Контрастирование ребенка 6 лет на кт. КТ легких детям: как делают, что показывает, вредно ли

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография, пожалуй, самое безопасный, современный и надежный метод исследования. Ее успешно применяют для диагностики во всех областях медицины, для многих известных заболеваний. Но когда болеют дети, родители обоснованно беспокоятся.

Безопасна ли такая процедура для ребенка? С какого возраста делают МРТ детям? Если у вас годовалый малыш – можно ли применять резонансный метод? Если вашему ребенку 3 года, 5 лет или 7 – как он перенесет исследование, не повлияет ли это на его самочувствие? Ответы на все указанные вопросы вы найдете в данной статье.

На самом деле упомянуть в одной статье все случаи, при которых назначают томографию детям, невозможно. Данное исследование считается более безопасным, чем традиционная рентгенография (не подразумевает лучевой нагрузки на маленького пациента). Поэтому иногда врач может порекомендовать процедуру сразу, без предварительной диагностики на рентгене. Особенно это актуально для совсем маленьких детей до 3 лет либо в случае серьезной патологии.

К тому же МРТ – это более информативный метод, чем УЗИ и рентгеновская диагностика. И обычно такое обследование проводят после первичной диагностики вышеуказанными методами. Например, томография мозговой ткани всегда назначается после постановки предварительного диагноза на УЗИ как уточняющее исследование.

Перечислим пять основных заболеваний, при которых показана МРТ ребенку:

• травмы, в том числе малейшее подозрение на сотрясение головного мозга, – повод выполнить МРТ головы ребенку;
• отклонения результатов скрининг-УЗИ сердца, тазобедренного сустава, мозга;
• подозрение на опухоли;
• инородные тела в пищеварительном тракте и дыхательных путях;
• инфекционные заболевания и многое другое.

Противопоказания для исследования

Поскольку спектр диагностических процедур для детей заметно сужен в силу особенностей, можно сказать, что для МРТ не существует противопоказаний. Действительно, метод является безопасным, неинвазивным и достаточно доступным.

Маленьким детям младше 5–7 лет приходится выполнять исследование под общим наркозом, т.к. во время процедуры от пациента требуется полная неподвижность. Если ваш отпрыск плохо переносит наркоз или страдает аллергической реакцией, нужно обсудить эти противопоказания с врачом, соотнести медицинские риски.

Подготовка ребенка к исследованию

Вообще магнитно-резонансный метод диагностики не подразумевает тщательной подготовки. Главное для ребенка и родителей – успокоиться перед исследованием. Ребенка нужно настроить на сохранение неподвижности, объяснить, что процедура безболезненная и родные будут все время рядом.

Хотя в целом подготовка не требуется, существует ряд нюансов, о которых перед исследованием может предупредить врач. Например, если чадо младше пяти лет и ему предстоит общий наркоз, то томографию проводят строго натощак. В остальных случаях специальная диета, как правило, не назначается.

Чего ожидать во время процедуры?

Перед началом исследования спрашивают родителей ребенка о его заболевании, самочувствии и наличии аллергических реакций. После этого вводят контрастный препарат внутривенно при необходимости.

Если пациенту не исполнилось трех лет или по иным причинам ребенку необходим наркоз, приглашается врач-анестезиолог, который обязан находиться рядом все время исследования и контролировать дыхание, пульс и другие жизненные функции.

Маленького пациента укладывают на специальный стол, фиксируют ремнями. При томографии головного мозга ребенку на голову наденут устройство с датчиками, фиксирующими нервные импульсы. Это поможет снизить страх перед неизвестной процедурой.

В ходе исследования стол магнитного томографа поступательно помещается внутрь аппарата, напоминающего полую трубу. Чтобы не нервировать пациентов звуками томографа, на них надевают беруши или наушники. Обычно исследование занимает не более часа или до полутора часов при введении контраста.

Что могут сделать родители для упрощения процедуры?

