Влияние тахикардии на беременность: здоровье матери и ребенка. Чем опасна тахикардия при беременности, какова вероятность ее возникновения на раннем или позднем сроке и что делать в домашних условиях

Беременность абсолютно для всех женщин является определенной нагрузкой на организм. Конечно, это не болезнь и не стоит волноваться, но уберечь себя от лишних неприятностей стоит. Так как плод постоянно растет и развивается, то внутренние органы начинают работать в напряженном режиме. Тахикардия при беременности является довольно распространенной проблемой.

Причин возникновения такого заболевания может быть множество. Ученые еще до конца не разобрались в этом вопросе. Известно, что в период беременности в женском организме присутствует повышенное количество гормонов, отчего сердце начинает биться чаще, а, следовательно, возникает тахикардия при беременности.

Как и у всех людей, страдающих лишним весом, у женщин в интересном положении может возникнуть это заболевание. Особенно часто встречаются случаи тахикардии при многоплодной беременности или многоводии. Помимо этого маловодие также может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы, а также анемия и тяжелая форма токсикоза. Наблюдались случаи, когда тахикардия при беременности стала последствием увеличения матки и ее смещения. Не стоит удивляться проблемам с ритмом сердца, если после зачатия женщина не отказалась от таких вредных привычек, как употребление алкогольных напитков и курение, не говоря уже о наркотических средствах.

В связи с наличием огромного перечня возможных причин тахикардия при беременности требует индивидуального подхода. Предельной нормой сердечного ритма, то есть, числа ударов в минуту является отметка 90 и не больше. Измеряться данный показатель должен в состоянии покоя. Все результаты, превышающие установленный стандарт, относят к тахикардии. Причем диапазон ритма от 90 до 115 считается умеренным. Но если количество ударов в минуту превышает 120, то это обязательно отразится на общем самочувствии женщины. Она может испытывать легкое головокружение, быструю утомляемость, слабость в ногах и даже тошноту и потерю сознания. Это, так называемая синусовая тахикардия при беременности. В таких случаях некоторые специалисты считают необходимым назначить минимальное лечение, которое не навредит ребенку, но, возможно, спасет ему жизнь. При такой активной работе сердечной мышцы женщине в интересном положении необходимо максимально оградить себя от всех стрессов и переживаний и ни в коем случае нельзя заниматься физическим трудом.

Но следует знать, что тахикардия при беременности возникает всегда. Например, уже к третьему триместру ритм сердца в среднем увеличивается на пятнадцать единиц. Такое увеличение считается абсолютно нормальным и не требующим вмешательства со стороны специалистов.

Симптомами тахикардии опасной для плода считаются сильное чувство тошноты, и даже рвота. Если вы ощущаете сильные и учащенные удары сердца, то необходимо отложить все дела и прилечь, дабы не перегружать организм и сердечно-сосудистую систему. Ну и конечно, регулярные обследования должны стать главной задачей в течение беременности.

В некоторых случаях обнаруживается тахикардия плода при беременности. Эта ситуация является более серьезной, чем учащенное сердцебиение у матери, так как может свидетельствовать о гипоксии плода, то есть, возникновении патологий. Чаще всего формирующиеся патологические процессы связаны с определенными проблемами со здоровьем женщины, например, когда при отслоении плаценты будущий малыш испытывает недостаток кислорода.

В любом случае грамотный специалист проводит тщательное обследование состояния сердечно-сосудистой системы, выявляя патологии и аномалии. Ведь проблема может скрываться в нестабильном гормональном фоне, что оказывает большое влияние на эмбрион и может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому оставлять без внимания возникшую тахикардию не стоит.

Почему возникает тахикардия при беременности и как её лечить?

Многие представительницы прекрасного пола узнают впервые в своей жизни, что такое тахикардия, при беременности. Удивительного в этом ничего нет. Ведь в период беременности все системы организма, а также его органы начинают работать с удвоенной силой.

Сама по себе тахикардия не является заболеванием, она лишь является сопутствующим симптомом некоторых болезней. При выявлении тахикардии у беременной женщины необходимо провести комплексное обследование, для того чтобы выявить причины этого симптома и назначить соответствующее лечение.

Тахикардия при беременности и ее причины

Причин возникновения сердечной патологии немало. Но врачи все же выделяют основную причину – высокое содержание гормонов в организме будущей матери. Такие гормоны характеризуются симпатомиметической активностью, они способны учащать сердцебиение. Кроме основной и самой частой причины, есть и другие, которые вызывают учащенное сердцебиение при беременности.

К таким причинам относят:

• увеличение массы тела беременной женщины;
• анемию и гипертонию;
• тяжелый токсикоз во время беременности;
• повышенные нагрузки на сердце и его изменение в положении (в результате увеличения матки);
• курение и прием спиртного;
• употребление во время беременности крепкого чая или кофе;
• недостаток в организме беременной минералов и витаминов;
• использование сосудосужающих препаратов.

Получается, что только при таких случаях учащенное сердцебиение будущей мамы позволяет организму обеспечивать плод необходимым количеством кислорода и питательных веществ.

Тахикардия при беременности и ее симптомы

Заболевание при беременности проявляется учащенным сердцебиением, которые выше 90 ударов в минуту в состоянии полного покоя. При таком учащенном сердцебиении беременная не ощущает каких-либо болезненных ощущений. Частый пульс и сердцебиение могут доставлять будущей матери лишь определенный дискомфорт. Обычно тахикардия при беременности с такой частотой сердцебиения проходит самостоятельно. Но бывают случаи, когда сердцебиение достигает 120 и выше ударов в минуту. При таком количестве ударов сердца у будущей матери ухудшается общее состояние. Появляется слабость, тошнота и головокружение. Будущая мать испытывает нехватку воздуха. Беременная женщина может терять сознание.

