Выделения при беременности. Кровотечения при беременности на поздних сроках: возможные причины и диагностика Темные выделения на 28 неделе беременности

Кровотечения на поздних сроках беременности – ряд кровотечений, открывающихся после 28 недели беременности. В большинстве случаев они являются признаком грозного осложнения и требуют экстренной медицинской помощи. Причины кровяных выделений во второй половине беременности наиболее часто связаны с патологиями плаценты. При этом также встречаются ситуации, когда кровотечение абсолютно не связано с самой беременностью, но дифференцировать правильно диагноз может только врач.

Обратите внимание: очень редко кровотечение открывается во 2 триместре из-за осложнений, связанных с беременностью. Его причина обычно заключается в падении женщины или сильном ударе в живот, в отличие от 3 триместра, когда это случается на фоне грозных патологий.

Оглавление:

Причины кровотечений на позднем сроке беременности

На поздних сроках кровотечение могут спровоцировать такие причины :

• предлежание плаценты;
• отслоение нормально расположенной плаценты (преждевременное);
• разрыв матки;
• кровотечение из сосудов плода.

Кровотечения на позднем сроке из-за предлежания плаценты: симптомы, причины, лечение

Данное состояние характеризуется атипичным расположением плаценты в полости матки. Предлежаение плаценты означает, что при УЗИ-диагностике врач замечает ее аномальное расположение в нижнем сегменте матки, в то время когда она должна быть на ее боковой стенке или в дне. Плацента в таком случае частично или полностью перекрывает внутренний зев. Существует 2 варианта предлежания: неполное и полное, а также низкое расположение плаценты (ниже 5 см от зева).

Важно: эта патология является причиной высокой перинатальной смертности детей, так как из-за нее часто наступают преждевременные роды. В результате дети рождаются недоношенные, с синдромом дыхательного расстройства и т.д. Также при ней повышается риск геморрагического шока и летального исхода у матери.

Это тяжелое осложнение может сформироваться в результате патологических изменений в эндометрии или нарушений нормальной имплантации плодного яйца.

В частности, выделяют такие провоцирующие факторы предлежания плаценты и связанного с ним кровотечения на позднем сроке :

• аномалии в строении матки;
• вторые, третьи и т.д. роды;
• прерывание беременности;
• недоразвитие матки;
• многоплодная беременность;
• перфорация матки;
• миома матки;
• диагностическое выскабливание;
• кесарево сечение.

Клинически предлежание плаценты проявляется кровотечением разной обильности без боли, которое может внезапно прекратиться и также внезапно возобновится. Второй симптом – гипоксия плода – из-за нарушений в гемодинамике ребенок в утробе матери не получает необходимое количество питательных веществ и у него развивается кислородное голодание.

В зависимости от того, где расположена плацента в матке, кровотечение может начаться как во время вынашивания ребенка (полное предлежание), так и в процессе родоразрешения (неполное, низкое прикрепление). О низко расположенной плаценте свидетельствует послеродовой осмотр последа, на котором замечают небольшое расстояние между разрывом плодных оболочек и самой плацентой.

Важно:лечение данного состояния и сопровождающего его кровотечения на поздних сроках беременности должно проводиться исключительно в условиях стационара, и оно может быть оперативным или медикаментозным.

Консервативная терапия целесообразна при необильномкровотечении, нормальном АД и удовлетворительных показателях анализа крови.

Кроме строжайшего постельного режима, пациентке также назначают :

• препараты для профилактики гипоксии плода;
• гемотрансфузии (эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма);
• медикаменты для снятия повышенного тонуса матки;
• средства для нормализации маточно-плацентарного кровотока;
• витамины С, Е, К.

Родоразрешение у пациентки с кровотечением при предлежении плаценты (полном и неполном) всегда проводится оперативным путем в виде кесарева сечения. Прямое показание для него – массивная кровопотеря, незрелость родовых путей у матери.

Иногда беременную женщину с неполнымпредлежанием плаценты пускают в роды. Если у нее наблюдается нормальная родовая деятельность, присутствует раскрытие шейки матки на 3 пальца, то врач вскрывает плодный пузырь. Благодаря этому головка плода опускается в малый таз и механически прижимает область отслойки плаценты, чем останавливает кровотечение.

Полный алгоритм лечения кровотечения при предлежании плаценты смотрите на схеме:

Причины, симптомы и лечение кровотечения при разрыве матки

Кровотечение на поздних сроках беременности может развиться в результате разрыва матки. Данное осложнение формируется вследствие таких причин :

• кесарево сечение в анамнезе (рубец на матке);
• пузырный занос;
• хориоэпителиома.

Очень часто разрыв матки происходит из-за свежего рубца на ней, который не успел полноценно зажить после первой беременности.

Обратите внимание : оптимальный перерыв между беременностями должен составлять 2,5 – 4 года, особенно если первый ребенок появился на свет путем кесарево сечения. Рубец на матке должен полноценно зажить до наступления следующей беременности, на что требуется не менее 2-3 лет.

При разрыве матки происходит внутреннее и наружное кровотечение. Женщина жалуется на острую боль в животе, кровянистые выделения при беременности (ярко-алого цвета). Эта симптоматика свидетельствует о том, что развивается картина геморрагического шока. Механизм разрыва матки довольно прост: она чрезмерно растягивается, ее стенки истончаются, а площадь места прикрепления плацентарной площадки увеличивается, в результате чего происходит разрыв мышечного слоя.

Состояние очень опасное, поэтому требует незамедлительных мер первой врачебной помощи.

Для остановки кровотечения и лечения патологии используется:

• лапаротомия,
• ушивание разрыва или полная ампутация матки,
• восполнение объема потерянной крови.

