Повторный инсульт прогноз для жизни пожилой возраст. Последствия инсульта в пожилом возрасте: прогноз и последствия

сайт

Повторный инсульт (ПИ) – это повторное острое нарушенного кровоснабжения в каком-либо участке головного мозга (ГМ), которое появляется через любой промежуток времени после уже случившегося ранее инсульта.

Протекает с утяжелением очаговых (нарушения речевой, зрительной, двигательной и чувствительной сфер), так и общемозговых (сильные головные боли; многократная рвота; изменения в сознании) неврологических проявлений или возникновением новых симптомов, которые способны сохраняться у пациента больше суток, либо приводить к смерти, ввиду возникших после этого осложнений.

По статистике повторный инсульт развивается у трети пациентов в течение 5-ти лет после перенесенного первого инсульта.

Насколько повторное острое нарушение будет тяжелым и жизнеугрожающим состоянием зависит от следующих факторов:

• вида ПИ (ишемического или геморрагического)
• локализации очага в головном мозге
• объема повреждения (размера ишемического очага или внутримозговой гематомы в веществе головного мозга)
• сопутствующей иной тяжелой патологии (онкологические, эндокринологические, сердечно-сосудистые заболевания)
• возраст заболевшего (в пожилом возрасте, старше 75 лет- ухудшение течения)
• нарушение когнитивных функций (умственных способностей) и критики состояния здоровья
• проведения мероприятий ранней реабилитации в больнице (после стабилизации состояния здоровья)

Повторный ишемический инсульт (ПИИ)

Повторный ишемический инсульт, зачастую, является следствием отсутствия выполнения мер вторичной профилактики или недостаточным их выполнением после уже перенесенного ранее инсульта. То есть, это недостаточное выполнение или невыполнение врачебных рекомендаций. В части случаев причину установить не удается.

ПИИ развивается остро, иногда сопровождается транзиторным (временным или преходящим) нарушением мозгового кровообращения, читайте о том что это такое . Или ему предшествуют эпизод (эпизоды) скачков артериального давления. Среди частых причин выделим следующие:

• Отсутствие контроля и коррекции артериального давления . Когда АД измеряется нерегулярно и признаки его повышения могут быть упущены. Из-за этого не проведены никакие действия для его контроля (коррекция лечения у лечащего врача- изменение дозы и принимаемого препарата).
• Отказ от приема или нерегулярный прием дезагрегантов или антикоагулянтов (если были назначены для улучшения текучести крови).
• Вредные привычки: злоупотребление алкоголем и курение ..
• Переутомление и десинхронозы (нарушение режима сна и бодрствования).
• Тяжелые физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы.

Теперь рассмотрим механизм ПИ поближе. Происходит он из-за:

• стенозов и окклюзий артерий шеи и основания мозга атеросклеротическими бляшками
• эмболии артерий , находящихся внутри черепа- это внезапная закупорка просвета оторвавшимися частями тромба), в том числе при наличии заболеваний сердца (трепетание и фибрилляция предсердий)
• липогиалиноза (процесс сходный с атеросклерозом, только при нем поражаются артерии малого калибра), возникает при длительном течении гипертонической болезни, но может возникать и при нормальном артериальном давлении
• расслаивании крупных сосудов ; изменении вязкости крови как по системным причинам (врожденные коагулопатии или передозировка антикоагулянтами), так и по локальным (васкулиты);
• падение системного артериального давления (во всем организме )- из-за сердечно-сосудистого заболевания, из-за которого резко снижается АД в организме человека, что отражается и падением АД в сосудах головного мозга

Повторный инсульт проявляется теми же неврологическими нарушениями, что и первичный

Признаки (симптомы)

Симптомы и , в зависимости от поражения той или иной артерии, проявляются:

• снижением мышечной силы (парезы и параличи)
• расстройствами поверхностной чувствительности- снижением или отсутствием гипестезия или анестезия)
• выпадение половины поля зрения (гемианопсия)
• нарушение способности говорить, писать или читать (афазия, аграфия и алексия) – если поражено доминантное полушарие
• нарушениями в собственной схеме тела и анозогнозией (отсутствие критической оценки своего состояния) – если поражено субдоминантное полушарие ГМ
• эпилептическими припадками – при эмболическом ПИИ с захватом коры головного мозга
• отдельно только двигательными (или двигательными и чувствительными в легкой форме) или чисто чувствительными проявлениями – при лакунарном ПИИ (при )

Повторный геморрагический инсульт (ПГИ)

Характеризуется развитием – проникновением крови из физиологического пространства в участок ГМ, его оболочки или желудочковую систему.

При этом виде острого нарушения мозгового кровообращения не обязательно имел место такой же тип инсульта в прошлом, ранее мог быть ишемический тип нарушения кровообращения

Причины:

• Причина №1- повышенное артериальное давление . Особенно, если пациент постоянно не принимает лекарственные препараты для снижения АД, либо подобранное лечение не эффективно.
• Наличие аномалия строения сосудов головного мозга. Например: артериовенозные мальформации или аневризмы, склонные к разрывам. Разрывы аномальных сосудов происходит, зачастую, на фоне скачков артериального давления, что приводит к геморрагическому инсульту.
• Нарушение свертываемости кров и, как правило, в сторону большего «разжижения» и снижения свертываемости. Обратите внимание- внутримозговые кровоизлияния нередко развиваются на фоне бесконтрольного приема антикоагулянтов. Кстати, часто их назначают при нарушениях сердечного ритма (мерцательной аритмии, например), для профилактики ишемического инсульта или инфаркта миокарда. О приеме этих препаратов читайте подробнее вот здесь.
• Атеросклероз сосудов головного мозга – приводит к ломкости и снижению прочности стенки кровеносного сосуда. Особенно растет риск её разрыва при повышенном АД.

Способы как предотвратить повторный инсульт будут зависеть от конкретной причины, который его вызвал. Проявляется ПГИ теми же симптомами, что и ишемический вариант, с тем лишь различием, что протекает он тяжелее. Проявляется:

• Учащением дыхательных движений
• Тошнотой
• Развитием судорожного припадка
• Однократной или многократная рвотой
• Молниеносная картина их развития
• Быстрое угнетения уровня сознания, вплоть до комы
• Выше риск летального исхода

Повторный ишемический инсульт в пожилом возрасте – прогноз для жизни

По статистике после первого ишемического инсульта летальность достигает 30% в течение первого года. В течение последующих пяти лет летальность может достигать 50% людей, а в течение следующих десяти лет – лишь 25%.