Чем опасны тахикардии во время беременности?

Как правило, патология не опасна для самой матери. Однако выяснить причину развития тахикардии необходимо. Ведь она может быть связана с недугами сердца, возникшими во время беременности.

Если причина кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы, то в срочном порядке назначается соответствующее лечение.

А вот для малыша все же существует опасность, если тахикардия вызвана заболеваниями сердца мамы.

Тахикардия через непродолжительное время может вылиться в такие проблемы, которые не совместимы с беременностью.

Если патология вызвана перестройкой организма будущей мамы, то она не опасна для развития ребенка.

Виды тахикардии во время беременности

Существует два вида патологии, которая развивается во время беременности:

• синусовая;
• пароксимальная.

Синусовая тахикардия возникает в результате сильнейших стрессов или при эмоциональных напряжениях. Вызывается она и сильными волнениями во время беременности или физическими нагрузками.

Пароксимальная тахикардия разделяется на желудочковую и наджелудочковую. При таком виде патологии главный симптом – это очень частое сердцебиение, бледнота и синюшность кожных покровов. Ко всему этому добавляется тошнота, одышка, рвота. Могут возникать проблемы с мочеиспусканием.

Как лечат тахикардию в период беременности?

Учащенное сердцебиение во время беременности нельзя списывать только на особенность организма будущей мамы. Необходимо провести исследования, чтобы исключить или выявить наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого беременной назначают ЭКГ и ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы, холтеровское мониторирование. Если все же при обследовании выясняется, что тахикардия возникла на фоне заболеваний сердца, то будущей маме в срочном порядке назначается соответствующее лечение.

Беременной может быть назначено применение бета-блокаторов, антиаритмических средств, блокаторов кальциевых каналов. Бета-блокаторы призваны контролировать действие адреналина на синусовый узел. Антиаритмические средства и блокаторы кальциевых каналов производят контроль генерирования электрических импульсов тем же синусовым узлом. Но следует помнить, что аритмические препараты, такие как амиоданон, могут вызывать аномалии в развитии плода. Поэтому принимать такие препараты без рецепта и контроля врача запрещено.

Лечение тахикардии, которая возникла на фоне физиологических особенностей во время беременности, заключается в полном покое и комфорте будущей мамы. В первом триместре беременности учащенное сердцебиение возникает вследствие повышения гормонального фона. Поэтому в первом триместре женщине назначают успокоительные средства, такие как валерьяна или боярышник. Дозировку указывает врач, у которого беременная состоит на учете. Лечение во втором триместре мало чем отличается от лечения в первом триместре. Также назначаются успокоительные препараты, женщине рекомендуют избегать стрессовых ситуаций.

Если у беременной выявили наджелудочковую тахикардию, то справиться с приступом можно при помощи рефлекторных упражнений. Беременная должна незначительно натужиться и напрячь при этом брюшной пресс. В таком положении она должна время от времени задерживать дыхание и постараться искусственно вызывать рвотные рефлексы. Во время упражнения беременная должна несильно надавливать на глаза.

В третьем триместре беременности обычно учащенное сердцебиение достигает своего максимума, так как у подрастающего плода повышаются потребности. В этом триместре валерьяна или боярышник могут не приносить облегчения. Тогда врач может назначить более сильные по воздействию седативные средства. К таким препаратам относится Фитоседан, Персен и Новопассит. Вместе с седативными препаратами назначают витаминные и минеральные комплексы (Элевит, Матерна).

Можно ли использовать беременной при лечении тахикардии народные средства?

При лечении тахикардии во время беременности допускается использование народных средств. Но лечиться ими надо под строгим контролем врача.

Ведь в период беременности многие травы и растения, используемые в лечении, под запретом.

Эффективным средством является травяной сбор из пустырника и валерьяны.

Для его приготовления понадобятся:

• сушеные корни валерьяны – 200 г;
• сушеная трава пустырника – 200 г;
• сушеная трава тысячелистника – 100 г;
• плоды аниса – 100 г.

Все травы необходимо измельчить и тщательно перемешать. Далее нужно взять 1 ст. л. сбора и залить стаканом кипятка. Смесь оставляют настаиваться около часа. Принимать настойку можно на всем протяжении дня, но небольшими и равными по объему порциями. Сбор нужно хранить в сухом и темном месте.

Успокоиться и справиться с эмоциональным напряжением поможет настойка из мелиссы. Приготовить ее не так уж сложно, но настаивается она долго, 10 дней. Возьмите 100 г мелиссы, залейте стаканом кипятка и накройте крышкой. После десятидневного настаивания смесь отжимают, процеживают и принимают в разбавленном виде (1 ч.л. на 1/2 ст. воды) 4 раза в день.

В чем заключается профилактика тахикардии во время беременности?

Во время беременности будущей маме необходимы меры, которые помогут справляться с нагрузками. Поэтому уже в первые дни и недели беременности можно заниматься упражнениями лечебной физкультуры, но только под строгим контролем врача. Должен осуществляться строгий контроль за весом, нужно стараться исключать его резких перепадов. Как только вес начнет стремительно подниматься, начнет подниматься и сердечная активность.

Будущей маме нужно придерживаться здорового образа жизни. Курение и алкоголь полностью под запретом, так как они не только способны вызвать тахикардию, но и привести к аномалиям развития плода. Питание беременной женщины должно быть разнообразно и полноценно. Пища должна быть богата белками, углеводами и витаминами. И напоследок, беременная женщина должна соблюдать все предписания и рекомендации врача.