• Введение контрастного препарата напоминает обычный укол или взятие крови из вены, нужно объяснить малышу, что это не больно.
• Важно поддерживать контакт с ребенком, отвлекать его до и во время исследования.
• В современных томографах бывают предусмотрены экраны для просмотра мультфильмов: если ребенок отвлечен и расслаблен, это как нельзя лучше поможет точной диагностике. Если проведение исследования не подразумевает общий наркоз, родителям следует остановить свой выбор именно на таком современном аппарате.
• Крайне важно по возможности объяснить ребенку, что он должен сохранять неподвижность! Иначе придется переделывать все заново, и процедура затянется.

Что покажет магнитно-резонансное исследование головы?

Детям чаще всего назначают именно МРТ головы. Это связано, во-первых, с тем, что метод лучше всего подходит для нервной ткани, имеющей активный метаболизм. Кроме того, сегодня врачи стараются не назначать маленьким детям рентгенологические исследования из-за влияния опасного ионизирующего излучения на активно делящиеся клетки. На помощь приходит магнитный резонанс.

Вот лишь некоторые патологии, которые способен выявить данный метод исследования:

• врожденные пороки развития головного мозга;
• киста мозга;
• гидроцефалия;
• травмы и сотрясения головного мозга;
• патологии черепных нервов: лицевого, глазного, слухового (врожденные, травматологические, инфекционные);
• менингит и менингоэнцефалит;
• гормональные нарушения – опухоли гипофиза;
• органические заболевания коры головного мозга (эпилепсия) и других структур нервных клеток (рассеянный склероз) и др.

Родителям следует понимать, что большинство исследований, проводимых детям, не диагностируют никакие страшные мозговые нарушения. Но своевременно выполненное МР-сканирование головы способно помочь тем детям, которые действительно нуждаются в помощи, и даже спасти их.

Такое заболевание чаще всего наблюдается у совсем маленьких детей. Киста, как правило, не опасна, однако, при ее увеличении она создает повышенное давление на соседние участки головного мозга, что может оказывать негативное влияние на рост и развитие ребенка

Заключение

На данный момент в детской практике не существует альтернатив магнитно-резонансному исследованию. Этот метод отличают безопасность, безболезненность, точность и доступность. Все заболевания необходимо диагностировать и лечить на самом раннем этапе, и томограф – отличное подспорье в этом. Авторы статьи искренне желают вам и вашим детям никогда не болеть!

У этих детей. По исследованиям 2012 года был сделан вывод, что использование дорогостоящей технологии КТ в отделениях неотложной помощи при диагностике болей в животе у педиатрических пациентов резко возросло с 1998 по 2008 год.

Хотя частота назначения КТ детям по поводу, например, диагностики изолированной , снижается, авторы другого исследования пришли к выводу, что этот показатель по-прежнему непозволительно высок - и многие дети подвергаются процедуре КТ более одного раза . В ответ на эти и многие другие исследования, по всему миру были предприняты усилия, чтобы уменьшить воздействие от КТ, и уменьшить частоту проведения КТ в целом.

Но не слишком ли много мы сокращаем частоту КТ? Каковы риски диагностики без этого исследования, какова обратная сторона медали? Должны ли мы быть обеспокоены тем, что сокращение использования этой технологии увеличивает риск упустить важные диагнозы, или детали диагноза, которые могут быть выявлены только с помощью этой диагностической методики?

На эти вопросы и другие отвечает Alan S. Brody, MD, радиолог, заведующий отделением торакальной радиологии в детском медицинском центре Цинциннати. Доктор Brody является соавтором недавно опубликованной статьи, в которой он рассказывает, что "маятник борьбы с КТ качнулся слишком далеко".

Журналист: Когда впервые появились опасения по поводу злоупотребления рентгеновским излучением при компьютерной томографии? Произошли ли какие-то изменения в технологии проведения радиологических обследований с того времени?