С развитием повторного ИИ данные показатели для прогноза жизни увеличиваются вдвое, в особенности, если пациент не молод. Прогноз ухудшается, если есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, ухудшающие прогноз на выживаемость и восстановление. Таковыми заболеваниями являются:

• перенесенные инфаркты миокарда
• нарушения ритма (мерцательные аритмии)
• застойная сердечная недостаточность

Также прогноз зависит от: локализации и объема поражения, а также от выраженности отека мозга (имеется ли осложнение в виде его дислокации и сдавления окружающих структур, приводящее к летальности в половине случаев). Снижаются шансы на восстановление при развитии осложнений:

1. Пневмонии
2. Пролежней
3. Сепсиса
4. Тромбоэмболии ветвей легочной артерии (ТЭЛА)
5. Почечной или печеночной недостаточности

Особое значение имеет наличие инвалидизирующих неврологических расстройств, которые остаются у 40% через шесть месяцев и у 30% через год.

При возникновении повторного кровоизлияния в головной мозг, которое встречается лишь в четырех процентах случаев, летальный исход достигает 80%, особенно:

• если пациент находится в состоянии комы
• у него имеется полное отсутствие подвижности в половине тела и повышение уровня глюкозы в крови
• в пожилом возрасте – старше 75 лет
• супратенториальная гематома составляет более 50 мл, значительно смещены срединные структуры ГМ, либо кровь попала в желудочки.

Существуют данные о том, что у пациентов, имеющих аневризму, либо артериовенозные мальформации (АВМ), в первый год после перенесенного повторного геморрагического инсульта ПИ развивается от 6 до 16 %, во второй – от 2 до 6 % и в следующие годы – 2-3% . При их сочетании – до 7 процентов.

В курсе реабилитации нуждаются почти все пациенты, перенесшие повторный инсульт. Какая именно помощь нужна будет зависеть от неврологических проявлений, которые будут доминировать в состоянии больного. При нарушениях движений- нужна физическая реабилитация, при речевых -помощь логопеда, при нарушениях координации движений- инструктора ЛФК.

Актуальным остается правило профилактической медицины- лучше предотвращать, чем лечить. Уделяйте профилактике внимание и выполняйте данные врачом рекомендации и вы сможете снизить вероятность повторения мозговых катастроф.

Чем старше становится человек, тем больше он подвержен воздействию инфекций, бактерий и различных заболеваний. И одним из самых опасных заболеваний считается инсульт, так как часто он поражает нервные клетки настолько сильно, что человек умирает, теряет основную часть функций или впадает в кому. Если же знать особенности развития, специфику, возможные причины, то лечение последствий окажется гораздо более эффективным и быстрым.

Предшествовать заболеванию может гипертония, атеросклероз, черепно-мозговая травма, большое эмоциональное потрясение и даже наследственность. Располагаться очаги воспаления могут в любой части мозга: левое, правое полушарие, мозжечок, лобная доля или затылок. Иногда инсульт поражает всю кору мозга, из-за чего развивается обширный приступ, который часто ведет к летальному исходу.

Также различают несколько типов инсульта, которые отличаются симптоматикой, последствиями и скоростью развития: ишемический, геморрагический, спинальный, субарахноидальный, микроинсульт и другие.

Главными причинами заболевания является:

• гипертония и атеросклероз;
• генетика и наследственность;
• беременность, прием контрацептивов;
• черепно-мозговая травма;
• большое эмоциональное потрясение или большая физическая нагрузка;
• ожирение и сахарный диабет;

Стоит отметить, что и это не все причины развития инсульта, так как эпилепсия, мигрени, психические расстройства часто становятся предпосылками. При этом больной сталкивается с постепенным отмиранием нервных клеток мозга из-за закупорки сосудов и плохого поступления кислорода, глюкозы. При разрыве капилляров или сосудов может начаться кровоизлияние в головной мозг или определенную долю, от чего кора мозга страдает более глубинно.

Факторы риска развития инсульта у пожилых

Стоит отметить, что пожилые люди и пенсионеры больше других подвержены инсульту, из-за своего возраста и наличия факторов риска. Зачастую речь идет о хронических заболеваниях,патологиях сосудов или сердца. Это может быть инфаркт миокарда, аритмия, пониженная подвижность суставов и другое. Поэтому важно обращаться к врачу и начинать лечение первопричин, и тогда риск инсульта сокращается на 30%.

Гипертензия

При наличии данного заболевания можно говорить о перепадах в давлении, хаотичном сокращении сосудов, разрыве капилляров и нестабильной работе нейронов в головном мозге. Провоцировать болезнь могут стрессы, эмоциональные потрясения или физическая нагрузка. Даже повышенный уровень холестерина или сахара в крови может спровоцировать гипертензию, а далее и инсульт. Происходит это из-за снижения эластичности сосудов, тонкости стенок и разрывов.

Аритмия или фибрилляция предсердий

Проблема в этом случае будет связана с хаотичным сокращением предсердий, когда они не успевают сокращаться и расслабляться полноценно. Из-за этого кажется,что предсердия начинают мерцать, а ритм сердца становится неправильным, не координированным. Как следствие, кровь хуже поступает в организм, задерживается в сосудах, может скапливаться и вести к тромбам. Особенно риск повышается при наличии мигреней, черепно-мозговых травмах и эмоциональных потрясениях.

Повышенный уровень холестерина

Повышенный уровень холестерина часто связывают с ожирением и неправильным питанием, что абсолютно верно. Так как жирная, соленая, копчёная пища плохо выводится через кровь, скапливается на стенках сосудов, утолщая их и провоцируя тромбы. Тогда кислороду труднее проходить к нервным клеткам,как и другим питательным веществам. Как следствие, области головного мозга начинают голодать и далее медленно отмирать.

Снижение подвижности суставов

В данном случае мы говорим об артрите и артрозе, когда в суставах наблюдаются воспаления, происходит разрушение тканей, болезненность при движениях и пониженная физическая активность. Далее это ведет к плохой проходимости крови по сосудам, тромбозу и инсульту в ногах. Особенность заключается в том, что первые симптомы почти незаметны, часто их списывают на усталость или первопричины, но мы говорим о наступление инсульта, который оказывает влияние даже на спинной мозг, от чего люди часто становятся инвалидами или теряют часть физических возможностей.

Перенесенный инфаркт миокарда

Ранее перенесенный инфаркт миокарда уже говорит о нарушениях в работе сердца, клапанов и предсердий. Тогда они могут хаотично сокращаться, не успевают расслабляться, что повышает или понижает давление, оказывает дополнительную нагрузку на сосуды, провоцирует кровоизлияние в мозг, образовывает лакурны и аневризмы в мозгу.