Тахикардия при беременности

В период беременности, в женском организме происходит множество различных изменений, и это касается не только внешнего вида, но и функционирования некоторых внутренних органов. В первую очередь, на практически все органы беременной женщины в два раза увеличивается нагрузка. Именно по этой причине многие женщины во время беременности сталкиваются с таким заболеванием, как тахикардия.

Причины возникновения тахикардии точно не установлены, они могут быть разнообразными. Во время вынашивания ребенка, организм женщины вырабатывает большее количество гормонов, что и может являться основной причиной учащения сердцебиения. Кроме того, у большинства беременных женщин увеличивается вес, появляется анемия, гипотония и метаболизм. Сильный токсикоз вызывает изменения водно-электролитного баланса в организме женщины. Увеличенная матка иногда смешается и способствует изменению положения сердца. Если женщина в период беременности курит и употребляет спиртные напитки, это так же может стать причиной развития тахикардии.

Диагностирование данного заболевания, это отдельный случай для каждого организма, но в среднем, у беременной женщины устанавливают тахикардию при частоте биения сердца более 90 ударов в минуту в спокойном состоянии. Приступы учащенного сердцебиения возникают периодически и проходят без всякого лечения. Но стоит обеспокоиться, если частота биения сердца превышает 120 ударов в минуту. Это может повлиять на общее состояние, может появиться слабость и тошнота, вплоть до потери сознания. Если периодически у беременной случаются такие состояния, то нужно обязательно сообщить об этом своему врачу, который при необходимости назначит лечение. Во время таких приступов, беременная должна находиться в полном покое и физическом, и психологическом.

В основном тахикардия обостряется на третьем триместре беременности. Начиная с шестого месяца, частота сердцебиения увеличивается в несколько раз. Вообще, эта болезнь опасна, не только для беременных, но и для любого другого человека. Но в период вынашивания ребенка, тахикардия обычное явление и особо волноваться по этому поводу не стоит. Как объясняют врачи, во время приступа, плод получает все необходимые ему питательные вещества и достаточное количество кислорода.

Если приступ тахикардии сопровождается тошнотой и рвотой, то это повод обращаться к врачу. Это может указывать на различные заболевания сердца. Так же стоит обратить внимание на тахикардию, которая повторяется часто и длится продолжительное время.

При возникновении приступа учащенного сердцебиения, нужно не беспокоиться, это только ухудшит ваше состояние. Рекомендуется в это время прилечь и расслабиться. Через несколько минут приступ закончиться, и сердце снова начнет работать в нормальном режиме. После того, как ребенок родится, болезнь перестанет вас тревожить.

Если во время беременности возникает тахикардия, то это не является причиной лечения лекарственными препаратами. Тем более при вынашивании ребенка, к лекарствам следует обращаться только в крайнем случае, когда избежать этого не удается и строго по назначению врача. А периодически учащенное сердцебиение не является исключением из этого правила.

Любое ваше действие должно предварительно согласовывать со своим врачом. Самая главная задача беременной женщины — это выносить и родить здорового ребенка без ущерба для своего здоровья.

В норме тоны сердца ритмичные, четкие, с частотой в пределах 60-90 ударов в минуту. При физической нагрузке частота сердечных сокращений (ЧСС) заметно возрастает. А как должно быть во время беременности? С увеличением срока гестации работа сердца становится более напряженной, и частота сокращений может возрастать. Когда тахикардия при беременности не должна вызывать беспокойства, а когда она является признаком серьезных заболеваний?

В большинстве случаев женщины самостоятельно начинают обращать внимание на частое сердцебиение. К этому могут добавляться такие симптомы как слабость, головокружение и даже потеря сознания. Эпизоды тахикардии могут быть связаны с физической нагрузкой (например, при подъеме на пятый этаж), стрессом, а могут возникать внезапно в состоянии покоя (пароксизмы). Также ЧСС иногда постоянно высокая. За каждым случаем может скрываться множество заболеваний, разобраться в которых может только специалист.

Классификация

Тахикардия констатируется в том случае, если частота сердечных сокращений достигает 90 и более в минуту. Она может быть постоянной и преходящей (параксизмальной). В последнем случае пароксизмы могут длиться как минуту-две, так и несколько суток. Тахикардия - это не отдельное заболевание, а симптом, который характерен для многих недугов. Механизм возникновения тахикардии во всех случаях похожий.

Для того чтобы сердечная мышца начала сокращаться, необходим импульс. В норме он генерируется в области предсердий с частотой от 60 до 90 в минуту. При тахикардии нарушается именно этот процесс - образования нервного импульса. В зависимости от того, откуда поступают сигналы для сокращения сердца, и выделяют виды тахикардии.

• Синусовая . В норме импульсы генерируются из синусового узла, расположенного в левом желудочке. Это отчетливо видно при записи ЭКГ, синусовый ритм - первая ее характеристика. Если количество импульсов из этого места увеличивается, сердце чаще сокращается и возникает тахикардия. Это абсолютная норма для многих состояний, например, при физической нагрузке, подъеме тяжестей, испуге. Если частота импульсов из синусового узла превышает 90, принято говорить о синусовой тахикардии. Причины для этого в большинстве случаев несердечные.
• Пароксизмальная предсердная . При этом импульс генерируется в какой-то части предсердия, но не в синусовом узле. Имеет благоприятное течение.
• Пароксизмальная желудочковая . Возникает при локализации очага возбуждения в желудочках. Имеет более неблагоприятное течение и выраженную клиническую картину по сравнению с остальными. Часто ассоциируется с серьезными пороками сердца или заболеваниями сердечной мышцы.
• Пароксизмальная из АВ-соединения . Генерирующий импульс возникает в области нахождения АВ-узла - на границы предсердий и желудочков.