Доктор Brody: Этот вопрос впервые привлек внимание врачей и общественности в 2001 году, после трех научных статей, опубликованных в American Journal of Roentgenology. В первой статье проводилась попытка расчета потенциальных рисков развития злокачественных опухолей из-за радиационного излучения при использовании технологии КТ у детей. Вторая статья была посвящена способам снижения дозы облучения в условиях детской практики. А третья статья обращала внимание, что когда КТ использовалась в стационаре - применялись меньшие дозы рентгеновского излучения, нежели когда КТ использовалась в амбулаторной практике.

Самым поразительным было то, что в 2001 году, когда эта технология только внедрялась в медицинскую практику, радиологи использовали слишком высокие дозы рентгеновского излучения, особенно для детей. В течение довольно короткого периода, радиологи, озабоченные этой проблемой, научились использовать дозы в 5-10 раз меньшие изначальных без потери качества изображений.

Сегодня мы научились использовать очень разумные дозы, и снизили потенциальные риски при выполнении КТ примерно в 10 раз. Однако, сейчас появились 2 новые опасности.

• Первая: это риск отказа от проведения исследования в тех случаях, когда оно абсолютно необходимо (из-за необоснованного страха перед рентгеновским излучением).
• Вторая: применение слишком низких доз излучения, значительно снижающих качество изображений и мешая, тем самым, постановке верного диагноза.

Мы должны понимать, насколько реально велики риск проведения КТ. Мы должны учитывать, что все мы ежедневно подвергаемся некоторым дозам излучения. Мы получаем около 3 мЗв излучения в день - это доза, сопоставимая с той, которая используется при проведении КТ ребенку. Естественное излучение поступает к нам из солнечной радиации, в пище, которую мы едим, и излучения от земных пород.

Журналист: По Вашему опыту в детской больнице Цинциннати, замечаете ли Вы, что врачи стали более настороженно относиться к проведению КТ, боясь увеличения риска раковых болезней у своих маленьких пациентов в более старшем возрасте?

Доктор Brody: Частота применения КТ снижается, и это несмотря на то, что с каждым годом показания к проведению КТ - только увеличиваются. Я думаю, это связано в основном именно с беспокойством врачей по поводу избыточного облучения пациентов.

Журналист: А развитие альтернативных методов диагностики - разве не способствовало снижению частоты проведения КТ?

Положительным примером снижения частоты назначения КТ, является диагностика острого аппендицита у ребенка. Раньше во многих случаях, первым методом диагностики была КТ. В настоящее время первым методом стало УЗИ. Только если ультразвук не дает точного ответа - пациента направляют на КТ. Есть несколько качественных исследований, которые четко показали, что такой алгоритм является более правильным [ , ]

МРТ также стала более доступной. Мы получили возможность быстрее делать сканы, что снизило потребность в седации, и уменьшило количество времени, которое ребенок проводит в магните. Теперь мы можем получить даже более информативные, нежели при КТ, данные в некоторых случаях - например при томографии головного мозга.

Так что я думаю, что сокращение частоты применения КТ является результатом действия обоих факторов.

Журналист: А как Вы прокомментируете заявление Американской ассоциации медицинских физиков (American Association of Physicists in Medicine, AAPM) относительно использования технологии КТ у детей?

Доктор Brody: AAPM говорит, что решение о медицинской визуализации должно соответствовать ситуации. Это означает, что КТ должна быть проведена только тогда, когда ее польза превышает возможные риски (см. ). Если решение о проведении КТ принято, то рентгенолог должен использовать правильную дозу излучения, то есть доза должна быть не больше и не меньше той, которая необходима для получения качественных изображений.

В Заявлении AAPM говорится о том, что при разговоре с родителями, информация о КТ должна быть представлена в виде соотношения и риска, а не в виде лишь перечисления рисков.

Следует также отметить, что AAPM считает, что риски, связанные с медицинской визуализацией в эффективных дозах ниже 50 мЗв для отдельной процедуры или 100 мЗв для нескольких процедур за короткий период времени, слишком малы, чтобы быть обнаружены, и, возможно, просто отсутствуют. AAPM отдельно заявила, что расчет гипотетического риска заболеваемости раком и смертности у пациентов, подвергающихся столь малым дозам излучения - является спекуляцией и несет в себе прямой вред пациенту, поскольку увеличивает риск необоснованных отказов от КТ. такая практика не должна поощряться.