Симптомы и особенности течения у пожилых людей

Симптоматика заболевания ничем не отличается от той, с которой сталкивается каждый пациент, только с разницей, что острая фаза наступает мгновенно, как и инсульт. Обычно протекает он в течение двух-четырёх часов, за которые нервные клетки погибают почти полностью, часто сопровождается кровоизлиянием, разрывом сосудов, образованием лакурн, глубинным поражением мозга. Итогом становится кома, отек мозга или смерть. Только в 30% случаев пожилые люди могут пережить приступ, и только не вторичный, а далее оправиться от последствий. Лечение осложняется и тем, что хирургические операции, прием медикаментов в полной мере почти невозможен. Обычно начинается все с повышения давления, головной боли, а после наступает онемение конечностей, паралич, проблемы со зрением, рвота и потеря сознания. Если не вызвать скорую помощь сразу после приступа, риск смерти будет составлять почти 100%. Если же говорить о симптоматике, то это:

• резкая головная боль;
• боли в сердце, трудности с дыханием;
• тошнота;
• паралич;
• проблемы с речью и зрением;
• потеря сознания;
• потеря чувствительности;
• потеря координации движений и ориентации в пространстве;

Если этому предшествовал инфаркт, высокое давление или большая нагрузка, немедленно обращайтесь к врачу.

Последствия ишемического инсульта у пожилых

Последствия ишемического инсульта у пожилых зачастую связаны с проблемами в речи, потерей зрения и памяти, расстройством моторики, частичным параличом, депрессивными состояниями и психологическими проблемами. Подобные проявления можно побороть лишь частично и только при первичном приступе. Занимает это не меньше полугода, требует соблюдения рекомендаций врача и постоянного приема медикаментов. Главной проблемой является то,что дожить до второго года после инсульта удается только 30% пациентов, а общий срок жизни составляет не больше 5-7 лет.

Последствия геморрагического инсульта у пожилых

Последствия геморрагического инсульта у пенсионеров куда опаснее, так как речь идет о кровоизлиянии, глубинном поражении нервных клеток и всех областей мозга. Итогом этого становится кома, отек мозга, полный паралич, инвалидность и смерть. Обычно больной сталкивается с обширным поражением левого и правого полушария, поэтому умирает через двое-трое суток даже при своевременном оказании медицинской помощи. Если же выжить удается, то речь идет о состоянии комы, потере большинства физических и умственных возможностей без шансов к восстановлению.

Пневмония после инсульта

Пневмония, как и другие воспалительные процессы или инфекции, развивается у всех пациентов, перенесших инсульт. Происходит это из-за того, что иммунитет резко падает, ухудшается общий тонус организма и он просто не способен бороться со всеми проблемами. Также пневмония начинается по причине скопления жидкостей в легких, плохой проходимости воздуха, далее это ведет к затруднению транспортировки кислорода к клеткам через кровь, начинается воспаление буквально через пару дней. И важно лечить его сразу же, иначе велика вероятность повторного приступа и летального исхода.

Лечение

Лечение инсульта невозможно без полноценной диагностики и обследования, и для этого используют дифференцированные методики по типу КТ, МРТ, УЗИ, введения спинномозговой жидкости, сбора анализа крови и мочи. Это позволяет наиболее точно определить область поражения, степень и первопричину. Далее можно разработать индивидуальный курс лечения, который зачастую включает прием коагулянтов и нейростимуляторов, массажи, посещение невропатолога и физиотерапевта, жёсткую диету, гидротерапию, постельный режим, лечение первопричин и хронических болезней. Обычно первые три недели пациент проводит в больнице в стационаре, а далее его отправляют в санатории, домой или специальные реабилитационные центры. Общий курс составляет не меньше шести-восьми месяцев с последующим посещением врача и приемом таблеток.

Важность реабилитации

После госпитализации, обследования и купирования приступа очень важно отправляться на реабилитацию, иначе риск повторного приступа увеличивается в два раза, пациентам не удается прожить даже два года. Также оправиться от последствий тяжёлого характера без квалифицированной помощи почти невозможно, и возможности физического и умственного плана возвращаются лишь частично. Курс восстановления занимает не меньше двух месяцев и включает массу процедур: массажи и растирания, гидротерапию, посещение тренажеров и лечебную гимнастику, помощь логопедов и психологов, поднятие иммунитета, арт-терапию, прием антидепрессантов, упражнения для моторики и речи, диету и прием медикаментов.

Правильное питание

Правильное питание и диета является ключевым фактором для выздоровления, так как важно снизить уровень холестерина и сахара в крови до нормы, избавиться от ожирения и улучшить состояние сосудов. Для этого из рациона исключается алкоголь и сигареты, жирные и жареные продукты, сладкое и кофе. Включите в меню больше цитрусовых, овощей, натуральных каш, отварного белого мяса, клетчатки в виде черники, рыбы и морепродуктов, богатых микроэлементами.

Массаж

Массаж прописывается всем больным без исключения, так как это позволяет восстановить нормальное кровообращение, обеспечить скорое восстановление повреждённой области в мозге. Но особенно массаж необходимо лежачим больным или тем, кто столкнулся с онемением конечностей, параличом, потерей чувствительности и парезами. Тогда можно избежать пролежней, некроза тканей и заражения крови.

Медикаменты

Из медикаментов могут быть выписаны любые коагулянты, нейростимуляторы, нейропротекторы, ноотропы, кровоостанавливающие препараты, антибиотики. Сначала их вводят капельно или через инфузии, после курс продолжают при помощи драже на протяжении пары месяцев. Стандартными препаратами в этом вопросе является Папаверин, Ацетилсалициловая кислота, Актовегин, Винпоцетин, Глицин. Но доза и курс приема разрабатывается только лечащим врачом, в зависимости от типа инсульта и степени поражения мозга.

Если же заметить предрасположенность и первые симптомы вовремя, то можно начать лечение и совсем не узнать о таком страшном заболевании, как инсульт. Поэтому будьте внимательны к себе и своим близким, чтобы прожить долгую и счастливую жизнь.

Ишемический инсульт – это инфаркт мозга, развивается при значительном уменьшении мозгового кровотока.

Среди заболеваний, приводящих к развитию инфаркта мозга, первое место занимает атеросклероз, поражающий магистральные сосуды головного мозга на шее или интракраниальные сосуды или одновременно и те и другие.

