Стойкие запоры у пожилых. Лечение медицинскими препаратами

Запоры у пожилых людей лечение которых должно быть комплексным, часто беспокоят пациентов старше 50 лет. По статистике, каждый второй человек преклонного возраста страдает нарушением дефекации. При этом у пожилых женщин, констипация встречается чаще, чем у мужчин. Такое состояние является достаточно опасным, так как вызывает интоксикацию организма, снижение иммунитета и общую подавленность. Как бороться с запорами у пожилых людей?

Нормальной считается дефекация, которая происходит от 2-3 раз в течение суток до 3 раз на протяжении недели. Если опорожнение кишечника не происходит более 2 суток подряд, то это можно назвать запором.

К другим признакам запора у стариков относят:

• неполное опорожнение кишечника;
• незначительное выделение каловых масс;
• стул, который вызывает боль и проходит с затруднениями;
• каловые массы имеют плотную консистенцию;
• задерживание кала при натуживании;
• необходимость надавливания на тазовую область или проведение других манипуляций для облегчения процесса дефекации.

Нарушение процесса дефекации в старческом возрасте имеет свою классификацию.

Существуют такие виды запоров у пожилых людей:

1. Хронический. Встречается чаще всего и требует всестороннего обследования, которое поможет разобраться в причине состояния и подобрать грамотное лечение.
2. Запор у лежачего больного старческого возраста. Главными причинами длительного нарушение дефекации у лежачих, становится отсутствие двигательной активности и необходимость приема различных сильнодействующих лекарств. Исправить ситуацию помогают рациональное питание и физические нагрузки.
3. Длительный запор. К такому состоянию могут привести самые разные причины: от нарушений в питании до серьезных проблем со здоровьем. Чтобы избавить от констипации, человеку необходимо пройти комплексное обследование, чтобы определить конкретную причину состояния.
4. Стойкий запор у пожилых людей считается наиболее опасным видом констипации, так как приводит к хронической интоксикации всего организма. Причина обычно заключается в изменении работы некоторых внутренних органов. Лечение в таком случае должно быть комплексным и длительным.
5. Сильные запоры у пожилых людей проявляются болевыми ощущениями, тяжестью в животе, нарушением аппетита и другими неприятными симптомами. Чтобы избавить от такого состояния, больному обычно достаточно просто изменить свой образ жизни.

С возрастом в организме человека происходят различные изменения. Одним из них становится торможение двигательной активности пищеварительного тракта. А это, в свою очередь, провоцирует задержку в продвижении и выводе каловых масс. К тому же сфинктер со временем теряет свою чувствительность, и позыв к дефекации у человека становится менее выраженным.

Кроме этого, есть и другие причины запоров у пожилых людей:

1. Нарушение питьевого режима и снижение количества потребляемой жидкости.
2. Нарушения в питании (дефицит пищевых волокон в пище).
3. Прием различных медикаментов.
4. Снижение двигательной активности.

Но бывают случаи, когда запор у пожилого человека становится следствием различных заболеваний, среди которых:

• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• рассеянный склероз;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва, дуоденит и т. д.);
• атеросклероз;
• воспалительные процессы в области малого таза;
• болезнь Паркинсона;
• депрессивное состояние.

Прежде чем начать лечить старческие запоры, врач назначит пациенту комплексное обследование, которое поможет установить конкретную причину нарушения.

Для этого потребуется:

1. Сдать анализ кала на определение микрофлоры.
2. Анализ крови на определение уровня сахара и гормонов.
3. Сделать гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки кишечника.
4. Рентгенологическое обследование.
5. При необходимости врач назначит инструментальное обследование (колоноскопию, ирригоскопию).

Только после детального обследования, врач сможет назначить лечение запоров у пожилых людей.

Лечение запоров у пожилых людей должно проводиться комплексно, опираясь на результаты обследования и учитывая причины, которые вызвали констипацию. Для этого используют медикаментозную терапию, народные средства, местные препараты (суппозитории), клизмы, диету и т. д.