Журналист: Вы можете описать расчет риска и пользы от проведения КТ в детском возрасте? Как его следует проводить?

Доктор Brody: Я вижу проблему в самом разговоре о таких рсиках, ибо сам этот разговор чрезмерно настораживает родителей. Само слово "облучение" пугает родителей. Врачи и семья сосредотачиваются на разборе рисков, но забывают о разборе выгод. Моя статья, о которой Вы сказали выше как раз посвящена тому, что риски от проведения КТ являются мизерными, по сравнению с огромными потенциальными выгодами от ее проведения.

Я нередко сталкиваюсь с родителями, для которых вопрос согласия на КТ - является пугающим и мучительным, даже в тех случаях, когда ее польза - очевидна. Если и есть какая-либо вероятность последующего увеличения риска рака из-за воздействия облучения КТ, то она не превышает 1:4000. Это означает, что КТ не приведет к увеличению риска рака в 99,975% случаев. Ни семья, ни врач не должны колебаться ни секунды, когда встает вопрос о проведении компьютерной томографии, даже если она будет полезна в 1 из 100 вариантов диагноза ребенка.

Возьмите, к примеру, случай дифференциальной диагностики аппендицита. Скажем, мы сделали УЗИ, и мы не уверены, есть ли у ребенка аппендицит. Мы считаем, что без проведения КТ шансы, что у ребенка аппендицит - составляют 25%. Какой же риск от КТ может оправдать отказ от ее проведения в этой ситуации?

Ведь если мы сразу возьмем ребенка на операцию, с вероятностью в 75% сделаем ее напрасно. А если выберем выжидательную тактику, то получим значительное увеличение риска развития перитонита, что резко увеличит риск осложнений, объем операции и количество дней, проведенных ребенком в стационаре. Это, в свою очередь, увеличит и риск спаечной болезни в ближайшем будущем ребенка, а также случаев острой кишечной непроходимости.

Теперь сопоставьте риски, которые мы получили в обоих случаях после отказа от КТ и риски самой КТ. Они не идут ни в какое сравнение, и не нужно быть врачом чтобы понять это.

Более того, каждая последующая КТ несет в себе тот же самый риск рака, что и первая, и нельзя отменить КТ только на том основании, что ее недавно проводили по другому поводу. Чтобы понять это, вообразите аналогию: все мы знаем, что поездка в автомобиле несет в себе некоторый риск смерти в автомобильной катастрофе. И чем больше ездить, тем выше риск. Но это не значит, что риск возрастает от поездки к поездке. Ведь никто не скажет: "Мой сын проехал несколько тысяч миль в этом году, поэтому я думаю, ему следует воздержаться от поездки на семейный праздник в эти выходные". Итак, если проведение КТ обосновано - не следует переоценивать риск только потому, что она проводится этому ребенку уже не первый раз.

Журналист: А есть ли конкретные примеры, когда МРТ или УЗИ являются особенно плохой заменой КТ?

Доктор Brody: КТ является лучшим исследование при острой травме головы - намного лучшим, чем МРТ. МРТ далеко не так хороша, как КТ при диагностике заболеваний легких, котя современные аппараты становятся все совершеннее и это различие потихоньку сглаживается. Есть еще много подобных примеров.

Доктор Brody: Я хотел бы призвать врачей быть максимально эффективными в своих суждениях и обучать этому своих пациентов, и родителей пациентов. Когда вы говорите известное выражение, что если миллион детей получат КТ, 100 из них заболеют раком, то не забывайте еще добавить, что если миллион детей получит КТ, то половина из них избежит ненужного хирургического вмешательства, и 100 000 из них получат операцию, проведенную оптимальным способом (потому что хирург, руководствуясь результатами КТ сможет спрогнозировать ход операции гораздо лучше).

