Когда бывает рвота при беременности. Рвота при беременности, что делать? Восполнение потерянной жидкости

Тошнота и рвота при беременности является частым симптомом многих девушек, ожидающих рождение малыша. Возникать тошнота и рвота может на ранних и поздних сроках беременности. Появляется это состояние у каждой будущей мамы по-разному. Кто-то страдает от неприятного чувства редко, и преимущественно в первом триместре. У других беременных рвотные рефлексы могут возникать ежедневно по несколько раз. Различают несколько степеней патологического состояния.

Причины

Отчего может быть подобное состояние у будущих мам? Существует ряд причин, которые влияют на самочувствие беременных и провоцируют рвоту.

• Развитие кишечной инфекции и обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта могут вызвать рвотные позывы на любом сроке беременности.
• Организм в некоторых случаях воспринимает плод как чужеродный объект, что вызывает приступы рвоты.
• На ранних сроках чаще всего рвотные позывы наблюдаются после тошноты одновременно с изжогой.
• Ранний токсикоз возникает из-за отсутствия аппетита.
• Повышается чувствительность к запахам, и многие «ароматы» вызывают неприятные ощущения.
• Большое влияние оказывает повышенная выработка прогестерона, который необходим для нормального течения беременности и сохранения плода.
• После употребления некоторых продуктов также может возникать тошнота с последующей рвотой. Организм не принимает определённую пищу по неизвестным причинам.
• На поздних сроках беременности токсикоз тоже может наблюдаться. Возникновение этого состояния во втором и третьем триместре происходит неожиданно.
• Рвота на поздних сроках может происходить из-за употребления некачественных продуктов, по мнению желудка. Это происходит из-за повышения чувствительности желудка и кишечника во время беременности.
• Переедание также является причиной рвоты во время беременности. Особенно это часто возникает перед моментом родов. Организм пытается очиститься от лишнего груза для облегчения родового процесса.

Симптомы

Распознать токсикоз у будущих мам можно легко. В зависимости от тяжести признаков, различают несколько степеней рвоты у беременных.

При первой степени будущая мама чувствует себя нормально.

o Рвотные позывы наблюдаются не более пяти раз в сутки, и чаще всего они наблюдаются в утреннее время.

o Происходит незначительная потеря веса: не более 2-3 кг.

o Температура тела не повышается.

o Может быть немного снижено артериальное давление.

o Наблюдается снижение частоты пульса.

Вторая степень токсикоза протекает тяжелее.

o Рвотные рефлексы возникают до 10 раз в сутки.

o Происходит снижение артериального давления.

o Повышается частота пульса.

o Беременная ощущает слабость и головокружение.

o При походе в туалет может слабо ощущаться запах ацетона, выделяемого из мочи.

При третьей стадии не только ухудшается состояние будущей мамы, но и существует угроза потери ребёнка.

o Рвотные позывы возникают до 20-25 раз в сутки, которые могут быть в любое время суток.

o Каждый приём пищи или жидкости провоцирует приступ рвоты.

o Повышается температура тела.

o Частота пульса учащается.

o Мочеиспускание становится редким.

o Слизистые оболочки и кожный покров становятся сухими.

Диагностика рвоты у беременных

Диагностировать патологическое состояние у будущей мамы несложно.

• Чтобы определить степень тяжести токсикоза беременной предстоит пройти клиническое обследование.
• Ей следует сдать общий анализ крови и мочи.
• Образец крови изучается на уровень билирубина.
• Необходимо изучение уровня мочевины, азота, электролитов с помощью анализов.
• С помощью анализа мочи изучается уровень ацетона, белковых соединений, а также желчных пигментов.
• Для диагностирования обезвоживания происходит изучение уровня ht.

Осложнения

Чем опасен токсикоз во время беременности?

• Если рвотные позывы происходят нечасто, при этом будущая мама себя чувствует нормально, угрозы организму и будущему малышу не существует. Это состояние временное и к концу первого триместра обычно проходит.
• При частых приступах рвоты на любом сроке беременности существует риск возникновения обезвоживания и нарушения водно-электролитного баланса.
• Возможна потеря веса и значительное ухудшение состояния будущей мамы.

Лечение

Что можете сделать вы

• При лёгкой степени токсикоза, будущая мама может облегчить своё состояние.
• Обычно признаки раннего токсикоза прекращаются к концу первого триместра.
• Будущая мама должна питаться часто, но небольшими порциями.
• После пробуждения, не вылезая из постели, можно съесть печенье или яблоко.
• Не стоит питаться продуктами, мысли о которых вызывают тошноту.
• Пища не должна быть со слишком выраженным вкусом. Следует ограничить употребление солёной пищи, исключить из рациона острые и жареные блюда.
• Беременным полезно гулять на свежем воздухе.
• Сон должен быть не менее 8 часов в сутки.

Что делает врач

Как можно вылечить состояние у будущей мамы? Если во время беременности наблюдается средняя или тяжёлая форма токсикоза, врач может назначить лечение для устранения неприятных симптомов.

• Обычно назначается введение внутривенных препаратов с помощью капельницы. Эти лекарства помогают снизить интоксикацию организма, а также восполнить потерю полезных микроэлементов.
• Приём противорвотных препаратов происходит редко из-за негативного воздействия этих средств на будущего ребёнка.
• Назначение физиопроцедур помогает улучшить общее состояние будущей мамы.
• При тяжёлой степени токсикоза беременная лечится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.
• Если лечение не приносит положительных результатов, а также возникают опасные симптомы, существует вероятность искусственного прерывания беременности. К таким симптомам относится желтушность кожи и глаз, развитие тахикардии, а также нервные расстройства.

Профилактика

Предотвратить токсикоз не всегда представляется возможным. К мерам профилактики относится:

• Частый, но порционный приём пищи;
• Регулярные прогулки на свежем воздухе и частое проветривание комнаты;
• Употребление свежих овощей и фруктов, а также полезной пищи;
• Полноценный отдых и избегание стрессовых ситуаций.

Тошнота при беременности беспокоит достаточно большое количество женщин, из десяти примерно 6 узнают что это такое и ищут средство - как хотя бы облегчить это состояние.
Она может возникать, как проявление раннего токсикоза беременных, вследствие заболеваний, и как функциональное расстройство желудка на поздних сроках.

Рвота при беременности на ранних сроках

В большинстве случаев, рвота возникает после тошноты, вместе с изжогой, отсутствием аппетита, чувствительностью к запахам - в комплексе это называется ранним токсикозом.

Когда начинается рвота при беременности?

