследованию следует подготовиться:

За две недели до биохимии нужно отказаться от алкогольных напитков
За три дня до дня Х не рекомендуется употреблять в пищу необычные для вас продукты питания
За сутки до анализа исключить сладкое (пирожные, шоколад, сахар)
Ничего не есть и не пить за 12 часов до сдачи крови
Утром перед анализом нельзя даже чистить зубы.

Если вы последуете этим советам, результаты биохимии будут наиболее точными и информативными.

Спермограмма (или сперматограмма) – один из основных анализов, по которым можно определить, способен ли мужчина стать отцом.

Для исследования требуется некоторое количество семенной жидкости. Обычно, для получения эякулята используется мастурбация в специально отведенном помещении. Заранее собирать сперму не рекомендуется, так как анализ наиболее точен только в течение часа после выхода семенной жидкости.

Любопытно, что для мужчин, которые против мастурбации по религиозным или каким-либо иным причинам, предлагается использование специальных презервативов во время обычного полового акта. Получается, что заняться этим вам с супругой предложат там же в диагностическом центре.

Чтобы анализ получился наиболее информативным и точным, нужно подготовиться к его сдаче.

За несколько месяцев до исследования откажитесь от курения и любых алкогольных напитков.
Не употребляйте никаких лекарств, если предварительно не согласовали их прием с врачом.
Откажитесь от посещения бани и сауны – давно известно, что высокая температура враг вашей способности к оплодотворению.
За пару недель до анализа снизьте физические нагрузки, если занимаетесь спортом.
Нельзя мастурбировать и заниматься сексом как минимум за три дня до даты исследования. Лучше, если вы будете воздерживаться 5-7 дней.

В спермограмме нет ничего смешного или унизительного. Именно этот анализ сможет подсказать вам, получится ли у вас стать папой и что нужно сделать, чтобы все наконец-то получилось.

Даже если спермограмма показала отличный результат, есть несколько других факторов, влияющих на вашу способность к оплодотворению. Один из них – состояние вашей простаты.

Чтобы выяснить, насколько здорова предстательная железа, делают специальный анализ, в ходе которого исследуют ее жидкость (секрет или сок).

Сок простаты получают в процессе массажа предстательной железы: жидкость сама выделяется из канала и ее без проблем забирают на анализ.

С помощью этого исследования можно на ранних этапах выявить такие опасные заболевания как аденома простаты, простатит и даже рак.

В ходе выявления причин бесплодия мужчинам придется сдать ряд анализов на гормоны. Нестабильный гормональный фон – самая частая причина того, что у супругов не получается забеременеть.

Показателей, по которым обычно сдают анализы мужчины несколько.

Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ: выравнивает уровень тестостерона и способствует образованию сперматозоидов. Повышение ФСГ может сигнализировать об алкоголизме, опухоли мозга или недостаточности половых желез. Понижение бывает при ожирении или голодании.
Лютеинизирующий гормон (или ЛГ): стимулирует выработку тестостерона и повышает для него проницаемость семенных канальцев. Повышение ЛГ говорит о сильных физических нагрузках, почечной недостаточности или стрессе. Понижению гормона часто способствуют ожирение, курение и хроническая усталость.
Тестостерон: отвечает за потенцию и либидо, стимулирует выработку качественной спермы, влияет на развитие мышц и скелета и еще улучшает настроение. Количество гормона растет в процессе полового созревания. Кроме того утром его уровень больше, а к вечеру меньше. Слишком много тестостерона образуется при скрытых опухолях, а слишком мало при хроническом простатите.
Пролактин: регулирует не только выделения молока у женщин, но и водно-солевой обмен у мужчин. Кроме того, от количества пролактина зависит качество сперматозоидов. Количество гормона очень зависит от состояния нервной системы: при стрессе уровень пролактина резко падает.
Эстрадиол : образуется в семенниках. Его количество зависит от размера подкожной жировой прослойки, то есть от степени ожирения мужчины. Увеличение эстрадиола в крови способствует повышению раздражительности и нервного перенапряжения.
Хорионический гонадотропин человека . Если мужчина в шутку сделал тест на беременность, а там две полоски – это повод не для смеха, а для срочного визита к урологу! Появление ХГЧ в крови или моче у мужчин сигнализирует об опухоли яичек.

Возможно, список анализов покажется вам слишком длинным, но что от того, насколько ответственно вы подойдете к подготовке беременности, зависит здоровье будущего малыша. Не ленитесь лишний раз посетить врача или диагностический центр. Чем раньше вы пройдете необходимые исследования, тем раньше у вас получится зачать здорового ребенка.

В период планирования беременности будущим родителям важно позаботится о собственном здоровье: забыть о вредных привычках, перейти на правильное рациональное питание, включить в свой режим регулярные физические нагрузки и т. д. Помимо этого следует сдать ряд анализов для подтверждения готовности стать родителями.

На подготовительный период рекомендуется выделить минимум 3 месяца, максимум — 12 месяцев. При выявленных заболеваниях этого количества времени будет достаточно, чтобы провести курс лечения, а также сделать прививки от инфекций, заражение которыми в период беременности является серьезной угрозой для здоровья и даже жизни будущего ребенка. При благоприятных результатах анализов и отсутствии заболеваний в течение этого срока рекомендуется прием витаминов и общее укрепление организма.

Пройти медицинское обследование и сдать анализы необходимо не только женщине, а обоим партнерам.

Весь перечень анализов можно разделить на обязательные и дополнительные. Дополнительные анализы назначаются женщинам, имеющим различные проблемы со здоровьем и хронические заболевания, а также при не очень хороших результатах основных анализов.

Гинекологический мазок

При посещении гинеколога берется мазок для диагностики микрофлоры, определения наличия так называемых условно-патогенных возбудителей (кандидоза, гарднереллеза), а также атипичных клеток в области цервикального канала. При помощи кольпоскопии оценивается состояние шейки матки.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

При помощи УЗИ определяется:

Размер яичников и матки;
Состояние яичников, маточных труб и фолликулов;
Состояние эндометрия (его толщина и готовность принять оплодотворенную яйцеклетку);
Наличие или отсутствие овуляции в данном менструальном цикле.