Часто имеет место сочетание атеросклероза с гипертонической болезнью или артериальной гипертонией. Острый ишемический инсульт – состояние, требующее немедленной госпитализации больного и проведение адекватных медицинских мероприятий.

Ишемический инсульт: что это такое?

Ишемический инсульт происходит в результате возникновения препятствия в кровеносных сосудах, поставляющих кровь к головному мозгу. Основным условием для этого типа препятствий является развитие жировых отложений, выстилающих стенки сосуда. Это называется .

Ишемический инсульт вызывает тромб, который может образоваться в кровеносном сосуде (тромбоз) или где-то еще в кровеносной системе (эмболия).

В основе определения нозологической формы заболевания лежат три самостоятельные патологии, характеризующие локальное расстройство кровообращения, обозначаемые терминами ”Ишемия”, ” ”, ” ”:

• ишемия – дефицит кровоснабжения в локальном участке органа, ткани.
• инсульт – это нарушение кровотока в головном мозге при разрыве/ишемии одного из сосудов, сопровождается гибелью мозговой ткани.

При ишемическом инсульте симптомы зависит от вида заболевания :

1. Атеротромботический приступ – возникает по причине атеросклероза артерии крупного или среднего размера, развивается постепенно, чаще всего происходит во сне;
2. Лакунарный – или гипертоническая болезнь могут стать причиной нарушения кровообращения в артериях малого диаметра.
3. Кардиоэмболическая форма – развивается в следствии частичной или полной закупорки средней артерии мозга эмболом, наступает внезапно во время бодрствования, в последствии могут возникнуть эмболии в других органах;
4. Ишемический, связанный с редкими причинами – расслоение стенки артерии, чрезмерная свертываемость крови, патологии сосудов (неатеросклеротические), гематологические заболевания.
5. Неизвестного происхождения – характеризуется невозможностью определения точных причин возникновения или наличием нескольких причин;

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что ответ на вопрос «что такое ишемический инсульт» простой – нарушение кровообращения в одном из участков головного мозга из-за его закупорки тромбом или холестериновой бляшкой.

Выделяют пять основных периодов завершенного ишемического инсульта:

1. Острейший период – первые трое суток;
2. Острый период – до 28 дней;
3. Ранний восстановительный период – до полугода;
4. Поздний восстановительный период – до двух лет;
5. Период остаточных явлений – после двух лет.

Большинство ишемических инсультов головного мозга начинаются внезапно, развиваются быстро, и приводят к гибели мозговой ткани в течение от нескольких минут до нескольких часов.

По области поражения инфаркт мозга делится на:

1. Инсульт ишемический правая сторона– последствия затрагивают в основном двигательные функции, которые в последствии плохо восстанавливаются, психоэмоциональные показатели могут быть близки к норме;
2. Инсульт ишемический левая сторона – в качестве последствий выступают в основном психоэмоциональная сфера и речь, двигательные функции восстанавливаются почти полностью;
3. Мозжечковый – нарушается координация движений;
4. Обширный – возникает при полном отсутствии кровообращения в большом участке мозга, вызывает отек, чаще всего приводит к полному параличу с невозможностью восстановиться.

Патология чаще всего происходит с людьми в пожилом возрасте, но может случиться и в любом другом. Прогноз для жизни в каждом случае индивидуален.

Правосторонний ишемический инсульт

Ишемический инсульт с правой стороны задевает зоны, отвечающие за двигательную активность левой стороны тела. Последствие – паралич всей левой стороны.

Соответственно наоборот, если повреждено левое полушарие, отказывает правая половина тела. Инсульт ишемический при котором поражена правая сторона может также стать причиной нарушения речи.

Левосторонний ишемический инсульт

При ишемическом инсульте с левой стороны серьезно нарушается речевая функция и способность воспринимать слова. Возможные последствия – например, при повреждении центра Брока пациент лишается возможности составлять и воспринимать сложные предложения, ему доступны только отдельные слова и простые фразы.

Стволовой

Такой вид вид инсульта как стволовой ишемический инсульт – самый опасный. В стволе головного мозга находятся центры, регулирующие работу самых важных с точки зрения жизнеобеспечения систем – сердечной и дыхательной. Львиная доля летальных исходов происходят по причине стволового инфаркта мозга.

Симптомы стволового ишемического инсульта – неспособность ориентироваться в пространстве, снижение координации движения, головокружение, тошнота.

Мозжечковый

Ишемический инсульт мозжечка в начальной стадии характеризуется изменением координации, тошнотой приступами головокружения, рвотой. Спустя сутки мозжечок начинает давить на ствол мозга.

Лицевые мышцы могут онеметь, а человек впасть в коматозное состояние. Кома при ишемическом инсульте мозжечка очень распространена, в подавляющем большинстве случаев такой инсульт закачивается смертью пациента.

Код мкб 10

По МКБ-10 инфаркт мозга кодируется в рубрике I 63 с добавлением точки и цифры после нее для уточнения вида инсульта. Кроме этого, при кодировке таких заболеваний добавляется буква «А» или «В» (лат.), которая указывает:

1. Инфаркт мозга на фоне артериальной гипертензии;
2. Инфаркт мозга без артериальной гипертензии.

Симптомы ишемического инсульта

Инсульты в 80% случаев наблюдаются в системе средней мозговой артерии, а в 20% - в других мозговых сосудах. При ишемическом инсульте, как правило, симптомы проявляются внезапно, за секунды или минуты. Реже симптомы приходят постепенно и усиливаются в течение периода от нескольких часов до двух дней.

Симптомы ишемического инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена. Они похожи на признаки при транзиторных ишемических атаках, однако нарушение мозговых функции бывает тяжелее, проявляется для большего количества фун-кций, для большей территории тела и обычно отличается стойкостью. Оно может сопровождаться комой или более легким угнетением сознания.

Например, если заблокирован сосуд, несущий кровь к мозгу вдоль передней части шеи, возникают следующие нарушения:

1. Слепота в одном глазу;
2. Одна из рук или ног одной из сторон тела будет парализована или очень ослаблена;
3. Проблемы в понимании того, что говорят другие, или неспособность подобрать слова в разговоре.

А если блокируется сосуд, несущий кровь к мозгу вдоль задней части шеи, могут возникнуть такие нарушения:

1. Двоение в глазах;
2. Слабость в обеих сторонах тела;
3. Головокружение и пространственная дезориентация.

Если вы заметите у кого-либо данные симптомы, обязательно позвоните в скорую помощью. Чем раньше принять меры, тем лучше прогноз для жизни и вироятность плачевных последствий.