Существуют особенности компьютерной томографии грудной клетки у детей из-за невозможности ребенка сохранять неподвижное положение во время сканирования. Любая активность во время томографии недопустима, так как возникает искажение сигнала. Информативность обычной КТ легких у детей до 6 лет близка к нолю из-за множественных погрешностей от подвижных объектов. По этой причине детское сканирование осуществляется под наркозом или после принятия успокаивающих препаратов.

Разве можно КТ ребенку – частый вопрос читателей. Исследование, действительно, представляет вред здоровью, так как происходит радиационное облучение тканей. Тем не менее, опасность от не выявленной болезни может быть значительно больше. Врачи перед выдачей направления компьютерную томографию оценивает индекс «вред-польза». Сомнений не вызывает необходимость своевременного выявления ряда опасных болезней:

1. Рак легких;
2. Долевая, крупозная пневмония;
3. Туберкулез.

При подозрении на данные нозологические формы, отсутствии информативности от альтернативных методов диагностики, назначаются рентгеновские обследования.

Как делают КТ легких детям

Детям томография лёгких проводится чаще всего по следующим показаниям:

• Диагностика после сильных костно-деструктивных повреждений (трещины, переломы, вывихи);
• Верификация опухолей;
• Определение врожденных аномалий развития респираторного тракта.

Оценка состояния органов грудной клетки у ребенка и взрослого не может быть проведена с помощью безопасной магнитно-резонансной томографии (МРТ), поэтому при частых заболеваниях без эффективности от консервативных препаратов делают КТ легких.

КТ легких ребенку

Подготовка к компьютерному сканированию новорожденных и грудных детей

Новорожденному томографию можно выполнять без наркоза. Если малыш будет спать, тугое пеленание помогает его обездвижить.

Ребенку старше года нужно надеть удобную одежду, взять легкое одеяло. Фиксировать малыша следует в удобном положении (зависит от области изучения). Правильный расчет дозы облучения снижает вред от сканирования. После расположения на диагностическом столе пациента вводят в наркоз.

За состоянием малыша во время процедуры следят анестезиолог и реаниматолог.

Ребенка после 6 лет можно уговорить лежать неподвижно, поэтому в погружение в медикаментозный сон не требуется.

Что показывает компьютерная томография грудной клетки у детей

Сканирование лёгких ребенка назначается только с целью выявления опасных, жизнеугрожающих состояний. Делать КТ без определения показаний нельзя!

Что показывает томография органов грудной полости у детей:

• Пневмонию;
• Туберкулез;
• Саркоидоз;
• Опухолевые новообразования;
• Изменения лимфатической системы средостения;
• Кисты легочной паренхимы;
• Кровотечения;
• Переломы ребер;
• Гематомы;
• Врожденные аномалии;
• Воспаление морфологические изменения, аномалии строения бронхов.

Современные МСКТ-аппараты расширяют перечень выявляемых нозологических форм за счет повышения разрешения, улучшения визуализации мягких тканей.

Вредно ли компьютерное сканирование ребенка

Оптимально определить вред компьютерного сканирования не возьмется ни один специалист. Врачи отмечают ежегодный уровень облучения, который получает каждый человек от естественного фона планеты – около 2000 мЗв. Томография легких и бронхов приводит к облучению человека в дозе двукратно или трехкратно превышающей действие годового радиационного фона планеты на человека.

С какого возраста делают КТ ребенку

Специалисты утверждают о возможности выполнения компьютерной томографии ребенку или новорожденному при наличии абсолютных показаний к исследованию. Исследовать головной мозг можно в первый год жизни малыша, если предполагаются врожденные аномалии, а альтернативные методы диагностики оказывают малоэффективными.

Нужно понимать важность своевременного обнаружения переломов ребер, кровоизлияния в грудную полость, гематомы, возникающих после тяжелых травматических повреждений. Без наличия строгих показаний нельзя делать компьютерную томографию ребенку любого возраста. Если существует угроза жизни, здоровью, ограничений не существует. Вред будет большого у того пациента, на которого действовала высокая доза, а клетки находились в фазе активного размножения.