Во время УЗИ выявляются возможные пороки развития матки, которые могут помешать наступлению беременности. Доброкачественные новообразования (миомы) могут стать причиной угрозы выкидыша и преждевременных родов. Миомы имеют свойство быстро расти в период вынашивания ребенка, поэтому рекомендуется удалить опухоль до зачатия и повременить с планированием беременности 1-2 года.

На основании гинекологического осмотра и УЗИ делается вывод относительно отсутствия либо наличия каких-либо отклонений со стороны репродуктивной системы.

Анализ на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)

К ИППП относятся хламидиоз, уреаплазма, микоплазма и т. д. Заражение большинством этих инфекций протекает скрыто и бессимптомно, а с течением лет может иметь последствия в виде спаечных процессов в маточных трубах и бесплодия. Наиболее опасно инфицирование ими во время беременности впервые.

Помимо анализа крови на эти инфекции сдается ПЦР (полимеразная цепная реакция). Мазок на инфекции берется после менструации, при отсутствии воспалительного процесса, рецидивов кандидоза или бактериального вагиноза.

Непролеченные ИППП могут провоцировать выкидыши, преждевременное созревание плаценты и отхождение околоплодных вод, стремительные преждевременные роды и т. д.

Анализ крови на TORCH – комплекс

Эта группа инфекций относительно безобидна для взрослых, но чрезвычайно опасна для беременных. При первичном заражении ТОРЧ-инфекциями во время беременности они оказывают пагубное действие на все системы и органы ребенка, особенно на его центральную нервную систему, существенно увеличивая риск выкидыша, врожденных уродств и мертворождения. Заражение беременной инфекциями TORCH -комплекса — прямое показание к прерыванию беременности.

TORCH – комплекс называется так по первым буквам латинских названий входящих в него инфекций:

ТО - токсоплазмоз (toxoplasmosis)
R - краснуха (rubella)
С - цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
H - герпес (herpes simplex virus)

Краснуху переносят преимущественно в детстве, в результате чего формируется пожизненный иммунитет. Анализ на краснуху необходимо сдавать в случае, если женщина не знает или не может быть уверена, переболела она ею или нет. Анализ берется на антитела IgG и IgM. В случае обнаружения антител IgM нужно повременить с зачатием как минимум три месяца. IgG свидетельствуют о том, что женщина уже переболела. Если в крови нет ни IgM, ни IgG антител, рекомендуется поставить прививку. Планировать зачатие после прививки можно также не раньше чем через 3 месяца.

Вирус герпеса и цитомегаловирус имеются в организме практически каждого взрослого человека, они передаются от человека к человеку половым, воздушно-капельным путем, при переливании крови. Анализ на эти инфекции нужен для того, чтобы исключить риск инфицирования во время беременности. Первичное инфицирование этими инфекциями во время беременности может привести к выкидышу, врожденной цитомегалии (при цитомегаловирусе) и прочим патологиям развития плода. Носительство вируса будущей матерью обычно не приводит к настолько серьезным последствиям.

Клинический (общий) и биохимический анализы крови, а также коагулограмма (показатель свертываемости крови)

Проводятся для проверки работы основным систем органов и выявления возможных проблем со здоровьем.

Общий анализ мочи

Проводится для диагностики состояния почек и мочеполовых путей. Заболевания почек могут пагубно сказаться на здоровье будущей матери во время беременности.

Анализ на наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита В и С, а также анализ крови на сахар

Возможна ложноположительная реакция на сифилис у беременных, при сахарном диабете, гепатите, онкологических и некоторых других заболеваниях и состояниях.

Определение группы крови и резус-фактора

Важно знать группу крови и резус-фактор крови обоих родителей. Эти сведения вносятся в диспансерную карту беременной женщины. Если у отца и матери ребенка разные резус-факторы, особенно если у женщины — отрицательный, а у мужчины - положительный резус, то может возникнуть резус-конфликт, вероятность которого увеличивается с количеством беременностей. Поэтому особенно важно обращать внимание на этот момент, если беременность у женщины не первая. Резус-конфликт между матерью и ребенком может привести к гибели ребенка или развитию у него гемолитической болезни.

Флюорография

Беременным нельзя проходить флюорографию, поэтому если с предыдущего рентген-обследования легких прошло больше года, нужно это сделать.

Анализы на половые гормоны

Назначаются в следующих случаях:

Нарушения менструального цикла;
Проблемы с зачатием в течение года половой жизни без контрацепции;
Невынашивание беременности в анамнезе;
Лишний вес;
Повышенное оволосение, акне.

Спермограмма

Позволяет определить состояние и качество спермы: количество сперматозоидов в семенной жидкости и их особенности, а также проверить, как функционируют половые железы. Рекомендуется в случае, когда зачатие не происходит в течение года без использования контрацептивов. Однако можно сдать такой анализ, просто чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Также мужчине нужно будет сдать:

Анализ на ИППП;
Анализ крови на венерические заболевания, на гепатит и ВИЧ-инфекцию;
Анализ группы крови и резус-фактора;
Флюорографию.

Генетическое обследование

Наследственные заболевания в семье;
Многократное невынашивание беременности;
Идиопатическое бесплодие;
Возраст женщины больше 35 лет;
Возраст мужчины больше 40 лет;
Неблагоприятные факторы (работа на вредном производстве и т. п.)

Если у женщины либо у отца ребенка есть какое-либо хроническое заболевание, зачатие ребенка должно происходить в период его ремиссии.

)

Планирование зачатия сегодня все чаще практикуется среди современных пар, но не многие осведомлены, какие необходимо сдать анализы перед зачатием, чтобы избежать неприятных сюрпризов при вынашивании и родить здорового ребеночка. Перечень необходимых исследований подбирается для супругов индивидуально, после проведения общего осмотра.