Чаще всего, впервые это случается уже после 5-6 недели. Чаще всего, становится плохо по утрам, хотя вечером симптомы тоже возможны, как правило, они проявление того, что вы слишком устали за день и вам нужно обязательно больше отдыхать. Если утром вы себя относительно хорошо чувствуете, а когда возвращаетесь домой после рабочего дня, и чувствуете себя настолько уставшей что не в силах даже поесть, после еды беспокоит тошнота, с этим точно нужно бороться. Работа при беременности должна отойти на второй план, если вы плохо себя чувствуете, пожалуйтесь гинекологу в женской консультации, вам помогут.

Тягостное ощущение может возникать после еды, её провоцируют сильные запахи, резкие движения. Вызывают её многие продукты, у каждой будущей момочки они свои, и часто бывает такое, что вроде бы вы сама эту конкретную пищу хотите, причем очень, чувствуя настоящий голод, а ваш организм категорически это не принимает, и возникает рвотный рефлекс.

Постоянная, сильная рвота при беременности на первых неделях приводит к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса, потере веса и ухудшению состояния женщины. Ужасное самочувствие, длительность этого страдания и тот дискомфорт, который она вызывает, заставляют искать способы как остановить этот побочный эффект.

При беременности ранний токсикоз лечат только в том случае, если извержения из желудка случаются чаще 5 раз в сутки. Подробно о том, что такое ранний токсикоз, какие лекарства от рвоты при беременности вам могут назначать, вы можете почитать .

Рвота при беременности на поздних сроках

На поздних сроках тоже встречаются прецеденты токсикоза, и при этом он иногда случается совершенно неожиданно. Вы можете прекрасно себя чувствовать, ничего не предвещает даже намека на тошноту, вы с удовольствием едите, например, очень спелые сладкие сливы и вдруг… ваш желудок бунтует и моментально освобождается и от слив и от всего, что съели чуть раньше. Рвота во второй половине беременности легко возникает при употреблении некачественной, с точки зрения вашего желудка, пищи. Беременность делает желудочно-кишечный тракт очень чувствительным к этому, природа так защищает ребенка. Видимо, сливы были слишком спелыми и не будь рвоты, всё кончилось бы поносом.

Рвота во втором триместре беременности может возникать и при обычном переедании. Особенно это актуально перед родами. Матка, увеличившись, оставила желудку слишком мало места.

И есть ещё одна очень важная причина: у многих женщин перед родами и в первом периоде родов бывают очень большие проблемы, как с кишечником, так и с желудком. Тело знает, что тяжелую работу лучше делать налегке и освобождается от любого груза. Так что, если вам внезапно стало плохо на последнем месяце беременности, это может свидетельствовать о том, что начинаются роды.

Лечение сводится к правильному питанию, часто и небольшими порциями, возвышенному положению во время сна, использованию колено-локтевого положения. Лекарства требуются редко. Подробно почитать о мерах борьбы с тошнотой можно .

Опасные причины рвоты беременных

Тошнота - это симптом, который может возникать при множестве заболеваний, никак не связанных с беременностью. Возможны даже болезни, требующие срочной помощи хирурга и угрожающие вашей жизни.

Рвота при беременности может опасно сочетаться с:

Температурой. Встречается при отравлениях, кишечной инфекции, при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Например, беременность и аппендицит встречаются вместе, одно не исключает другое, и даже если вы в положении, при аппендиците нужна срочная операция.

Поносом. Чаще всего бывает при кишечных инфекциях. Сальмонеллез. Дизентерия, острый гастроэнтерит различного происхождения вполне может проявиться такими симптомами как температура, рвота и понос. При беременности Эти заболевания, конечно, очень опасны и требуют немедленной помощи врача.

Желчью встречается в случаях, когда она или слишком частая, или если есть заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерологическое заболевание, течение которого во время беременности обычно ухудшается). Если субстанция желтая, а то и зеленая, срочно обратитесь к врачу.

Болями в животе. Бывает при начале родовой деятельности, при хирургических заболеваниях, при кишечных инфекциях и многих других болезнях. Боль в животе обязательно требует экстренной консультации врача, вызывайте скорую помощь, не задумываясь.

Кровью. Это проявление хирургического заболевания, синдрома Мелори-Вейса. Если симптом повторяется многократно, вследствие рвотных движений появляются трещинки слизистой оболочки желудка в том месте, где он переходит в пищевод. Это опасное состояние. Кроме того, рвота при беременности с кровью бывает при язвенной болезни желудка, при варикозном расширении вен пищевода и некоторых других опасных болезнях.

Из изложенного, понятно, что причины рвоты у беременных не всегда так уж безобидны, и решать, что делать, если вас беспокоит этот неприятный симптом всегда стоит вместе с врачом.

Это явление встречается в 50–60 % случаях беременностей. Рвота беременных бывает не каждый день и не сказывается на состоянии беременной. Периодическое появление приступов рвоты к токсикозам не относят, а беременные не нуждаются в терапии.

Симптомы развития рвоты у беременных и ее степени

Возникновение рвоты беременных возможно каждый день, что приводит к физическому и психологическому истощению женщины. К токсикозам беременных относят рвоту, которая возникает не только утром, а повторяется несколько раз в день, даже после приема пищи. Сопровождается рвота беременных тошнотой, понижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений.

Первая степень тяжести рвоты у беременных

По степени тяжести выделяют три степени течения рвоты беременных.

Первая степень – легкая рвота. Отмечаются изменения в организме беременной, сводящиеся к незначительным сдвигам нервной системы. Наблюдаются понижение активности нервных процессов в коре большого мозга, повышение возбудимости подкорковых центров, нарушение функции вегетативной нервной системы, выраженные нарушения обмена и функции других органов и систем.

Симптоматика данной степени тяжести проявляется наличием рвоты 2–4 раза в день, преимущественно после еды. Тем не менее часть пищи удерживается при этом, и выраженного похудения не отмечается. Обычно не происходит нарушения общего состояния:

температура остается нормальной,

несколько учащен пульс (до 90 в минуту),

артериальное давление в норме.

Нередки жалобы на частые смены настроения, сонливость, общий упадок сил.

Диурез остается прежним.

Как правило, приступы рвоты продолжаются не больше 2–3 месяцев беременности, легко поддаются лечению или даже самопроизвольно проходят. Тем не менее у 10–15 % беременных отмечаются усиление рвоты и переход в следующую степень тяжести течения.

Признаки рвоты средней степени тяжести во время беременности

Вторая степень – средняя рвота беременных. Для нее характерно

• усиление изменений функции нервной системы,
• возрастание степени вегетативных нарушений,
• появляются расстройства в углеводном и жировом обмене, что приводит к развитию кетоацидоза.