Симптомы транзиторных ишемических атак (ТИА)

Часто они предшествуют ишемическому инсульту, а иногда ТИА является продолжением инсульта. Симптомы ТИА подобны очаговым симптомам малого инсульта.

Главные отличия ТИА от инсультов выявляют при КТ/МРТ исследовании, клиническими методами:

1. Отсутствует (не визуализируется) очаг инфаркта мозговой ткани;
2. Продолжительность неврологических очаговых симптомов не более 24 часов.

Симптомы ТИА подтверждаются лабораторными, инструментальными исследованиями.

1. Кровь с целью определения её реологических свойств;
2. Электрокардиограммой (ЭКГ);
3. УЗИ – доплерографией сосудов головы и шеи;
4. Эхокардиографией (ЭхоКГ) сердца – выявление реологических свойств крови в сердце и окружающих тканях.

Диагностика заболевания

Основные методы диагностики ишемического инсульта:

1. Сбор анамнеза, неврологический осмотр, физикальный осмотр пациента. Выявление сопутствующих заболеваний, имеющих важное значение и влияющих на развитие ишемического инсульта.
2. Лабораторные исследования – , липидный спектр, коагулограмма.
3. Измерение артериального давления.
4. МРТ или КТ головного мозга позволяют определить расположение очага поражения, его размеры, давность его образования. При необходимости проводят КТ-ангиографиию для выявления точного места окклюзии сосуда.

Дифференцировать ишемический инсульт необходимо от других заболеваний головного мозга со сходными клиническими признаками, к самым распространенным из них относят - опухоль, инфекционное поражение оболочек, кровоизлияние.

Последствия ишемического инсульта

В случае ишемического инсульта последствия могут быть самыми разнообразными – от очень тяжёлых, при обширном ишемическом инсульте, до незначительных, при микро приступах. Всё зависит от места локализации и объёма очага.

Вероятные последствия ишемического инсульта:

1. Психические расстройства – у многих перенесших инсульт появляется постинсультная депрессия. Это связано с тем, что человек уже не может быть таким как раньше, он боится, что стал обузой для своих родных, боится того, что останется инвалидом на всю жизнь. Также могут появится изменения в поведении больного, он может стать агрессивным, пугливым, дезорганизованным, может быть подвержен частым колебаниям настроения без причины.
2. Нарушение чувствительности в конечностях и на лице . Чувствительность всегда восстанавливается дольше мышечной силы в конечностях. Это обусловлено тем, что нервные волокна, отвечающие за чувствительность и проведение соответствующих нервных импульсов, восстанавливаются гораздо медленней волокон, отвечающих за движения.
3. Нарушение двигательной функции – сила в конечностях может восстановиться не полностью. Слабость в ноге заставит пациента пользоваться тростью, слабость в руке затруднит выполнение каких-то бытовых действий, вплоть до одевания и держания ложки.
4. Последствия могут проявляться в виде когнитивных нарушений – человек может забывать многие привычные для него вещи, номера телефонов, свое имя, имя родных, адрес, он может вести себя как маленький ребенок, недооценивая трудность ситуации, он может путать время и место, в котором он находится.
5. Нарушения речи – могут быть не у всех пациентов, перенесших ишемический инсульт. Затрудняют общение больного с родными, иногда больной может говорить абсолютно бессвязные слова и предложения, иногда ему может быть просто трудно что-то сказать. Реже встречаются такие нарушения при правостороннем ишемическом инсульте.
6. Нарушения глотания – больной может поперхиваться как жидкой, так и твердой пищей, это может привести к аспирационной пневмонии, а затем и к летальному исходу.
7. Нарушения координации проявляются в пошатывании при ходьбе, головокружении, падении при резких движениях и поворотах.
8. Эпилепсия – до 10% пациентов после ишемического инсульта могут страдать от эпилептических приступов.

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте

Прогноз исхода ишемического инсульта в пожилом возрасте зависит от степени поражения мозга и от своевременности и систематичности лечебных мероприятий. Чем раньше была оказана квалифицированная медицинская помощь и правильная двигательная реабилитация, тем более благоприятен будет исход заболевания.

Временной фактор играет огромную роль, от него зависят шансы на выздоровление. В первые 30 дней умирает около 15-25 % больных. Смертность выше при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсультах и составляет только 2 % при лакунарном. Тяжесть и прогрессирование инсульта часто оценивают, используя стандартизированные измерители, например шкалу инсульта Национального Института Здоровья (NIH).

Причина смерти в половине случаев - отёк мозга и вызванная им дислокация структур мозга, в остальных случаях - , сердечные заболевания, эмболия легочной артерии, почечная недостаточность или септицемия. Значительная часть (40 %) летальных исходов возникает в первые 2 сут заболевания и связана с обширными размерами инфаркта и отёком мозга.

Из оставшихся в живых около 60-70 % больных имеют инвалидизирующие неврологические расстройства к концу месяца. Через 6 мес после инсульта инвалидизирующие неврологические расстройства остаются у 40 % выживших больных, к концу года - у 30 %. Чем более значителен неврологический дефицит к концу 1-го месяца заболевания, тем менее вероятно полное восстановление.

Восстановление двигательных функций наиболее существенно в первые 3 месяца после инсульта, при этом функция ноги часто восстанавливается лучше, чем функция руки. Полное отсутствие движений руки к концу 1-го месяца заболевания - плохой прогностический признак. Спустя год после инсульта дальнейшее восстановление неврологических функций маловероятно. У больных с лакунарным инсультом отмечается лучшее восстановление, чем при других типах ишемического инсульта.

Выживаемость больных после перенесённого ишемического инсульта составляет примерно 60-70 % к концу 1-го года заболевания, 50 % - через 5 лет после инсульта, 25 % - через 10 лет.

К плохим прогностическим признакам выживаемости в первые 5 лет после инсульта относят пожилой возраст больного, перенесённый инфаркт миокарда, мерцательную аритмию, предшествующую инсульту застойную сердечную недостаточность. Повторный ишемический инсульт возникает примерно у 30 % больных в период 5 лет после первого инсульта.

Реабилитация после ишемического инсульта

Все больные, перенесшие инсульт проходят следующие этапы реабилитации: неврологическое отделение, отделение нейрореабилитации, санаторно – курортное лечение, амбулаторное диспансерное наблюдение.

Основные задачи реабилитации:

1. Восстановление нарушенных функций;
2. Психическая и социальная реабилитация;
3. Профилактика постинсультных осложнений.