Кровотечение при преждевременном отслоении нормально расположенной плаценты

Это состояние, при котором нормально расположенная плацента отслаивается до рождения плода во время беременности или в родах до 3 периода, когда это должно произойти в норме. Данный патологический процесс всегда сопровождается наружным, внутренним или комбинированным кровотечением. Он может стать причиной смерти и плода, и матери в результате геморрагического шока на почве кровопотери и развывшейся из-за него полиорганной недостаточности.

Причинами такого кровотечения на поздних сроках беременности могут стать:

• быстрое излитие околоплодных вод;
• гиповитаминоз разного типа;
• нарушение в плацентарном кровообращении;
• эклампсия;
• гипотоническая и гипертоническая болезнь;
• короткая пуповина;
• крупный плод;
• наружный акушерский поворот;
• тяжелый гестоз;
• эндомиометрит;
• многоводие;
• амниоцентез;
• аномалии развития матки;
• травма (падение);
• тиреотоксикоз;
• поздний разрыв плодных оболочек;
• перенашивание беременности;

Отслойка плаценты бывает двух видов :

• полная, когда отслаивается полностью вся плацента;
• частичная, при которой от стенки матки отделяется только часть последа по его центру или краю, и может иметь не прогрессирующее и прогрессирующее течение.

На плацентарном уровне наблюдаются изменения в эндотелии и повышение проницаемости сосудистой стенки.

Наиболее опасная ситуация складывается при прогрессирующей отслойке, которая не дает внешнего кровотечения. Кровь, которая скапливается между плацентой и стенкой матки, образует гематому, и она быстро увеличивается. Матка растягивается, а кровь начинает проникать в ее мышечный слой и плаценту. В итоге стенки матки пропитываются кровью, из-за чего на них образуются трещины. Кровь проникает в околоматочную клетчатку и в брюшную полость. Сама матка приобретает синюшный цвет с кровоизлияниями на ее поверхности. Называется такое осложнение кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты – «матка Кувелера», по имени автора впервые ее описавшего.

Симптомы, сопровождающие кровотечение на позднем сроке беременности при этой патологии:

• с локализацией в животе;
• кровяные выделения;
• повышенный тонус матки;
• гипоксия плода в острой стадии.

Врачебная тактика и необходимое лечение зависят от площади отслойки, уровня кровопотери, состояния самой женщины и плода, срока гестации. Если данное осложнение произошло во время беременности, то прибегают к кесареву сечению в экстренном порядке, независимо от того, какой триместр и в каком состоянии находится плод.

В случае, когда во время операции диагностируется «матка Кувелера», возможно 2 варианта дальнейших действий: первое – это экстирпация матки при массивном кровотечении. Сохранение матки стало реальным после появления высоких технологий в современной медицине. При наличии в бригаде сосудистого хирурга и специальной аппаратуры для интраоперационнойреинфузииаутологичной крови удаётся сохранить матку пациентке, но при этом перевязывают внутренние подвздошные артерии.

В случае стабильного состояния женщины и плода при сроке беременности до 34 недели, отсутствия массивного кровотечения (допускается наличие по данным УЗД небольшой ретроплацентарной гематомы без прогрессирования), тяжелой анемии можно применить выжидательную тактику.

Женщина и плод должны находиться под постоянным врачебным контролем, который включает такие мероприятия как :

• допплерометрия;
• кардиотокография;
• строгий постельный режим;
• прием спазмолитиков;
• прием дезагрегантов;
• прием поливитаминов;
• терапия анемии;
• переливание свежезамороженной плазмы (по показаниям).

Кровотечение из сосудов плода

Эта патология встречается в 1 случае на 5000 беременностей. Кровотечение из сосудов пуповины может развиться при их атипичном оболочечном прикреплении. Поставить данный диагноз довольно сложно.

Надрыв сосудов пуповины или оболочек плода проявляется такими симптомами:

• повышение частоты сердцебиения плода, которое постепенно сменятся его снижением;
• острая гипоксия плода;
• у женщины наблюдается кровотечение ярко-алого цвета без болевого синдрома и повышенного тонуса матки.

Эта патология имеет очень высокий риск антенатальной гибели плода. Только врач в компетенции решать стоит ли сохранять беременность и как выполнять родоразрешение.

Кровянистые выделения при беременности не связанные с самой беременностью: причины и лечение

Стоит упомянуть, что есть ряд причин, которые также могут вызывать кровотечение у будущей мамы, но при этом они не связаны с самой беременностью. Такие выделения провоцируют самые различные факторы, и чтобы их определить, важно сразу же после появления первых признаков кровотечения обратиться к врачу за помощью.

Кровотечение на поздних стадиях беременности могут вызвать :

• эктопия шейки матки;
• полип шейки матки;
• рак шейки матки.

Кровотечение при эктопии и эрозии шейки матки в период беременности

Подобное сочетание не из приятных, но оно часто протекает для беременной женщины незаметно. Появится кровянистые выделения, которые врач связывает непосредственно с эрозией, могут в процессе первого периода родов. При раскрытии эрозированной шейки матки повышается в разы риск ее разрыва в родах. Но во время беременности данную патологию не прижигают как обычно, так как это усложняет течение будущих родов, а лечат консервативными методами. Такая тактика позволит избежать инфицирования раневой поверхности на шейке матки.

Кровянистые выделения при полипе шейки матки

Очень редко они провоцируют кровотечения при беременности, но все же такой факт известен. Лечение состоит из удаления полипа и назначения гемостатических препаратов.

Кровянистые выделения при раке шейки матки

Это сочетание у беременных встречается не часто, так как сама болезнь развивается после 40-летнего возраста, при наличии в анамнезе абортов, родов и беспорядочной половой жизни. При открытии кровотечения из-за рака шейки прибегают исключительно к оперативному лечению. В ходе вмешательства женщину родоразрешают и полностью удаляют матку.

28 неделя беременности 5.00 /5 (100.00%) Проголосовало: 3

Второй триместр беременности близится к концу – наступила его последняя неделя. Органы чувств малыша к этому сроку хорошо развиты, и он практически готов к появлению на свет. Если так случилось, что ребенок рождается раньше срока, с 28 недели беременности его шансы выжить значительно возрастают по сравнению с предыдущими неделями. Однако время родов еще не пришло, и малютка никуда не торопится – ему нужно расти и развиваться.

