Чистая, ровная и здоровая кожа украшает абсолютно любого человека, но не каждый из нас может похвастаться таким богатством. Современная косметология предлагает множество решений для устранения существующих дефектов дермы, среди которых особо выделяется химический пилинг. Подобная процедура по праву считается одной из наиболее универсальных, ведь она способствует не только оздоровлению, но и омоложению кожных покровов, не требует анестезии и не занимает много времени.

Что такое пилинг?

Химический пилинг является одной из многочисленных разновидностей процедур подобного рода. В косметологии есть пилинг ультразвуковой, механический, лазерный и даже энзимный. Каждая из названных методик имеет свои особенности, недостатки и показания, которые в обязательном порядке следует учитывать перед назначением пациенту.

Термин «пилинг» имеет английское происхождение и переводится на русский язык как «очищать, удалять». Подобные слова как нельзя лучше описывают смысл этой косметологического воздействия на кожу. В данном случае нанесение химических составов провоцирует контролируемый ожог, который удаляет ороговевшие клетки и стимулирует внутренние процессы регенерации.

Химический пилинг также подразделяется на несколько категорий. Так, принято выделять три основных типа: поверхностный, срединный и глубинный пилинг, отличия между названными техниками заключается в интенсивности воздействия.

Виды процедуры

Давайте немного подробнее поговорим о разновидностях терапии, описанных выше. Как уже было сказано, базовые отличия между ними заключаются в глубине и интенсивности воздействия.

Поверхностный химический пилинг лица

Воздействие осуществляется исключительно на поверхностные слои эпидермиса. Процедура характеризуется мягкостью, умеренным и краткосрочным эффектом. Может быть показана для молодой кожи, в качестве профилактики и для лечения слабовыраженной проблематики. Реабилитация после манипуляций проходит достаточно быстро и безболезненно. Проводится фруктовой кислотой (молочной, яблочной, миндальной и т.д.).

Срединный химический пилинг лица

Характеризуется проникающей способностью полезных компонентов на значительно большую глубину (до базальной мембраны). Восстановление проблемного участка занимает от одной недели до месяца, процедура может сопровождаться выраженными побочными эффектами. Результат после курсовой терапии сохраняется достаточно долго.

Глубокий химический пилинг лица

Отличается максимальной интенсивностью, манипуляции осуществляются под местной анестезией в медицинских учреждениях, а не в салоне. Процедура показана при глубоких морщинах и сильно выраженных рубцах. Полученный результат может сохраняться до двух лет, однако реабилитация отличается повышенной длительностью (до полугода).

Какой из видов химического пилинго подойдет лучше именно для вас, может определить только специалист.

Показания к проведению

Изучая отзывы пациентов, можно сделать вывод о том, что косметологи достаточно часто назначают химический пилинг. Подобные решения профессионалов во многом обусловлены универсальностью и многогранностью процедуры. Процедура может быть показана в следующих случаях:

• при общей усталости кожи (серый цвет лица, бугристая структура);
• при наличии пигментных пятен;
• для устранения шрамов (последствия прыщей и других высыпаний);
• при чрезмерной жирности кожи и расширенных порах;
• для уменьшения мимических морщин, профилактики птоза, повышения тонуса и упругости;
• для лечения угревой сыпи, устранения комедонов;

При необходимости пилинг проводится в качестве подготовительных мер для дальнейшего проведения серьезных эстетических манипуляций.

Этот пилинг с разрешения специалиста доступен почти любому пациенту. Так, он доступен женщинам с выраженной проблематикой или обладательницам молодой кожи. Процедура может быть как лечебной, так и профилактической. При определенных условиях назначается даже детям с 14 лет.

Принцип действия

Каким образом можно добиться положительного эффекта при помощи химического пилинга? Механизм действия полезных кислот в большинстве случаев представлен следующим алгоритмом:

• Контролируемое повреждение кожных покровов на определенную глубину.
• Стимулирование внутренних процессов обновления клеток, устранение поврежденных участков.
• Активизация резервных сил организма, направленных на выработку коллагена и эластина, а также других полезных компонентов.
• Положительное воздействие на кожу, увлажнение, усиление местного иммунитета.