В соответствии с особенностями течения заболевания у больных последовательно используют следующие лечебные режимы:

1. Строгий постельный режим – все активные движения исключены, все перемещения в кровати осуществляются медицинским персоналом. Но уже в этом режиме начинается реабилитация – повороты, обтирания – профилактика трофических нарушений – пролежней, дыхательная гимнастика.
2. Умеренно расширенный постельный режим – постепенное расширение двигательных возможностей больного – самостоятельные переворачивания в постели, активные и пассивные движения, переход в положение сидя. Постепенно разрешается прием пищи в положении сидя 1 раз в день, потом 2 и так далее.
3. Палатный режим – с помощью медицинского персонала или с опорой (костыли, ходунки, палка…) можно передвигаться в пределах палаты, выполнять доступные виды самообслуживания (еда, умывание, переодевание…).
4. Свободный режим.

Длительность режимов зависит от тяжести инсульта и величины неврологического дефекта.

Лечение

Базисное лечение при ишемическом инсульте направлена на поддержание жизненно-важных функций больного. Проводятся мероприятия для нормализации дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

При наличии ишемической болезни сердца пациенту назначают антиангинальные лекарственные препараты, а также средства, улучшающие насосную функцию сердца – сердечные гликозиды, антиоксиданты, препараты, нормализующие тканевый метаболизм. Также проводятся специальные мероприятия, направленные на защиту головного мозга от структурных изменений и отека головного мозга.

Специфическая терапия при ишемическом инсульте преследует две основные цели: восстановление кровообращения в области поражения, а также поддержание метаболизма мозговых тканей и их защита от структурных повреждений. Специфическая терапия ишемического инсульта предусматривает проведение медикаментозных, немедикаментозных, а также хирургических методов лечения.

В первые несколько часов с момента начала заболевание есть смысл в проведении тромболитической терапии, суть которой сводится к лизису тромба и восстановлении кровотока в пораженной части мозга.

Питание

Диета подразумевает ограничения в потреблении соли и сахара, жирных продуктов, мучной пищи, копченостей, маринованных и законсервированных овощей, яиц, кетчупа и майонеза. Врачи советуют добавить в рацион питания больше овощей и фруктов, изобилующих клетчаткой, кушать супы, приготовленные по вегетарианским рецептам, кисломолочные продукты питания. Особой пользой могут похвастать те из них, которые имеют в собственном составе калий. К таким принадлежат курага либо абрикосы, цитрусовые, бананы.

Питание обязано быть дробным, употребляется маленькими порциями пять раз каждый день. При этом диета после инсульта предполагает объем жидкости, не превышающий одного литра. Но не стоит забывать, что все предпринимаемые действия нужно оговаривать со своим лечащим доктором. Лишь специалисту по силам помочь больному быстрее выздороветь, и оправится от тяжелого заболевания.

Профилактика

Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки.

Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления. Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

I63 Инфаркт мозга

I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

I64.0 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт без гипертензии

I64.1 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт с гипертензией

Причины инсульта у пожилых людей

В зависимости от характера патологического процесса инсульт у пожилых людей подразделяется на геморрагические и ишемические.

К геморрагическому инсульту относят кровоизлияния в вещество мозга (паренхиматозные) и под оболочки мозга (субарахноидальные, субдуральные, эпидуральные).

Ишемический инсульт у пожилых людей возникает вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу мозга и сопровождается размягчением участка мозговой ткани - инфарктом мозга.

Наиболее частой причиной инсульта в пожилом возрасте является артериальная гипертензия, обусловленная гипертонической болезнью, заболеваниями почек, феохромоцитомой, некоторыми эндокринными расстройствами; при атеросклерозе, поражающем магистральные сосуды головного мозга на шее. Причиной инсульта могут быть также:

• ревматизм,
• различные васкулиты (сифилитический, аллергические, облитерирующий тромбангиит, болезнь Такаясу),
• сахарный диабет,
• аневризмы сосудов мозга,
• заболевания крови (апластическая анемия, эритремия, лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура),
• острые инфекции,
• отравление угарным газом, пороки сердца, инфаркт миокарда.

Формы

Геморрагический инсульт у пожилых людей

Чаще развивается в возрасте 45-60 лет. Возникает внезапно после очередного волнения или резкого переутомления. Первоначальные симптомы - головная боль, рвота, расстройства сознания, учащенное дыхание, брадикардия или тахикардия, гемиплегия или гемипарез.

У лиц пожилого и старческого возраста кровоизлияния протекают менее бурно, чем у молодых, часто не сопровождаясь выраженными общемозговыми симптомами, нередко без температурной реакции и изменений показателей крови.

На глазном дне при геморрагическом инсульте можно обнаружить кровоизлияния в сетчатку, картину гипертонической ретинопатии с отеком и геморрагиями. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, а также отмечаются увеличение вязкости крови, повышение фибринолитической активности, гипергликемия, азотемия, билирубинемия, понижение содержания калия. При исследовании спинномозговой жидкости обнаруживается примесь крови в ликворе. При электроэнцефалографии выявляются грубые диффузные изменения биоэлектрической активности мозга, иногда с межполушарной асимметрией. Ангиография может выявить смещение интрацеребральных сосудов или наличие так называемой бессосудистой зоны.

Ишемический инсульт у пожилых людей

В гериатрической практике преобладают ишемические поражения мозга.

Развитию ишемического инсульта нередко предшествуют преходящие нарушения мозгового кровообращения, которые являются следствием кратковременного дефицита кровоснабжения мозга в той области, в которой позже развивается инфаркт.

При тромбозах мозговых сосудов у больных появляются головокружения, кратковременные расстройства сознания (полуобморочные состояния), потемнение в глазах. Ишемический инсульт у пожилых людей может развиться в любое время суток, но чаще он возникает под утро или ночью. У пожилых и старых людей ишемический инсульт нередко развивается вслед за инфарктом миокарда. Характерно постеленное (в течение нескольких часов, а иногда и дней) нарастание очаговых неврологических симптомов (ухудшение зрения, парезы, параличи). При этом чаще отмечается волнообразная выраженность симптомов - то усиливается, то снова ослабляется. При эмболическом ишемическом инсульте неврологические симптомы возникают одномоментно и сразу максимально выражены.

Своеобразием ишемического инсульта является преобладание очаговых симптомов над общемозговыми. Более достоверная информация получается при ангиографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии мозга.

Лечение инсульта у пожилых людей

Лечение больных с мозговым инсультом должно проводиться в стационаре. Больничные условия значительно расширяют терапевтические возможности и обеспечивают постоянный контроль состояния пациента. Перевозке в стационар из дома не подлежат больные с наличием глубокого коматозного состояния с грубым нарушением жизненных функций, нецелесообразна также госпитализация в случаях повторных нарушений мозгового кровообращения с наличием деменции и других психических нарушений, больных с неизлечимыми соматическими заболеваниями.