Состояние женщины на 28 неделе беременности

Матка беременной уже поднялась над пупком довольно высоко, ее рост не прекращается, а значит, что живот тоже продолжает расти. Обычно вес будущей мамы к 28 неделе увеличивается примерно на 10 кг. На бедрах, животе и ягодицах появляются жировые отложения, которые обычно исчезают после родов при соблюдении правильного питания и регулярных физических нагрузках.

На 28 неделе беременности у женщины могут выступить вены на молочных железах , капельки молозива продолжают вытекать из груди. Если молозива нет до сих пор, не стоит беспокоиться и ошибочно считать это признаком полного отсутствия молока при грудном кормлении – оно появится позже.

Для этого срока характерны такие легкие недомогания, как желудочные спазмы, расстройство кишечника и изжога. Нередко будущие мамы замечают периодическое появление слабой тянущей боли внизу живота. Она вызвана маточными сокращениями, другими словами, это ложные схватки.

Как развивается плод на 28 неделе беременности

При нормальном течении беременности на этом сроке малыш продолжает расти и развиваться, готовясь к знакомству с новым для себя миром и родными людьми, которые с самого начала находятся рядом с ним. Костная ткань с каждым днем становится крепче, продолжается образование легочных альвеол, которые позволят крохе дышать самостоятельно. Не прекращается развитие мозга малыша – на этом сроке появляются извилины и бороздки, зачатки которых сформировались немного раньше.

Рост плода на 28 неделе беременности приближается к 40 см, а весит малыш около 1 кг. Благодаря образованию подкожной клетчатки малютка продолжает прибавлять в весе. Кроме того, появляющийся жирок способствует постепенному разглаживанию кожи ребенка. Поскольку кроха растет, в матке уже не хватает места для движения. Ребенок остается активным, но у него вырабатывается собственный режим – он спит и бодрствует в определенные часы. Как правило, будущие мамы без труда определяют, чем занят их малютка в данный момент.

Анализы и УЗИ на 28 неделе беременности

Помимо привычных общих анализов крови и мочи, на этой неделе беременной нужно будет сдать кровь на наличие антител. Дело в том, что иногда возникает ситуация, когда кровь мамы является резус-отрицательной. Такой анализ позволяет выяснить, имеет ли место резус-конфликт, а также своевременно предупредить связанные с ним осложнения при беременности и родах. Необходимым на этом сроке становится анализ крови на уровень сахара, поскольку его повышение является сигналом развития сахарного диабета у будущей мамы. Кроме того, на 28 неделе важно держать под контролем уровень железа в организме женщины (гемоглобин), чтобы не допустить развития анемии.

А вот в проведении УЗИ на 28 неделе беременности, как правило, нет необходимости , если беременность протекает нормально. Два плановых исследования ультразвуком уже позади, а третье предстоит только на 32 неделе. Конечно, ультразвуковое исследование по желанию родителей можно провести на 28 неделе. Врач-узист расскажет вам о расположении вашего малыша и состоянии его здоровья, а также определит, нет ли в развитии крохи каких-либо патологий.

Что происходит с животом на 28 неделе беременности

Поскольку 28 неделя – довольно приличный срок, к этому моменту фигура будущей мамы приобретает все более округлые формы. Живот растет дальше, и кожа на нем растягивается, в результате чего она чешется. По мере увеличения живота на 28 неделе беременности на нем все ярче проявляются полоски багрового цвета , которые затем превратятся в растяжки. Убрать их после того, как они появились, весьма затруднительно, однако существуют способы, которые помогут их предотвратить. Ассортимент различных кремов, лосьонов и гелей против растяжек сегодня довольно широк. Регулярно втирайте специальные средства в кожу бедер и живота – это поможет увеличить ее эластичность. Хорошо помогают от растяжек различные масла – миндальное, оливковое и другие.

Какие выделения на 28 неделе беременности считаются нормой

В норме характер выделений на этом сроке беременности меняться не должен. Причин для тревоги нет, если выделения имеют светло-молочный оттенок, слегка кисловатый запах и однородную консистенцию. Появление зеленоватых, желтых или землисто-серых выделений с неприятным запахом, а также пенистые или створоженные выделения с примесью хлопьев – характерная черта развития инфекции в половых путях. Помимо выделений, частыми спутниками инфекционных заболеваний являются зуд и жжение в области влагалища.

Поводом для беспокойства будущей мамы должны стать кровянистые выделения на 28 неделе беременности , независимо от их интенсивности и количества. Любое количество крови в выделениях – симптом предлежания или отслойки плаценты, а также один из признаков начала преждевременных родов. Помните, если в выделениях из влагалища на этом сроке у вас появилась кровь, нужно немедленно вызывать врача.

Выделения водянистого характера, имеющие желтоватый оттенок, скорее всего, являются околоплодной жидкостью. Помните, что околоплодные воды не всегда изливаются одномоментно – они могут подтекать незначительными порциями, и это становится причиной повышенной влажности в области наружных половых органов. Но даже такая ситуация требует срочного обращения к доктору, поскольку нарушение герметичности плодных оболочек чрезвычайно опасно для малыша.

Боли на 28 неделе беременности

Наиболее часто на этом сроке беременности будущие мамы страдают от болей в спине и пояснице. Это обусловлено смещением центра тяжести и растяжением связок из-за растущего живота, а также размягчением суставов – так организм мамы готовится к предстоящим родам.

Напоминающие радикулит боли в области поясницы, которые отдают в бедро, а иногда доходят до колена и лодыжки, являются результатом давления растущей матки на седалищный нерв. Эти ощущения достаточно неприятны, но не должны вызывать серьезного беспокойства. Такие боли нерегулярны, они носят ноющий характер и не ярко выражены. Однако при появлении в пояснице резкой и сильной боли, напоминающей спазмы, стоит вызвать скорую помощь – не исключено, что это спровоцировано началом преждевременных родов.