Все виды тахикардий можно дифференцировать по ЭКГ. Клиническая картина у них приблизительно одинаковая.

Почему возникает

Предсердная тахикардия сердца во время беременности чаще всего обусловлена какими-то функциональными нарушениями. Например, при избыточной выработке гормонов щитовидной железы, переутомлении и недосыпании. Желудочковые же в большинстве случаев возникают на фоне серьезных деструктивных изменений миокарда - миокардите, постинфарктных осложнениях, пороках сердца. Можно выделить следующие основные причины повышенного сердцебиения при беременности.

• Хронические заболевания . В первую очередь это сердечно-сосудистая патология - миокардиты, сердечная недостаточность, состояние после операций на сердце, сердечные пороки. Помимо этого, патология дыхательной системы (бронхиальная астма, пневмосклероз легких, эмфизема) при повышенной нагрузке во время беременности может провоцировать тахикардию.
• Эндокринные заболевания . Чаще всего нарушение ритма связано с проблемами в работе щитовидной железы. При гипотиреозе возникает уменьшение, при гипертиреозе - увеличение ЧСС. Причем такие симптомы могут давать отдельные узлы, злокачественные новообразования или функциональные нарушения при аутоиммунном тиреоидите.
• Инфекционные заболевания . Синусовая тахикардия при беременности в этом случае возникает за счет интоксикации, высокой температуры (подъем на 1°С влечет повышение ЧСС на 10-15 единиц), обезвоживания. Если задействованы легкие и бронхи, тахикардия возникает компенсаторно в ответ на временный недостаток кислорода.
• Анемия . Более половины беременных женщин во время вынашивания проходят через сниженный гемоглобин. В условиях анемии ткани получают меньше кислорода, для компенсации гипоксии возникает тахикардия и учащенное дыхание.
• Кровотечение . Отслойка плаценты или другое кровотечение приводят к увеличению ЧСС, цифры которого напрямую отражают степень кровопотери.
• Токсикоз . При умеренной и выраженной рвоте у беременной на фоне обезвоживания и изменения обмена веществ также возникает синусовая тахикардия. При наличии каких-то пороков сердца или предрасположенности к сердечным заболеваниями могут констатироваться другие виды.
• Высокое давление . Артериальная гипертензия или гестоз характеризуются параллельным ростом ЧСС по мере увеличения АД. При нормализации показателей давления пульс также падает.
• Избыточная масса тела . Беременные, которые изначально имеют лишний вес, более подвержены возникновению эпизодов тахикардий на фоне повышенной нагрузки на сердце при вынашивании.
• Курение . У постоянных курильщиц уменьшен объем легких. Помимо этого, организм находится в условиях хронической гипоксии. Для того, чтобы компенсировать эти состояния, повышается частота сердечных сокращений.
• Прием лекарств . Многие препараты влияют на ЧСС. Например, на «Гинипрал» в таблетках или уколах возникает серьезное увеличение пульса, для предупреждения этого одновременно с ним назначается прием лекарств, уменьшающих ЧСС (например, «Верапамил»).
• Стрессы . Эмоционально лабильные женщины чаще будут отмечать тахикардию по причине большей восприимчивости их вегетативной нервной системы. В ответ на стресс (негативный или положительный) увеличивается выработка адреналина, который напрямую увеличивает частоту сердечных сокращений.

По мере увеличения срока беременности возрастает нагрузка на организм женщины. Растущая матка уменьшает пространство для легких и провоцирует одышку. Также она оказывает давление на сердце через диафрагму, в результате чего оно изменяет свое положение. Увеличивается объем циркулирующей крови и потребность в кислороде. В совокупности это приводит к учащению сердечного ритма у женщины по сравнению с ее изначальными показателями.

Какие жалобы

При постоянной форме тахикардии беременная может не отмечать изменения своего самочувствия. При пароксизмах она констатирует «внезапное частое биение сердца», а если к тахикардии присоединяется экстрасистолия (другой вид нарушения ритма), ощущения описывают как «замирание в сердце, клокотание». Параллельно или отдельно могут беспокоить следующие симптомы тахикардии в период беременности на ранних и поздних сроках:

• снижение давления;
• пульс иногда выше 140-160 ударов в минуту;
• головокружение и потемнение в глазах;
• головная боль;
• слабость, вялость - постоянно или в момент пароксизма;
• тошнота и даже позывы на рвоту;
• дрожь по всему телу;
• повышенная потливость ладоней рук;
• ощущение тревоги;
• боли в области сердца;
• онеменение рук, ног;
• может фиксироваться повышенное давление;
• увеличивается диурез.

Для каждого отдельного состояния в дополнении к основным симптомам могут возникать другие, например, температура - при инфекции, обезвоживание - при отравлении.

Диагностика состояния

Для выяснения причины тахикардии необходим осмотр врача-терапевта и часто узкого специалиста (кардиолога, эндокринолога, инфекциониста). Для подтверждения тахикардии и определения ее вида выполняется следующее.

• Запись ЭКГ . Обычная кардиограмма даст исчерпывающую информацию при постоянной форме тахикардии. Сделать ее быстро и легко, она позволяет исключить серьезные заболевания (например, ишемию и инфаркт).
• ХМ . Холтеровское мониторирование - круглосуточная запись ЭКГ. Для этого беременной устанавливается специальный прибор для регистрации данных. Анализ их позволяет выявить эпизоды даже краткосрочных тахикардий, а также аритмий.