Иногда появляются изменения в деятельности желез внутренней секреции – гипофиза, коры надпочечников, желтого тела и т. д., что приводит к прогрессированию дальнейших нарушений обмена веществ.

Симптоматика данной степени тяжести характеризуется учащением приступов рвоты (до 10 раз и больше в сутки), возникающей независимо от приема пищи. Рвота нередко сопровождается слюнотечением, которое может достигнуть значительной степени. Беременная худеет. Нередко повышается температура тела (до 37,5 ºС), отмечаются лабильность пульса со склонностью к тахикардии (90–100 в минуту), значительная слабость и апатия. Диурез снижается, иногда появляется преходящая ацетонурия. При исследовании мочи на ацетон выявляется положительная реакция (+, ++ и реже +++). Язык обложен, суховат, могут быть запоры.

При исследовании крови значительных изменений, как правило, нет, могут быть лишь некоторое снижение количества эритроцитов и гемоглобина, а также уменьшение содержания хлоридов. При своевременном и адекватном лечении в условиях стационара, как правило, наблюдается снижение всех клинических симптомов, и нарушения нервной, эндокринной и других систем постепенно исчезают. В редких случаях возникают рецидивы рвоты, требующие повторных курсов лечения. В дальнейшем после купирования проявлений токсикоза беременность протекает нормально. Достаточно редко умеренная рвота беременных переходит в еще более тяжелую стадию – чрезмерную рвоту.

Симптомы рвоты третьей степени тяжести у беременных

Третья степень – чрезмерная рвота. Является более серьезным заболеванием, характеризующимся серьезными нарушениями функции важнейших систем и органов. При этой форме токсикоза рвота является одним из множества симптомов, возникновение которых связано со значительным нарушением функций нервной системы, желез внутренней секреции, печени, почек и других органов.

В таких случаях нарушаются не только углеводный и жировой, но и минеральный обмен.

В результате возникают гиповитаминоз, накопление токсически действующих продуктов нарушенного обмена веществ, изменяется кислотно-основное состояние, возникает метаболический ацидоз.

Нередко наблюдаются дистрофические изменения в печени, почках и т. д.

При такой форме отмечаются тяжелое общее состояние, упадок сил, адинамия, иногда чрезмерная раздражительность и плаксивость, головная боль, резкое отвращение к пищи.

Рвота при этом до 20 раз и более в сутки, возникает не только днем, но и ночью, не удерживается не только пища, но и вода.

Зачастую приступы рвоты сопровождаются слюнотечением.

Тяжелые осложнения рвоты у беременных

Если проводимое лечение неэффективно, отмечается выраженное истощение, снижается масса тела и исчезает подкожно-жировой слой. Кожа становится сухой и дряблой, язык обложен беловатым налетом, изо рта отмечается запах ацетона, наблюдается сухость слизистых оболочек. Живот впалый, иногда болезненный при пальпации. Температура тела субфебрильная, но может повышаться до 38 ºС и выше, возникают выраженная тахикардия (100–120 в минуту) и гипотония.

Суточный диурез снижен, в моче обнаруживается ацетон, нередко появляются белок и цилиндры. Исследование мочи на ацетон выявляет ярко положительную реакцию (+++ или ++++).

Имеются изменения в крови:

• возрастает содержание остаточного азота,
• снижается количество хлоридов,
• нередко увеличивается количество билирубина.

Вследствие обезвоживания организма повышается гемоглобин. Поражение печени проявляется желтым окрашиванием кожи. Неэффективность проводимого лечения приводит к ухудшению всех клинических признаков вплоть до развития комы, смертельного исхода, во избежание чего предпринимаются реанимационные и интенсивные лечебные мероприятия.

Как правило, диагностика всех вышеуказанных форм течения не вызывает затруднений. Единственно важным моментом является исключение других патологий, вызывающих приступы рвоты (инфекционных болезней, интоксикации, заболеваний желудка, головного мозга и т. д.).

Особенности лечения рвоты у беременных

В большинстве случаев лечение рвоты у беременных проводится в стационаре, за исключением легких форм, которые возможно лечить в дневном стационаре и амбулаторно. Применяется комплексная терапия, воздействующая

• на нервную систему,
• на борьбу с голоданием и снижением веса,
• обезвоживанием и нарушением обмена веществ.

Немаловажной является терапия сопутствующих заболеваний.

Нормализация нервной системы в терапии рвоты у беременных

При лечении в стационаре создаются условия эмоционального и физического покоя, что иногда приводит к прекращению рвоты без дополнительного лечения. Рвота может возобновиться при выписке больной преждевременно. Огромное влияние оказывают

• хороший уход,
• тишина,
• длительный сон,
• убедительные разговоры и объяснение женщине, что рвота обычно проходит бесследно, а беременность развивается нормально.

Также для нормализации центральной нервной системы применяют седативные препараты (чаще растительного происхождения – валериану, пустырник), психотерапию, электросон и электроаналгезию. Хороший эффект отмечен от различных вариантов рефлексотерапии, оксибаротерапии, эндоназального электрофореза с витамином В.

Медикаментозные методы лечения рвоты при беременности

К методам воздействия на нервную систему также относится лечение рвоты у беременных Бромидом натрия и Кофеином. Применение этих препаратов способствует восстановлению нарушенной корковой динамики и взаимоотношений между корой и подкоркой. Вводится при рвоте Бромид натрия в виде микроклизм (30–50 мл раствора один раз в сутки), 10%-ный Кофеин вводится подкожно 1 мл. При возможности удерживать пищу Кофеин можно назначать внутрь (по 0,1 г 1 – 2 раза в день). Иногда применяются более сильные препараты – транквилизаторы (аминазин) и т. д.

Также в борьбе с рвотой могут быть использованы: Пропазин (внутрь по 0,025 г 1–2 раза в день), Дроперидол (если в стационаре имеется анестезиолог), внутривенное введение Новокаина, Хлорида кальция, витаминов (С, В) и т. д. Тем не менее все противорвотные средства нужно применять с большой осторожностью во избежание неблагоприятного действия на беременность.

Борьба с обезвоживанием и голоданием при рвоте у беременных

Важным моментом в лечении является борьба с обезвоживанием и голоданием. С этой целью применяю инфузионную терапию в количестве 2–2,5 л в сутки. Вводятся раствор Рингера–Локка (ежедневно 1000–1500), 5%-ная Глюкоза (500–1000 мл), 5%-ная Аскорбиновая кислота (5 мл) и инсулин (1 ЕД на 4,0 г сухого вещества Глюкозы). Капельные клизмы из изотонического раствора хлорида натрия с Глюкозой (на 1 л изотонического раствора 100 мл 40%-ного раствора Глюкозы) применяют достаточно широко, так как они предохраняют от обезвоживания и способствуют усвоению питательных веществ.