Поскольку животик растет, а вместе с ним увеличивается и масса тела будущей мамы, на 28 неделе беременности боли и усталость в ногах – частая жалоба женщин . Избежать болевых ощущений в конечностях поможет регулярный отдых, массаж ног и ванночки с прохладной водой.

На 28-й неделе беременности длина плода составляет 35 см, вес уже немного превышает 1 кг, диаметр головки увеличивается до 70,5 мм, поперечник грудной клетки - до 71,9 мм, а живота - до 73,5 мм.

Плод продолжает активно расти и развиваться. Черты его личика становятся более мягкими, щеки округляются, на руках и ногах уже появляются первые перетяжки. Кожа остается еще чуть красноватой из-за просматривающихся, близко расположенных капилляров. Волосы на головке начинают накапливать пигмент и становятся более темными. У некоторых детишек накопление пигмента идет настолько быстро, что его количество, в результате, превосходит заложенные генетические параметры. Некоторые недоношенные дети, рожденные в 28 недель белокурыми мамами, вполне могут предстать перед глазами удивленных родных жгучими брюнетами.

Продолжается развитие коры головного мозга и сейчас, на 28-й неделе беременности уже можно предположить, какое полушарие мозга будет ведущим. У классических правшей, которые уже сейчас тянут в рот пальцы правой ручки, будет преобладать активность левого полушария головного мозга, а у левшей, чаще пользующихся левой рукой, более активным будет правое.

В легких ребенка уже сформировались все дыхательные структуры. В это время количество сурфактанта, ответственного за сохранение воздушности альвеол после вдоха, достигает своего первого максимума. Недоношенные дети, на 28 неделе появившиеся на свет, уже имеют возможность дышать самостоятельно. Однако несовершенство терморегуляции и других функций организма обусловливает необходимость специального ухода. В случае преждевременных родов, недоношенные дети, 28 недель гестации, выхаживаются в специальном инкубаторе, где создаются благоприятные условия для дальнейшего развития, поддерживается постоянство состава воздуха, температура и влажность.

28-я неделя беременности: ощущения женщины

На 28-й неделе беременности женщину все больше начинает беспокоить вопрос, как благополучно доносить ребенка и не родить раньше времени. Многочисленные рассказы «очевидцев» чужих преждевременных родов тревожат и заставляют прислушиваться к своим ощущениям: не тянет ли живот, нормально ли шевелится ребенок, нет ли подозрительных выделений из половых путей. Чем больше вы будете слушать «правдивые истории» доброжелателей, тем больше тревог будет у вас лично. Старайтесь не вникать в чужие проблемы, чтобы сохранить свое спокойствие и спокойствие вашего будущего ребенка. Больше думайте о благоприятном исходе и внимательно и точно выполняйте назначения вашего врача.

Плод растет очень быстро, постепенно его движения становятся менее размашистыми, он реже меняет свое положение в матке, но изловчившись, способен перевернуться с головы на ноги. Наибольшую активность ребенок проявляет, когда матка расслаблена, то есть, когда вы лежите и отдыхаете. Когда же вы работаете или повышается тонус матки, ребенок затихает и, практически, не двигается. Чтобы оценить состояние плода продолжайте считать его шевеления. Напомним, что подсчет можно производить в течение 12-ти часов, при этом живя обычной жизнью и выполняя свои обязанности по работе или дому, или в течение 1-2-х часов отдыха в положении лежа. В норме ребенок должен шевелиться не менее чем 10 раз за половину суток или минимум 4 раза, если считать в течение часа.

Иногда беременных женщин беспокоят боли в пояснице, которые напоминают радикулит , распространяются по всему бедру, вплоть до колена и даже лодыжки. Эти симптомы появляются в результате давления растущей матки на седалищный нерв, расположенный рядом, в полости таза.

Если спустя пару часов после приема пищи тянет живот под ложечкой или появляется тупая боль в правом подреберье, тошнота, отрыжка горьким или рвота с примесью желчи, нужно подумать о наличии желчнокаменного холецистита , развитию которого способствует беременность.

На 28-й неделе беременности женщин часто беспокоит онемение и ощущение ползания мурашек по рукам. Накопление жидкости в организме, сдавление отечными тканями чувствительных нервных окончаний является причиной подобных нарушений. Наряду с этим могут возникать судороги конечностей, вызванные недостатком кальция в организме.

28-я неделя беременности: выделения из половых путей

Нормальными считаются выделения из половых путей светлого молочного цвета, однородной консистенции и легким запахом кефира. Самым частым заболеванием беременных женщин является кандидоз - молочница, сопровождающаяся появлением обильных творожистых белей и резким кислым запахом, зуда и жжения в области наружных половых органов. Развитию заболевания способствует снижение иммунитета во время беременности, дисбактериоз кишечника , наличие кандидоза у полового партнера, ношение синтетического «не дышащего» нижнего белья, повышающего влажность и температуру в области половых органов. Наличие слизи, гноя в выделениях из влагалища является симптомом половой инфекции и требует дополнительного обследования.

Предлежание плаценты может сопровождаться различным по интенсивности кровотечением. Выделения из половых путей могут быть незначительными, мажущими, коричневыми или яркими, но могут принимать и угрожающие жизни масштабы. Особенно опасно предлежание при повышении тонуса матки и появлении тянущих болей в животе - угрожающих преждевременных родах .

Причиной кровянистых выделений из влагалища может быть отслойка нормально расположенной плаценты. Чаще всего в таких случаях у женщины болит живот, а сокращения матки вызывают дальнейшее отделение плаценты от стенок матки. Ситуация требует немедленного вмешательства врачей.

В любом случае, кровянистые выделения из половых путей являются поводом для немедленного вызова бригады «Скорой помощи» и госпитализации.