Помимо этого, для диагностики могут использоваться следующие исследования.

• ЭХО-КГ (УЗИ сердца) . Помогает выявить пороки, нарушение сократительной функции сердечной мышцы, скорость кровотоков.
• Анализ на гормоны . Чаще всего необходимо исследование функции щитовидной железы с определением Т3, Т4, ТТГ. Полезно Выполнить УЗИ органа.
• Общие анализы . Помогают исключить инфекционную патологию, анемию.

Истинную причину тахикардии у беременной женщины может установить только специалист после детального обследования. Главное, вовремя заметить проблему и обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Чем опасна тахикардия при беременности

Всех, кто когда-либо столкнулся с подобными пароксизмами или имеет постоянную высокую ЧСС, беспокоит вопрос, чем может быть опасна тахикардия при беременности для женщины и плода. Нарушение ритма, особенно эпизодическое, может приводить к следующему:

• риск тромбоэмболических осложнений - при вынашивании и в родах;
• риск возникновения нарушений - плацентарная недостаточность, гипоксия, замедление роста плода.

Для контроля за внутриутробным состоянием малыша на протяжении всей беременности (с 22-26 недель) регулярно записывается КТГ. По полученному графику, который регистрирует сокращения сердца плода, можно судить о том, насколько компенсировано состояние.

Сердечная мышца при частых сокращениях быстрее изнашивается. Это повышает вероятность миокардиопатий и дистрофий. Но это не касается временных форм тахикардий, которые возникают, например, на фоне болезни или после физической нагрузки.

Что делать и когда лечить

При подозрении на приступы тахикардии во время беременности следует обратиться к лечащему врачу или специалисту узкого профиля. После установления причины будет выбрана тактика ведения - лечение или просто наблюдение. Первая помощь при возникновении приступов сводится к следующему.

• Лечь горизонтально . Это обеспечит приток крови к головному мозгу, что поможет не потерять сознание.
• Успокоиться . Следует сосредоточиться на положительных эмоциях и приятных мыслях. Если есть под рукой - выпить валерьянку или «Валокордин». Самостоятельно принимать другие препараты (например, популярный у сердечников «Глицин») не стоит.
• Сделать вдох . Глубокий вдох и задержка дыхания на три-пять секунд рефлекторно вызовут изменение места образования нервного импульса в сердце.
• Наложить компресс . Холодный компресс на лицо рефлекторно помогает снять приступ тахикардии.

Во многих случаях эпизоды тахикардии не требуют медикаментозного лечения. Однако при необходимости применяются следующие группы препаратов.

• Седативные лекарства . Это могут быть как растительные средства («Боярышник», «Магвит», «Магний В6», «Новопассит», «Персен»), так и более серьезные - «Диазепам», «Этазицин».
• Влияющие на ЧСС . К препаратам, нормализующим ЧСС относятся «Верапамил», «Атенолол», «Метопролол». Реже используются «Новокаинамид», «Хинидин».

Все препараты следует принимать строго по назначению врача, так как их окончательное влияние на плод не установлено. Для профилактики тромботических осложнений назначаются препараты, уменьшающие свертывание крови, например, «Фрагмин», «Фраксипарин». Накануне родов они отменяются для предупреждения кровотечения. Если тахикардия является следствием основного заболевания, проводится его лечение, а ЧСС нормализуется по мере выздоровления.

Как рожать

Женщин в положении беспокоит вопрос, если обнаружено учащенное сердцебиение (тахикардия) при беременности, является ли это противопоказанием к естественным родам. Вопрос родоразрешения обсуждается в каждом случае индивидуально. Отзывы практикующих врачей подтверждают, что нет смысла всегда склоняться в пользу кесарева сечения. В большинстве случаев проводятся естественные роды, но в высокопрофильных стационарах, где в любой момент женщине смогут оказать высококвалифицированную помощь.

Редко тахикардия является показанием к родоразрешению до 37 недель. Обычно это осложненные формы, например, на фоне пороков, сахарного диабета.

Помогут ли народные методы

В некоторых случаях можно воспользоваться народными средствами, которые доступны в домашних условиях.

• Боярышник с шиповником и клюквой . В равных долях взять высушенные или свежие плоды, заложить слоями, пересыпая сахаром. Залить полученную емкость водкой или спиртом и дать настояться семь-десять дней. Принимать по две-три столовые ложки утром и вечером.
• Трава сельдерея с морковью и свеклой . Из свежих овощей выжать сок и смешат в равных количествах. Принимать утром и вечером по половине стакана.
• Курага с грецким орехом, медом и лимоном . В равных долях смешать все составляющие и измельчить в блендере. Принимать по столовой ложке два-три раза в день. Готовить массу не более, чем на день-два и хранить в холодильнике.

Насколько эффективными будут такие способы лечения, зависит от клинической ситуации. Но надеяться только на народную медицину не стоит - важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Профилактика

В некоторых случаях эпизоды тахикардии можно предупредить нехитрыми способами. Для этого рекомендуется следующее:

• отказаться от курения с 1 триместра;
• кофейные напитки заменить на чай;
• иметь полноценный сон и отдых даже на ранних сроках;
• использовать дыхательные практики для успокоения и контроля эмоций;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• принимать препараты магния со 2 триместра в профилактических целях;
• обследоваться и лечиться до беременности.

Тахикардия при беременности не всегда опасна для мамы и ребенка, и прежде чем паниковать, необходимо выяснить ее причину. С этой целью проводится детальное обследование. Лечение тахикардии при беременности должен проводить специалист, только он сможет определить показания для медикаментозного лечения и посоветовать метод родоразрешения ближе к 3 триместру с учетом клинической ситуации.