Общими принципами лечения инсульта являются:

1. Воздействия на деятельность сердечно-сосудистой) системы - применение сердечных гликозидов при! выраженном снижении сократительной способности миокарда, гипотензивные средства (антагонисты кальция (нифедипин), бета-блокаторы (обзидан и диуретики (лазикс), дыхательные аналептики (кордиамин, сульфокамфокаин).
2. Коррекция гомеостаза введением растворов электролитов (раствор глюкозы 5%, 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 4% раствор бикарбоната натрия, поляризующая смесь в общем объеме до 2п), низкомолекупярных декстранов (реополиглюкина до 400 мл), коррекция гипокалиемии, гипохлоремии.
3. Борьба с отеком мозга: внутривенно вводится 10 мл 2,4% эуфиллина, 1 мл лазикса, при необходимости - маннитол, мочевина; антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен), новокаин; могут применяться гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон, глицерин - внутрь.

Устранение вегетативных нарушений: при гипертермии назначают «литические» смеси, включающие димедрол, новокаин, анальгин; проводится нейровегетативная блокада при помощи дроперидола, димедрола, аминазина; рекомендуется растирание тела больного спиртом докрасна, что увеличивает теплоотдачу, проведение регионарной гипотермии крупных сосудов (охлаждение области сонных артерий, подмышечных и паховых областей), укутывание влажными простынями.

При геморрагическом инсульте - повышают коагулирующие свойства крови и уменьшают проницаемость сосудистой стенки, используя препараты кальция (10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно или глюконата кальция внутримышечно), викасоп (2 мл 1%), 5-10 мл 3% раствора аскорбиновой кислоты, желатин 10% - 20-50 мл внутривенно, рутин, рутамин, е-аминокапроновую кислоту (5% - до 100 мл), дицинон (2 мл - 250 мг) внутривенно или внутримышечно; возможно хирургическое лечение - пункционное стереотаксическое удаление латеральной гематомы после КТ, различные методы хирургического лечения аневризм сосудов головного мозга.

При ишемическом инсульте: увеличивают приток крови к мозгу путем расширения региональных мозговых сосудов и уменьшения спазма сосудов, улучшения коллатерального кровообращения, применяя вазодилататоры (10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно), никотиновую кислоту (1% раствор 1-2 мл внутривенно), стугерон, трентал и др.; улучшают венозный отток введением кокарбоксилазы (50 мг) и диэтифена (10 мг); нормализуют свертывание и реологические свойства крови с помощью гепарина (по 5000-10000 ЕД внутривенно или внутримышечно в течение 3 дней), фенилина и других непрямых антикоагулянтов (до 2-3 месяцев), ацетилсалициловой кислоты, компламина, продектина, трентала и пр.

Повышение резистентности мозговой ткани к гипоксии и улучшение метаболизма мозга – применением ингибиторов тканевого обмена (нейролептики, регионарная гипотермия) АТФ, витаминов и аминокислот (кокарбоксилаза, глютаминовая кислота, глицин, витамины группы В, витамин Е), ноотропов (аминалон, пирацетам), церебролизина, актовегина, гипербарической оксигенации.

При уходе за пациентом с инсультом необходимо:

• каждые 1-2 часа контролировать показатели гемодинамики, характер и частоту дыхательных движений;
• наблюдать за состоянием кожных покровов и ежедневно определять водный баланс;
• обеспечивать соблюдение постельного режима с осуществлением всех мероприятий ухода за тяжелобольным;
• проводить профилактику пневмоний, запоров, уросепсиса, тромбоэмболических осложнений;
• предупреждать развитие контрактур;
• при нарушении речи определить способ общения с пациентом и выполнять логопедические упражнения;
• при нарушении глотания - обеспечить парентеральное кормление и кормление через зонд;
• при наличии гипертермии - ухаживать за пациентом как во втором периоде лихорадки.

Важно знать!

Инсульт - широкий термин, включающий целый ряд состояний, характеризующихся внезапным расстройством функции мозга вследствие нарушения мозгового кровообращения. Для описания состояния, возникающего вслед за окклюзией мозгового сосуда, целесообразно использовать термин «церебральная ишемия». Тромбоз вен также может привести к ишемии, но наблюдается реже, чем окклюзия артерии.

Инсульт – одно из самых распространенных заболеваний среди людей, перешагнувших отметку в 55 лет. Оно связано с патологическими изменениями тканей головного мозга и затруднением кровообращения. Прогноз при ишемическом инсульте головного мозга у пожилых людей неблагоприятный. Болезнь трудно поддается терапии и нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому важно помнить о мерах профилактики и особенностях болезни.

В последнее время инсульт значительно молодеет. Заболевание значится под кодом I63 в международной классификации болезней (МКБ 10). От патологии не застрахованы даже молодые люди. Во многом это объясняется неправильным образом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой. Среди основных причин инсульта специалисты выделяют:

1. Артериальная гипертензия. У большинства пациентов, перенесших инсульт, отмечалось артериальное давление на уровне отметки 140/90 мм рт. ст.
2. Нарушение функционирования почек.
3. Отклонения в эндокринной системе.
4. Аневризма сосудов головного мозга.
5. Сахарный диабет.
6. Мерцательная аритмия.
7. Ревматизм.
8. Осложнения после гриппа.

У пожилых людей инсульт случается чаще, чем у молодых. Это обусловлено наличием большого количества сопутствующих заболеваний, а также недостатком физической активности.

Важно! Нарушение кровообращения сосудов головного мозга в пожилом возрасте диагностируется у 70% всех пациентов.

Врачи выделяют несколько факторов, которые могут привести к тяжелым последствиям:

1. Повышенный уровень холестерина в крови. На стенках сосудов со времен откладывается все больше бляшек, которые уменьшают просвет. В результате кровообращение значительно ухудшается.
2. Избыточная масса тела. По мере старения в организме замедляется жировой обмен, что приводит к накоплению жира. Это создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
3. Перенесенный инфаркт миокарда. Он свидетельствует о прогрессировании атеросклеротических процессов в теле пациента. У таких людей прогноз инсульта оказывается самым неблагоприятным.
4. Наличие вредных привычек. Курение и употребление спиртных напитков быстро изнашивает кровеносные сосуды.

Согласно статистике от такой проблемы в возрасте до 80 лет чаще страдают женщины. Среди людей в возрастной категории от 82 до 85 лет среди пациентов преобладают мужчины.

Важно! Спровоцировать инсульт может даже малейший стресс. Поэтому в пожилом возрасте необходимо избегать любых психологических и умственных перенапряжений.

Виды патологий

Классифицировать заболевание можно по различным факторам. Если рассматривать его, исходя из механизма развития, то выделяют следующие виды:

1. Ишемический или атеротромбический. Его провоцирует тромб, который закупоривает просвет сосуда. В результате прекращается кровоснабжение отдельных участков головного мозга.
2. Геморрагический. Его основной причиной становится резкий скачок артериального давления. Он провоцирует разрыв сосудов.

В 90% случаев у пожилых людей диагностируется ишемический инсульт. Тромб чаще всего обнаруживается в области шейной артерии. В 15% случаев он закупоривает позвоночные артерии.

Ишемический

Ишемический инсульт по-другому еще именуют инфарктом головного мозга. Его основной причиной становится резкое уменьшение просвета сосудов. Выделяют несколько основных типов такой проблемы:

1. Кардиоэмболический. Эмболия сосудов происходит внезапно. Пусковым механизмом может стать любой стрессовый фактор. Для такой формы болезни характерна высокая вероятность рецидивов. При кардиоэмболическом инсульте сформировавшийся тромб отрывается и с кровотоком переносится в головной мозг. Он закупоривает сосуд, и тем самым перекрывает кровоснабжение. В этой зоне начинает появляться множество мелких тромбов, что усложняет терапию.
2. Лакунарный. Для него характерно поражение одной или нескольких перфорантных артерий. Они имеют длину не более 10 мм и служат для сообщения крупных артерий. Такая разновидность патологии встречается у 20% пациентов. При лакунарном инсульте происходит нарушение координации половины туловища, теряется четкость произношения, пропадает возможность шевелить рукой или ногой. Прогноз для жизни человека в такой ситуации во многом будет определяться расположением очага.
3. Гемодинамический. Обусловлен резким снижением артериального давления, что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга. Может появиться внезапно или развивается на протяжении определенного времени.

Отдельно выделяют смешанный тип инсульта. Происходит одновременный некроз сосуда и кровоизлияния. Такое состояние сопровождается резкой острой болью, приступами рвоты, параличом. Спасти человека в этой ситуации можно только при условии оказания экстренной медицинской помощи.

Геморрагический

Под действием определенных факторов происходит резкое увеличение артериального давления. Стенки сосуда не выдерживают такого напряжения и разрываются. Происходит обширное кровоизлияние. Кровь заполняет все свободное пространство и попадает в ткань головного мозга. Последствия такой проблемы часто непоправимы.

Симптомы такого инсульта могут появляться постепенно. Чтобы спасти человека, важно как можно быстрее распознать патологию и доставить больного к врачу. В противном случае все может закончиться летальным исходом. Кровь может заполнить все свободное пространство головного мозга буквально за пару минут.

Важно! Если после напряженного дня вы чувствуете разрывающую головную боль, появляется сильная тошнота, а все предметы вокруг кажутся красноватыми, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Симптомы

Диагностика проблемы играет ключевую роль в спасении жизни человека. Опознать ишемический инсульт помогут следующие симптомы:

1. Онемение половины тела.
2. Мучительная головная боль.
3. Нарушение речи.
4. Шаткость походки.
5. Головокружение, которое сменяется приступом рвоты.
6. Тошнота.
7. Слабость.

Обнаружение таких симптомов говорит о предынсультном состоянии. Необходимо как можно скорее принять соответствующие меры. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Это опасно для вашей жизни. Сразу же вызывайте скорую помощь.

Геморрагический инсульт характеризуется следующими основными признаками:

1. Резкая головная боль.
2. Сильное головокружение.
3. Кода теряет чувствительность.
4. Открывается рвота.
5. Лицо становится красным из-за прилива крови.
6. Пульс становится неравномерным.

Точная диагностика проводится в условиях стационара. Для этого проводится ряд аппаратных исследований, лабораторные анализы крови, а также физикальное обследование.

Последствия

Инсульт, перенесенный в пожилом возрасте, имеет тяжелые последствия для здоровья человека. Организм сильно истощается и теряет способность сопротивляться болезни. Непосредственно после приступа человек нередко впадает в кому. Выход из нее будет длительным и трудным. После этого возможны следующие исходы событий:

1. Частичная или полная парализация конечностей.
2. Потеря способности ориентироваться в пространстве.
3. Нарушение речи.
4. Потеря способности совершать глотательные движения.
5. Исчезновение слуха.
6. Отклонения психического состояния.
7. Человек теряет возможность контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.

Чаще всего после инсульта человек остается инвалидом и ему требуется постоянный уход. Близкие люди должны как можно больше времени проводить рядом с больным. Это поможет ему пережить случившееся и восстановить нормальное психологическое состояние.

Лечение

Лечение инсульта может проводиться исключительно в условиях стационара. Часто ответ на вопрос, сколько живут после перенесенного приступа, зависит от того, как быстро пострадавший будет доставлен в больницу.
Единственным действенным методом терапии является экстренное хирургическое вмешательство.

Врач удаляет тромб и при необходимости восстанавливает целостность сосудов. После этого пациенту потребуется длительная реабилитация.

После операции восстановление организма проводят при помощи медикаментов. Применяются препараты для улучшения координации движений и памяти, психостимуляторы, успокоительные. Если пациента мучает бессонница, то ему назначают снотворное.

Реабилитация

Человеку, перенесшему инсульт, придется восстанавливать двигательные функции, речь, память, а также нормальное психологическое состояние. Для этого применяются следующие методики:

1. ЛФК. Регулярные занятия помогут восстановить подвижность суставов, повысить мышечный тонус, вернуть контроль равновесия. Заниматься необходимо под контролем специалиста.
2. Физиотерапевтические процедуры. Одной из наиболее распространенных методик считается электросон.
3. Массаж. С его помощью удается поддерживать мышцы в тонусе.
4. Логопедические упражнения. Восстановление речи медленный процесс, который потребует много усилий, как самого пациента, так и врача, который будет с ним заниматься. Каждый день придется прорабатывать каждую мимическую и жевательную мышцу.
5. Тренировки памяти. Для этого больному необходимо разучивать стихи, песни, различные фразы. Хорошо помогают всевозможные игры на запоминание.

Восстановиться после инсульта очень сложно. Проще принимать все меры профилактики и постараться избежать болезни. Пожилые люди должны тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские обследования.