Рождение наследников в жизни каждой супружеской пары представляет наиважнейшее и трогательное событие, которое с нетерпением ожидают не только сами родители, но и вся семья в целом. Казалось бы, ничего сложного, забеременела, выносила и родила. Ан нет, к зачатию необходимо подходить с максимально возможной ответственностью, пройти исследования и необходимые анализы при планировании беременности. Нельзя торопиться, сначала нужно получить результаты обследования, на основании которых доктор и сделает вывод по поводу готовности организмов потенциальных родителей к предстоящему зачатию и длительному вынашиванию. Иногда специалисты на основании анализов назначают курс витаминных комплексов, а если выявлены воспалительные процессы в репродуктивной и мочеполовой системе, то назначается соответствующая терапия.

После необходимого лечения пара повторно проходит исследование и проходит требуемые анализы при планировании беременности, список которых определяется лечащим специалистом. Своевременно проведенная диагностика и терапия помогут супругам родить крепкого малыша. Если девушка в период девятимесячного вынашивания подвергнется какому-либо опасному заболеванию, то это способно губительно отразиться на плодном развитии, поэтому лучше предварительно обезопасить плод и себя от подобных неожиданностей, исключить скрытые патологии и пройти профилактику вероятных заболеваний.

Планируете малыша – сначала к доктору

Чтобы малыш с рождения отличался крепким здоровьем, родителям еще до оплодотворения требуется пройти определенных специалистов и сдать анализы. Начинать подготовку следует с посещения гинеколога. Предпочтительнее обращаться к доктору, который уже занимался вами ранее, имеет представление о вашей истории. Если же к врачу вы попали впервые, то нужно предварительно приготовиться к приему.

Вспомните, какие патологии ранее были перенесены, обязательно уточните, если присутствуют случаи семейных наследственных патологий, расскажите о своих хронических заболеваниях, если таковые имеются.
Доктор обязательно поинтересуется относительно даты последних месячных, задержках в прошлом и количества беременностей ранее.
Если на руках сохранилась детская медкарта то лучше взять ее с собой, ведь некоторые патологии способны негативно отразиться на плодном развитии и течении вынашивания.

Вся представленная информация поможет специалисту получить полную картину здоровья потенциальной мамочки и ее готовности к материнству. Доктор сделает мазок и направит на основные анализы при планировании беременности. К таковым относят исследование урины и крови, ультразвуковую диагностику и пр.

Как обезопасить малыша от инфекций

Опасная угроза исходит в процессе вынашивания от внутриорганических воспалительных и инфекционных процессов. Поэтому важнейшее значение имеет устранение данной угрозы задолго до зачатия. Именно поэтому состояние будущей мамочки подвергается углубленному обследованию. Особенную угрозу несут первичные инфекционные процессы, а после должной диагностики выясняется, какими патологиями женщина уже переболела, а каких не было. Чем меньше в анамнезе было заболеваний, тем беззащитнее иммунная система в отношении отсутствующих заболеваний, поэтому мамочке придется быть максимально осторожной после наступления беременности.

Самыми опасными для плода патологиями считаются: цитомегаловирус, герпесвирусная инфекция, краснуха и токсоплазмоз. Поэтому необходимо сдать лабораторные исследования на данные инфекции, чтобы избежать опасности для малыша.

Цитомегаловирус

Если мамочка в процессе вынашивания заразится цитомегаловирусной инфекцией, то возникает повышенный риск внутриутробного инфицирования плода и нарушений в его развитии. Предположительно цитомегаловирусная инфекция распространяется воздушно-капельным способом, но окончательно путь заражения учеными не установлен. При подготовке к предстоящему вынашиванию у женщины может выявиться повышенный риск ее развития, либо уже имеющуюся в зачаточном состоянии инфекцию. Тогда мамочке придется пройти курс необходимой терапии, после чего перед зачатием ребенка надо будет снова пройти лабораторные исследования.

Если же инфекция не была выявлена, а результаты диагностики показали отрицательные результаты, то это никак не защищает женщину от возможного инфицирования. Поэтому в ходе вынашивания нужно соблюдать максимальную осторожность, тщательно соблюдать гигиенические правила и соблюдать дистанцию с маленькими детишками, поскольку они подвержены данному заболеванию.

Герпесвирусная инфекция

Герпетический вирус живет в человеческом организме на протяжении всей жизни, обнаруживается даже у детей. Однако, под воздействием определенных факторов он активируется, преобразуясь в герпесвирусную инфекцию. Принципы лечения в подобных случаях сводятся к максимальному угнетению вирусной активности, ведь навсегда от него избавиться просто невозможно. Анализ крови на герпес позволяет оценить степень риска активации вируса в период вынашивания.

Краснуха

Если девушку одолевают сомнения относительно того, болела ли она краснухой в детском возрасте, то анализы надо сдать на выявление антител IgM и IgG. Дальнейшие назначения обуславливаются полученными результатами:

IgM и IgG отсутствуют, что указывает на необходимость прививки. После прививки планирование зачатия возможно лишь спустя минимум три месяца;
Обнаружен IgM, что свидетельствует о первичном инфицировании. В течение последующих трех месяцев после лечения беременеть категорически нельзя;
Выявлен IgG, значит, женщина уже болела краснухой в прошлом и в организме к ней выработался определенный иммунитет.

Токсоплазмоз

Также в список анализов в ходе планирования зачатия входят исследования на токсоплазменные антитела. Заражение может произойти от домашних питомцев, преимущественно кошек. По статистике, порядка 75% дам находятся в зоне риска возникновения подобной патологии в процессе беременности. Если антител к патологии не обнаруживается, то угроза заражения реальна, поэтому таким пациенткам рекомендуется отказаться от контакта с кошачьими, кушать исключительно хорошо прожаренное либо проваренное мясо, часто мыть руки, а овощные продукты и фрукты тщательно промывать.