Распечатать

Если у Вас внезапно заколотило в груди и закружилось в голове, то Вы не должны удивляться и волноваться. Для беременных подобное состояние является вполне нормальным, и даже можно сказать - необходимым. Но если приступы тахикардии при беременности повторяются часто и продолжаются длительно, то следует в срочном порядке обратиться к врачу.

Тахикардия при беременности: причины

Тахикардией называют учащенное сердцебиение. Если в норме наше сердце в состоянии покоя совершает 60-80 ударов в минуту, то при увеличении частоты его сокращений до 90-100 и выше врачи говорят о тахикардии. Однако у беременных и такой показатель считается нормой.

Как известно, сердчечно-сосудистая система будущей матери испытывает повышенные нагрузки. В первую очередь из-за появления дополнительного круга кровообращения: чтобы перекачивать большие объемы крови, ее сердце просто вынуждено работать более интенсивно. Значительное влияние на его работу и состояние оказывает также гормональная перестройка (среди прочего, гормоны приводят и к повышению ЧСС), изменение протекания обменных реакций, сдавливание растущей маткой сердца и легких. По этим причинам развивается синусовая тахикардия при беременности, которая обычно бывает физиологической, то есть «нормальной», неопасной. Более выражено она проявляется на поздних сроках беременности, в третьем триместре, и не только потому, что сердце в этот период сильно стесняется плодом и маткой, но и вследствие интенсивного газообмена в последние недели беременности.

Но патологические изменения также не исключены. Более того, ввиду ослабленности и уязвимости материнского организма именно сейчас повышаются риски обострения уже имеющихся у женщины заболеваний и проблем с сердцем. В таких случаях может развиться и пароксизмальная тахикардия, связанная с отклонениями в работе сердца. Частота сердечных сокращений при этом существенно повышается (до 140 и больше ударов в минуту) и может даже превышать 200 ударов.

В точности установить, почему возникает тахикардия у беременной, может лишь врач и только после тщательного обследования женщины. Но иногда причина остается неизвестной. В целом сердечные ритмы могут ускоряться под воздействием множественных факторов (помимо названных выше, связанных с физиологическими изменениями в организме матери). Среди них медики, в частности, называют следующие:

• стрессы, тревожные и депрессивные состояния, страх, волнение, эмоциональное напряжение и пр.
• чрезмерные физические нагрузки и усталость;
• вредные привычки;
• злоупотребление кофеином;
• ранний токсикоз (при котором нарушается водно-солевой баланс в организме, образуется дефицит витаминно-минеральных веществ);
• избыточный вес;
• аллергические реакции (главным образом, на медикаментозную терапию);
• передозировка аптечных витаминных препаратов;
• применение сосудосуживающих препаратов (в том числе Нафтизина);
• резкое повышение температуры тела;
• обезвоживание организма;
• анемия;
• эндокринные нарушения;
• заболевания легких;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность и другие патологии сердца;
• травмы, кровотечения и пр.

В некоторых случаях беременная сама может предположить, из-за чего начался приступ. Так, если он сопровождается усилением потливости и тошноты , то «грешить» можно на употребление кофе. Раздражительность и нервозность, скорее всего, связаны со стрессами и усталостью. Потеря веса указывает на гормональные нарушения. Дрожь в конечностях возникает после нервных потрясений и употребления лекарственных средств.

И все же, установить причину тахикардии при беременности непременно нужно, чтобы понимать, насколько опасным является это состояние в каждом отдельном случае и требует ли оно специального лечения.

Чем грозит тахикардия при беременности: последствия

Чаще всего тахикардия является естественным спутником беременности и не предвещает больших опасностей. Она может внезапно возникать и так же быстро проходить, время от времени повторяясь. Более того, она даже полезна, ведь при усиленной работе сердца кровь лучше циркулирует, а значит, более активно поставляет в плаценту кислород и питательные вещества, необходимые для развития плода. Но при существенных повышениях ЧСС говорить об отсутствии рисков не приходится.

Если приступы возникают время от времени, длятся недолго и не доставляют будущей матери болей или сильного дискомфорта, а также если врач не видит в них никакой опасности, то ситуацию можно держать под контролем, соблюдая простые правила предосторожности, о которых мы поведаем ниже.

Однако некоторые состояния требуют незамедлительной консультации и осмотра врача, поскольку патологическая тахикардия может быть опасна и для матери, и для ребенка. Нарушения в работе сердца способны стать причиной прерывания беременности или преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, задержек в его развитии, осложнений в родах. Относительно женского здоровья, то не только ухудшается самочувствие, но и повышается риск развития и обострения серьезных сердечно-сосудистых патологий и прочих нарушений: бессонницы, снижения иммунитета, скачков артериального давления, сердечной недостаточности и пр. А потому пренебрегать проявлениями тахикардии нельзя: делать прогнозы и оценивать серьезность ситуации - компетенция специалиста.

Тахикардия при беременности: симптомы

Ваше же дело - своевременно обратиться к врачу при первых же проявлениях тахикардии. Она может сопровождаться разными симптомами, которые возникают в сочетании друг с другом или по отдельности:

• одышка, нехватка воздуха;
• ощущение давления в груди, тяжести в области сердца;
• боли в сердце и груди;
• слабость , бессилие;
• головокружение, рябь в глазах;
• обмороки и предобморочные состояния;
• учащение сердцебиения после еды;
• тошнота;
• рвота;
• приступы паники.