28-я неделя беременности: питание беременной

Полезны ли углеводы при беременности? Смотря, какие это углеводы.

Глюкоза, сахароза, фруктоза относятся к простым сахарам, они быстро расщепляются в организме человека и являются источниками быстрой энергии и источником питания для нервной ткани. Однако, несмотря на очевидную пользу, подобные углеводы в избыточном количестве становятся причиной накопления избыточного веса.

Простые сахара содержатся в кондитерских изделиях, изделиях из муки высшего сорта, шоколаде, конфетах, белом рисе, картофеле. Такие продукты называются рафинированными и бедны полезными веществами и витаминами, но зато чрезвычайно калорийны.

Сложные сахара (полисахариды) - это, к примеру, крахмалы, клетчатка. Они содержатся в цельном зерне, кашах, хлебе из муки грубого помола, коричневом рисе, кукурузе и других продуктах. Сложные углеводы долго перевариваются и не вызывают резкого увеличения содержания глюкозы в крови человека, употребляя их можно улучшить пищеварение, нормализовать его, восполнить недостаток витаминов группы В и минералов, например цинка, магния и селена.

В третьем триместре беременности женщине рекомендуется ограничить употребление простых сахаров, сократив количество сахара до 4-5-ти чайных ложек в день. Еще лучше заменить сахар медом, при условии отсутствия аллергии на этот продукт.

Следует избегать всевозможных заменителей сахара, поскольку эти вещества не несут пользы, но могут причинить вред плоду. Исключение составляют случаи наличия сахарного диабета, когда заменители являются единственно возможным способом, сделать пищу сладкой.

На следующем фото очень ясно представлена головка младенца в сроке 28 недель беременности. В виде белых дуг хорошо видны лобная и затылочная кости. Кора головного мозга к этому времени имеет развитые извилины, активно увеличивается масса мозга, на головке растут уже довольно длинные волосики. Четко проецируются переносица и парные носовые косточки. Хорошо виден крупный носик, даже его кончик и маленькие ноздри. Ушки младенца теперь уже расположены на своем месте и на снимке очень хорошо просматривается левое ушко. Хрящики носа и ушек еще пока мягкие. Глаза ребенка к этому времени уже открываются, младенец видит. На фото можно рассмотреть верхнюю и нижнюю челюсти малыша, зарождающиеся молочные зубки. Его лицо и все тело в это время покрыты защитной смазкой. В грудной полости просматривается тень сердечка, а снизу в виде белесоватого тяжа видно очертание позвоночного столба. Продолжается накопление жира, тельце наливается и округляется, его длина приближается к 35 см. Видны появляющиеся первые перетяжки на ручках. Малыш сложил свои ладошки на грудке где-то в области сердца, которое теперь бьется с частотой 150-180 ударов в минуту. Хорошо визуализируется предплечье и левое плечико - оно расположено вдоль туловища. Рука согнута в локтевом суставе, контур которого несколько затенен, но локоток легко угадывается. Похоже, на груди малыша правая и левая ладошки встретились, можно даже рассмотреть маленькие пальчики.

Полезные советы

Подумайте о предстоящих родах . Как вы хотите, чтобы они протекали? Произойдет ли ваша встреча с ребенком дома или в роддоме, нужны ли вам бассейн или ванна, каково ваше отношение к обезболиванию в родах - все это лучше продумать заранее. Чем лучше вы будете представлять себе то, чего хотите, тем больше шансов, что все пойдет так, как нужно именно вам. Но помните, что всегда стоит продумывать запасные варианты, потому что планы вашего малыша могут не совсем совпасть с вашими.

Если вы работаете, пора задуматься о том, собираетесь ли вы уходить в декретный отпуск вовремя.

Появляются на разных сроках. При отсутствии примесей, неприятного запаха, болевых ощущений, зуда, а также при небольших количествах, подобные выделения не выходят за рамки нормы. При обнаружении перечисленных особенностей, при изменении объема, окраски, консистенции слизи, необходимо срочно обратиться к врачу. Это поможет предотвратить возможные негативные последствия и осложнения, связанные с периодом беременности.

Нормальные выделения

В здоровом женском организме постоянно производится определенное количество жидкостей для нормального функционирования половой системы и поддержания влагалищной микрофлоры. Естественное течение данного процесса не вызывает дискомфортных ощущений.

При беременности выделения считаются показателем состояния женщины. По изменениям запаха, густоты, окраса можно судить о наличии различных недугов, или о расстройствах функционирования половой системы.

Зачастую особенно интенсивно бели отделяются с 6 по 12 неделю. Являются нормальными желтые выделения у женщин в следующих случаях:

• Желто-белая или желтоватая жидкость, не имеющая запаха. По консистенции она жидкая, не вызывает сильного дискомфорта.
• Отсутствие розовых прожилок.

Появление темно-желтых выделений при беременности в отдельных случаях также считается нормальным явлением. Подобный цвет зависит от образа жизни женщины. Основной причиной его появления считается курение и некоторые индивидуальные особенности организма.

Причины появления слизи желтоватого цвета

На этапе формирования эмбриона, в женском организме активизируется выработка прогестерона. Этот гормон необходим для здорового протекания беременности. Он же провоцирует интенсивное выделение белей, которые защищают половую систему от патогенных микробов.