При помощи таких клизм возможно введение 1,5–2 л жидкости. Также больной при рвоте рекомендуется прием легкой, разнообразной и легкоусвояемой пищи, богатой витаминами. При выборе блюд непременно нужно считаться с желаниями самой беременной. Принимать пищу больная должна лежа, малыми порциями.

При появлении признаков метаболического ацидоза рекомендуется вводить гидрокарбонат натрия внутривенно (100–150 мл 5%-ного раствора) или в виде клизм.

При значительном истощении прибегают к переливанию крови (80–10 мл одногруппной крови), вводятся центрированные растворы сухой плазмы.

Об эффективности лечения рвоты у беременной судят по улучшению общего состояния беременной и результатам исследований крови и мочи.

Показания к прерыванию беременности в случае рвоты

Показаниями для прерывания беременности могут послужить:

• непрекращающаяся рвота,
• нарастание уровня ацетона в анализах мочи,
• прогрессирующее снижение массы тела,
• выраженная тахикардия,
• нарушения функции нервной системы,
• желтушное окрашивание склер и кожи,
• выраженные изменения кислотно-основного состояния,
• гипербилирубинемия.

Однако чаще всего данная патология протекает без выраженных проявлений и успешно лечится, не приводя к тяжелым последствиям у беременных.

Беременность - это волнительное состояние для каждой женщины, но ранние сроки могут принести не только радость осознания новой жизни, но и непривычные и неприятные ощущения, в том числе и токсикоз . Это патологическое состояние, возникающее, как правило, в сроке 4-7 недель и проявляющееся рядом симптомов: тошнота, рвота, гиперсаливация (слюнотечение), изменение пищевых и обонятельных пристрастий, изменение эмоционального фона в сторону повышенной лабильности настроения.

Тошнота и рвота беременных - это состояние весьма распространенное и не всегда требующее лечения. По статистике проявления раннего токсикоза присутствуют примерно у 60% беременных. Однако только 8 - 10% требуется какое - либо лечение.

Отсутствие тошноты на ранних сроках – это тоже абсолютно нормальное явление и не говорит о том, что беременность не прогрессирует или развивается неправильно.

Тошнота – признак беременности?

Тошнота относится к сомнительным признакам беременности. То есть сама по себе тошнота не указывает на беременность напрямую, но в сочетании с другими признаками (задержка менструации, нагрубание молочных желез, изменение обоняния и вкусовых пристрастий, головокружения и другое) требует подтверждения/исключения беременности.

Если рассматривать тошноту, как один из признаков беременности, то умеренные проявления ее могут начаться уже с нескольких дней задержки месячных.

Причины тошноты и рвоты при беременности:

Гормональные причины тошноты и рвоты беременной – это, прежде всего, повышение в крови уровня хорионического гонадотропина и прогестерона. Максимальный прирост ХГЧ приходится на 6 - 7 недель беременности, именно в этом сроке большинство женщин испытывает разные по интенсивности проявления токсикоза. Также в подтверждение гормональных причин тошноты и рвоты приводим тот факт, что при многоплодной беременности, когда уровень ХГЧ выше (см. статью Анализ на хорионический гонадотропин) проявления токсикоза более интенсивные. Гормональная перестройка вызывает возбуждение в подкорковых структурах (ретикулярная формация, регуляторные центры продолговатого мозга). В продолговатом мозге центры дыхания, обонятельный и рвотный центры расположены рядом, поэтому все проявления токсикоза взаимосвязаны. Также повышение в крови прогестерона ведет к снижению тонуса гладкой мускулатуры во всем организме, для мышц матки это благо (нет гипертонуса), а вот излишнее расслабление мускулатуры пищевода и желудка приводит к забросу кислого содержимого, изжоге и рвоте.

Гормональный фон женщины во время беременности заметно изменяется, и направлен на сохранение и вынашивание плода, поэтому из гормональных причин вытекают иммунные причины тошноты и рвоты . Происходит естественная иммуносупрессия (снижение иммунитета), что служит профилактикой отторжения плода организмом матери.

Психологические причины тошноты и рвоты беременных не поддаются четкой классификации, однако есть данные, что ранний токсикоз чаще встречается у женщин, психологически не готовых к материнству, у беременных с неблагоприятной обстановкой в семье и тех, у кого исходно имелись проявления астении (психологического истощения, утомляемости).

Сопутствующие тошноте заболевания:

1. Заболевание желудочно - кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, гепатиты). У пациенток с заболеваниями ЖКТ рвота при беременности встречается значительно чаще, начинается раньше и протекает тяжелее.

2. Другие заболевания (анемия, аллергические заболевания и другие) способствуют общему ослаблению организма и могут утяжелять состояние при токсикозе.

3. Прием некоторых препаратов (например, химиотерапия ВИЧ-инфекции, лечение системных заболеваний) может провоцировать тошноту и усиливать проявления токсикоза на ранних сроках.

Норма и патология на разных сроках.

Периодическая умеренная тошнота на ранних сроках (до 11 - 12 недель), которая не приводит к снижению веса, полному отказу от пищи, не вызывает изменений в анализах крови и мочи, относится к патологическому состоянию весьма условно и лечению не подлежит.

Все беременные обследуются согласно Приказу Минздрава России от 12 ноября 2012 года № 572н, и если по результатам обследования не выявляется патологических изменений, сопутствующих заболеваний, плод развивается нормально, то такая беременность считается нормально протекающей и подлежит плановому наблюдению в женской консультации.

Тошнота и рвота беременных может продолжаться до 22-х полных недель беременности. Выделяют также отдельные формы рвоты (рвота, начавшаяся после 22-х недель беременности и другие формы рвоты), которые встречаются редко.

Наличие рвоты относит текущую беременность к осложненной, тактика ведения и наблюдения зависит от тяжести состояния.