Следует отметить, что умеренная тахикардия при беременности может протекать и без ощутимых признаков, не вызывая никаких неприятных ощущений у женщины.

Состояние обретает патологический характер, если:

• частота сердечных сокращений превышает 100-110 ударов в минуту;
• приступы длятся долго и/или повторяются часто;
• сопровождаются рвотой и тошнотой;
• немеют конечности или другие части тела;
• нарушается режим мочеиспусканий.

Даже при незначительных эпизодических приступах следует обратиться к врачу, чтобы он дал свои рекомендации, посоветовал, что делать при тахикардии у беременных, или назначил лечение, если такое потребуется. В обязательном порядке нужно обследоваться, если развивается тахикардия на ранних сроках беременности, поскольку в таких случаях она зачастую сигнализирует об имеющихся сердечных заболеваниях, требующих медицинского контроля и лечения.

Чем лечить тахикардию при беременности

Если говорить об этом еще не поздно, следует предупредить воздействие на организм женщины всех факторов, способных заставлять сердце биться быстрее. В противном случае нужно устранить их воздействие: отказаться от кофе и курения, больше отдыхать, меньше нервничать и напрягаться, следить за прибавками веса - полноценный сон, положительные эмоции, здоровый образ жизни и питания еще никому не навредили, а в данном случае способны очень помочь. Не забывайте также о соблюдении питьевого режима - необходимо пить достаточное количество жидкости.

В момент приступа следуйте таким советам:

1. Полностью расслабьтесь и попытайтесь сохранять максимальный покой и равнодушие. Медленно и глубоко вдохните, задержите дыхание на мгновение, затем так же выдохните. Повторите несколько раз. Такое дыхание помогает сердцу «успокоиться» и вернуться в прежний режим работы.
2. Умойтесь холодной водой или наложите на лицо прохладный компресс (просто смочив марлю в холодной воде). Быстро избавиться от приступа тахикардии и нормализовать пульс помогает окунание лица в холодную воду на несколько секунд.
3. Прилягте в спокойном, хорошо проветриваемом помещении, закройте глаза и полностью расслабьтесь, ни о чем не думая. Займите максимально удобную позу и отдохните.

Возможно, врач посоветует Вам принимать седативные, успокаивающие препараты, разрешенные для беременных (преимущественно растительного происхождения). Это могут быть средства на основе валерианы или пустырника, Ново-Пассит, Персен, Боярышник форте, Конкор, Магнеорот, Этацизин и пр. Часто их сочетают с препаратами для нормализации работы сердчено-сосудистой системы (на основе шиповника, боярышника). Комплексная терапия включает также прием витаминов и минералов (калия, кальция, магния, фосфора, витаминов группы В). При чрезмерных прибавках в весе нужно откорректировать меню и режим питания, иногда практикуются разгрузочные дни.

Умеренная тахикардия при беременности не представляет опасности (а потому паниковать при ее проявлениях не нужно!) и требует лишь незначительной коррекции образа жизни будущей матери.

При развитии угрожающих беременности состояний женщина непременно должна пройти дополнительные обследования, среди которых могут быть электрокардиография, холтеровское мониторирование, определение уровня гормонов щитовидной железы и пр. По их результатам будет назначено лечение тахикардии, и пренебрегать им не стоит. У очень многих беременных происходят различного рода нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Но грамотное медицинское наблюдение и корректирование состояния будущей мамы позволяет ей благополучно доносить беременность.

При значительном повышении ЧСС роды могут по показаниям проходить путем операции кесарева сечения. Но выводы делаются на основе целого комплекса показателей.

Специально для - Елена Семенова

Тахикардия представляет собой повышение частоты сокращений сердца (ЧСС) больше нормы. Такое состояние часто встречается у беременных женщин. Основная причина заключается в том, что сердечно-сосудистая система подвергается повышенной нагрузке. Это возникает из-за необходимости поддержания адекватного кровообращения у будущей матери и плода. Изменения работы сердца иногда провоцируют сбои в его работе, что приводит к тахикардии .

Патологическое изменение частоты сердечных сокращений помимо неприятных ощущений может негативно сказываться на здоровье будущего ребенка. В частности, данное состояние опасно такими осложнениями, как преждевременные роды или выкидыш . Своевременное лечение патологической тахикардии – залог здоровья матери и ребенка.

Причины тахикардии при беременности

Факторов, и состояний организма, которые вызывают повышение ЧСС очень много. Основные из них следующие:

1. Аллергические реакции на различные препараты, применяемые будущей мамой.
2. Избыток массы тела, возникающий при вынашивании плода.
3. Воспалительные заболевания органов, возникающие ввиду снижения иммунитета организма женщины.
4. Осложнения беременности (отслойка плаценты , угрозы прерывания беременности, кровотечения, токсикозы).
5. Изменения в работе нервной системы.
6. Физическое смещение сердца из-за того, что беременная матка поднимает все органы брюшной полости вверх к диафрагме.

Полностью все причины повышения ЧСС во время беременности не известны. Доказан лишь факт того, что причиной тахикардии является повышенный уровень гормонов надпочечников, который вызывает подъем кровяного давления и учащение пульса. При беременности даже малые физические нагрузки заставляют женщину применять значительные усилия для их выполнения. Это также является причиной тахикардии.

Симптомы

Многие женщины не обращают внимания и не придают значения симптомам, связанным с тахикардией. С одной стороны, это правильно, однако, при часто возникающих приступах необъяснимого изменения состояния здоровья все же необходимо насторожиться. Незначительное повышение ЧСС при беременности является вариантом нормы. Это связано с увеличение объема крови, проходящей через сердце и необходимостью обогащения ее кислородом.