Когда плод развивается, в шейке матки образуется слизистая пробка, предотвращающая негативное влияние внешних проявлений. Она остается на месте до самых родов, делая слизь непрозрачной. Существуют следующие причины появления белей желтого цвета:

• Влияние разнообразных внешних обстоятельств. К таковым относятся мыло или гели для интимного ухода, белье из искусственных материалов, пренебрежение гигиеническими процедурами. Слишком тщательный уход за интимной зоной часто провоцирует обильные выделения. Многие женщины проводят гигиеническую обработку половых органов более 2-х раз в сутки с применением специальных моющих составов. Медики рекомендуют мыть наружные половые органы обычной подогретой водой без дополнительных средств.
• Аллергическая реакция. Желтая тянущаяся слизь у беременных возникает в связи с использованием ароматического мыла либо ежедневных прокладок. Если сильного дискомфорта не появляется, достаточно сменить марку гигиенических средств.
• Патологии органов малого таза, сопровождающиеся воспалительным процессом. Заболевания могут распространяться в любых органах мочеполовой системы. Провоцируются они разными возбудителями (грибковыми бактериями, вирусами, стафилококками).
• Инфекции, передающиеся половым путём (триппер, хламидиоз, уреаплазмоз).
• Расстройства, связанные с микрофлорой половых органов.

Желтоватые выделения – неестественная реакция организма либо признак развития различных недугов. Чтобы выявить источник проблем, стоит проконсультироваться со специалистом, который проведет тщательное обследование и назначит подходящую терапию.

Разновидности выделений у беременных

Желтоватая жидкость, выходящая из половых органов, способна приобретать дополнительный оттенок, который указывает на определенные расстройства. Рассмотрим особенности белей, встречающихся при беременности чаще всего.

Секрет светло-желтого цвета

Нередко наблюдается в течение первых 3-х месяцев вынашивания ребенка. Это естественный процесс, обусловленный повышением концентрации прогестерона. Он способствует усилению кровообращения в области малого таза, что и активизирует формирование белей в увеличенном объеме.

Появление светло-желтых выделений при беременности связано с созданием плотного комка слизи в шейке матки. Если при этом будущую мать не беспокоят боли, нехарактерный запах, зуд половых органов, то данный процесс не выходит за рамки нормы. В большинстве случаев секреция является обильной, но на 3 – 4 месяце количество слизи понижается.

Бело-желтый и темно-желтый секрет

Бело-желтые выделения считаются естественными, однако, зачастую они выступают в роли патологических симптомов. Бело-желтые влагалищные жидкости могут являться симптомом аллергической реакции. Повышенная чувствительность организма возникает на некоторые гигиенические средства, порошок для стирки и искусственные материалы, из которых производится нижнее белье.

Появление бело-желтых выделений с творожистой консистенцией при беременности – показатель прогрессирования кандидоза. Многие женщины во время вынашивания малыша страдают от негативных симптомов молочницы. Источник недуга – грибок, который является составным элементом влагалищной среды. В здоровом организме с крепким иммунитетом они никак себя не проявляют. После зачатия происходит гормональная перестройка, защитные функции ослабевают, поэтому патогенные бактерии стремительно размножаются, вызывая кандидоз. К основным признакам заболевания относятся:

• белые мутные выделения с густой консистенцией, напоминающей творог;
• наличие выраженного кисловатого запаха;
• гиперемия и отечность на половых губах;
• зуд и ощущение пощипывания.

Молочница передается от матери ребенку при родах, поэтому рекомендуется вылечить недуг до появления малыша на свет.

Темно-желтый секрет возникает по причине развития воспалительного процесса в органах половой системы. Возбудителями являются диплококки, кишечная палочка, протеи, стафилококки и прочие патогенные микроорганизмы. Зачастую тёмные выделения сопровождаются сильным неприятным запахом.

Чаще всего различные возбудители проникают в женский организм еще до зачатия, а затем проявляются на фоне сниженного иммунитета. Важно пройти полноценное обследование на этапе планирования беременности и вылечить все имеющиеся заболевания своевременно.

Желто-зеленый секрет

Бели с жёлто-зеленым оттенком не являются нормой. Почти всегда они сигнализируют о серьезных заболеваниях инфекционного характера. К наиболее распространенным относятся трихомониаз, бактериальный вагиноз, гонорея, хламидиоз. Так, отличительными особенностями трихомониаза являются резкий запах, густота и пенистая структура.

Обычно патогенные выделения у беременной женщины отличаются неприятным запахом, напоминающим протухшую рыбу. Порой в белях можно заметить кровянистые вкрапления. При этом женщина ощущает резь и зуд, а при мочеиспускании чувствуется пощипывание. Слизь желто-зеленого цвета проявляется и при развитии дисбактериоза влагалища, когда происходит нарушение его микрофлоры.

Чтобы избавиться от перечисленных проблем, необходимо скорее обратиться к лечащему врачу. В ходе обследования выявляется возбудитель патологии, а затем назначается эффективное лечение.

Желто-коричневый секрет

Коричневатый оттенок – показатель попадания в слизь незначительного количества крови. Это явление всегда считается тревожным признаком, сигнализирующим о самопроизвольном выкидыше либо отслойке плаценты. При обнаружении желто-коричневых выделений при беременности надо сразу же посетить врача.

На ранних сроках появление крови считается нормой, поскольку провоцируется прикреплением эмбриона к поверхности матки. Несмотря на это, рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить точную причину кровотечения. Это поможет своевременно определить заболевания, опасные для будущей матери и малыша. К основным причинам выделений желтоватого цвета с коричневым оттенком относятся:

• Внематочная беременность. Данное состояние требует срочного врачебного вмешательства. В современных медицинских учреждениях проводится хирургическая операция по удалению плодного яйца. При отсутствии лечебных процедур, развивается бесплодие. Порой, внематочная беременность заканчивается летальным исходом.
• Выкидыш. Отличается ярко-красными или коричневыми выделениями. Беременная ощущает дезориентацию в пространстве, выраженное головокружение, разбитость, боли в области живота.
• Замершая беременность. Служит причиной отделения слизи желто-коричневого оттенка. В этом случае пациентка нуждается в хирургической операции.
• Отслойка плаценты. Отсутствие лечебных мер грозит самопроизвольным абортом. Правильное лечение, назначенное при первых же симптомах отслойки, зачастую позволяет спасти жизнь малыша и сохранить его здоровье.
• Эрозия шейки матки. Патология не представляет серьезной опасности, но вызывает множество неприятных ощущений. Порой, заболевание сопровождается желто-коричневыми белями. Недуг не подвергается терапии в период развития плода, но требует постоянного контроля специалистов, что позволяет выносить и родить здорового малыша.
• Выделения коричневого цвета проявляются на поздних сроках. Возникают они из-за отделения пробки из слизи.