Классификация рвоты беременной:

1) тошнота и рвота беременной легкой степени:

Рвота повторяется не более 5 раз в сутки
- общее состояние удовлетворительное
- потеря массы тела до 2 - 3 кг
- тахикардии нет
- анализы крови и мочи в пределах нормы
- стул и мочеиспускание в норме

2) рвота беременной средней степени тяжести:

Рвота 6 - 10 раз в сутки
- жалобы на слабость
- головокружение
- снижение аппетита
- тахикардия до 100 ударов в минуту
- потеря веса около 3 кг за 7 - 10 дней
- субфебрильное повышение температуры тела (до 37.2°С)
- бледность кожи и слизистых, желтушность кожи и слизистых у 5 – 7%
- в общем анализе мочи - положительная реакция на ацетон
- мочеиспускание в норме
- стул 1 раз в 2 – 3 дня

3) рвота беременной тяжелой степени или чрезмерная:

Рвота более 10 раз (может достигать 20 - 25 раз в сутки)
- слюнотечение
- снижение веса до 8 - 10 кг и более
- АД понижено (90/60 мм.рт.ст и менее)
- тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 в минуту)
- беспокоят выраженная слабость, головокружения, обмороки, нарушен сон
- повышение температуры тела до 37.5 - 38°С
- сухость и бледность кожи и слизистых, желтушность кожи и склер у 20 – 30%
- запах ацетона изо рта
- в общем анализе мочи повышение белка и резко положительная реакция на ацетон (+++ или ++++, либо более 0.03)
- в общем анализе крови наблюдается сгущение крови и анемия, в биохимическом анализе повышается креатинин, мочевина, билирубин, АлАТ, АсАТ
- диурез снижен, стул с задержками до 5 и более дней.

В настоящее время тяжелая рвота встречается довольно редко, это связано с бОльшим охватом беременных женщин медицинским наблюдением, чем раньше.

Когда беспокоиться не стоит?

Если вы предполагаете возможность беременности, и вас подташнивает, то первое, что вы должны сделать – это тест на беременность (как и в какие сроки правильно выполнять тест, читайте в статье «Тест на беременность »). В случае положительного результата теста немедленно запишитесь на прием к врачу акушеру – гинекологу. В случае отрицательного результата, но при наличии нескольких сомнительных признаков беременности, следует выполнить тест повторно через 48 часов.

Если вы знаете о своей беременности, и вы начали испытывать признаки раннего токсикоза, то следует проследить за своим состоянием.

Если тошнота не вызывает значительного ограничения повседневной активности, вы можете выполнять свою обычную работу, объем употребляемой пищи снизился незначительно, нет обмороков и выраженного головокружения (легкая слабость и головокружение могут быть), то беспокоиться не стоит, но плановое наблюдение у врача женской консультации необходимо.

Многие недоумевают, зачем беременным так часто делают общий анализ мочи. На самом деле, диагностическую значимость ОАМ трудно переоценить в любом сроке беременности. При токсикозе патологические изменения в первую очередь появляются в моче (изменяется удельный вес, появляются кетоновые тела/ацетон, белок).

Если вас беспокоит рвота пищей до 5 раз в день, но при этом общее состояние страдает незначительно (слабость, легкое головокружение, изменение вкусовых пристрастий, отвращение к некоторым продуктам), то вы должны сообщить о своем состоянии лечащему врачу. При отсутствии изменений в анализах крови и мочи, наличии по УЗИ сердцебиения плода, такое состояние подлежит домашней коррекции (ниже мы расскажем о диете и других приемах, облегчающих течение токсикоза).

Когда следует обратиться к врачу?

Если рвота по клиническим проявлениям относится к средней тяжести (ориентировочно, это рвота 6 – 10 раз в сутки и 2 и более сопутствующих симптома), то показано лечение в дневном стационаре женской консультации или гинекологического отделения (в зависимости от оснащенности медицинского учреждения) либо в круглосуточном стационаре.

Если вы недавно были на приеме, вам рекомендовано домашнее лечение, но тяжесть состояния прогрессирует, то следует внепланово посетить акушера – гинеколога. Никогда не стесняйтесь беспокоиться о своем здоровье. Отсутствие нормального питания и обезвоживание вызывает биохимические сдвиги в жидкостях организма (в первую очередь в крови), а это не может не влиять на будущего малыша.

Рвота тяжелой степени подлежит лечению строго в круглосуточном стационаре. Выполняются все виды лечения, контролируется сердцебиение плода и, в зависимости от динамики состояния, решается вопрос о возможности вынашивания беременности. Рвота тяжелой степени при длительном течении и отсутствии эффекта от лечения угрожает жизни матери и потому является показанием для прерывания беременности.

Как избавиться от тошноты в домашних условиях?

В первую очередь следует принять тот факт, что тошнота (если речь идет о неопасном состоянии, см. выше) будет какое-то время сопутствовать вашей беременности. Психологическая самоподготовка играет определенную роль в домашнем лечении токсикоза. Спросите у близких родственниц (мама, бабушка, сестры) о течении их беременностей, интенсивность и длительность токсикоза может иметь наследственность.

Диета при тошноте и умеренной рвоте при беременности.

Пища принимается дробно, малыми порциями. Если это означает, что вы будете есть 10 раз в день по нескольку ложек, то значит на данный период – это ваш режим питания. Большие порции еды могут вызывать рвоту рефлекторно, просто из- за растяжения стенок желудка объемом.

Пища должна быть прохладной, попробуйте блюда, которые вы раньше привыкли есть в горячем виде, употреблять комнатной температуры или даже охладить (например, гречневая каша не горячая и с соусом, а прохладная с молоком и сахаром/медом и так далее).

Пища должна быть щадящей консистенции (жареную и грубую пищу отложите на потом), легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов и соответствовать желаниям женщины. Молоко и молочные продукты, как это ни странно, провоцируют тошноту, и на ранних сроках их следует ограничить или вовсе исключить, а кальций получать из брокколи, зеленой фасоли и кунжута.

Острые и обильно сдобренные специями блюда могут приглушить чувство тошноты, но зато стимулируют выраженное слюнотечение и могут спровоцировать боли в эпигастрии (раздражающее действие), поэтому их употребление стоит ограничить.

Не следует принимать сухую пищу и жидкость одновременно. То есть, если вы поели кашу или макароны, то не следует запивать их чаем. Лучше разобщить жидкость и плотную пищу на 1.5 - 2 часа.

Некоторым женщинам приглушить чувство тошноты помогает «сухая» диета: печеный картофель, запеченная тыква (тыква обладает противорвотным действием), каши, хлеб и сухарики.

Также следует употреблять достаточное количество соли, так как при рвоте будущая мама ее постоянно теряет, что сказывается на основном обмене веществ и водно - солевом обмене.

Большинство женщин испытывают приступы утренней тошноты, и если ее не купировать, то плохое самочувствие может длиться весь день. Приготовьте с вечера легкий завтрак (горсть орехов, витаминная смесь из порезанных изюма, кураги и чернослива с медом, апельсин, прохладный чай с мелиссой или лимоном), есть следует маленькими порциями, не вставая с постели. После того, как перекусите, не спешите вставать, лучше находиться в положении полулежа еще 20 – 30 минут.

Мятные конфеты и мятный чай помогут справиться с приступами тошноты в общественных местах и в транспорте.

В целом по продуктовому составу диета беременной не несет значительных ограничений, все рекомендации вписываются в основы рационального питания.