К опасным симптомам тахикардии во время беременности, при которых обязательна консультация специалиста, являются:

• частые головокружения;
• рвота и изменения работы желудочно-кишечного тракта в виде поносов или запоров;
• онемение частей тела;
• боли в области сердца.

Тахикардия на ранних сроках беременности

В начале беременности изменение частоты сокращений сердечной мышцы — явление достаточно редкое. В этом случае основной причиной являются нервные расстройства, переживания и начинающиеся гормональные изменения. При возникновении стойкой длительной тахикардии причиной может быть хронические заболевания сердца и сосудов.

Для устранения приступа тахикардии на ранних сроках беременности необходимо успокоиться и расслабиться. Для этого рекомендуется закрыть глаза и на протяжении нескольких минут не спеша выполнять глубокие вдохи и выдохи. Если данная процедура неэффективна, то женщине назначаются успокаивающие препараты растительного происхождения.

Тахикардия на поздних сроках беременности

Ближе к концу беременности тахикардия появляется практически у всех. Ведущая причина ее возникновения – смещение сердца из-за высокого расположения матки. Данное состояние не является патологическим и не требует никакой коррекции.

На поздних сроках тахикардия может появиться на фоне приема лекарственных препаратов. Это опасно возможностью развития преждевременных родов. Часто учащенное сердцебиение возникает при применении сосудосуживающих препаратов для лечения насморка.

В конце беременности лекарства в меньшей степени влияют на плод, однако, даже в этом случае для лечения стойкой тахикардии предпочтение отдается препаратам растительного происхождения.

Пароксизмальная тахикардия во время беременности

Данное состояние характеризуется резким увеличением ЧСС. При этом за минуту сердце делает от 130 до 200 сокращений. Пароксизмальная тахикардия характеризуется приступообразным течением. При этом довольно часто ЧСС самостоятельно снижается до нормы без приема лекарственных препаратов.

При беременности пароксизмальная тахикардия может иметь следующие симптомы:

• шум в ушах;
• резкое головокружение вплоть до полной потери сознания;
• общая слабость и снижение артериального давления;
• затрудненное дыхание, боли и непонятные ощущения в области сердца;
• тошнота и нарушение координации движений.

Диагностика

Выполнение электрокардиограммы при беременности При возникновении тахикардии во время беременности обязательно необходимо определить уровень гемоглобина и эритроцитов. Для этого женщине нужно сдать общий анализ крови. В случае отсутствия отклонений следующим этапом является определение уровня тиреотропных гормонов (гормонов щитовидной железы).

Помимо этого, обязательно выполнение электрокардиограммы (ЭКГ) для определения типа тахикардии. Иногда назначают доплерографию. При помощи эхокардиографии или УЗИ изучаются клапаны сердца и сердечные камеры.

После получения всех результатов диагностики врачом принимается решение о назначении максимально эффективного, но минимально влияющего на будущего ребенка лекарственного препарата.

Первая помощь при тахикардии и принципы ее лечения у беременных

Ввиду того, что основная причина тахикардии, возникающей при беременности – нервно-психическое напряжение, первая помощь заключается в расслаблении женщины. Достаточно отдохнуть, выспаться. При длительном течении постоянного учащенного сердцебиения важно исключить все провоцирующие факторы. Необходимо снизить до минимума потребление кофе и крепкого чая.

Ввиду того, что в первые месяцы беременности тахикардия появляется по причине повышения гормонального фона, для предотвращения повышения ЧСС целесообразен прием успокоительных препаратов. На последних сроках эффективны витамины и минералы. Это обусловлено усиленным ростом плода и повышенной необходимостью в питательных веществах.В частности, речь идет о препаратах, содержащих калий и магний. Любые мероприятия, направленные на укрепление здоровья женщины, могут нормализовать сердечную деятельность будущей матери. Помимо вышеописанного, очень важно правильное питание при беременности .

Профилактика тахикардии и ее осложнений при беременности

Для предупреждения тахикардии довольно часто достаточно просто нормализовать режим активности женщины. Для этого, помимо адекватного отдыха и регулярных прогулок на свежем воздухе важно контролировать собственный вес. С самого начала беременности можно начинать выполнять специальные комплексы физических упражнений для поддержания своего тела в тонусе.

Правильное питание помогает снизить риск развития тахикардии Правильное питание во время вынашивания подразумевает ограничение жирной и соленой пищи. Потребление сладкого также стоит снизить. В рацион необходимо добавить каши овощи и фрукты. Глубокое спокойное дыхание позволить нормализовать вегетативную нервную систему и предотвратить появление тахикардии.

Некоторые варианты тахикардии могут вызвать потерю сознания. Поэтому важным является изучение и выполнение определенных методик для предотвращения обмороков. К ним относятся следующие мероприятия:

• выйти на свежий воздух или обеспечить повышенный доступ такового;
• смочить лицо и шею водой;
• занять максимально возможное горизонтальное положение (присесть или прилечь).

Прогноз

Опасность изменения сердечной деятельности в виде повышения ЧСС зависит от ряда факторов. К ним относятся:

• возраст беременной;
• гестационный срок;
• наличие сердечной патологии.

В последнем случае возможно развитие наджелудочковой тахикардии , что может крайне негативно сказаться на будущем здоровье матери. Если же тахикардия физиологическая, то прогноз в основном благоприятный.

Любая длительно протекающая тахикардия должна насторожить будущую маму. Частые приступы также подразумевают необходимость медицинской диагностики патологии. Таким образом, можно сказать, что тахикардия при беременности в большинстве случаев является физиологической, не требует специального лечения и имеет благоприятный прогноз.