Подготовка детей к компьютерной томографии

Принципы подготовки детей к компьютерной томографии под анестезией:

1. За 4 часа до процедуры запрещается прием любой пищи. Заполнение желудка приведет к аспирации рвотными массами. Новорожденного следует кормить не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Недопустимо также питье в течение данного интервала;
2. Диагностический тоннель аппарата – это замкнутое пространство. Родители должны объяснить отсутствие опасности, чтобы исключить психологическое возбуждение. Мать будет рядом – в соседнем помещении;
3. При рините предварительно нос закапывают сосудосуживающими каплями;
4. Предварительная консультация врача лучевой диагностики поможет определить перечень документов, необходимых для качественного проведения обследования;
5. Если планируется исследование с контрастом, нужна предварительная постановка провокационной пробы.

Индивидуальные особенности расскажет рентгенолог на этапе консультации.

Где сделать компьютерную томографию ребенку в Москве и СПб

Частные диагностические центры предлагают сделать КТ легких детям разного возраста. Большинство клиники берут на процедуру под наркозом с 3 лет. Выбрать оптимальное медицинское заведение, предлагающее услугу «КТ детям» сможете в меню сайта. Оптимизированный поиск позволяет подобрать оптимальный медцентр по расположению, цене, времени, качеству выполнения. Пользуйтесь лучшим! Мы работаем для Вас!

Компьютерная томография на сегодняшний день считается одним из самых информативных методов обследования. Это исследование позволяет диагностировать множество заболеваний на ранней стадии развития как у новорожденных малышей, так и у более взрослых деток. Насколько это вредно? Очень важно учитывать все нюансы при назначении КТ маленькому ребенку – рентгеновское излучение, используемое при обследовании, пагубно влияет на молодой организм. Известно, что в детстве чувствительность организма к радиации в 5 раз выше, чем у взрослых, поэтому к назначению КТ-сканирования должны быть четкие показания.

Девочка на КТ

Специфика компьютерной томографии в детском возрасте

Процедура обследования маленьких детей отличается от сканирования взрослого человека. Ребенок в год отличается особой подвижностью, а новорожденному малышу и вовсе невозможно объяснить, что необходимо лежать неподвижно длительное время, поэтому в большинстве случаев сканирование делают под наркозом.

Проведение КТ должно быть обосновано – при возможности стоит провести обследование при помощи других, менее вредных способов. Например, магнитно-резонансная томография осуществляется при помощи электромагнитного излучения и вредные рентгеновские лучи в этом случае не используются. При назначении компьютерной томографии маленьким детям следует понимать, что польза, полученная в результате сканирования, должна во много раз превышать вред от нее – поздняя диагностика серьезных патологий влечет куда более значительный вред.

С какого возраста можно проводить КТ?

Специалисты утверждают, что КТ можно делать даже новорожденному при наличии абсолютных показаний к исследованию и неинформативности других методов обследования. В первый год жизни исследовать головной мозг ребёнка можно при помощи УЗИ – нейросонографии. За счет открытого родничка ультразвуковые волны позволяют обследовать все необходимые структуры мозга. После закрытия родничка для исследования применяется КТ. Важно понимать, что детям компьютерная томография в большинстве случаев делается для выявления травм и опухолей, поэтому польза от ранней диагностики значительно выше, чем вред от облучения. Существенной разницы в проведении КТ у новорожденных, годовалых детей или у детей трех-пяти лет нет.

В каких случаях врач назначает компьютерную томографию?

В большинстве случаев компьютерную томографию делают маленьким детям для диагностики заболеваний головного мозга:

• В период новорожденности КТ головного мозга делают для диагностики родовых травм, например, вдавленных переломов черепа или переломов по швам черепных костей. Помимо этого, с помощью компьютерной диагностики можно выявить внутричерепные кровоизлияния.
• У детей старшего возраста, после 1,5 лет, назначение КТ чаще всего связано с травмами головы, полученными при неосторожности и недосмотре родителей. Посредством томографии можно диагностировать различные черепно-мозговые травмы, гематомы, переломы костей свода и основания черепа – именно компьютерная томография считается самым информативным методом в диагностике повреждений костной ткани.
• Диагностика повышенного внутричерепного давления.
• Выявление сосудистых аномалий, аневризм, опухолей и кист головного мозга.
• Появление первых признаков психического расстройства требует проведения компьютерной томографии головного мозга.

Помимо сканирования головного мозга, компьютерная томография назначается для диагностики:

• Врожденных аномалий развития органов дыхания – КТ считается методом выбора за счет лучшей визуализации органов, заполненных воздухом.
• Опухолевых заболеваний.
• Поражений опорно-двигательного аппарата.

Для оценки состояния органов брюшной полости у детей в большинстве случаев проводится более безопасная МРТ, КТ назначается только при наличии противопоказаний к магнитно-резонансному обследованию.

Как подготовить малыша к обследованию?

В некоторых случаях проведение КТ ребенку возможно только под наркозом

Для получения четких снимков при компьютерной томографии важно соблюдать основное требование – неподвижность во время процедуры. Дети в возрасте до 5-6 лет в большинстве случаев не могут выполнить это требование в силу возрастных особенностей, поэтому КТ делают под наркозом, а подготовка к исследованию сводится к подготовке к общей анестезии:

• Последний прием пищи должен быть за 4 часа до исследования – полный желудок увеличивает возможность аспирации рвотными массами. Новорожденного малыша можно покормить за 3 часа до процедуры. То же самое касается и питья – пить перед компьютерной томографией недопустимо.
• Более взрослых детей нужно психологически подготовить к нахождению в замкнутом пространстве – важно объяснить необходимость процедуры, разъяснить, что это не больно, а мама будет ждать в соседней комнате.
• Следует обеспечить хорошее носовое дыхание, для этого можно закапать в нос ребенку сосудосуживающие капли.
• Перед исследованием нужно узнать о перечне необходимых анализов – в каждой кинике этот список различается, в одной потребуют только справку от педиатра, в других данные ЭКГ и дополнительных методов.
• В том случае, если планируется применение контрастного вещества, рекомендуется провести аллергопробу. В особенности это касается аллергичных детей.

Особенности процедуры КТ у детей

КТ – сканирование маленького ребенка отличается от обследования взрослого введением в наркоз непосредственно перед процедурой. Чаще всего анестезиолог делает легкий ингаляционный наркоз, который не требует подключения к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и обеспечивает быстрое просыпание.

Новорожденного малыша рекомендуется запеленать. Детям старше года мать должна надеть удобную одежду и побеспокоиться о том, чтобы малыш не замерз – для этого можно взять с собой легкое одеяло. Ребенка укладывают на кушетку и фиксируют в нужном положении, в зависимости от области исследования. Важно правильно рассчитать дозировку облучения и точно установить ход рентгеновской трубки для исключения лишней территории сканирования. После фиксации, ребенка вводят в состояние наркоза. Детям 6-7 лет введение лекарств для наркоза уже не требуется.

Дети старшего возраста могут пройти КТ без наркоза

Кушетка заезжает в тоннель томографа, где и происходит сканирование. Анестезиолог и специалист внимательно следят за состоянием малыша. После остановки работы аппарата прекращается подача наркоза и ребенок просыпается.

Специалистам требуется некоторое время для анализа полученных результатов. Все это время ребенок будет находиться под наблюдением специалиста, пока полностью не прекратится действие общей анестезии. Заключение о результатах обследования выдаются родителям на руки, с ним можно повторно обратиться к врачу, назначившему КТ.

Компьютерная томография не является безвредной процедурой и, несомненно, несет отрицательную лучевую нагрузку на организм ребенка. Но отказываться от процедуры не следует – вовремя недиагностированные заболевания нанесут куда больший вред малышу, поэтому важно вовремя сделать необходимое обследование.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается безопасным, высокоточным, информативным методом диагностического исследования. Это метод выбора для выявления заболеваний центральной нервной системы на ранних стадиях развития, особенно у детей, и уточняющий метод для оценки патологических изменений других зон. Выполнение исследования возможно в любом возрасте, в том числе внутриутробно (исследование является безопасным для плода).