Но есть продукты, которые следует строго исключить: газированные напитки (особенно сладкие), консервированные продукты, алкоголь.

Восполнение потерянной жидкости

Восполнение (регидратация) потерянной жидкости – это даже важнее приема пищи. В большинстве случаев ограничение в еде на короткое время не несет урона организму, а вот без воды и суток нельзя провести. Вода – это естественный растворитель и субстрат для всех химических реакций в организме. С рвотными массам теряется в основном вода и минеральные вещества, поэтому вы должны ответственно подойти к регуляции питьевого режима. Если нет проблем с повышенным артериальным давлением, то объем жидкости в сутки должен составлять не менее 2-х литров. Сюда включаются: минеральная вода без газа, натуральные соки, разведенные водой 1:1 (соки из пакетов не имеют никакой пищевой ценности, зато содержание сахара слишком велико), некрепкий чай, компоты из фруктов и сухофруктов и отвар мелиссы, шиповника и имбиря.

Регидратация и дезинтоксикация медикаментозная

Используется препарат Регидрон: один пакет порошка растворяют в 1 л воды, раствор принимают внутрь очень маленькими порциями в охлажденном виде. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее следует вскипятить и охладить перед приготовлением раствора, раствор следует хранить в прохладном месте и использовать в течение 24 ч. Доза препарата рассчитывается, исходя из примерных потерь жидкости (потеря 500 мл, значит, следует выпить 1 литр и так далее).

Энтеросорбенты

Помимо диеты беременной, страдающей токсикозом, можно самостоятельно применить энтеросорбенты (энтеросгель, полифепан, полисорб) для снижения интоксикации, но чрезмерно ими увлекаться не стоит, так как сорбент поглощает также и полезные вещества, выводя их из организма.

Фолиевая кислота

Также всем беременным показано применение фолиевой кислоты еще на этапе предгравидарной подготовки и далее до 12 недель. Есть данные, что беременные, принимавшие фолиевую кислоту или комплексные витамины с фолатами (фемибион наталкеа I), реже страдают от тошноты и рвоты беременных. Доза фолиевой кислоты для беременных составляет 400 мкг в сутки, если вы купили фолиевую кислоты с дозировкой 1 мг (самый распространенный вариант), то принимайте по 1 таблетке через день.

Растительные препараты, обладающие желчегонным и гепатопротекторным действием

Самостоятельно можно также применять растительные препараты (хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 - 3 недель), которые облегчают работу печени и за счет этого снижают проявления токсикоза.

Немедикаментозные методы лечения тошноты при беременности

Среди немедикаментозных методов лечения целесообразно использовать:

1) Ароматерапию (масло перечной мяты снимает приступы утренней тошноты и тошноту в транспорте, масла цитрусовых также помогают снять позывы к рвоте; маслом смачивают кусочек ваты или ткани и кладут возле кровати, либо используют ингаляции эфирным маслом в момент приступа тошноты)

2) длительные прогулки на свежем воздухе

3) исключение стрессовых ситуаций, домашний режим .

Если облегчения состояния от лечения в домашних условиях не наступает и прогрессирует тяжесть состояния, то показано продолжение лечения в условиях стационара.

Лечение тошноты и рвоты беременной в дневном стационаре

1. инфузионная терапия

Инфузионная терапия - это внутривенное введение кристаллоидных растворов (физиологического раствора (натрия хлорид 0.9%), раствора Рингера, раствора глюкоза 5%, реже комбинированных растворов трисоль, ацесоль и т.д.) с целью восполнения объема циркулирующей плазмы.

Объемы вводимых растворов рассчитываются исходя из тяжести состояния и массы тела, но обычно не превышают 1200 мл. За счет введения растворов устраняется обезвоживание, сгущение крови, нормализуются процессы тканевого обмена.

2. витамины группы В .

При токсикозе потребность в водорастворимых витаминах повышается на 40%, депо их в организме создать невозможно, поэтому дефицит восполняется медикаментозно. Используются инъекционные монопрепараты (витамин В1, витамин В6) и таблетированные комплексные препараты (магнелис, Магне-В6 форте).

Длительность применения и режим введения определяет врач. Бездумное применение даже, казалось бы, безопасных витаминов во время беременности может привести к непредсказуемым последствиям.

3. витамин С .

Витамин С также является водорастворимым витамином и легко теряется при рвоте. В организме выполняет антиоксидантную функцию. Используется внутривенное капельное ведение аскорбиновой кислоты на физиологическом растворе, дозировку и длительность введения определяет лечащий врач.

4. прокинетики

Церукал (метоклопрамид), мотилиум (домперидон) вводятся инъекционно при неукротимой рвоте. Вводятся они строго по показаниям, так как при передозировке провоцируют гипертонус матки.

В круглосуточном стационаре:

1) Применяется все вышеперечисленное, инфузионная терапия применяется в больших объемах под контролем цифр артериального давления и общего состояния пациентки.

2) Гепатопротекторы (эссенциале в растворе) применяются при повышении печеночных ферментов, билирубина в биохимическом анализе крови. Применение строго по показаниям, польза для матери должна превышать риск для плода.

3) Различные виды физиотерапевтического лечения. Сейчас используются реже (электросон, электроаналгезия и т.д.), назначения делаются врачом – физиотерапевтом.

Пациентки с чрезмерной рвотой беременных находятся на динамическом наблюдении, производится контроль общих анализов крови и мочи и биохимических показателей крови. Беременные регулярно осматриваются, и по необходимости собирается консилиум для решения вопроса о возможности пролонгировании беременности.

При состоянии, угрожающем здоровья и жизни матери предлагается прерывание беременности, но окончательное решение всегда принимает женщина.

В большинстве случаев ранний токсикоз проходит без значительных последствий для будущей мамы и малыша, шанс на неосложненное течение беременности повышает предгравидарная подготовка (компенсация хронических заболеваний, прием фолатов, дополнительные обследования по показаниям). Не занимайтесь самолечением, вы можете использовать наши рекомендации для облегчения состояния и сразу же обратитесь к своему врачу, своевременно принятые меры могут предотвратить неблагоприятные последствия. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Влиянию токсикоза подвергается практически каждая вторая женщина во время беременности. В основном, токсикоз сопровождается тошнотой, головокружением и рвотой. Такие симптомы преследуют женщину чаще всего в первом триместре и серьезно осложняют жизнь, но избавиться от них все-таки можно, если не полностью, то в значительней степени ослабить проявления токсикоза. Нужно помнить, что для каждой женщины необходим индивидуальный подход и, в первую очередь, необходимо разобраться, что представляет собой токсикоз.