Тщательное отслеживание малейших изменений состояния позволяет беременным женщинам вовремя обратиться в медучреждение для выяснения причин изменения окраса белей.

Обильный секрет желтоватого цвета

Интенсивные выделения могут быть одним из вариантов нормы, но только при условии отсутствия зловонного запаха, зуда и иных болезненных признаков. Обильные желтые выделения при беременности наблюдаются у многих представительниц прекрасного пола. Вынашивание ребенка вызывает изменение состава влагалищной среды и размягчение стенок матки. Повышение количества белей необходимо для облегчения родового процесса. Рассмотрим основные источники обильных выделений:

• Интенсивная жидкая секреция с желтоватым оттенком без посторонних запахов и дискомфортных ощущений, не должна становиться поводом для тревоги. Если существуют хоть какие-то сомнения, обратитесь к доктору за консультацией.
• Бактериальные либо грибковые инфекции. Часто именно они провоцируют обильные бели на различных этапах беременности. Узнать их можно по нехарактерному цвету, кислому или гнилостному запаху и пощипыванию при походе в туалет. Мочеиспускание может сопровождаться болевыми ощущениями.
• Бактериальный вагиноз. Отделяемая слизь приобретает желтый цвет из-за содержания в ней продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. При беременности гнойные выделения служат еще одним признаком бактериального вагиноза. Если слизь окрашена в темный желтый оттенок и сопровождается рыбным запахом, это может быть и трихомониаз. Обе патологии могут нанести серьезный вред развивающемуся плоду. Точный диагноз поставит только врач на основании изучения анализов.
• Инфекционный процесс с острым течением. Бели возникают по причине распространения инфекции в органах половой системы.

Желтоватые , необычным окрасом и текстурой, нельзя игнорировать. Не стоит надеяться, что они исчезнут самостоятельно и тянуть время. Многие патологии приводят к опасным осложнениям. Запрещено самостоятельное использование каких-либо таблеток и свечей. Даже наиболее распространенные методики лечения способны нанести вред эмбриону.

Слизистый секрет желтоватого цвета

При беременности желтые выделения без болезненных симптомов – естественный процесс. Слизистые бели на протяжении первых 12 недель беременности проявляются по причине повышения выработки прогестерона. В данный период желтые густые выделения являются нормой, поскольку необходимы для образования плотного слизистого сгустка, который выполняет защитную функцию. К основным особенностям белей относятся:

• В течение первых 3-х месяцев беременности секреция может быть интенсивной, прозрачной либо белой с легким оттенком желтизны. Необычного запаха отделяющаяся жидкость не имеет.
• Второй триместр характеризуется активной выработкой гормона эстрогена. В результате густые выделения при беременности постепенно разжижаются, но не меняют своей окраски и не приобретают запаха.

Желтые слизистые выделения при беременности с сопутствующими признаками в виде болей, пощипывания, зуда или неприятного запаха, говорят о том, что будущей матери требуется качественное лечение.

Секреция на ранних сроках

Как уже говорилось ранее, при беременности светло-желтая слизь считается следствием естественных процессов, происходящих в организме. Рассмотрим особенности белей, появляющихся на различных этапах формирования плода.

• 6 неделя. Однородные бели без вкраплений, жжения и резкого запаха. Появление негативной симптоматики свидетельствует о распространении различных патологий.
• 7 неделя. На данном этапе желтые выделения без запаха, болевых ощущений и зуда в интимной зоне, считаются естественными, как и их слизистая структура.
• 8 неделя. Выделения отделяются в небольшом объеме. Многие представительницы женского пола на 8-й неделе беременности страдают от симптомов кандидоза. Развитие инфекции связано со снижением защитных функций организма. Микрофлора влагалища окисляется для предотвращения распространения болезнетворных бактерий. Такая среда считается наиболее оптимальной для размножения грибков. Чтобы избавиться от молочницы, стоит обратиться к врачу. Если выделяемый секрет приобретает водянистость, женщина нуждается в лечении для исключения развития инфекционных недугов и нарушения целостности стенок амниотического пузыря.
• 9 неделя. Желтоватые выделения должны обладать однородной текстурой без посторонних вкраплений. Наличие изменений требует обращения в медучреждение.
• 10 неделя. Естественными считаются бели без потемнений, вкраплений и повышения объемов. Любые отклонения требуют полноценной и качественной терапии.
• 11 неделя. Красно-желтая слизь, жжение, зуд в интимной зоне, яркая или слишком темная окраска – повод для посещения гинеколога. Зачастую перечисленные симптомы возникают при прогрессировании инфекционных недугов мочеполовой системы.
• 12 неделя. Слизь, не сопровождающуюся дискомфортными ощущениями, можно считать нормальной. Если окраска меняется, приближается к коричневому или зеленому оттенку, не стоит откладывать посещение доктора.
• 13 неделя. Выделившийся секрет приобретает более жидкую структуру по сравнению с предыдущими этапами, что связано с повышенной выработкой эстрогена. Если данные признаки не доставляют неудобств, значит, все в порядке.

Секреция на поздних сроках

В течение всего периода вынашивания малыша, будущая мать должна внимательно следить за собственным здоровьем и самочувствием.

• 37 неделя. Средний объем выделений, которые не доставляют сильных мучений — норма для данного периода. Их водянистость и увеличение количества, служит сигналом начала родов либо отхождения околоплодной жидкости. Выделения при беременности желтые, сопровождающиеся болью, повышением температурных показателей и неприятным запахом, свидетельствуют о воспалении органов малого таза.
• 38 – 40 недели. Небольшой объем прозрачных белей без болезненных ощущений – нормален для беременных. Повышение водянистости или густоты, увеличение количества слизи – признак начала родовой деятельности. Тревожными считаются следующие симптомы: коричневатый либо зеленоватый оттенки, боли в животе, нехарактерный запах.