Принцип действия пилинга

Абсолютные и относительные противопоказания

При всех видимых достоинствах не следует забывать о том, что химический пилинг является достаточно агрессивной процедурой и имеет большое количество противопоказаний. Существующие ограничения подразделяются на абсолютные и относительные, последние считаются лишь временной помехой для проведения терапии, первые же - могут служить основанием для полного запрета. Приведем для начала перечень главных противопоказаний:

• Обострение хронических заболеваний различного характера.
• Простудные и вирусные заболевания, повышенная температура тела, признаки недомогания (боли в горле, насморк).
• Беременность.
• Период грудного вскармливания ребенка.
• Гиперчувствительность кожных покровов, склонность к образованию келоидных шрамов.
• Расстройства нервной системы.
• Онкология.
• Сахарный диабет.
• Гипертония.
• Индивидуальная непереносимость или аллергия на какой-либо ингредиент в составе препарата для пилинга.
• Купероз.
• Наличие воспалительных процессов и открытых ран на поверхности кожных покровов.
• Кожные заболевания, в том числе, и инфекционного характера.
• Фототип кожных покровов по Фицпатрику с 4 по 6.

Поверхностный, срединный и глубокий химический пилинг лица по согласованию со специалистом можно провести при наличии таких противопоказаний, как:

• многочисленные родимые пятна;
• менструация;
• детский и подростковый возраст;
• умеренная чувствительность кожи.

Отложить манипуляции на определенный срок можно в случае сильного загара, прохождения в недавнем прошлом агрессивных косметологических процедур, необходимости приема определенной группы медикаментов и радиотерапии.

Основные этапы процедуры

Химический пилинг обеспечивает выраженный, положительный эффект, однако, в большинстве случаев требует проведения курсового лечения (исключение - глубокое воздействие). Как правило, для решения поставленных задач необходимо посетить 3 – 5 процедур, каждая из которых подразумевает следующие этапы:

1. Предварительная подготовка. Преследует цель адаптации кожи к выбранному препарату и подготовке проблемной зоны к восприятию полезных веществ во время основного этапа. Предпилинговый этап длится до двух недель, для его проведения вам потребуется приобрести крема на основе кислот низкой концентрации.
2. Основное воздействие. Длится до 40 минут, проводится согласно единым медицинским стандартам. Подразумевает очищение, обезжиривание кожи, нанесение средства и его экспозицию, нейтрализацию состава, дополнительное питание.
3. Уход за кожей в домашних условиях. Задачи такого этапа - предотвращение осложнение и закрепление достигнутого результата. О том, как следует заботиться о коже в период реабилитации, мы поговорим немного подробнее.

Химический пилинг лица: эффективно или нет, стоит ли делать

Никак не можете решиться на химический пилинг лица? Слышали много как хороших, так и плохих отзывов об этой процедуре? Не знаете чем отличается поверхностный химический пилинг от срединного и глубокого? Кому показана и противопоказана эта процедура? Какие побочные эффекты возможны после использования такой методики? Мы дадим ответ на все эти и другие часто задаваемые читателями вопросы.

Какую информацию Вы узнаете:

Что такое химический пилинг и его виды

Эффект от проведения химического пилинга держится достаточно долго – в течение 6 – 12 месяцев

В борьбе со сложными дефектами кожной поверхности рекомендуется процедура химического пилинга – удаления омертвевшего слоя клеток, препятствующего его обновлению, глубокой регенерации и восстановлению. Она проводится с применением специально подобранных концентраций и растворов кислот, способных проникать в разные слои кожи.

После такой процедуры кожа обновляется, омолаживается, происходит ускорение синтеза коллагена, эластина, повышается ее упругость.

Различают поверхностный, срединный и глубокий пилинг лица в зависимости от степени проникновения выбранных препаратов под кожу.