Развитие токсикоза

Почему у одних женщин развивается токсикоз, а у других нет и с чем это связано? Однозначного ответа на этот вопрос не смогут дать даже квалифицированные специалисты. Некоторые ученые склоняются к мысли о том, что проявление токсикоза это наследственная предрасположенность и связаны с определенными гормонами. В целом, токсикоз вызывают нарушение гормонального фона, изменение физиологических особенностей в организме женщины во время беременности, а также иммунологическими изменениями и нагрузкой на центральную нервную систему.

Именно изменения в нервной системе оказывают ощутимое влияние на работу желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде тошноты и рвоты при беременности, а также усиленным слюноотделением. Некоторые хронические заболевания у женщины, связанные с желудком и кишечником, могут усилить все проявления токсикоза на ранней стадии беременности. Считается, что токсикоз – это своеобразный природный способ защитить плод от воздействия вредных и ненужных ему продуктов.

Три степени токсикоза

Токсикоз проявляется у всех женщин с некоторыми отличиями. Существует три степени токсикоза, которые сопровождают протекание беременности – легкая, средняя и тяжелая. К легкой степени относятся такие симптомы как тошнота, иногда рвота после приема пищи и по утрам, в основном не чаще 3-5 раз в день. Отмечается снижение аппетита, что иногда приводит к небольшой потере веса, до 3 кг, а также общее угнетенное состояние. В таких случаях назначается особая диета. Исключаются продукты, вызывающие тошноты и рвоту. Кроме того, врач может назначить седативные препараты, снижающие чрезмерную возбудимость нервной системы и лекарственные средства, выводящие токсические вещества из организма.

Средняя степень отличается усиленными приступами тошноты и рвоты, количество которых увеличивается до десяти раз в день. Ухудшается аппетит, возможна, существенная потеря в весе, отмечается подавленное психологическое состояние женщины. В некоторых случаях рвота бывает один раз в день, но тошнота и позывы к рвоте начинается при виде и ощущении запаха любой еды. В таких случаях, необходимо обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Если средняя тяжесть токсикоза длится продолжительное время, может понадобиться проведение инфузионной терапии, чтобы восполнить недостаток жидкости и питательных веществ в организме женщины.

При тяжелой степени токсикоза, которая сопровождается частой рвотой и полного отказа от еды, необходима срочная госпитализация. В таких случаях, беременная не может даже пить воду, что приводит к быстрому обезвоживанию организма, нарушению обмена веществ и значительному ухудшению общего самочувствия. В случаях, когда лечение не дает никаких результатов, это может стать причиной для прерывания данной беременности.

Своевременная профилактика

Стоит отметить, что частая и довольно сильная рвота у беременных женщин отмечается намного реже, если вовремя обратиться к врачу, который подскажет правильное лечение. Существенно облегчить проявление симптомов токсикоза можно, если правильно сбалансировать питание, исключить продукты, которые вызывают раздражение, делать специальную гимнастику, больше времени проводить на свежем воздухе и соблюдать все рекомендации специалиста. Во многих случаях, соблюдение всех этих аспектов, помогает полностью избавиться от рвоты, а иногда, и от тошноты. Особое внимание следует уделить прогулкам на улице, желательно в парке, организм получает достаточное количество кислорода, который оказывает положительное влияние на все внутренние процессы в организме женщины. Кроме того, улучшается кровообращение во время таких прогулок, что также необходимо для полноценного функционирования всех систем во время беременности.

Очень часто утренняя тошнота и рвота вызвана резкой сменой положения тела, а потому следует отказаться от резвого вскакивания с постели. После пробуждения, нужно оставаться еще некоторое время в постели, чтобы организм постепенно переходил к состоянию бодрствования. Если находясь в постели, у женщины все-таки проявляются приступы тошноты, нужно съесть хоть небольшое количество углеводистого продукта, например, кусочек черного хлеба или сухарик. Это поможет справиться с тошнотой и предотвратит проявление рвоты. Хорошо помогают теплые травяные чаи, ромашковый чай оказывает благоприятное влияние на процессы пищеварения, является противовоспалительным продуктом и снимает чувство тошноты. Некоторым женщинам помогает устранить тошноту кислые продукты, например, лимон, яблоко и киви, которые к тому же богаты микроэлементами, витаминами и питательными веществами.

К рациону питания нужно отнестись серьезно, ограничить потребление большого количества жирных, острых и копченых продуктов. Есть побольше растительных продуктов, овощей, ягод, фруктов, а также каши, они очень питательны и полезны, как для здоровья мамы, так и для полноценного развития малыша. Есть лучше всего маленькими порциями, но часто. Кроме того, важно помнить, что чересчур горяча или холодная пища является сильным раздражителем желудка.

В основном при рвоте в организме накапливаются кислые продукты, а потому лучше употреблять щелочное питье, это поможет снизить или полностью устранить чувство тошноты и рвоту. Рекомендуется больше пить минеральную воду, лучше без газа, в чай обязательно добавлять небольшое количество свежего лимона. При рвоте оказывает благоприятное воздействие на организм чай из мяты или мелисы, а также валериана, которую заваривают как чай, она помогает снять излишнее нервное напряжение, и улучшает ночной сон. Питье, как и еда, не должно быть слишком холодным или горячим, это раздражает стенки желудка.

Устранить частые приступы тошноты и рвоты помогает специально разработанная гимнастика для беременных. Рекомендуются упражнения, направленные на улучшения дыхания и растяжку мышц. В целом во время физических занятий, улучшается кровообращение, все клетки организма насыщаются кислородом, что сказывается на полноценном функционировании всех систем в организме женщины.

Как облегчить приступы токсикоза?

Кроме сбалансированного питания, приема витаминов, травяных успокаивающих чаев и гимнастики, есть несколько способов, которыми пользовались еще наши прабабушки, чтобы облегчить протекание токсикоза во время беременности – настои и отвары из натуральных лекарственных трав. Врачи отмечают, что такие отвары оказывают положительное действие на весь организм в целом, поскольку обладает противовоспалительным и успокаивающим свойствами.

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и устранить возникновение тошноты и рвоты, можно приготовить следующий отвар. Для его приготовления понадобятся полынь обыкновенная – 8 частей, тысячелистник – 2 части и зверобой – 2 части. Необходимо измельчить ингредиенты и смешать между собой. Одну столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка и настаивают в закрытой посуде в течение пятнадцати минут. Принимать такой отвар нужно 3 раза в день до приема пищи по 1/3 стакана.