Половые инфекции

Перечень анализов при планировании беременности иногда дополняется исследованием мочеполовых инфекций, которыми можно заразиться от полового партнера. Но данная диагностика необязательна, назначается только девушкам, имеющим какие-то патологические проявления вроде жжения или неприятнопахнущих выделений. На подобные инфекции диагностируют пациенток, у которых уже имелись случаи самопроизвольных абортов или неудачных беременностей. Такие процедуры обязательные для пациенток, которым предполагается проведение экстракорпорального оплодотворения.

Исследование гормонального статуса

Также анализы перед планированием беременности могут предполагать проведение гормональных исследований. Но в целом они имеют второстепенный характер. Если в гормональной сфере обнаружился дисбаланс, то это свидетельствует о случившемся сбое. Иногда такие отклонения становятся причиной бесплодия. При наличии у будущей мамочки признаков чрезмерного оволосения, проблемной кожи, ожирения и возраста после 35 они также уместны.

Имеются некоторые факторы, которые требуют проведения подобного исследования. К таковым относятся выкидыши и замершие вынашивания, рождение мертвых детей, отсутствие беременности достаточно долгое время или менструальные дисфункции. Особое внимание при диагностировании уделяется прогестеронному и тестостеронному гормону, ЛГ и ФСГ, эстрадиолу и пролактину. Перед гормональными исследованиями женщине нельзя курить, испытывать волнение и физические нагрузки.

Совместимость важна

В ходе подготовительных мероприятий супругам также могут понадобиться исследования на определение резуса/группы, дабы исключить вероятную несовместимость. Зачем это надо? Когда у мужа положительный, а у супруги отрицательный резус, то велика вероятность развития конфликта резусов. В целом для женщины важно иметь положительный резус, тогда мужу сдавать кровь уже не придется.

Также конфликт может возникнуть в отношении группы крови, но подобное встречается очень редко. Иногда прегравидарная подготовка предполагает проведение специальных тестов на выявление индивидуальной супружеской несовместимости.

Исключаем негативную наследственность

Среди современных родителей, планирующих беременность, все больше встречаются пары, которые предварительно сдавали генетические анализы. Сложно сегодня встретить абсолютно здоровые семьи, особенно несколько поколений. Каждый человек имеет определенные хронические или наследственные патологии. Поэтому примерно за три месяца до начала планирования стоит обратиться к генетику. Особенно важно это сделать парам, относящимся к группе риска рождения малыша с наследственными патологиями:

Присутствует кровное родство среди супругов;
Имеются кровные родственники, страдающие наследственными патологиями;
Поздний возраст родителей за 40 лет или, наоборот, слишком юные супруги до 18 лет;
В прошлом уже были мертворождения или самоаборты, рождение деток с врожденными аномалиями и пр.;
Если девушка регулярно принимает препараты, жизненно необходимые для ее здоровья, но способные негативно отразиться на развитии либо формировании плода;
Если супруги проживают в экологически неблагоприятном районе либо заняты на вредном производстве.

В процессе проведенных генетических исследований доктор может направить на дополнительную диагностику вроде спермограммы, типирования HLA или цитогенетического анализа.

Дополнительные консультации

Теперь мы знаем, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. Но кроме них женщине предстоит еще пройти консультацию у простых врачей вроде терапевта, ЛОРа, стоматолога. Терапевт оценит проведенные анализы, сделает назначения ультразвукового обследования или ЭКГ. Стоматолог оценит состояние ротовой полости, устранит кариозные процессы, которые считаются инфекционными источниками. ЛОР исключит наличие инфекции в носоглотке и ушах, поскольку при наличии таких патологий у беременных происходит серьезное ослабление иммунной защиты.

Если потенциальная мамочка страдает какими-либо внутриорганическими нарушениями вроде патологии почечных, печеночных, сердечных, кишечных структур, то необходимо проконсультироваться с соответствующими специалистами.

Мужчина тоже сдает анализы

Хоть основная ответственность по вынашиванию и родоразрешению возлагается на жену, мужчине тоже предстоит пройти обследование. Какие анализы сдать супругу, определит терапевт и уролог после врачебного осмотра. Обычно назначается общее исследование мочи, крови, биохимия и диагностика на разнообразные антитела и гормоны. Кроме того, рекомендовано проведение полимеразной цепной реакции на разнообразных возбудителей и вирусных агентов вроде гонококков или хламидий, папилломавируса либо цитомегаловируса и пр.

Что даст спермограмма

Помимо анализов при планировании беременности для женщин, соответствующую диагностику проходят и мужчины. Если ранее имелись патологические вынашивания или, наоборот, долго не получается зачать, то мужу зачастую показано исследование спермы. Семенной материал, а, точнее, его качественные характеристики, имеет определяющее значение при зачатии. Спермограмма помогает оценить количество жизнеспособных и активных спермиев. Кроме того, спермограмма помогает выявить наличие вероятных проблем в деятельности семенников или простаты.

Чтобы зачатие наступило скорее, вынашивание не омрачалось никакими осложнениями, а малыш благополучно родился, специалисты рекомендуют придерживаться определенных принципов и рекомендаций.

Спокойствие – залог успешного оплодотворения. Если женщина постоянно нервничает, подвергается стрессам, то у нее сбивается цикл, пропадает овуляция, что затрудняет зачатие.
ЗОЖ в комплексе со здоровым питанием гарантируют успешное зачатие.
Принимайте препараты фолиевой кислоты.

Нужно больше гулять пешком, избегать стрессов, полноценно спать, тогда проблем с зачатием уже не возникнет.

Когда приступать к зачатию

Длительность подготовки к зачатию и прохождения всех специалистов составляет порядка двух-четырех месяцев, с учетом того, какие анализы надо пройти обоим родителям. Если обнаружится угроза плоду либо самой женщине, назначается соответствующая терапия, а зачатие откладывается на необходимый срок, вплоть до нескольких лет, что зависит от конкретной ситуации.

Если здоровье будущих родителей в относительной норме, то они приступают к подготовке, исключая нездоровые привычки, в т. ч. и в рационе, прием каких-либо лекарств и пр. Следить за образом жизни необходимо обоим партнерам, поскольку каждый из них дает половину биоматериала для образования нового человека.