Использование народных средств

Зачастую, если нарушение дефекации не связано с различными заболеваниями, то для ее устранения можно использовать народные средства:

1. Рекомендуется регулярно добавлять в пищу отруби (по 2 столовые ложки).
2. Эффективно борется с отсутствием дефекации льняное семя, из которого делают отвар.
3. Избавиться от запоров помогает выпитый перед сном стакан кефира с добавлением 1 столовой ложки растительного масла.
4. Между приемами пищи рекомендуют выпивать по 50 мл настоя из листьев бузины. Чтобы его приготовить нужно 20 г сухого сырья залить 1 стаканом кипятка и настоять до полного остывания.
5. Хорошим эффектом обладает настой из смеси аниса и коры крушины, взятых в пропорции 1 к 4. 1 столовую ложку такой смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 30-60 минут, после чего процеживают и выпивают перед сном.
6. Можно сделать отвар из донника и крапивы, взятых в равных пропорциях. 1 столовая ложка высушенных растений заливается стаканом кипятка и выдерживается на паровой бане 15-20 минут. После остывания отвар процедить и пить по 1 стакану перед завтраком и ужином.

Лечение запора у пожилых людей иногда требует приема слабительных средств. Для этого им назначают:

1. Препараты, способные стимулировать моторику кишечника (Регулакс, Бисакодил).
2. Медикаменты, которые увеличивают осмотическое давление в кишечнике (Форлакс, Дюфалак, Магния сульфат, Инулин).
3. Пищевые волокна (Мукофальк).

Если престарелый человек чувствует острую боль в животе, ему нужна неотложная медицинская помощь, так как это может быть проявлением кишечной непроходимости.

Такое состояние очень опасно и требует срочного хирургического вмешательства.

Назначение клизм

Если в пожилом возрасте запоры появляются периодически и не связаны с заболеваниями кишечника, то врач может назначить:

1. Свечи и микроклизмы (Бисакодил, Пейдолакс).
2. Микроклизмы с глицерином, миндальным или вазелиновым маслами.

Диета и принципы правильного питания

Дополнительно, пациентам рекомендуют употреблять пищевую клетчатку (достаточно 30 г в сутки вместе с едой). Простимулировать перистальтику поможет стакан холодной воды, выпитый на голодный желудок. Таким образом можно победить даже длительные запоры.

Массаж и гимнастика

Чтобы избавиться от констипации, которая нередко возникает у людей преклонного возраста, им нужно двигаться. Эффективными будут ежедневные прогулки на свежем воздухе и упражнения, которые помогают укрепить пресс.

Утром можно проводить самомассаж. Для этого сразу после пробуждения, необходимо легко помассировать живот в направлении часовой стрелки. Особенно актуальной такая процедура будет при запорах у пожилых лежачих пациентов, борьба с которыми для таких людей становится настоящим испытанием из-за невозможности нормально двигаться.

Профилактика

Как избавиться от запоров человеку преклонного возраста, может подсказать врач, оценив причины его возникновения и общее состояние организма пациента. Вместе с тем, медики уверены, что намного проще избежать проблем с дефекацией, чем потом пытаться их устранить.

Что делать, чтобы не допустить констипации?

Профилактика запоров у пожилых людей заключается в:

• Соблюдении правил здорового питания (употреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки и ограничении сладостей, мучной, жирной, копченой, острой пищи и т. д.).
• Соблюдении питьевого режима. Ежедневно нужно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды без газа. Дополнительно рекомендуется употреблять свежевыжатые соки.
• Увеличении двигательной активности. Каждое утро следует выполнять посильные физические упражнения с упором на те, которые помогают укрепить мышцы пресса.
• Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе.

Ели профилактика не дала ожидаемого результата и запоры все равно возникают, пациенту следует обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование, сможет определить причину такого нарушения и назначит грамотное лечение.

Заниматься самолечением нельзя, так как это может еще больше усугубить ситуацию, особенно, если констипация стала следствием проблем в работе внутренних органов.

Запор - одна из очень частых жалоб гериатрических больных. Он возникает вследствие атонии кишечника, малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания, перенесенных операций или приема лекарственных препаратов, в первую очередь, снотворных, успокаивающих, болеутоляющих.

При лечении запора следует учитывать, что клизмы у старых людей вызывают раздражение кишок чаще, чем у молодых. То же относится и к ректальным суппозиториям. Основным методом лечения запора должен быть режим, молочно-растительная диета, богатая овощами и фруктами, по возможности - прогулки и лишь как крайняя мера - систематический прием слабительных растительного происхождения и небольшие (150-200 г) клизмы по утрам из слабого отвара ромашки.

Лечение запора начинают с назначения по утрам 0,5 стакана холодной воды, а перед завтраком 1 ст. ложки подсолнечного масла. Иногда послабляющее действие на некоторых больных оказывают свежая простокваша или биокефир. В диету больных включают продукты, содержащие грубую клетчатку (винегрет, тертая свекла, морковь, ржаные или пшеничные отруби). Для улучшения вкуса блюд добавляют тертые или печеные яблоки, в тертую морковь или свеклу - размоченные курагу, чернослив, инжир, изюм. При хорошей переносимости назначают мелко нашинкованную капусту в виде салатов. В качестве гарнира вместо пюре картофеля назначают тушеные овощи, солянку, гречневую кашу. Употребление бананов способствует нормализации стула. Фрукты, ягоды, овощи, включая салат, зелень, свежие огурцы, показаны в больших количествах. При этом следует учитывать, что нередко у пожилых больных отсутствуют зубы, поэтому многие фрукты и овощи измельчают, натерев их на терке или пропустив через миксер.

Назначение перечисленных продуктов способствует не только нормализации стула, но и получению достаточного количества витаминов, а также снижению повышенного холестерина в крови.

В качестве эффективного слабительного средства используют хорошо зарекомендовавшую себя смесь: 400 г кураги, 400 г чернослива, 200-300 г инжира тщательно моют горячей водой и пропускают через мясорубку, постепенно засыпая в нее пачку сухих листьев сенны, которые хорошо перемешиваются с сухофруктами. В эту смесь добавляют 50-100 г жидкого меда и для вкуса немного лимона. По вкусу смесь напоминает регулакс, который пожилым людям трудно принимать, и слабительный ирис "Кафиола". Смесь принимают утром натощак в индивидуальной дозе от 0,5 ч. ложки до 1, редко 2 ст. ложек, запивая ее 0,5 стакана холодной воды. Больного следует предупредить, что перед актом дефекации может появиться схваткообразная боль в животе, которая после стула обычно проходит. Если прием препаратов сенны сопровождается сильной болью в животе, от их назначения приходится отказаться.

Некоторые больные для регуляции стула годами пользуются отваром листьев сенны или коры крушины, при этом концентрация трав и количество принятого отвара должны изменяться в зависимости от эффекта. Отвар из листьев сенны или коры крушины можно готовить из расчета 1-4 ст. ложки сухой травы на 200 мл воды. Раствор томят в течение 15-20 мин на медленном огне, а затем оставляют для настаивания под плотной крышкой. Хранят отвары в холодильнике, но перед употреблением их желательно подогреть до комнатной температуры.

Одним из эффективных послабляющих средств является порошок жженой магнезии, который готовят по 0,25-1 г. Порошок жженой магнезии дают в виде болтушки, смешивая его с 30 мл воды, 1-3 раза в день. При этом он оказывает легкий желчегонный эффект и не вызывает появления боли перед актом дефекации.

В качестве слабительного средства назначают ректальные свечи с глицерином, бисакодилом и другими лекарствами.

Для лечения хронического запора применяют различные средства, а иногда их сочетание. При длительном запоре у худых больных нередко помогает небольшая клизма с гипертоническим раствором хлорида натрия. В случае отсутствия стула в течение 3 дней проводят очистительную клизму. Очистительные клизмы назначает только врач. После ее проведения больного подмывают. Если после клизмы у больного остаются неприятные ощущения в области заднего прохода и в прямой кишке, назначают ректальную свечу с белладонной, анестезином или анузолом.

При внутреннем или наружном геморрое, трещинах в области анального отверстия очистительные клизмы выполняют особенно осторожно. Если у больного имеются наружные геморроидальные узлы, ему советуют очень осторожно обращаться с туалетной бумагой, чтобы не травмировать узлы. Таких больных желательно после каждого акта дефекации подмыть с детским мылом, а область анального отверстия ополоснуть слегка прохладной водой. После дефекации больным, страдающим геморроем, могут назначаться микроклизмы с отваром ромашки и облепи-ховым маслом, чередуя их. Количество микроклизм изменяется в зависимости от состояния. Эффективны различные ректальные свечи, в том числе с бальзамом Шостаковского, специальные геморроидальные свечи.

Запор - это затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Подобный диагноз ставят, если акт дефекации задерживается более чем на 48 часов. Согласно статистике, запорами страдает порядка 50% людей старше 60 лет. Что же является причиной нарушений дефекации? Какое лечение запоров у пожилых людей считается наиболее оптимальным? Можно ли проводить терапию самостоятельно и насколько она эффективна? Начнем по порядку.

Причины запоров

С возрастом двигательная функция кишечника, особенно толстой кишки, начинает ослабевать, вследствие чего калоизвержение затрудняется. Помимо этого, из-за снижения чувствительности анального сфинктера, позывы к дефекации не всегда ощутимы. Эти факторы и являются основными при старческом запоре. Помимо этого, неполадки с кишечником могут быть вызваны:

• малым потреблением жидкости;
• неправильным питанием (недостаток в рационе продуктов, богатых клетчаткой);
• малоподвижным образом жизни;
• регулярным приемом медикаментозных препаратов.

В некоторых случаях хронические запоры у пожилых людей могут стать следствием различных заболеваний. Например, нарушение дефекации считается обычным делом, если в анамнезе больного такие недуги как:

• атеросклероз;
• паркинсонизм;
• сахарный диабет;
• депрессия.

Лечение запоров у пожилых людей желательно проводить под контролем медработников, чтобы вовремя купировать осложнения, которые могут произойти из-за нарушения пищеварения.

Запор у пожилых: что делать

Прежде всего, при регулярных нарушениях больной должен пройти обследование на возможное наличие вышеописанных заболеваний. В противном случае терапия не даст стойкого результата, а основная болезнь будет запущена. Если нарушение вызвано приемом медикаментов, то назначаются слабительные препараты. Стоит отметить, что лечение запоров у пожилых людей не рекомендуется проводить при помощи сильнодействующих средств, клизм или промываний. Основной терапией становятся легкие препараты, массаж, диета и народные средства.

Слабительные средства

Если затруднения не удается устранить массажем или диетой, назначают применение слабительных средств. Лечение запоров у пожилых людей проводится наиболее безопасными и в то же время действенными медикаментами. К примеру, препарат "Нормолакс", который имеет уникальный состав. Основными его компонентами являются мякоть сливы и семена подорожника. Они не вызывают привыкания и не оказывают побочных действий. Поэтому прием "Нормолакса" не ограничен временными рамками.

"Регулакс" - еще одно средство от запоров у пожилых людей. Несмотря на то, что препарат обладает сильным действием, использование его разрешено. Объясняется это натуральностью компонентов. Также как и предыдущее средство, "Регулакс" не вызывает привыкания. Помимо этого, он приятен на вкус и действует достаточно длительное время - порядка 10 часов.

"Прелакс" - пребиотик, использующийся при запорах у младенцев. Применение его совместно с другими препаратами позволяет надолго стабилизировать работу кишечника у пожилого человека. Несмотря на огромную пользу, препарат имеет и недостаток в виде побочного эффекта. Из-за регулярного его применения может развиться метеоризм, поэтому принимать его следует аккуратно.

Запоры у пожилых людей: питание

Пациентам, страдающим нарушениями кишечника, следует обратить внимание на свой рацион. Диета при запоре у пожилых обязательно включает в себя продукты, богатые растительной клетчаткой. К таковым относятся: фрукты, зелень, кисломолочные продукты, свежие овощи, грубый черный хлеб, отруби, мед, каши. Помимо этого, требуется увеличить количество жидкости. Питание при запоре у пожилых должно быть регулярным и частым, минимум четырежды в день. Жареные блюда, молоко, белокочанную и цветную капусту, бобовые, красное мясо желательно максимально исключить из меню.

Лечение запоров сухофруктами

Народная медицина в своем арсенале имеет множество рецептов, способных помочь пожилым людям нормализовать работу кишечника. Лечение сухофруктами избавит от запора и не нанесет вреда организму. Смешивают по 80-100 г изюма, чернослива, орехов, кураги. Подготовленную массу измельчают блендером или на мясорубке, добавляют такое же количество натурального меда (если нет аллергии) и травы сенны (предварительно измельчить в порошок). Массу размешивают до однородного состояния. Употребляют перед сном по 20 г. Хранить лекарство рекомендуется в холодильнике. Срок хранения длительный и составляет 1 год.

Рецептов с сухофруктами известно несколько. В другом описанную выше смесь рекомендуют употреблять по утрам, добавив в нее 100 г измельченных семян льна.

Чернослив, изюм и имбирь от запора

Смешивают по 50 г мякоти грейпфрута, корня имбиря, меда, чернослива и травы сенны. Всю массу хорошенько перемешивают. Употребляют по 1 дес. л. незадолго до сна.

Хорошим действием обладает отвар из изюма. Его заваривают кипятком (30 г на 300 мл воды) и настаивают в термосе пару часов. Употребляют раз в день по полстакана.

Льняное масло при запорах у пожилых людей

Льняное масло занимает одно из лидирующих позиций среди препаратов, использующихся при нарушениях дефекации. В его состав входит множество полезных для человека витаминов и минералов. Поэтому, помимо борьбы с запором, масло еще обогатит организм питательными веществами. Использовать его очень просто. Например, можно в стаканчик натурального йогурта добавить 15 мл масла и выпить перед сном. Результата лечения, как правило, можно ожидать уже утром. При хронических запорах целесообразно регулярно натощак выпивать по 5-7 мл льняного масла.

Данный продукт можно добавлять в пищу. Однако следует помнить, что при термической обработке или высокой температуре масло теряет свою ценность. Поэтому смешивать его рекомендуется с пищей, употребляемой в холодном виде, например, творогом.

Лекарственные растения

Отличным средством для восстановления работы ЖКТ является настой рябины. Чтобы приготовить целебное средство, ягоды засыпают сахаром и оставляют настаиваться на 1 месяц. По прошествии времени образовавшийся сироп сливают в стеклянную емкость и добавляют на каждые 0,5 л жидкости 30 мл спирта. Пить зелье рекомендуется натощак, предварительно разбавив водой.

Берут в равных долях плоды аниса, траву сенны, ягоды жостера, кору крушины, одуванчик и корень солодки, смешивают и измельчают. 20 г полученного сбора заваривают 250-300 мл закипевшей воды. Настаивают 25 минут, после чего процеживают. Употребляют готовый настой незадолго до сна.

При эпизодических запорах целесообразно употреблять настой брусники. Для его приготовления 150 г ягод заливают водой, ставят на минимальный огонь и доводят до кипения. После накрывают крышкой и дают настояться 7-8 часов. Употребляют перед едой по 1 стакану.

Для регуляции стула эффективен и настой корней лопуха. На 300 мл кипятка понадобится 10 г измельченных корней. Настаивают средство 30 минут, затем процеживают и пьют равными дозами трижды в день до еды.

Суппозитории от запоров у пожилых людей

Слабительные свечи рекомендуется использовать при эпизодических запорах, или если заболевание сочетается с геморроем. Устранить застойные изменения в кишечнике можно глицериновыми и газообразующими свечами. К последним относятся "Ферролакс" и "Кальциолакс". Благодаря им в просвете кишечника образуется газ, что позволяет обеспечить хорошее прохождение кала.

Работа глицериновых суппозиториев направлена на стимуляцию нервных окончаний прямой кишки. Применять такие свечи можно не только пожилым людям, но и детям, и беременным женщинам. Правда, имеются некоторые противопоказания. К таковым относятся: наличие трещин ануса, опухоли, геморрой, воспаление стенки кишечника.

Популярным средством, которое используется для лечения пожилых людей, являются свечи "Бисакодил". Они не имеют особых побочных эффектов и хорошо воспринимаются организмом.

Доставляет массу неприятных ощущений человеку. Основной причиной патологии является атония кишечника и снижение физической активности пациента. осуществляется с использованием большого количества лекарственных препаратов, а также физиопроцедур.

Основная причина патологии – это снижение активности стенок кишечника, приводящее к более медленному продвижению каловых масс. Также негативно сказывается малоподвижный образ жизни, нарушение питания и прием большого количества лекарственных препаратов. Спровоцировать раннее формирование патологии могут перенесенные операции.

Нарушение стула у людей в возрасте 60-80 лет встречается в 2-3 раза чаще, чем у пациентов в возрасте до 40 лет. Заболевание характеризуется ослаблением мускулатуры живота и таза, нарушением перистальтики и возникновением в результате этого проблем с опорожнением. Кроме того, существенно снижается количество полезной флоры кишечника. Кишечная палочка уже не выполняет своей роли, количество ферментов резко снижено, а размножение микробов за счет снижения местного иммунитета происходит намного быстрее. Это приводит к развитию гнилостных процессов.

Осложнения заболевания

Если не лечить запоры своевременно, то повышается вероятность развития таких осложнений, как каловые язвы, формирующиеся в области задержки каловые масс. Нередко за счет задержки опорожнения жидкость всасывается стенками кишечника и массы уплотняются, образуя плотные каловые камни, которые могут спровоцировать непроходимость кишечника.

Особенности лечения патологии старческого запора

Терапия старческих запоров включает в себя прием таких препаратов, как: болеутоляющие, слабительные, успокаивающие и снотворные. Отдельно нужно рассмотреть терапию с использованием . Вся сложность в том, что такие процедуры вызывают у пожилых пациентов раздражение стенок кишечника. Точно такая же реакция на ректальные свечи. По этой причине, в первую очередь, назначается диета с большим количеством клетчатки, молочных продуктов и растительных жиров. Важно регулярно прогуливаться на свежем воздухе и как можно чаще двигаться. Запор у лежачего больного старческого возраста допускает введения клизм в объеме 150-200 грамм в утренние часы с отваром трав, например, ромашки.

Для нормализации стула рекомендуется утром выпивать стакан холодной воды и по одной ложке растительного масла перед каждым приемом пищи. Если имеют место старческие запоры, лечение включает диету с большим содержанием кисломолочных продуктов, грубой клетчатки, сырых фруктов, овощей и круп.

Лечение может проводиться с применением трав сенны или крушины. Дозировка подбирается индивидуально, так как каждый организм реагирует на отвары по-своему. Употребляют отвары и в течение дня перед едой по 100-150 грамм.

Неплохо показала себя жженая магнезия. Порошок необходимо предварительно смешать с небольшим количеством воды и быстро выпить в виде взвеси. Употреблять состав нужно 2-3 раза в сутки. Подобное лечение способствует улучшению выработки желчи и нормализации стула. При этом не появляются болезненные позывы и неприятные ощущения во время акта дефекации. Не стоит забывать об аптечных препаратах, таких как бисакодил и свечи с глицерином, но увлекаться ими нельзя.

Зная, что делать при старческих запорах, можно легко нормализовать стул и не допустить осложнений, облегчив тем самым состояние пациента.