Эффект от проведения такого пилинга держится достаточно долго – в течение 6 – 12 месяцев, что способствует постоянному увеличению его популярности среди женщин средних лет.

• Поверхностным называют пилинг, снимающий ороговевший слой с верхних слоев эпидермиса. Его результатом станет ровный цвет лица, уменьшенные поры, разглаженные мелкие морщины и удаленные угри. К этому виду пилинга относят миндалевый, салициловый, пировиноградный, молочный.

• Срединным считается пилинг, выполняемый с использованием кислот, проникающих на всю глубину эпидермиса, то есть до базального слоя. К нему относится ТСА, ретиноевый, феноловый. Он помогает избавиться от более сложных проблем с кожей в виде глубоких морщин, рубцов, шрамов, гиперпигментации, застарелых красных пятен.

• Глубокий пилинг проникает в глубокие слои дермы, позволяя эффективно избавляться от застарелых рубцов, шрамов, и заметных морщин. Выполняется он с помощью фенольной или трихлоруксусной кислоты высоких концентраций в условиях стационара с обязательным использованием анестезии.

Как происходит выполнение процедуры

После нанесения соответствующей кислоты ее выдерживают на поверхности кожи от 2 до 10 минут

Метод химического пилинга лица состоит из 5 основных этапов и длится в среднем около часа.

До начала проведения сеанса косметолог обязан провести тестирование кожи на чувствительность к выбранным кислотам, чтобы исключить появление аллергической реакции!

1. Начинают работу с очищения кожи лица специально подобранными гипоаллергенными и антибактериальными средствами в соответствии с ее типом и состоянием.
2. Дальше на исключительно сухую кожу наносится подобранный химический препарат с определенной концентрацией кислоты, зависящей от имеющегося дефекта.
3. После нанесения соответствующей кислоты ее выдерживают на поверхности кожи от 2 до 10 минут. При этом пациент чувствует жжение и легкое пощипывание, которые прекращаются при нейтрализации кислоты буферным (щелочным) раствором, восстанавливающим нормальный уровень рН кожной поверхности.
4. Следом за ним выполняется соответствующий постпилинговый уход в виде нанесения сывороток, успокаивающих масок, кремов, восстанавливающих целостность кожи, повышающих ее защитные свойства и нормализующих кислотный баланс.
5. Выполнение специалистом-косметологом легкого массажа с последующим очищением кожи и нанесением солнцезащитного крема является заключительным этапом процедуры.

Если вы решились на проведение химического пилинга, то важно знать при каких дефектах кожи он действительно эффективен. Процедура поможет избавиться от:

• обширных пигментных пятен;
• угревых высыпаний;
• неровностей кожной поверхности после акне;
• застарелых шрамов, рубцов;
• заметных морщин;
• последствий фотостарения;
• сниженном тонусе с потерей упругости.

Когда противопоказан химический пилинг

Внимательно изучите следующий список противопоказаний к использованию процедуры, не рекомендующий ее проведение при:

• беременности и кормлении грудью;
• любых поражениях кожи (воспалительного, инфекционного и хронического характера);
• гиперчувствительности и аллергической реакции на компоненты препаратов;
• онкологических процессах в организме и выступающих новообразованиях (родинки, бородавки, папилломы) на коже лица;
• эпилепсии;
• келоидных рубцах;
• хроническом ;
• куперозе (видимых и расширенных сосудах на лице);
• воздействиях лазера, фототерапии, других видов пилинга менее чем за полгода.

Рекомендуемый возраст и период года для проведения процедуры

Профессиональные косметологи советуют применять такую методику в периоды года с наименьшей солнечной активностью

Для успешного и максимально эффективного использования такой методики следует учитывать как возраст пациента, так и климатический период. Женщинам после 30 лет, имеющим видимые возрастные изменения на коже со сниженным тонусом, потерей эластичности, появлением морщин можно рекомендовать проведение такой процедуры омоложения.

Профессиональные косметологи советуют применять такую методику в периоды года с наименьшей солнечной активностью, то есть с конца сентября по конец апреля. В другие месяцы (с мая по сентябрь) химический пилинг выполнять категорически запрещено, поскольку он может спровоцировать усиленную гиперпигментацию и глубокие ожоги кожи.

Возможные побочные эффекты

При поверхностном пилинге побочные эффекты практически не наблюдаются. В некоторых случаях возможны покраснения кожи, которые исчезают в течение 3 часов после окончания процедуры.

При затрагивании срединных слоев возможно появление покраснений и шелушений кожи, как правило, проходящих в течение 4 – 5 суток после ее проведения.

Глубокий пилинг характеризуется стойкими покраснениями, образованием корочек на поверхности кожи, а также длительным восстановительным периодом – около 2 – 3 недель.

Количество процедур и период их проведения определяется индивидуально для каждого пациента.

Какие могут быть осложнения

Средний и глубокий химические пилинги могут вызывать следующие серьезные осложнения, если они проведены неквалифицированным, неопытным специалистом без правильной предварительной подготовки кожи и грамотного ухода после ее осуществления:

• химические ожоги лица, вызываемые неправильным подбором препарата, его концентрации и времени нахождения на коже;

• фолликулиты и , провоцируемые подбором некачественных заживляющих и восстанавливающих средств ухода;

• бактериальные и грибковые инфекции, возникающие при несоблюдении мер гигиены и отсутствия антибактериальной обработки поверхностей рук косметолога, а также кожи пациента;

• гипопигментации, связанные с потерей собственного пигмента, происходящие при обработке смуглой кожи;

• демаркационные линии, показывающие границы кожи подвергавшейся и не подвергавшейся процедуре;

• рубцы, появляющиеся в результате постоянного зуда и стойкого покраснения кожной поверхности;

• телеангиоэктазию или появление видимых сосудистых сеточек, становящихся особенно заметными и четко выраженными;

• рецедивирующий герпес, который может появиться у лиц, склонных к обострению этой вирусной инфекции на фоне отсутствия приема противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Не стесняйтесь просить у косметолога, который будет проводить химический пилинг, предъявить вам для ознакомления все документы об образовании, опыте работы, полученных сертификатах и разрешениях на занятие этой деятельностью, чтобы максимально обезопасить себя от негативных последствий, вызванных некомпетентностью и профессиональной безграмотностью.

Что запрещается делать после процедуры

В период восстановления и реабилитации стоит не забывать о рекомендациях косметолога и строго придерживаться правил, запрещающих:

• находиться под прямыми лучами ультрафиолета;
• посещать бани, сауны, бассейны, солярии;
• прикасаться к коже и самостоятельно снимать образующиеся корочки;
• использовать скрабы и ;
• наносить средства декоративной косметики;
• использовать составы, содержащие спирты;
• курить и использовать спиртные напитки;
• заниматься активными физическими упражнениями.

Видео: Химический пилинг лица с Еленой Малышевой

Пройдя процедуру химического пилинга, вы вскоре увидите в зеркале молодую, сияющую здоровьем кожу, которой когда-то любовались в молодости!

Химический пилинг – это косметологическая процедура, направленная на омоложение и устранение дефектов кожи, для проведения которой применяются химические вещества, вызывающие контролируемый химический ожог кожи на заданную глубину.

Механизм действия основан на отрицательной стимуляции – активизации восстановительных процессов в коже в ответ на повреждение. В зависимости от глубины ожога формируется реакция кожи разной степени интенсивности.

Виды

Поверхностный

Цель:

• вызвать интенсивное обновление верхнего слоя кожи;
• очищение устьев сальных желез от перекрывающих их чешуек отмершей кожи;
• устранение неглубокой пигментации и осветление кожи лица;
• нормализация кислотно-щелочного баланса кожи;
• уменьшение количества болезнетворных бактерий, рост численности которых нарушается в нормальной для кожи кислой среде;
• уменьшения выработки кожного сала сальными железами;
• устранения гиперкератоза и разглаживание поверхности кожи;
• разрыхление поверхностного слоя эпидермиса для облегчения механической чистки и облегчения проникновения активных компонентов косметики в глубокие слои кожи.

Поверхностный - затрагивает только верхние слои кожи. Это значит, что он никак не влияет на глубинные процессы кожи типа:

За омоложение при поверхностном пилинге часто выдают результат отшелушивания, после которого кожа по-другому отражает свет за счет большей гладкости.

За эффект отбеливания и осветления пигментных пятен опять же выдают результат отшелушивания, после которого кожа становится намного светлее до первого пребывания на солнце.

Видео: Химическая чистка кожи

Кому подходит

• подросткам и молодым людям с жирной чувствительной кожей, угревой болезнью, акне и постакне;
• людям в возрасте 25-35 лет для улучшения внешнего вида кожи и устранения косметологических дефектов;
• людям старше 35-40 лет для подготовки к срединным пилингам.

Для сухой кожи подходит не всякий химический пилинг. Наилучшим решением в данном случае будет молочный или миндальный и обильное увлажнение в постпилинговом периоде.

Срединный

Конкуренция среди косметологов привела к тому, что срединные пилинги делают сейчас чуть ли не с 18 лет. Практика по своей сути порочная, так как до 35-40 лет применять нет никакого смысла.

В этом возрасте кожа сама прекрасно справляется с выработкой коллагена и эластина, гиалуроновой кислоты. Потому намного важнее подобрать правильный уход и подключить такие косметологические процедуры как массаж лица, криотерапия или микротоки и другие физиотерапевтические методики.

Выполненный без учета показаний и возраста такая чистка в большинстве случаев приводит к разочарованию клиента, который перед процедурой вместо достоверной информации получает рекламные обещания, и появлению отзывов о неэффективности, бесполезности, а порой и ее вредности.

Цель проведения:

• активное клеточное обновление верхних слоев кожи, уплотнение кожи, разглаживание ее поверхности;
• стимуляция работы фибробластов, повышение выработки коллагена и эластина до того уровня, каким он был у молодой кожи;
• влияние на сосуды, укрепление сосудистой стенки, улучшение кровообращения в коже;
• снижение количества меланоцитов, подавление синтеза меланина.

Он действует глубже поверхностного, но не способен полностью обновить каркас из коллагеновых и эластиновых волокон, вызвать значительное обновление кожного покрова на всю его толщину. Потому не может полностью избавить клиента от рубцов на лице, растяжек.

Кожные дефекты могут сгладиться за счет сглаживания их контуров, но полного исчезновения дефектов добиться достаточно сложно.

Некоторые косметологи идут на то, чтобы наносить на дефекты во время процедуры более концентрированные растворы кислот или выдерживают их дольше, чем следует по протоколу.

В ряде случаев это проходит безболезненно для клиента, а иногда остаются рубцы или участки гладкой кожи, абсолютно лишенной пигмента, которая резко отличается по цвету от окружающей ее здоровой кожи.

Глубокий пилинг

Во время этой процедуры кожа выжигается до сетчатого слоя дермы. Проводится только в медицинских центрах под наркозом и в присутствии анестезиолога-реаниматолога и требует длительного восстановительного периода.

Если вам сделали без наркоза и в тот же день отпустили домой с банкой крема, похожего на вазелин, то вас просто ввели в заблуждение и сделали вам срединный пилинг по цене глубокого.

Способность переносить боль не играет никакой роли в том, будут ли проводить процедуру глубокого пилинга под наркозом или нет. Это то же самое как решать, делать ли обезболивание перед операцией по поводу аппендицита.

Еще одной отличительной чертой является долгий восстановительный период, который в норме занимает от полугода до 10 месяцев. Если пошелушились недельку-две и получили гладкое личико, то это тоже не глубокий пилинг, а срединный.

Целью глубокой чистки является:

• полное уничтожение и замена пришедшего в негодность каркаса кожи из коллагеновых и эластиновых волокон;
• активизация выработки гиалуроновой кислоты для поддержания нормального уровня увлажнения изнутри;
• радикальное обновление клеточного состава кожи.