В Перинатальном Медицинском Центре и Клиническом госпитале Лапино «Мать и Дитя» МРТ проводится на современном экспертном оборудовании ведущих производителей, которое отвечает международным стандартам безопасности и эффективности. Наличие МР-совместимых мониторов жизнедеятельности и наркозно-дыхательного аппарата позволяет проводить исследования под наркозом.

Важнейшими плюсами процедуры являются:

• неинвазивность;
• отсутствие ионизирующего излучения, рентгеновской нагрузки на организм ребёнка;
• высокая четкость отображения практически всех органов и тканей организма;
• изображение сосудистой системы без использования контраста;
• возможность использовать различные виды анестезиологического сопровождения;
• уютная и «дружественная» атмосфера в кабинетах, за счет использования системы динамического освещения Ambient Lightning (Philips)
• возможность нахождения в томографе вместе с мамой (томограф открытого типа Philips Panorama HFO0)

Показания

МРТ применяют для диагностики патологических изменений различных органов и систем организма:

• нарушений развития;
• пороков развития;
• опухолевых процессов;
• воспалительных процессов;
• травматических повреждений.

МРТ «во сне»

Для наиболее эффективного проведения МРТ (особенно головного мозга) необходима полная неподвижность пациента. Лучшим выходом в данной ситуации считается кратковременный сон или седация. У детей до года возможно проведение исследования в состоянии физиологического сна. Решение о применении анестезии принимает только врач по строгим показаниям:

• гиперактивность ребёнка с особенностями ЦНС;
• боязнь замкнутого пространства;
• дети с посттравматическим вынужденным положением тела (МРТ суставов, позвоночника);
• эписиндром, расстройства психики.

Противопоказания

Несмотря на всю точность, безопасность методики, МРТ имеет и ограничения.

Абсолютные противопоказания (проведение исследования запрещено):

• искусственный водитель ритма;
• подводящие провода водителя ритма и ЭКГ кабели;
• прочие электронные импланты;
• периорбитальные металлические инородные тела;
• внутричерепные металлические гемостатические клипсы в ранний постоперационный период.

Относительные противопоказания (проведение исследования возможно при определенных условиях):

• первый триместр беременности;
• тяжелое состояние пациента;
• различные медицинские устройства (сердечные клапаны, стенты, фильтры);
• клаустрофобия.

Подготовка к МРТ

Специальной подготовки для проведения процедуры нет. МРТ с наркозом проводят натощак (последний приём твердой пищи за 6 часа до диагностики, жидкой - за 4 часа, воды – за 2 часа до наркоза). Перед процедурой снимаются все металлические предметы.

Как делают МРТ

Исследование проводят в специальном помещении. Ребёнок находится в положении на спине на столе томографа, который располагается в тоннеле томографа. Датчики в стенке прибора собирают информацию и передают в компьютер. Исследование сопровождается шумом работающего томографа, для снижения которого используют специальные наушники, в которых, также, можно слушать музыку и команды врача. Врач получает изображение исследуемой области для детального рассмотрения. Всё время процедуры с ребёнком поддерживается разговорная связь (исключение – анестезия). После ее окончания ребенок с родителями может сразу идти домой (исключение – определенные виды анестезии). В зависимости от вида анестезиологического пособия, ребенку может потребоваться пребывание в палате, для наблюдения врачами.

Результаты МРТ, в большинстве случаев, готовятся в течение часа и выдаются на руки в виде протокола исследования, рентгеновской пленки и записанного исследования электронном носителе. Стоимость МРТ зависит от объёма выполненного исследования и использования анестезии.

Медицинские центры ГК «Мать и Дитя» располагают высококлассными врачами, кандидатами и докторами наук. В клиниках созданы все условия для получения квалифицированной консультации и необходимой медицинской помощи.