Чтобы снять раздражительность и чувство тошноты, а также улучшить общее самочувствие и нормализовать сон подходит такой лекарственный сбор. Необходимо взять в равных пропорциях цветы ромашки, корень валерианы, плоды фенхеля и тмина и листья мяты, все это измельчить и тщательно перемешать. Столовую ложку уже полученной смеси заливают одним стаканом крутого кипятка и настаивают около 20-30 минут. Пить такой отвар необходимо на ночь перед сном по ½ стакана.

Чтобы предупредить появление утренней тошноты, рекомендуется использовать эфирное масло мяты. Несколько капель масла можно капнуть прямо на подушку перед сном или на носовой платок, который оставить у изголовья.

При беременности рвет

Беременность делает каждую женщину по-настоящему прекрасной. В тоже время она приносит много тревог и недомоганий. Тошнота и рвота присутствуют у половины будущих мам. Это один из самых первых признаков токсикоза у беременных. Рвота может появиться, как проявление раннего токсикоза, по причине каких-либо заболеваний или вследствие функционального расстройства желудочно-кишечного тракта.

Рвота на ранних сроках беременности

Чаще всего, рвота возникает после приступов тошноты на фоне изжоги, плохого аппетита и повышенной чувствительности к запахам. Проявляются эти симптомы уже на пятой-шестой неделе беременности. Утреннее ухудшение самочувствия появляется после резких движений, принятия пищи и резких запахов. Сильная постоянная рвота приводит к обезвоживанию организма, потере веса и ухудшению общего состояния. Лечение назначается, если рвота возникает чаще пяти раз в течение суток.

Рвота на поздних сроках беременности

На поздних сроках беременности рвота случается неожиданно на фоне хорошего самочувствия. Причиной бывает пища, которую не воспринимает ваш желудок. В период беременности он наиболее чувствителен. Так природа старается защитить вашего малыша. Причиной может быть и переедание, когда увеличенная матка давит на желудок. У многих женщин перед родами возникают проблемы с кишечником и желудком. Организм пытается избавиться от всего лишнего пред трудной работой. Лечение в таких случаях назначается редко. Прежде всего, нужно наладить ваш рацион питания, есть небольшими порциями, спать на возвышенности с использованием коленно-локтевого положения. Если на последнем месяце стало неожиданно плохо, это может говорить о начале родов.

Рвота при беременности, что делать?

Очень часто неприятное состояние можно облегчить, если изменить повседневные привычки. Утром, прежде чем встать в постели, съешьте сухарик или печенье и выпейте несколько глотков воды. Поднимайтесь с постели через некоторое время. Отдыхать лучше в полусидящем положении, приподнимая верхнюю часть тела.

Пейте достаточное количество жидкости и не голодайте, ешьте дробно. Исключите острую, жирную и копченую пищу. В качестве перекусов выбирайте фрукты, овощи и легкие кисломолочные напитки. На завтрак ешьте белок куриного яйца и отварное мясо. Витамин В6 способствует устранению тошноты и предотвращению рвоты. Он содержится в капусте, моркови, грецких орехах, пшенице, картофеле, бананах. Полезны и первые блюда - легкие бульоны и супы. Теплая и жидкая пища хорошо воспринимается желудком. Если питье вызывает рвоту, попробуете сосать лед и пейте небольшими глотками между перерывами пищи, а не во время. Многим помогает минеральная вода, или чай с имбирем. Можно порезать лимон и вдыхать его аромат. Это хорошо устраняет тошноту и рвоту.

Больше гуляйте на свежем воздухе. Это способствует обогащению крови кислородом и благотворно сказывается на здоровье будущей мамы и малыша. Принимайте необходимые витаминно-минеральные комплексы. Они восполняют дефицит необходимых микроэлементов, которые выходят из организма во время рвоты. Избегайте неприятных запахов, вызывающих у вас неприятные ощущения.

Рвота при беременности желчью

Рвота с желчью при беременности происходит тогда, когда она очень частая, или происходит заброс содержимого в двенадцатиперстную кишку и желудок. Это называется дуодено-гастральный рефлюкс. Появление желчи очень тревожный симптом. Это бывает и на голодный желудок, поэтому проснувшись, обязательно что-нибудь съешьте и запейте небольшим количеством воды. При появлении желчи в рвотных массах вам нужно срочно вызвать скорую помощь.

Рвота с кровью при беременности

Появление крови в рвотных массах во время беременности говорит о синдроме Мелори-Вейса. Если это происходит многократно, то рвотные движения способствуют, появлению трещинок на слизистой оболочке желудка там, где он переходит в пищевод. Это очень опасно для беременной женщины. Наличие крови может говорить и он язве желудка или о варикозном расширении вен пищевода.

Понос и рвота при беременности

Появление поноса на фоне тошноты и рвоты возникает при кишечных инфекциях. Это дизентерия, сальмонеллез, обострение гастроэнтерита. Они сопровождаются повышением температуры тела. Это крайне опасно, поэтому необходимо срочно вызвать врача.

Сильная рвота при беременности

Если беременная женщина бережно относится к себе и соблюдает необходимый режим, то стильная рвота встречается очень редко. Это тяжелое заболевание, которое приводит к нарушению важных систем и органов. Возникает дисбаланс в углеводном, солевом и жировом обмене. Появляется гиповитаминоз, скопление токсинов в организме, изменение обмена веществ и появляется метаболический ацидоз. Возможны изменения в почках, печени и других органах. Женщина плохо себя чувствует, у нее упадок сил, повышенная раздражительность и головные боли. При частых, более двадцати раз в сутки приступах из организма выходит не толь вода, но и пища. Это сопровождается повышенным слюнотечением, что значительно отягощает состояние и приводит к потере веса. Кожа становится дряблая и сухая, изо рта неприятно пахнет ацетоном, на языке виден налет. При пальпации живот болезненный. Возникает тахикардия, и наблюдается повышение температуры тела до 38 °С. В моче появляется белок, а анализ крови показывает увеличение содержания азота и билирубина. Склеры могут быть желтого цвета из-за проблем с печенью. Если во время не принять необходимые меры, то при нарастании интоксикации и дистрофии, есть вероятность комы и летального исхода. Тяжелый прогноз дают следующие симптомы:

• длительная тахикардия;
• нарушения со стороны нервной системы;
• повышенная температура тела;
• желтуха.

Лечение проводится в стационаре и включает комплекс мероприятий:

• восстановление нервной системы;
• нормализация водного баланса и питания;
• лечение сопутствующих болезней;
• восстановление обменного процесса в организме.

Создаются условия благоприятного эмоционального фона и покоя для беременной женщины. Необходимо дождаться полного выздоровления, чтобы рвота не возобновилась снова. Успешно применяются методы психотерапии и гипноза. Пища принимается лежа и маленькими порциями. Она должна быть обогащенной витаминами и хорошо усваиваться.