Профилактические меры

Для максимального снижения риска заражения и развития разнообразных заболеваний, беременная женщина должна со всей ответственностью подойти к заботе о собственном здоровье. Большое значение имеет полноценный отдых, здоровое питание, предотвращение эмоциональных и физических перегрузок. Для этого следует выполнять несколько несложных правил:

• Питаться надо только качественными и натуральными продуктами. Овощи и свежие сезонные фрукты обогащают организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
• Беременным показаны умеренные тренировки, которые должны сменяться отдыхом. Небольшие нагрузки укрепляют иммунитет, благотворно сказываются на самочувствии.
• Подмываться стоит не реже 2-х раз в день с применением гигиенических средств, предназначенных для ухода за интимной зоной.
• Беременным рекомендуется носить классические модели нижнего белья, изготовленного из натуральных материалов.
• Любые сексуальные контакты должны быть защищенными. Патологии, передающиеся через половой акт, представляют серьезную опасность для плода. Лечить такие заболевания в период беременности особенно сложно.
• Женщины, склонные к аллергическим реакциям, должны с особым вниманием относиться к выбору ухаживающих гигиенических средств и стирального порошка.

Выполнение этих правил, а также своевременное обращение к квалифицированному специалисту при появлении малейшего беспокойства – залог нормального течения беременности и рождения здорового ребенка.

Выделения желтого цвета при беременности зачастую служат естественной реакцией организма на развитие эмбриона. При появлении болезненных симптомов или малейших изменений в состоянии здоровья, необходимо обращаться к специалисту. Так возможно своевременно выявить имеющиеся отклонения и избавиться от них без вреда для малыша.

На 28 неделе плоду исполняется 26 недель с момента оплодотворения яйцеклетки. Он уже сможет выжить в случае преждевременных родов при наличии адекватной медицинской поддержки.

Изменения в организме плода

Размеры плода на 28 неделе беременности в длину составляют около 35 см, весит он уже 1000 – 1100 г. Будущий малыш становится все крупнее, он уже довольно сильно пинается в материнском животе на 28 неделе беременности. В среднем женщина фиксирует около 10 движений за час бодрствования плода, активнее шевеления становятся перед ночным сном. Можно уже не прикасаясь к животу угадывать части его тела – ручку или ножку, которыми упирается плод в брюшную стенку изнутри.

Ребенок в животе активно меняет свое положение, бывает, что за один день из ягодичного предлежания он переворачивается в головное или даже поперечное. Места в матке для таких перемещений еще достаточно, хотя малышу уже становится тесновато в животе на 28 неделе беременности.

Под кожей будущего малыша продолжает накапливаться жировая клетчатка, он выглядит более упитанным, чем раньше. Кожа из-за этого уже не настолько прозрачна для просвечивающих кровеносных сосудов, потому она больше розовая, чем красная. Поверхность кожного покрова плода на 28 неделе беременности покрыта сыровидной смазкой – продуктом работы сальных желез в коже. Белая первородная смазка защищает кожу от раздражения околоплодными водами в матке и от чрезмерного пересыхания сразу после рождения малыша.

Все тело младенца на этом сроке все еще покрыто пушковыми волосами – лануго. Они более длинные на голове и совсем отсутствуют на стопах и ладонях. Некоторые волоски на теле могут уже выпадать, а ресницы, брови и волосы на голове становятся более темными и толстыми.

Плод на 28 неделе беременности все чаще приоткрывает глаза, зрачковая мембрана в виде тоненькой пленки на поверхности глазного яблока постепенно рассасывается. Малыш уже хорошо отличает свет от темноты.

На сроке 28 недель беременности становится понятно, какое полушарие головного мозга будет у ребенка доминантным – левое или правое. В зависимости от этого плод уже сейчас предпочитает больше двигать той или иной рукой. Если доминирует левое полушарие, то он активнее ощупывает все вокруг правой рукой, то есть будет правшой, и наоборот.

У мальчиков яички из брюшной полости продолжают опускаться в мошонку, на этом сроке они находятся у входа в нее. По УЗИ на 28 неделе беременности видны половые органы, то есть можно узнать, кто родится – мальчик или девочка.

Изменения в организме женщины на 28 неделе беременности

Талия женщины окончательно сгладилась, живот невозможно не заметить на таком сроке беременности. Дно матки определяется на 28 см выше лона или на 8 см выше пупка. Обычная одежда становится тесной.

Иногда женщину могут беспокоить боли на 28 неделе беременности внизу живота. Периодическое повышение тонуса – это реакция матки на окружающую обстановку и нагрузки, также это могут быть тренировочные схватки. Но болезненных ощущений в норме при таких тренировках быть не должно. Боли на 28 неделе беременности могут стать первым симптомом угрозы выкидыша, поэтому обязательно необходима медицинская консультация.

Усиление выделений на 28 неделе беременности из половых путей, более жидкий их характер подозрительны на подтекание околоплодных вод. Это происходит в том случае, если целостность плодного пузыря нарушается где-то сбоку. Такое состояние опасно возможным инфицированием плода и началом преждевременных родов. Исключить подтекание вод можно с помощью специального теста.

Обследование на 28 неделе беременности

Если у беременной резус-отрицательная кровь, то потребуется очередной контроль антирезусных антител, концентрация которых при наличии конфликта с плодом может увеличиваться. При обнаружении нарастания антител врач может рекомендовать курс поддерживающего профилактического лечения.

Плановое УЗИ на 28 неделе беременности не проводится. При необходимости могут назначаться анализы крови – общий, на глюкозу, обязателен контроль мочи 1 раз в 2 недели.

Видео с YouTube по теме статьи: