Повышение лейкоцитов в моче во время беременности. Что означают повышенные лейкоциты в анализе мочи у беременной

Лейкоциты – это клетки иммунитета, белые кровяные клетки, которые при выявлении в моче однозначно говорят о воспалительных процессах. Любые заболевания и воспаления у будущей мамы в период беременности могут представлять опасность для плода. Поэтому важно понимать, на какие проблемы со здоровьем указывают лейкоциты в моче при беременности и какие действия следует предпринять.

Что значат белые кровяные тельца в ОАМ

Лейкоцитами называются белые клетки крови, которые образуются в костном мозге и выполняют в организме защитную функцию. Циркулируя в крови, они легко проникают через стенку сосудов и устремляются в места нахождения инородных тел и очагов воспаления. Когда становится больше лейкоцитов при беременности, то это указывает на наличие очага воспаления и проникновение бактерий, вирусов и других инородных агентов.

Если появляются лейкоциты в моче у беременной, особенно в большом количестве, то этот факт почти всегда свидетельствует о воспалительной реакции или неполадках в работе мочевыводящих органов.

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Нормальное количество лейкоцитов в общем анализе мочи у беременных женщин (как и у небеременных) составляет от 0 до 5 в поле зрения. Некоторые специалисты допускают увеличение их до 10, рассматривая показатель как вариант нормы с учетом выраженной антигенной нагрузки на иммунитет во время беременности.

Когда наблюдается увеличение лейкоцитов, беременной женщине рекомендуется сдать общий анализ мочи повторно. Это позволит убедиться, что результат не был ошибочным.

Более четкую картину количества лейкоцитов дает исследование по Нечипоренко. Оно заключается в определении качественных и количественных элементов в осадке урины, полученном путем центрифугирования. Норма содержания лейкоцитов во время беременности составляет не более 2000 штук в 1 мл.

При большом количестве белых кровяных телец в моче (лейкоцитурия), когда их количество составляет от 40 и более при стандартном определении во время беременности, следует заподозрить пиелонефрит, цистит или инфекцию половых органов. Такие заболевания могут привести к непоправимым последствиям (вызвать выкидыш, нарушить формирование органов у плода).

Как правильно подготовиться и сдать анализ

Для получения правильного результата при беременности, следует провести предварительную подготовку и во время сбора соблюдать правила:

1. Приобрести в лаборатории или аптеке стерильную емкость для сбора.
2. Не употреблять накануне продукты, которые могут менять цвет мочи (свекла, морковь).
3. Не принимать в течение суток мочегонные средства и прочие препараты – они серьезно влияют на результат.
4. Перед манипуляцией тщательно вымыть половые органы.
5. Собирать только утреннюю порцию. Первые 1-2 секунды следует помочиться в унитаз, а потом уже в баночку (необходима средняя порция). Последняя часть также не годится для анализа.
6. После сбора закрыть емкость крышкой.
7. В течение двух часов доставить мочу в лабораторию.

Если будущая мама принимает препараты, которые необходимы постоянно, то прежде чем делать анализ мочи при беременности, ей нужно посоветоваться со специалистом о целесообразности временной отмены.

Что вызывает повышение показателей и чем это опасно

Изменение количества лейкоцитов в результатах исследования не всегда указывает на проблемы. Иногда такое наблюдается при нарушении гигиенических и других правил при сборе, использование грязной тары для хранения, превышение срока доставки в лабораторию. Но чаще всего причина того, почему повышаются лейкоциты в моче при беременности, заключается в отклонениях от нормы.

Воспаление мочевого пузыря или почек

Нарушения со стороны мочевыделительной системы в период вынашивания плода наблюдается часто. Признаком воспаления при данных заболеваниях является не только повышенное количество лейкоцитов в моче и крови:

• Женщина ощущает частые позывы в туалет «по-маленькому», но после этого остается ощущение переполнения мочевого пузыря.
• Начинают беспокоить боли в поясничной области, повышается температура.
• Тошнота, рвотные позывы и отсутствие аппетита являются признаками интоксикации от пиелонефрита при беременности. Но нередко женщины списывают такие симптомы на токсикоз.

От своевременного обнаружения пиелонефрита и цистита зависит протекание беременности. Если болезни проходят в вялотекущей форме и не выявляются симптоматически, то в анализах мочи в период обострения будут изменения, в том числе повышенные лейкоциты. Диагностика помогает не допустить интоксикацию во время беременности и гибель ребенка.

Застой мочи

Большое количество лейкоцитов при беременности появляется из-за застоя мочи. Застой возникает по причине расслабляющего воздействия на гладкую мускулатуру гормонов беременности – прогестерона и эстрадиола. Благодаря этому снижается тонус матки, и плод может развиваться нормально без опасности выкидыша. Но этот же механизм приводит к нарушению оттока урины. Ее застой угрожает инфекциями, образованием песка и камней.

Молочница

Еще одной причиной, по которой выявляются повышенные лейкоциты в анализе мочи при беременности, часто бывает молочница. Вызывается она грибковой инфекцией и протекает при вынашивании плода тяжело на фоне снижения общей сопротивляемости организма. У женщины возникают обильные водянисто-белые выделения, зуд вульвы и половых губ, отек и покраснение. Кандидоз может проявляться на фоне других заболеваний и приема ряда медикаментозных средств (гормонов, антибиотиков).

Молочница вызывает воспаление, и на этом фоне в моче выявляется много лейкоцитов в анализе мочи.

Мочекаменная болезнь

Образованию песка и конкрементов в почках способствуют застойные явления. Отложения также образуются в результате:

• снижения двигательной активности, которая характерна для беременных;
• нарушения обмена веществ.

Особенно часто данное явление наблюдается при беременности у женщин старше 35 лет на фоне хронического воспаления мочеполовой системы. Признаками могут стать повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности, помутнение и осадок.

Если камень начинает двигаться, развивается почечная колика. Приступ боли имеет такую силу, что может спровоцировать преждевременные роды.

Кольпит, вагинит

Нередкое явление в период беременности – воспаление слизистой вагины. Если верить статистике, данное отклонение наблюдается у 75% всех женщин. Неспецифическое воспаление влагалища развивается в результате дефицита иммунитета и изменения килотно-щелочной среды на фоне гормональной перестройки. Провоцирующие факторы:

• несоблюдение гигиены;
• аллергия на моющие средства и прокладки;
• белье из синтетических волокон;
• стрессы.

При кольпите и вагините у беременных отмечается высокий уровень лейкоцитов, много слизи в моче. Женщина страдает от зуда и выделений, нарушения общего состояния.

При беременности рекомендуется регулярно сдавать анализы, чтобы при первых признаках болезни сразу принимать необходимые меры.

Половые инфекции

Очень опасны для будущей мамы и плода инфекции, которые передаются половым путем. К ним относится: герпес, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирус. Заражение может произойти до или после зачатия. Часто болезнь во время беременности носит невыраженный характер и проявляется как содержание лейкоцитов в моче в большом количестве. Распознать ее помогают специальные методы лабораторной диагностики – анализ крови на ПЦР и ИФА.

Другие причины

Существуют и другие факторы, когда повышаются лейкоциты в моче у беременной:

• опухоли;
• гломерулонефрит;
• абсцесс, амилоидоз, туберкулез почек;
• воспаление или нагноение кисты;
• аллергия;
• аппендицит;
• нефропатия у диабетиков;
• системное заболевание (волчанка, ревматоидный артрит);
• сильная интоксикация или обезвоживание.

Но самым грозным отклонением, которое выявляется во второй половине беременности, считается гестоз, когда высока вероятность гибели плода в результате отторжения. Есть риск также для жизни женщины.

Острая интоксикация сопровождается появлением в моче протеина лейкоцитов и требует оказания неотложной помощи в условиях стационара.

Что делать, если при беременности лейкоциты повышены

При повышении лейкоцитов следует вначале сделать повторный анализ мочи и исключить возможную ошибку. Если на 2-3 раз лейкоцитоз сохраняется, а также налицо другие признаки патологии, для постановки диагноза применяются дополнительные методы.

Дополнительные обследования

Для уточнения патологии со стороны мочевыводящих путей проводится:

• анализ урины по Нечипоренко;
• трехстаканная проба;
• УЗИ почек и мочевика;
• вагинальный мазок;
• общее и биохимическое исследование крови;
• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
• пробы на специфические инфекции.

В ряде случаев может понадобиться консультация терапевта, аллерголога, хирурга, нефролога, прохождение дополнительных анализов и инструментальных исследований.

Какое нужно лечение

Лечение направляется на устранение причины или снижение провоцирующего фактора патологического состояния:

1. При воспалении почек и мочевого пузыря используются антибиотики. Их назначает только врач.
2. Для преодоления застоя мочи рекомендуется пить жидкость (1,5 литра и более в сутки), если нет склонности к отекам.

Во время беременности женщина проходит множество различных исследований и процедур, по результатам которых удается следить за состоянием ее здоровья и развитием плода. Чаще всего женщинам приходится сдавать анализ мочи и особенно в период перед родами.

Повышенные у беременных могут быть признаком серьезных проблем в работе некоторых органов и систем. Именно количество лейкоцитов дает возможность врачу судить о состоянии иммунной системы и уровне здоровья женщины.

В период беременности присутствие лейкоцитов в моче женщины является признаком воспалительного процесса, прогрессирующего в организме. В такой ситуации основной задачей специалистов является выяснение очага его локализации.

Необходимо знать, что в мочу белые клетки крови могут проникнуть не только из почек и мочевого пузыря, но и из органов половой системы. Это может произойти во время неаккуратного или неправильного подмывания перед сбором урины для исследования.

В том случае, если у беременной женщины выявлены лейкоциты в моче на фоне отсутствия каких-либо проблем со здоровьем, то лучше всего повторно пересдать анализ. При подтверждении результата анализа повышенный показатель белых кровяных телец может быть признаком серьезного заболевания.

Главной задачей лейкоцитов является уничтожение патогенных микроорганизмов, проникающих в организм.

Повышенное их содержание всегда рассматривается как тревожный сигнал, указывающий на воспалительный процесс в организме. Нередко лейкоциты попадают в урину при различных воспалительных процессах, прогрессирующих в мочевыделительной системе.

При беременности в моче может определяться небольшое количество лейкоцитов и это считается нормой. Дело в том, что женский организм воспринимает ребенка как инородное тело и старается повысить свои защитные силы. У здоровой женщины в период ожидания ребенка норма лейкоцитов в моче может достигать 1-3 единиц.

Причины повышения лейкоцитов

Повышенный уровень лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительном процессе в почках или мочеполовой системе

Чем выше содержание лейкоцитов в женском организме, тем интенсивнее развивается воспалительный процесс.

Специалисты выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать лейкоцитурию:

• — это патология, при которой воспаляется полость мочевого пузыря. Характерными симптомами такого заболевания являются боли при акте мочеиспускания и мутная урина. Нередко наблюдается недержание мочи как результат раздражения и проблем с функционированием сфинктера мочеиспускательного канала. В большинстве случаях цистит развивается по причине застоя урины в мочевом пузыре и присоединения бактерий.
• считается наиболее серьезной патологией, которую можно диагностировать при лейкоцитурии. При таком заболевании наблюдается воспаление почечной ткани и расширение лоханки органа. Характерным проявлением пиелонефрита считается болевой синдром в поясничной зоне, слабость, подъем температуры тела и озноб.
• Кандидоз – это патология, при котором из влагалища появляются белые творожистые выделения. При отсутствии эффективного лечения патологический процесс переходит на мочеиспускательный канал, что приводит к присутствию в моче лейкоцитов. Такая патология требует проведения комплексного лечения, направленного на улучшение работы иммунной системы у женщины.
• Патологии, передающиеся половым путем, удается диагностировать при проведении мазка на флору. При отсутствии эффективной терапии инфекционных заболеваний во время беременности слишком высока опасность развития патологий у будущего ребенка.

В некоторых случаях содержание лейкоцитов в крови женщины может повышаться по причинам, которые являются патологией:

1. стрессовые ситуации
2. сильное переутомление

При воздействии на женский организм непатологических причин чаще всего в моче обнаруживается однократное повышение белых клеток, а при дополнительном обследовании не выявляется никаких заболеваний.

При беременности исследование урины проводится 2-3 раза в первом триместре, 6-7 раз во втором и каждую неделю перед родовой деятельностью. Своевременная диагностика патологий, связанных с ростом уровня лейкоцитов в организме, позволяет подобрать соответствующее лечение и предупредить развития опасных осложнений как у женщины, так и ребенка.

Как понизить количество лейкоцитов?

Повышенный показатель лейкоцитов в урине при беременности может являться опасным сигналом и свидетельствовать о заболеваниях, прогрессирующих в организме.

Выбор того или иного метода терапии определяется сроком беременности, видом возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Лечение будущей матери подбирается индивидуально и определяется наличием у пациентки сопутствующих патологий.

Можно выделить главные принципы по снижению концентрации лейкоцитов в моче:

• В том случае, если у женщины выявляются воспалительные патологии мочевыводящих путей инфекционной этиологии, то лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, которые разрешены при беременности.
• Улучшить отток урины из почек и мочевого пузыря удается за счет растительных препаратов, обладающих мочегонным действием. Во время беременности рекомендуется пить чай из ромашки и листьев брусники, а также принимать Канефрон.
• Следует придерживаться специального питания, которое требует отказа от острой, соленой и жирной пищи.
• Для того, чтобы уменьшить давление плода на мочеточники, и почки рекомендуется выполнять специальную лечебную гимнастику. Можно, например, стоять в позе кошки 8-10 раз в день в течение 10 минут.

Важно помнить о том, что во время беременности все лекарственные препараты разрешается принимать лишь по назначению врача. Это связано с тем, что многие медикаменты запрещены во время беременности и самостоятельное их использование может привести к негативному воздействию на ребенка и организм женщины. Спустя 7-10 суток после начала комплексной терапии нужно провести повторное исследование мочи для контроля его эффективности.

Чем опасна лейкоцитурия?

Лейкоцитурия может вызвать ряд осложнений, вплоть до прерывания беременности

Повышенная концентрация лейкоцитов в моче во время беременности может быть опасна как для женщины, так и для ребенка:

• В том случае, если при росте не проводится никакого лечения, то такое патологическое состояние может закончиться лейкоцитозом. Заболевание развивается стремительно и это становится причиной частых кровотечений и ухудшения состояния беременной женщины. Кроме этого, может произойти самопроизвольный выкидыш или преждевременно начаться родовая деятельность.
• При высокой лейкоцитурии в процессе исследования мочи и диагностировании пиелонефрита необходимо назначить терапевтическое лечение как можно быстрее. При отсутствии медицинской помощи слишком высока вероятность развития гестоза на поздних сроках беременности и опасного токсикоза, а также внутриутробная гибель плода.
• В ситуации, когда лейкоцитурия вызвана циститом, то не проведение эффективного лечения может закончиться гангренозной формой воспалительного процесса. Следствием такого состояния нередко становится полная задержка мочи, разрыв мочевого пузыря и перитонит.

При не проведении лечения лейкоцитурии часто повышается , а инфекции мочевыводящих путей могут вызвать камнеобразование и мочекаменную болезнь. Все это отрицательно сказывается на внутриутробном развитии плода и может приводить к неблагоприятным последствиям.

Подробнее о причинах повышения уровня лейкоцитов в моче можно узнать из видео:

Для того чтобы не допустить развития лейкоцитурии во время беременности, женщинам необходимо тщательно подготовиться к профилактике различных опасных патологий. Для этого следует:

1. избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения организма и повышенных физических нагрузок на организм
2. регулярно сдавать анализы и своевременно проводить лечение воспалительных процессов, протекающих в мочеполовой системе
3. как можно больше бывать на свежем воздухе и чаще отдыхать

Женщинам во время беременности необходимо помнить о том, что при возникновении любых подозрительных изменений в моче, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Лейкоцитурия может представлять серьезную опасность для внутриутробного развития плода и становится причиной преждевременных родов.

С самого начала беременности и практически до самых родов женщине приходится сдавать множество различных анализов, и обследование мочи является одним из наиболее частых. Некоторые будущие мамы недоумевают, зачем проводить такое количество раз данную процедуру, но это связано по большей мере с недостатком информации, чем может грозить слишком поздно обнаруженное заболевание.

Регулярное изучение качественного и количественного состава мочи позволит выявить мельчайшие изменения, которые станут причиной дополнительных обследований. К примеру, высокие лейкоциты в моче при беременности – достаточно опасное состояние.

И чем раньше будут приняты все необходимые меры касательно установления диагноза и назначения соответствующей терапии, тем меньше вероятность возникновения серьезных осложнений, несущих угрозу как матери, так и плоду. Лейкоциты в моче, или лейкоцитурия зачастую становится первым звоночком о развитии опасных патологий, и особенно в период вынашивания ребенка.

Роль лейкоцитов в организме

Лейкоциты, или белые тельца (клетки) представляют собой форменные элементы крови, основной задачей которых является обеспечение функционирования иммунной системы человека. Лейкоцитарная формула включает в себя 5 разновидностей белых кровяных телец, причем каждая из них играет определенную роль в защитном процессе.

Одни клетки поглощают либо растворяют инородные микроорганизмы или вещества, другие – выполняют функцию своеобразных накопителей памяти, фиксирующих информацию об уже ранее известных инфекциях. Следующие – возглавляют атаку на чужеродные агенты, внедрившиеся в организм, а последние – осуществляют контроль за защитным процессом, и его благополучное, а также своевременное завершение.

Лейкоциты имеют особое свойство, заключающееся в способности передвигаться не только по кровеносному руслу, но и проникать в ткани и органы, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы либо инородные тела. Кроме того, белые тельца передают наследственный иммунитет, осуществляя это действие путем передачи трансфер-фактора ребенку от матери.

По количественному содержанию лейкоцитов в крови определяется уровень иммунной защиты женщины, то есть насколько высока его способность справляться с чужеродными агентами. Когда в мочевыделительной системе появляются патогенные микроорганизмы, данные клетки направляются туда, выполняют свою функцию, а после выделяются наружу вместе с мочой.

Справка! По составу выделенной жидкости можно сделать вывод о наличии в организме воспаления, насколько оно обширно и опасно, месте его локализации, и подходят ли препараты, назначенные для терапии заболевания.

Чтобы установить достоверный анализ, врачу необходимо рассматривать все показатели мочи, не только количество лейкоцитов, но и наличие бактерий, белка и эритроцитов.

Иногда могут отмечаться повышенные лейкоциты при беременности, что не считается признаком патологии, так как такое состояние развивается как реакция материнского организма на плод, являющийся наполовину чужеродным телом. Как правило, в данном случае увеличение белых телец незначительно, и не требует никаких медицинских действий.

Нормальные показатели

Норма лейкоцитов в моче у беременных, не имеющих заболеваний мочевыводящей системы, составляет 3–6 клеток в поле зрения микроскопа. При нахождении 6–8 единиц лейкоцитов можно сделать вывод о возрастании антигенной нагрузки на организм женщины.

При проведении – подсчитываются количество лейкоцитов в 1 мл выделенной жидкости. В таком случае норма белых кровяных телец в моче может доходить до 2 000 штук. Появление большего количества лейкоцитов свидетельствует о протекании воспалительных процессов, имеющих локализацию в мочевыводящем тракте.

Обнаружение 1–15 лейкоцитов говорит о малой или незначительной лейкоцитурии, то есть о небольшом воспалительном процессе, 15–40 штук в поле зрения указывают на среднюю степень. Цифра выше 40 свидетельствует о серьезном заболевании, основу которого составляет сильный и опасный воспалительный процесс, такой как, к примеру, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Лейкоцитурия – один из лабораторных признаков гестационного пиелонефрита

Следует знать, что повышение численности лейкоцитов в моче может быть следствием неправильного сбора биоматериала на исследование, то есть попадания белых кровяных клеток из половых органов.

Основные правила сбора мочи на анализ

Во время беременности будущим мамам сдавать анализ мочи назначают достаточно часто. В 1 триместре – один раз в месяц, во 2 триместре – приблизительно через 2 недели, а в третьем – практически каждую неделю. Какие же моменты необходимо учитывать, чтобы результат исследования был достоверным, и не пришлось его повторять?

К ним относятся следующие:

• за 1–2 дня до проведения анализа следует снизить количество белковых продуктов в рационе, а также цитрусовых, фруктов и ягод;
• обсудить с акушером-гинекологом возможность продолжения приема медикаментов, если на текущий момент женщина проходит курс лечения;
• подготовить емкость для сбора мочи (промыть и простерилизовать имеющуюся либо приобрести в аптеке специальный контейнер);
• утром, непосредственно перед сбором биоматериала следует провести туалет половых органов;
• до начала мочеиспускания во влагалище необходимо вставить тампон – это снизит риски попадания эпителия или микрофлоры в образец мочи.

Сбор производится по такому принципу: первая порция мочи спускается в унитаз, следующая – в емкость, и остаток также – в унитаз. В лабораторию собранный образец следует доставить как можно быстрее, так как если моча постоит при комнатной температуре более двух часов, ее физические и химические свойства могут измениться, и анализ не будет достоверным.

При хранении в холодильнике образца при температуре 4–6º это время увеличивается до 6–8 часов. Оптимально сдавать анализы мочи в специальных контейнерах, что наряду с соблюдением всех правил подготовки гарантирует получение достоверных и информативных материалов исследования.

Симптомы лейкоцитурии

Состояние, при котором лейкоциты у беременных повышены, в большинстве случаев сопровождаются определенным рядом симптомов. К примеру, моча из прозрачной становится мутной, темнеет, иногда отмечается осадок в виде нерастворимых нитей либо хлопьев.

Кроме этого, могут появиться и другие тревожные признаки:

• учащенное мочеиспускание, нередко сочетающееся с резью;
• болевые ощущения в паху, над лобком, в пояснице;
• зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
• потеря аппетита, тошнота;
• повышение температуры тела;
• дизурические расстройства.

Алгоритм сбора мочи для анализа

Если у беременной женщины появляется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то она должна как можно скорее обратиться в больницу, и поставить в известность своего лечащего врача об ухудшении самочувствия. Нельзя надеяться, что патологические проявления сами пройдут – наоборот, состояние может быстро и необратимо ухудшиться.

Причины повышения

Исключая неправильную технику сбора биоматериала для исследования можно выделить несколько наиболее распространенных причин появления лейкоцитурии. Во-первых, в мочевом пузыре при беременности возникают застойные явления, которые к тому же могут сопровождаться рефлюксом (обратным забросом мочи в мочеточники и почки).

Застой мочи может происходить по нескольким причинам:

• увеличивающаяся матка сдавливает мочевой пузырь;
• изменение гормонального фона, приводящее к снижению тонуса мочеточников;
• расслабление мышц вследствие малой активности в 3 триместре.

Во-вторых, повыситься лейкоциты в моче у беременной могут из-за наличия у женщины или ее партнера болезней, передающихся половым путем. И также в мочевыводящий тракт нередко попадают различные патогенные микроорганизмы, что приводит к увеличению численности белых клеток крови.

Справка! Основные причины повышения лейкоцитов в период вынашивания ребенка – это пиелонефрит и цистит.

Пиелонефрит

Гестационный пиелонефрит развивается в 7% случаев. Это почечная патология, при которой формируется воспалительный процесс в лоханке органа. Данное заболевание по большей мере характерно для конца второго и третьего триместра, когда матка имеет достаточно крупные размеры, в результате чего сдавливает соседние органы, не исключая и мочеточники.

Отфильтрованная жидкость не может нормально проходить по ним, в результате чего происходит воспаление. И также гормональные изменения иногда снижают качество перистальтики мочеточников, что, соответственно, вызывает ухудшение их выводящей функции. Итог – застой мочи в лоханках, являющийся благоприятной средой для развития болезнетворной микрофлоры.

Основной причиной возникновения пиелонефрита при беременности считается пониженный иммунитет, малоподвижный образ жизни, переохлаждение, рецидивы данного заболевания или цистита. Как и многие другие патологии, пиелонефрит может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае наблюдаются головные и мышечные боли, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, слабость и озноб. Болевые ощущения могут быть как с одной стороны (односторонний пиелонефрит), так и с обеих, когда воспаляются обе почки.

В лабораторных исследованиях определяется повышенный белок и лейкоциты, которые являются основными клиническими показателями воспалительного процесса. Хроническая форма сопровождается периодическими ноющими тупыми болями в пояснице, а также слабостью и головными болями.

Цистит

Данное заболевание диагностируется у 10% беременных женщин. Вероятность его возникновения повышается, если в анамнезе будущей мамы уже был один или несколько эпизодов цистита. Патология представляет собой воспалительный процесс на внутренней оболочке мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функционирования.

Заболевание может развиваться при попадании инфекции либо вследствие ряда определенных факторов. Из чего следует, что цистит может быть инфекционным, аллергическим, лекарственным и термическим:

• Инфекционный – вызывается различными патогенными либо условно-патогенными микроорганизмами. Наиболее частая причина такой болезни – это кишечная палочка, что связано с особенностями строения женских половых органов и уретры, то есть их близкого расположения к анальному отверстию.
• Лекарственный – развивается на фоне приема определенных медпрепаратов, компоненты которых выходят через мочевыделительный тракт, раздражая внутреннюю слизистую поверхность мочевого пузыря.
• Аллергический – возникает в большинстве случаев у людей, имеющих повышенную чувствительность к некоторым компонентам, к примеру, в гелях, гигиенических спреях, пенах для ванн, мыле, презервативах и т. д.
• Термический – развивается после переохлаждения или при воздействии на слизистую мочевого пузыря горячих жидкостей.

Отклонения в общем анализе мочи при гестационном пиелонефрите

Обычно цистит сопровождается целым списком негативных симптомов, которые в острой форме заставляют больного как можно скорее обратиться к врачу. Это могут быть:

• частые и ярко выраженные позывы к мочеиспусканию;
• жжение и зуд во время опорожнения мочевого пузыря;
• чрезмерно частое выделение небольшого количества урины;
• гематурия (кровь в моче), неприятный запах выделяемой жидкости;
• тяжесть и давление в паху и низу живота, дискомфорт в области таза;
• моча приобретает мутность или характерный осадок;
• повышение температуры тела.

Чем опасна лейкоцитурия?

Если повышенное количество лейкоцитов наблюдается на фоне воспалительного процесса в почках – лечение следует проводить безотлагательно, так в противном случае последствия могут быть самые печальные. Чем опасно промедление в данной ситуации? Лейкоцитурия, являющаяся признаком нефрита (воспаления почек) у беременных женщин, чревата следующим:

• развитием позднего токсикоза – одной из причин гестоза, и гибелью плода;
• воспалительный процесс может привести к гангрене мочевого пузыря с последующим разрывом его стенки и попаданием содержимого в брюшину, а значит, к возникновению перитонита;
• хронические процессы воспалительного характера зачастую приводят к формированию камней в почках и мочевом пузыре, а сильнейшие приступы боли иногда заставляют проводить операцию даже во время беременности;
• гипертензия вызывает ухудшение питания плода, и ведет к его смерти, а также отклонениям мозгового и коронарного кровообращения у матери;
• эклампсия приводит к судорожному синдрому, ребенок в утробе недополучает кислород и питание, что повышает вероятность преждевременных родов или врожденных аномалий.

Дополнительная диагностика

Для подтверждений подозрений врача по поводу диагноза беременной женщине назначается комплексное обследование, которое покажет, почему много лейкоцитов в моче, а также поможет установить тяжесть состояния. Кроме общих исследований мочи и крови, необходимо провести анализ урины по Нечипоренко и Зимницкому, бактериологический посев, пройти УЗИ почек с последующей консультацией и осмотром нефролога.

В некоторых ситуациях может быть назначена катетеризация мочеточников или хромоцистоскопия. Иногда проводится рентген с контрастированием, но такие случаи крайне редки, так как используемое вещество безопасно для женщины, но может навредить ребенку. Все методики обследования врачи выбирают согласно их целесообразности и безопасности, учитывая возможные риски как для матери, так и для плода.

Изменения структуры почки после перенесенного пиелонефрита

На заметку . Период вынашивания ребенка – не только приятное время для каждой женщины, но вместе с тем и очень ответственное. Нельзя игнорировать рекомендации специалистов, а наоборот, следует своевременно стать на учет в женскую консультацию, сдавать все анализы, правильно питаться, беречься от простудных заболеваний, больше гулять.

При малейших недомоганиях обращаться в больницу, чтобы не дать шанса развитию заболевания. Тогда беременность будет протекать гладко и без каких-либо осложнений, а будущая мама будет испытывать от процесса вынашивания только радостные эмоции.

Женщина, с момента, когда узнает о беременности и до самых родов должна сдавать большое количество различных анализов, в том числе анализ мочи. Многие очень недовольны этим фактом и считают, что такой контроль совсем не нужен. Только недовольство вызвано скорее недостатком информации, к чему может привести вовремя не выявленное заболевание.

Любое изменение в состоянии или анализах беременной женщины должно настораживать. Если врач обнаружил лейкоциты в моче при беременности – не стоит игнорировать дополнительное обследование и рекомендации врача сдать различные анализы. Лейкоциты в моче у беременной женщины могут быть первым звоночком, сигнализирующем о начале или наличии опасного заболевания.

Что это такое?

В состав клеток крови входят лейкоциты – белые кровяные тельца, которые формируют человеческий иммунитет. В лейкоцитарной формуле содержится 5 различных клеток, каждая из которых принимает участие в защитном процессе. Некоторые клетки растворяют, как бы «проглатывая» микробы, другие похожи на «флешки» запоминая информацию об инфекциях, с которыми они уже сталкивались, третьи главенствуют над атакой на инородные агенты, попадающие в организм, последние держат под контролем атаку и своевременное ее окончание.

Лейкоциты – особые клетки крови, которые способны двигаться не только по сосудам, но и, в отличие от других, попадать в ткани и органы, где есть «вражеские захватчики».

Кроме того, лейкоциты передают наследственный иммунитет, происходит это с помощью передачи трансфер фактора от матери ребенку. По уровню лейкоцитов в крови врач может определить, насколько высокий иммунитет у женщины, и способен ли он справиться с микробами.

Белые клетки – те самые лейкоциты

Когда в почках, мочевом пузыре, уретре и мочеточниках распространяются микробы, лейкоциты направляются именно туда, а после выделяются с мочой. По составу мочи можно определить:

• есть ли в организме воспаление;
• насколько оно серьезно и обширно;
• где оно локализовано;
• помогают ли препараты, которые принимает человек.

Чтобы правильно поставить диагноз, врач смотрит не только на наличие лейкоцитов, но и на их сочетание с бактериями, эритроцитами или белком в анализе мочи. У беременных женщин может наблюдаться небольшое повышение лейкоцитов по причине реакции материнского организма на инородное тело (за которое организм принимает плод). Состояние это совершенно нормально и не требует никакого дополнительного вмешательства.

Норма лейкоцитов в моче беременной

В норме у беременных женщин без проблем с мочевыделительной системой может обнаружиться 3-6 клеток при микроскопии осадка.

При обнаружении 6-8 клеток на организм женщины увеличивается антигенная нагрузка.

Когда сдается анализ мочи по Нечипоренко – идет расчет на количество лейкоцитов в одном миллилитре мочи. В норме в таком случае может находиться до 2000 клеток.

Повышение лейкоцитов выше нормы говорит о воспалениях мочевыделительной системы. При выявлении 1-15 лейкоцитов можно говорить о малой лейкоцитурии (небольшом воспалении), от 15 до 40 лейкоцитов - средняя степень воспаления. Показатель выше 40 лейкоцитов может говорить о серьезном воспалении, вплоть до пиелонефрита.

Будьте внимательны, повышенные число лейкоцитов может свидетельствовать о неправильном сборе мочи на анализ (попадании из половых органов).

Как правильно собирать мочу на анализ беременной

Беременной женщине сдавать мочу на анализ приходится достаточно часто. В первом триместре раз в месяц, во втором примерно каждые две недели, а в третьем триместре почти каждую неделю.

Как же правильно собирать мочу на анализ?

• перед днем сдачи анализа не стоит злоупотреблять белковыми продуктами;
• фрукты, ягоды, цитрусовые тоже не стоит есть в большом количестве;
• согласовать с врачом прием медикаментов;
• подготовить стеклянную емкость, хорошо ее промыть или приобрести в аптеке специальную стерильную баночку для анализа;
• утром провести тщательный туалет половых органов;
• перед мочеиспусканием стоит вставить тампон;
• начальную порцию мочи нужно выпустить, прервать мочеиспускание, поднести баночку, среднюю порцию набрать в баночку, остаток выпустить;
• в течение часа нужно доставить анализ в лабораторию.

Анализы сдавать лучше всего в аптечной баночке (она стерильна и не требует обработки)

Если соблюсти все правила подготовки, результаты анализа должны максимально точно показать состояние мочевыделительной системы беременной.

Симптомы, указывающие на повышение лейкоцитов

Повышение лейкоцитов в моче у беременной женщины может сопровождаться некоторыми симптомами. Например, цвет жидкости вместо прозрачного становится темным, мутным, может появиться осадок в виде хлопьев или нерастворимых нитей. Другие тревожные симптомы:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся резью;
• боль над лобком;
• тошнота, потеря аппетита;
• зуд и жжение в уретре;
• дизурические явления;
• повышение температуры тела;
• боли в пояснице.

Если какие-то из перечисленных симптомов беременная женщина находит у себя ей необходимо срочно обратиться к врачу и сказать о жалобах. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к необратимым последствиям!

Причины повышенных лейкоцитов

Исключая неправильный сбор мочи можно выделить несколько основных причин лейкоцитурии.

При беременности в мочевом пузыре происходят застойные явления, иногда сопровождающиеся обратным забросом (рефлюксом) зараженной мочи в лоханки почек. Застойные явления могут быть по причинам:

• сдавливания мочевого пузыря увеличивающейся маткой;
• изменение гормонального баланса вызывает отсутствие тонуса мочеточников;
• из-за снижения тонуса мышц (вследствие низкой физической активности в последнем триместре) нарушается отток мочи.

Заболевания, передаваемые половым путем у женщины или у ее партнера может вызвать повышение лейкоцитов в моче женщины. Кроме того, патогенная флора может развиться из-за грибков, вирусов и т.д. Но основной причиной обычно является два заболевания – пиелонефрит и цистит при беременности.

Пиелонефрит

Во время беременности у женщин в 7% случаев развивается такое неприятное и опасное заболевание, как пиелонефрит, или гестационный пиелонефрит. Пиелонефрит – заболевание почек, во время которого воспаляются сначала ткани почек, а в последующем возможно поражение также чашечек и лоханок. Обычно это заболевание развивается в конце второго – третьем триместре беременности, когда матка уже достаточно большая и сдавливает соседние органы, в том числе и мочеточники. Моча в этом случае не может нормально проходить по ним, и начинается воспаление. Еще одной причиной может стать изменение уровня гормонов, которое влияет на перистальтику мочеточников, и в результате, на ухудшение выведения мочи. Вследствие этого моча застаивается в лоханках, и образует прекрасную среду для развития патогенной микрофлоры.

Отличие здоровой почки, от почки, пораженной пиелонефритом

Причины развития пиелонефрита.

Главные причины возникновения гестационного пиелонефрита являются низкий иммунитет, переохлаждение, малоподвижный образ жизни и возникновение цистита или пиелонефрита ранее.

Признаки заболевания

Пиелонефрит может проходить в острой форме и в хронической. При острой форме у женщины может наблюдаться повышение головные и мышечные боли, рвота и отсутствие аппетита, озноб, слабость, повышение температуры, боли в пояснице ярко выражены с одной, либо обеих сторон (зависит от того, одна почка воспалена или обе).

При хронической форме могут наблюдаться ноющие боли в пояснице, обычно тупые, они могут то возникать, то прекращаться. Также присутствуют головные боли и слабость.

Лечение

Лечат острый пиелонефрит обычно в стационаре, с применением антибиотиков, и специфической терапии (от принятия беременной женщиной специальной позы, нефростомии и декапсуляции, до удаления почки).

При хроническом пиелонефрите и относительно нормальных анализах пребывание в условиях стационара не требуется, и женщине дают общие рекомендации, относительно образа жизни и диеты, и назначают некоторые препараты для профилактики ухудшения состояния.

При средней или высокой тяжести заболевания и плохо поддающемся лечении пиелонефрита возможность сохранения беременности могут поставить под вопросом. В некоторых случаях высока вероятность гибели матери и ребенка, так что ни в коем случае нельзя пренебрегать советам врачей. А в случае обнаружения первых симптомов обязательно посещение гинеколога.

Цистит

Цистит за время беременности обнаруживают у себя примерно 10% беременных. Риск повышается, если данное заболевание у женщины уже было.

Цистит представляет собой воспаление оболочки мочевого пузыря и нарушение его работы, которые вызываются микроорганизмами и некоторыми другими факторами.

Так выглядит цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

Причины развития цистита

Цистит бывает инфекционным, лекарственным, аллергическими термическим. Инфекционный цистит вызывается различными бактериями. Основной возбудитель такого цистита – кишечная палочка. Обычно такой вид цистита возникаем именно у женщин из-за строения половых органов (где мочеиспускательный канал расположен близко к анальному отверстию).

Лекарственный цистит возникает из-за определенных препаратов, измененные вещества которых выводятся с мочой, тем самым раздражая слизистую оболочку мочевого пузыря.

Аллергический цистит возникает у людей с повышенной чувствительностью к определенным веществам, содержащимся, например, в пене для ванн, гигиенических спреях, презервативах и некоторых продуктах.

Термический цистит возникает по причине переохлаждения или воздействии горячих жидкостей на слизистую мочевого пузыря.

Признаки заболевания

Такая болезнь, как цистит обычно сопровождается рядом неприятных симптомов:

• сильные и частые позывы к мочеиспусканию;
• частое выделение небольшого количества мочи;
• кровь в моче;
• чувство жжения во время мочеиспускания;
• выделение мочи с неприятным запахом;
• моча мутного цвета или с осадком;
• давление внизу живота и дискомфорт в тазовой области;
• повышение температуры тела.

Мутная моча – признак воспаления

Лечение

Лечение цистита зависит от того, по какой причине он возник. При инфекционном цистите проводят антибиотикотерапию. Но нужно тщательно подходить к выбору антибиотика, так как некоторые из них отрицательно влияют на плод. Другие виды цистита зависят от его форм. Применяются:

• антихолинергические средства;
• обезболивающие препараты;
• специальные препараты от цистита;

В не зависимости от вида цистита доктора советую соблюдать постельный режим и пить достаточное количество жидкости.

К чему приводит повышение лейкоцитов в моче у беременных?

Если лейкоцитурия является признаком заболевания почек – лечение необходимо проводить немедленно, в противном случае это может привести к следующим последствиям:

• Токсикоз может привести к позднему гестозу и гибели плода;
• Воспаление может вызвать гангрену мочевого пузыря, стенка которого разрывается и содержимое выливается в брюшную полость, возникает перитонит;
• Хроническое воспаление способствует образованию камней в мочевом пузыре и почках. Из-за сильнейшей боли иногда ставят вопрос об оперативном вмешательстве даже во время беременности;
• Гипертензия сопровождается недостатком питания плода и его гибелью, а также нарушениями мозгового и коронарного кровообращения матери;
• Эклампсия развивает судорожный синдром, плод недополучает питание и кислород, из-за чего повышается риск рождения ребенка с патологией или преждевременных родов.

Дополнительное обследование

Для подтверждения диагноза женщине назначат сдать ряд анализов, которые помогут определить тяжесть заболевания. Кроме общего анализа крови и мочи, нужно будет сдать анализ мочи по Зиницкому и Нечипоренко, бактериологический посев мочи, пройти УЗИ почек, консультацию у нефролога, возможно, будет назначена хромоцистоскопия или катетеризация мочеточников.

В редких случаях назначается рентгеновское исследование с контрастом, оно безопасно для женщины, но способно навредить плоду.

Беременность – очень важный период в жизни каждой женщины, и относиться к себе в это время нужно особенно внимательно. Становитесь на учет в женскую консультацию вовремя, сдавайте все анализы, выполняйте рекомендации своего врача, правильно питайтесь, больше гуляйте, берегитесь от простуд, а при малейших признаках каких-либо заболеваний обязательно посещайте врача, и тогда беременность пройдет гладко, а никакие осложнения вас не побеспокоят.

В некоторых ситуациях при сдаче анализа урины у женщин в положении специалист обнаруживает в ней большое количество белых кровяных телец. Такое нарушение приводит женщину в замешательство, вызывает тревогу. Почему же появляются повышенные лейкоциты в моче при беременности? В данной статье мы постараемся разобраться в причинах подобного явления.

О чем свидетельствует наличие лейкоцитов в выделениях?

Повышение уровня белых клеток крови в урине выше нормального показателя – такое нарушение в медицине предпочитают называть лейкоцитурией. Сами лейкоциты по своей природе являются некими «солдатами» иммунитета. Они помогают нашему организму избавиться от нежелательных гостей – вредоносных бактерий, вирусных частиц и других патогенных микробов. Поэтому попадание их в выделяемую жидкость всегда расценивают как неблагоприятный признак.

Обычно повышенное количество лейкоцитов в урине говорит об инфекционных поражениях мочеиспускательного канала, почек и половых органов. Проникновение болезнетворной микрофлоры в мочевыделительный тракт заставляет эти иммунные клетки выходить из кровеносных сосудов, чтобы устранить патогенного возбудителя. В результате белые тельца оказываются в выделяемой жидкости.

Но повышенные лейкоциты в моче не всегда следует считать симптомом какого-либо заболевания. Существует масса других факторов, которые могут негативно повлиять на результаты общего анализа урины. В частности, лейкоцитоз может проявиться у беременных женщин при несоблюдении гигиенических норм перед выполнением такого исследования. В подобной ситуации все вредные микробы в процессе мочеиспускания смоются с гениталий пациентки и попадут в выделения.

Вот почему при наличии в моче беременной белых кровяных телец, если другие ее показатели не нарушены и у женщины нет никаких клинических признаков болезни – доктор обязательно порекомендует пересдать этот анализ. Когда результаты повторной диагностики снова показывают высокий уровень лейкоцитов, то у врача уже появляются веские причины считать данное явление признаком патологии. Это значит, что пациентку срочно нужно обследовать и лечить.

Когда показатели в норме?

В урине беременной женщины содержание белых компонентов крови повышается практически всегда, причем подобное явление считается нормальным. Незначительное увеличение лейкоцитов в моче при беременности объясняется антигенной перегрузкой организма. Подобное нарушение возникает в связи с растущим в теле пациентки плодом, который в данном случае и становится антигеном. Будущий малыш получает половинный набор генов от отца, поэтому на 50% он является чужеродным для матери.

Норма лейкоцитов в моче у беременных представительниц слабого пола не должна повышаться более 4-6 единиц в поле зрения. Если во время исследования ОАМ специалист обнаруживает от 6 до 8-10 клеток, то такой результат говорит об увеличении антигенной реактивности иммунной системы в ответ на формирующийся плод.

Диагностика урины по Нечипоренко рассчитывается немного по-другому. В подобной ситуации ведется подсчет общего числа белых клеток крови в 1 миллилитре выделяемой жидкости. Поэтому для такого анализа нормальным будет считаться содержание этих иммунных клеток от 500 до 2000 на 1 мл. Отличным результатом исследования по Нечипоренко является наличие в одном миллилитре выделений 1000-200j единиц лейкоцитов.

Число белых кровяных клеток в урине может повыситься при различных воспалительных реакциях, протекающих в органах мочеполовой системы женщины. Обнаружение 12-14 лейкоцитов в моче беременной свидетельствует о незначительном поражении мочевыделительного тракта (возможно, слабое воспаление). Лейкоцитоз, при котором в выделяемой жидкости выявляют от 15-18 до 33-40 белых клеток иммунитета, говорит о воспалительной реакции средней степени. Ну а если отклонение от нормы лейкоцитов в моче при беременности возрастает от 40 до 60-100 единиц в поле обозрения аппарата – подобный результат может указывать на развитие в организме будущей мамы тяжелой болезни почек или мочевыделительного канала.

Важно! Если беременность протекает с наличием в урине большого количества белых компонентов крови – необходимо срочно устранить эту проблему. Лейкоцитурия и воспаление у женщин в положении прогрессирует очень быстро. Заболевания мочевыводящей системы плохо влияют на состояние самой пациентки и ее малыша. Они могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, сильное маточное кровотечение, преждевременное рождение ребенка.

Почему появляются лейкоциты в моче у беременной?

Причиной резкого увеличения количества белых кровяных клеток в выделениях в период беременности может стать развитие в женском организме серьезных патологий. Повлиять на результаты анализа мочи могут некоторые отрицательные факторы, поэтому проводить диагностику должен лишь квалифицированный врач. Специалист сможет оценить данные исследования, учитывая также самочувствие и состояние беременной пациентки.