Выполняется такая процедура не ранее 55 лет.

Активные вещества для приготовления растворов или гелей

Фруктовые

Эта группа веществ также известна как АНА-кислоты или альфа-гидроксикислоты. К ним относятся яблочная, гликолевая, винная, молочная и лимонная кислоты. Все фруктовые кислоты хорошо растворимы в воде.

Общими свойствами АНА-кислот являются:

• способность разрушать межклеточный цемент и ускорять отшелушивание рогового слоя кожи, очищать устья сальных желез;
• опосредованная стимуляция увлажнения кожи за счет повышения содержания функционально активного натурального увлажняющего фактора;
• способность вызывать при длительном применении изменение структуры кожи, при котором эпидермис становится тоньше, а дерма утолщается;
• способность защищать клетки кожи от действия свободных радикалов, т.е. оказывать антиоксидантное действие;
• снижение выраженности воспалительной реакции кожи в ответ на любые внешние воздействия, устранение покраснений;
• токсическое воздействие на болезнетворные бактерии и грибки, которые могут вызвать заболевание.

Бета-гидроксикислоты

Они же ВНА-кислоты. Имеют одно кардинальное отличие от фруктовых кислот: они слабо растворяются в воде, зато отлично растворяются в жирах.

Кроме перечисленных выше свойств бета-гидроксикислоты целенаправленно влияют на активность работы сальных желез и на состав их секрета. Под воздействием ВНА-кислот кожное сало становится более текучим, что является прекрасной профилактикой образования угрей, акне и закрытых комедонов.

К бета-гидроксикислотам относится салициловая кислота.

Азелаиновая, койевая, ретиноевая

Кроме свойств, характерных для гидроксикислот обладает способностью уменьшать активность аномальных меланоцитом, которые вызывают появление очагов пигментации и мелазмы. Блокируют активность фермента тирозиназы, который участвует в выработке меланина.

Такой пилинг показан клиентам с розацеа, при куперозе.

• Пировиноградная кислота.
• Трихлоруксусная кислота.
• Миндальная кислота.

Противопоказания

Все пилинги имеют серьезные противопоказания, которые во многом одинаковые как для поверхностного, так и для глубокого.

Видео: Поверхностная чистка на гликолевой кислоте

Активное солнце

Любые химические пилинги повышают чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей. Сейчас активно обсуждается возможность выполнения в период активного солнца и даже перед поездками на отдых к морю, где солнце вообще печет немилосердно, а основное время препровождение – это посещение пляжа.

В тех странах, где лето круглый год, пилинги тоже выполняют круглый год. Но с условием обязательного использования солнцезащитных средств в фактором защиты СПФ не ниже 50. Для разных пилингов будет отличаться и период времени, когда кожа нуждается в защите от солнца. Для поверхностных это 2-3 недели, для ТСА это год со дня процедуры.

Учитывая некоторую необязательность своих клиентов, которые могут забыть про защиту от солнца, многие косметологи не рискуют проводить пилинги весной и летом, чтобы потом не выслушивать упреки и обвинения в том, что после пилинга появилась пигментация.

Да и зачем подвергать себя риску появления пигментных пятен и ускорения фотостарения кожи, когда есть отличная возможность делать пилинги осеннее-зимний период?

Грибковые, бактериальные, вирусные заболевания

Если с грибковыми и бактериальными инфекциями все понятно, то проявления вирусной инфекции и риски, которые с ней связаны, часто клиентами недооцениваются. Разрыхление эпидермиса и травматизация таких кожных проявлений вирусной инфекции как папилломы, бородавки, герпетические пузырки, элементы контагиозного моллюска, могут привести к значительному распространению вируса.

Например, одна маленькая бородавка на коже кисти руки после химического пилинга рук может дать больше десятка новых бородавок в короткое время.

• Плохая переносимость процедур и микродермабразии в прошлом.
• Наличие гипертрофических или келоидных рубцов на коже.