Планирование беременности во всем цивилизованном мире - вполне нормальное явление. В последние годы в России также наметилась тенденция к увеличению количества семейных пар, которые стремятся тщательно обследоваться перед тем, как решиться на зачатие ребенка.

В этом есть здравый смысл, ведь состояние здоровья малыша, о котором так беспокоятся все беременные, напрямую зависит от состояния здоровья и генетических особенностей мамы и папы.

Если решение о том, что в семье должно быть пополнение, принято, самое время начать планировать беременность. И первым делом следует сдать все необходимые анализы. В этом материале мы расскажем, какой список обследования можно считать наиболее полным, и зачем проводятся те или иные исследования.

Куда обратиться?

Сдать необходимые анализы муж и жена могут в поликлинике по месту жительства. Женщина также может пройти обследование на базе женской консультации по месту своего жительства. Для этого ей достаточно записаться на прием к гинекологу и рассказать доктору о своем желании зачать ребенка.

Обследование в государственных структурах не будет быстрым, паре придется приготовиться к тому, что сдача анализов займет достаточно длительное время , причем, не все виды исследований делаются на бесплатной основе.

Можно изначально пойти другим путем и обратиться в платный медицинский центр, который специализируется на планировании беременности и ее ведении, в центр планирования семьи, которые сегодня есть практически в каждом городе. Там обследование пройдет значительно быстрее, но и дороже.

Поэтому вопрос, где проходить исследования перед зачатием, должны решать супруги в зависимости от уровня доходов своей семьи и количества свободного времени для того, чтобы посетить всех необходимых специалистов и сдать все анализы, которые потребуются. На их основе можно будет судить о состоянии здоровья мужчины и женщины и их способности к зачатию и вынашиванию малыша.

Конечно, идеальное здоровье обоих супругов ни в коей мере не гарантирует рождения абсолютно здорового ребенка , но вероятность неприятных «сюрпризов» во время беременности значительно снижается. А потому на вопрос, стоит ли делать предварительное обследование, ответ очевиден - стоит.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

Менструация
Овуляция
Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру , исследовать цервикальную слизь , использовать специальные тесты или мини-микроскопы , сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ) .

Источники:

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Основные анализы для женщины

Начать обследование будущая мама должна с посещения врача-гинеколога. Желательно, того же самого, который впоследствии будет наблюдать ее беременность вплоть до самых родов. Во время этого визита женщину ждет гинекологический осмотр на кресле и составление ее акушерского анамнеза.

Во время осмотра доктор оценивает структуру и размеры матки, смотрит, нет ли патологий шейки матки, берет образец влагалищного секрета на анализ. Мазок будет готов через несколько дней. Обследование лучше всего проводить после месячных, примерно на 10-13 день цикла .

Акушерский анамнез, который доктор тщательно запишет со слов женщины, будет включать в себя все гинекологические болезни, которые она перенесла в том или ином возрасте, операции (включая аборты, внематочные беременности, замершие беременности, предыдущие роды).

Особое внимание акушер-гинеколог уделяет длительности и периодичности менструального цикла, а также особенностям месячных - продолжительности, болезненности, обильности и т. д. Все эти данные важны, чтобы представлять себе вероятные сложности, с которыми может столкнуть эта женщина в процессе зачатия, вынашивания и родов.

На основании осмотра и индивидуальной акушерской истории пациентки доктор дает направления на обязательные анализы и консультации других врачей.

Общий анализ крови

Это основное исследование, которое проводят чаще других видов диагностики. Для анализа подходит и капиллярная кровь (из пальца), и венозная кровь, если сдавать анализ женщина будет одновременно с другими анализами крови. Анализ покажет уровень гемоглобина и количественное содержание клеток крови - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также СОЭ - скорость, с которой оседают тяжелые кровяные тельца эритроциты.

В результатах общего анализа крови опытный специалист сможет увидеть не только факты анемии, если она есть, но и предпосылки к раковым опухолям, серьезным воспалительным процессам, скрытым инфекциям. О работе иммунной системы расскажет количество моноцитов и гранулоцитов, а также лейкоцитарная формула. Всего общий анализ крови может определить до 24 параметров.

Особой подготовки анализ не требует. Если же он выписан одновременно с другими заборами крови, то лучше отправляться в лабораторию утром, натощак.

Анализ крови на группу и резус-фактор

Даже если женщина на 100% уверена в своей резус-принадлежности, и группа ее крови стоит в паспорте, такой анализ считается обязательным. Для анализа берут кровь из вены, предварительной подготовки не требуется, поскольку группа и резус от съеденной накануне забора пищи ниикак не зависят, они неизменны на протяжении всей жизни человека (исключение составляют очень редкие случаи химеризма, когда кровь человека имеет признаки двух групп).

Группа крови определяется по содержанию белков- агглютиногенов в эритроцитах и плазме крови. Всего существует четыре группы крови.

Резус-фактор - это наличие или отсутствие в крови женщины специфического белка, обнаруженного у макаки-резус. Если белок есть, то резус – положительный, если белка нет, резус-принадлежность определяется как отрицательная.

Резус и группа имеют большое значение при планировании, ведь не исключены иммунологические конфликты между матерью и плодом, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее малютки - положительный. Реже, но тоже не исключено, развивается конфликт по группе крови. Разные резусы и группы - не препятствие для наступления беременности и не запрет на зачатие. Это важная информация для врача, который будет планировать, как вести эту беременность, на что обратить особое внимание.

Если у женщины резус отрицательный, то аналогичный анализ нужно пройти и ее партнеру. Это позволит прогнозировать резус-принадлежность будущего ребенка. Если у женщины кровь положительная, необходимости в исследовании резус-принадлежности будущего папы нет.

Биохимический анализ крови

Для его проведения требуется венозная кровь. Это лабораторное исследование определяет наличие в крови тех или иных химических соединений, которые могут сопровождать разнообразные процессы в организме. Его результаты показывают, как функционируют внутренние органы, как протекают метаболические процессы.

Именно этот анализ позволяет установить, какое количество сахара содержится в крови, и нет ли у женщины сахарного диабета или предпосылок к его появлению. Также определяется более десятка других показателей - холестерола, основных белков, ферментов, продуктов метаболизма, ферритина.

Биохимия дает возможность узнать, есть ли у женщины воспалительные и аллергические процессы, источники инфекций. Если они выявляются, перед зачатием нужно пролечиться и устранить очаги инфекции.

Анализ следует сдавать после предварительной подготовки. За 2-3 дня до сдачи нельзя кушать жирную пищу, много соленого и острого. За 8 часов до анализа не стоит кушать вообще. Идеально последний раз перед обследованием поесть вечером, выбирая нежирные продукты, а утром натощак отправиться в лабораторию или процедурный кабинет.

Перед анализом за несколько дней следует избегать сильных стрессов, бессонницы, физических нагрузок, чтобы не получить ложные результаты. Также за несколько дней исключен прием алкоголя.

Общий анализ мочи

Это исследование проводится для того, чтобы установить количественный баланс состава выделяемой почками жидкости. Ее количество, цвет и оттенок, прозрачность и запах могут многое рассказать опытному лаборанту о процессах метаболизма и работе почек и выделительной системы. Здоровье почек очень важно во время беременности и в момент родов, поэтому пренебрегать этим простым анализом не стоит.

В рамках исследования определяются соли и примеси в осадке, количество мочевины, возможное наличие клеток крови и других клеток, ферментов, белков.

Для исследования нужна утренняя порция мочи. Перед сбором женщине нужно соблюсти все правила гигиены - подмыться, закрыть вход во влагалище ватным тампоном, чтобы избежать попадания в образец жидкости для исследования влагалищного секрета, слизи, которые могут исказить реальную картину.

Важно использовать для анализа не стеклянную баночку из-под меда или джема с собственной кухни, а специальный контейнер для сбора мочи с крышкой. Его можно купить в любой аптеке.

Мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем через два часа после сбора материала , иначе в ней выпадет естественный осадок, что затруднит оценку прозрачности, запаха и солевой формулы. Перед анализом не стоит кушать продукты, которые могут окрасить выделяемую жидкость в разные цвета, например, свеклу или свежую морковь.

Если женщина принимает какие-либо медикаменты или витамины, по согласованию с врачом их стоит отменить на время. Если такой возможности нет, и препараты необходимы для курсового приема, лаборанта обязательно следует поставить в известность о том, какие именно препараты и в какой дозировке принимаются. Это позволит получить наиболее точную картину исследования.

Моча на бакпосев

В лабораторных условиях специалисты «сеют» бактерии на питательную среду, смотрят, какие из них начинают размножение спустя время, и испытывают, какие антибиотики могут уничтожить возбудителя болезни.

Анализ мочи собирается с соблюдением всех правил, касающихся сбора общего анализа, с одним немаловажным нюансом. Для бакпосева подходит средняя порция утренней мочи . Для ее сбора женщина сначала начинает мочеиспускание в унитаз, потом подносит баночку и набирает от 70 до 100 мл, и завершает мочеиспускание снова в унитаз. Доставить в лабораторию плотно закрытый контейнер следует за 1,5-2 часа.

Кольпоскопия и соскоб с шейки матки на ПЦР

Кольпоскопия проводится как обычный гинекологический осмотр, но с применением специального прибора - кольпоскопа. Он позволяет более внимательно изучить шейку матки, в частности структуру ее тканей. Это важно, чтобы выявить вероятные патологии - укорочение или удлинение шейки, а также эрозии и онкологические процессы, которые могут очень сильно осложнить процесс вынашивания ребенка.

Мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет в малом количестве вещества, которое берется в момент соскоба с шейки матки, обнаружить генетическую информацию возбудителей инфекций. Чаще всего в мазке пытаются обнаружить возбудителей недугов, передающих половым путем, – хламидий, уреаплазму, микоплазму. Эти инфекции, как и некоторые другие, выявляемые ПЦР, относятся к разряду скрытых, ведь долгие годы женщина может даже не догадываться об их присутствии. У них почти нет симптомов.

Зато вред от таких инфекций очень ощутимый. Во время беременности они часто становятся причиной внутриутробной гибели плода, замершей беременности, выкидыша, внутриутробной инфекции, из-за которой ребенок появляется на свет с серьезными пороками, преждевременных родов.

Мазок берут как с шейки матки, так и из цервикального канала, это не больно и не страшно, как думают многие женщины. Подготовка к анализу требует воздержаться от посещения туалета и опорожнения мочевого пузыря за три часа до исследования.

За неделю до анализа следует прекратить прием антибиотиков, если они были необходимы. Если такой возможности нет, лучше перенести анализ на другое время. Лучше всего проводить исследование в середине менструального цикла. За 3-4 дня до посещения гинеколога не стоит применять местные вагинальные контрацептивы (свечи, крем, вагинальные таблетки).

Секс, спринцевание должны быть не позднее, чем за полутора суток до мазка. После кольпоскопии следует выждать несколько дней, и только после этого можно отправляться на сдачу мазка ПЦР.

УЗИ органов малого таза и молочной железы

Ультразвуковое исследование считается одним из самых информативных в комплексном обследовании. Оно может быть проведено тремя способами - интравагинально (вагинальным датчиком), интраректально (через прямую кишку) или трансабдоминально - через переднюю брюшную стенку.

Обычно при прохождении осмотра во время планирования беременности врачи используют вагинальное УЗИ. Оно позволит оценить полость матки, ее размеры, придатки, яичники, шейку матки, выявить возможные патологии - кисту, миому, опухоли, мультикистоз и т. д.

УЗИ окажет большую помощь и при планировании зачатия после долгих безрезультатных попыток забеременеть - с помощью ультразвуковых волн можно с большой точностью отследить овуляцию - наиболее благоприятный момент для зачатия.

При прохождении УЗИ вагинальным способом женщина должна явиться в кабинет врача-сомнолога с пустым мочевым пузырем. Для лучшей визуализации при трансабдоминальном УЗИ мочевой пузырь рекомендуется наполнять, выпив предварительно около литра жидкости. Если в кишечнике будет большое скопление газов, раздутые петли могут давить на органы малого таза, и результат будет искаженным.

В день обследования за несколько часов до посещения кабинета доктора желательно принять препараты, которые способствуют выходу газов , например, «Эспумизан », активированный уголь, «Симетикон», «Смекту». Исследование не нужно проводить в период месячных, будет хорошо, если диагностика будет проведена после них. При отслеживании овуляции УЗИ может потребоваться 3-5 раз за месяц.

Исследование ультразвуком молочных желез позволит установить возможные патологии - мастопатию, кисты, липомы, рак. Специальной подготовки перед процедурой не требуется, важно лишь знать, что УЗИ наиболее достоверно в определенные дни менструального цикла.

Лучше всего отправляться к доктору-диагносту в первой половине цикла, сразу после завершения очередной менструации. Именно в доовуляционный период протоки молочной железы наиболее хорошо просматриваются. Поэтому лучшим считается период с 5-6 по 12-14 день цикла.

Другие анализы крови

На ТОРЧ-инфекции

Кровь на TORCH - инфекции берут из вены. За сложной латинской аббревиатурой кроются четыре известных всем инфекции. Т - токсоплазмоз, R – краснуха, С - цитомегаловирусная инфекция, Н - герпес. Буква «О» в начале аббревиатуры обозначает иные инфекции, к которым относятся сифилис, гепатиты В и С, ветрянку.

В ходе анализа определяют наличие антител к возбудителям этих инфекций. Если женщина сейчас больна, заболевание находится в острой стадии, даже если симптомы еще не проявились, то у нее в крови будут обнаружены антитела типа IgM.

Если она когда-то переболела, например, ветрянкой или токсоплазмозом, то ее организм уже знаком с такими возбудителями, имеется стойкий пожизненный иммунитет. Он определяется обнаружением антител типа IgG.

Большинство этих болезней опасны для беременных в острой стадии. Если же женщина уже переболела, и сейчас у нее обнаруживаются только антититела, говорящие о наличии иммунитета, но для будущего планируемого ребенка это не представляет никакой опасности. Мало того, малышу мама обязательно передаст эти защитные антитела.

Если обнаруживается отсутствие антител всех типов к той или иной инфекции, это говорит о том, что женщина ранее не болела ею, и риски заболеть уже в период беременности выше.

Краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус могут стать причиной гибели ребенка внутриутробно, рождения ребенка с пороками развития (глухота, слепота, проблемы с формированием внутренних органов и т. д.), не обусловленными генетическими факторами.

Если антител к инфекциям не выявлено, нужно проконсультироваться с инфекционистом прежде, чем беременеть. Он даст рекомендации по поводу того, как защититься от этих опасных недугов.

На ВИЧ-статус

Сдавать такой анализ нужно для того, чтобы выявить у женщин вирус иммунодефицита. Если сделать его на самой начальной стадии, лечение антиретровирусными препаратами даст хороший результат. Несмотря на то, что ВИЧ считается неизлечимым, такая женщина сможет выносить и родить вполне здорового нормального ребенка.

Беременность при ВИЧ-инфекции потребует особого ведения, приема определенных препаратов, которые уберегут ребенка от заражения инфекцией, особой тактики в процессе родов.

Поэтому положительный ВИЧ-статус - это еще не приговор, гласящий, что женщина не может иметь потомства. Инкубационный период заболевания долгий, а потому рекомендуется сделать анализ несколько раз - за полгода, за три месяца до зачатия, сразу после наступления беременности и несколько раз в течение срока вынашивания ребенка.

На сифилис

Даже если женщина уверена, что заразиться сифилисом она не могла, поскольку хранит верность своему половому партнеру, анализ сделать все равно придется. Уже хотя бы по той причине, что это венерическое заболевание передается не только половым путем, но и бытовым, контактным.

Антитела к сифилису определяются различными методами и способами, вдаваться в особенности не стоит. Важно помнить, что, как и в случае с ВИЧ, сделать анализ на сифилис нужно несколько раз, учитывая продолжительный инкубационный период.

Кровь обычно берут одновременно с забором на ВИЧ, технология лабораторного исследования позволяет собрать материал венозной крови женщины за один раз на два анализа в одну пробирку.

На гепатиты В и С

Инфекционные гепатиты могут никак себя не проявлять достаточно долгое время, и женщина может быть уверена, что она просто переболела обычным гриппом.

Для беременных вирусные гепатиты чрезвычайно опасны, они могут привести к прерыванию беременности на любом сроке, нарушению работы печени, серьезным нарушениям в составе крови. Поэтому на момент планирования беременности очень важно точно знать, переболела ли женщина такими гепатитами, есть ли они у нее сейчас.

Анализ крови берут из вены. Требования к нему аналогичны требованиям к биохимическому исследованию. Женщина не должна кушать жирное, пить алкоголь и антибиотики за 3-4 дня до сдачи крови, не стоит нервничать и подвергать себя тяжелой физической нагрузке. В лабораторию следует приходить натощак.

Комплексное исследование на свертываемость

Это целый комплекс анализов, который позволяет выявить способность крови к свертываемости. Слишком «жидкая» кровь, при которой время свертываемости увеличивается, грозит обернуться сильными кровотечениями и тотальными кровопотерями в родах, а также обильными внутренними кровотечениями в период вынашивания ребенка.

Слишком «густая » кровь с большим количеством тромбоцитов опасна возникновением тромбофилии, тромбоза. К тому же малыш при беременности получит меньше питательных веществ за счет нарушения маточно-плацентарного кровотока.

Комплексное исследование крови носит название коагулограммы. В обязательном порядке определяется время свертывания крови, уровень протромбина, количество тромбоцитов, фибриногена. Каждый показатель в сочетании с другими показатели даст наиболее полное представление о том, как протекает гемостаз - как образуются тромбы для предотвращения кровотечения и как они впоследствии рассасываются, чтобы сосуды стали чистыми.

Дело в том, что большинство проблем с гемостазом прекрасно решаются медикаментами, которые во время беременности противопоказаны. Поэтому лечение лучше пройти до наступления «интересного положения».

Врачебные консультации

Среди врачей, которых предстоит посетить женщине перед зачатием ребенка, есть такие специалисты:

стоматолог;
окулист;
кардиолог;
аллерголог;
терапевт.

Эти доктора должны вынести свой вердикт о состоянии здоровья женщины, которой предстоит девять месяцев вынашивать малыша и его рожать. Так, некоторые заболевания органов зрения являются противопоказанием для естественных родов, а постоянные источники инфекции во рту или в системе «ухо-горло-нос» могут сильно осложнить течение самой беременности.

Здоровье сердца и сосудов имеет огромное значение. К тому же, женщина на момент зачатия должна точно знать свой «небеременный» вес, уровень артериального давления и наличие всех хронических заболеваний.

Основные анализы для мужчин

Несмотря на то, что плод предстоит вынашивать женщине, и к ее организму предъявляются вполне обоснованные высокие требования, некоторые анализы на этапе планирование нужно сдать и мужчине, ведь он непосредственно участвует в зачатии, отдавая ребенку со своим сперматозоидом ровно половину генетической информации, в том числе, и о существующих болезнях. Если нет проблем с зачатием, пара не находится в многолетнем планировании, то список исследований для мужчины невелик:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
кровь на группу и резус-фактор (при наличии отрицательного резус-фактора у женщины);
анализ крови на ТОРЧ-инфекции;
анализ крови на половые инфекции;
анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Дополнительные обследования

Для уточнения некоторых ситуаций, связанных с состоянием здоровья супругов, иногда назначаются и дополнительные анализы. Особенно они актуальны в том случае, если у супругов длительное время половой жизни без контрацепции не получается забеременеть или были выкидыши, внематочные и неразвивающиеся беременности на ранних сроках.

Гормональные анализы крови у женщин

Кровь из вены на исследование гормонального фона берут натощак, перед этим женщине следует заблаговременно прекратить прием любых гормональных препаратов, включая контрацептивы, а также ограничить нервные стрессы, чрезмерные физические нагрузки (если женщина занимается профессиональным спортом, например). До сдачи анализа нельзя принимать алкоголь и курить.

У женщины определяют концентрацию важных для зачатия и вынашивания беременности гормонов, включая женские половые:

прогестерон;
эстрадиол;
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон;
ЛГ - лютенизирующий гормон;
пролактин;
гормоны щитовидной железы – ТТГ, тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).

Анализ на гормоны при планировании беременности и без подозрения на бесплодие может быть назначен женщинам, которым уже исполнилось 35 лет, менструальный цикл которых не носит регулярного характера, часто бывают «сбои», а также женщинам с ожирением, обильной угревой сыпью, избыточным оволосением по мужскому типу и т. д.

К сожалению, большинство женских консультаций не проводят анализы на гормоны на бесплатной основе. Поэтому большая часть гормонов из этого списка определяется только за отдельную плату в условиях лабораторий частных клиник и центров планирования семьи.

Анализ крови на гормоны сдается в определенный день цикла. Так, ФСГ сдают на 3-5 день цикла, ЛГ - на 3-8 или 21-23 день, пролактин на 3-5 или 19-21 день, эстрадиол - на 4-8 день, прогестерон - на 6-8 день после овуляции.

Кровь на гормоны у мужчин

Мужчине направление на гормональный анализ крови выдают в случае, если имеет подозрение на мужское бесплодие . Как и у женщины, в крови представителей сильного пола определяют:

пролактин;
эстрадиол.

Дополнительно у будущих пап измеряют концентрацию тестостерона - мужского полового гормона.

Спермограмма у мужчин

Анализ эякулята позволяет установить подвижность сперматозоидов , их количество, качество, жизнеспособность. Именно от этих характеристик половых клеток мужчин зависит вероятность быстрого и качественного оплодотворения.

Перед сдачей материала мужчине следует 2-3 дня воздерживаться от половых контактов. Собрать сперму можно как в лаборатории методом мастурбации, так и дома, с женой, привычным половым актом. Презерватив выдается в лаборатории, он не содержит смазки и других веществ, которые могут повлиять на сперматозоиды. Максимум через час материал должен быть доставлен в лабораторию на исследование в специальном термоконтейнере.

За неделю до анализа мужчине нельзя принимать алкоголь, наркотические вещества, посещать баню, сауну, долго загорать на солнце, перегреваться.

Генетическое обследование

Сходить на прием к генетику перед зачатием стоит парам, у которых уже растут дети, родившиеся с патологиями, а также мужчинам и женщинам, у которых в родне имеются люби с хромосомными патологиями, например, с болезнью Дауна.

Определить кариотип супругов имеет смысл и в том случае, если они собираются зачать ребенка в возрасте после 36 лет, если ранее у них были неудачные беременности - выкидыши, неразвивающиеся беременности. Причиной такого печального исхода довольно часто являются лишние или недостающих хромосомы в генетическом наборе малыша.

Если паре длительное время не удается забеременеть, несмотря на то, что все анализы у них хорошие, гормоны находятся в норме, заболеваний и инфекций нет, то генетик может проверить совместимость супругов.

Анализ на совместимость представляет собой забор крови из вены у будущих мамы и папы. Результаты обычно бывают готовы через 2-3 недели. Даже если анализ показывает, что совместимости нет, трагедии из этого делать не стоит. Специальные курсы иммуноцитотерапии позволят преодолеть природный барьер, при котором организм женщины не воспринимает плод при совместимости как беременность, а расценивает, как опухоль.