Разрастание соединительной ткани на месте повреждения кожи является противопоказанием для их проведения, чтобы не спровоцировать появления рубцов и шрамиков на месте содранных клиентом корок.

Рыбки, с помощью которых проводится пилинг, не имеют острых зубов, поэтому процедура является абсолютно безболезненной и безопасной. Подробности в статье - .

Несмотря на то, что ультразвуковой пилинг лица имеет множество преимуществ, он же имеет и некоторые противопоказания. .

Наличие глубокой пигментации травматической или посвоспалительной

Противопоказание не является абсолютным. При грамотном подходе практически любую пигментацию можно значительно осветлить осмысленным подбором препаратов для чистки и средств для домашнего ухода.

Но если у косметолога выбора средств нет, и нет опыта работы с пилингами различных составов, то может быть больше вреда, чем пользы.

Склонность к аллергическим реакциям

Обычно те клиенты, кто склонен к аллергическим реакциям, отмечают большую степень отека и покраснения кожи после процедуры. Потому желательно иметь под рукой антигистаминный препарат.

Гормональный фон во время беременности таков, что результат пилинга может быть непредсказуемый. Плюс склонность беременных женщин к пигментации. Плюс токсичность некоторых препаратов для пилинга для организма женщины и плода. При грудном вскармливании пилинги не рекомендуется проводить как из-за гормонального фона, так и из-за способности препаратов для пилинга и токсических продуктов распада тканей проходить кожу насквозь и попадать в кровь.

Небольшие дозы вредных веществ не повредят взрослому человеку со здоровой печенью и почками, но могут повредить новорожденному, которому могут попасть вместе с материнским молоком.

• Заболевания эндокринной системы, в частности, щитовидной железы.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Имеется в виду такая стадия сахарного диабета, когда начинается поражение сосудов и снижение иммунитета. При этом любая незначительная травма может стать причиной серьезного гнойного воспаления, которое может переходить на подкожную жировую клетчатку.

Наличие онкологического заболевания

Все настолько серьезно, что нежелательно проводить даже при наличии родинок на коже в месте проведения пилинга, так как они под влиянием повреждающего действия кислоты могут дать злокачественный рост.

Нарушение целостности кожи в месте проведения

Там, где есть ранки, порезы, проникновение кислоты в кожу будет глубже и не исключена вероятность развития глубокого локального ожога.

Применение ретиноидов местно или внутрь

Если ретиноиды применяются местно, то после их отмены должно пройти не менее месяца. При приеме ретиноидов внутрь (того же роаккутана) перерыв между окончанием приема и началом пилингов должен быть не менее полугода.

Дерматозы, псориаз, атопический дерматит

Не абсолютные противопоказания. Но назначать пилинги в таких случаях может только врач-дерматолог.

• Заболевания внутренних органов острые или обострение хронических.
• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Здесь на первый план выходят все заболевания, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма. особенно осторожными следует быть тем, у кого стоит кардиостимулятор.

• Установленный диагноз эпилепсии, повторяющиеся приступы судорог в прошлом, повышенная судорожная готовность.
• Туберкулез любой локализации.
• Недавние пластические операции на лице.
• Свежий загар.
• Купероз, розацеа.

Наличие расширенных сосудов является противопоказанием для большинства пилингов кроме азелаинового.

Демодекоз

Демодекс – это кожный клещ, который обитает в устьях сальных желез человека. В норме размножение подавляется иммунной системой человека.

Если начинает происходить бесконтрольно, то клещи забивают волосяные фолликулы, а с ними и устья сальных желез и способствуют появлению обильной гнойничковой сыпи.

На фото как раз виден такой волосяной фолликул, из которого торчат «хвостики» демодексов.

Химический пилинг может стать одним из факторов бесконтрольногь размножения клещей, потому перед процедурой желательно удостовериться, что демодекоза у вас нет.

Проведение микродермабразии или любой лазерной процедуры ранее 1 месяца до процедуры пилинга.

Видео: Химическая поверхностная чистка

Подготовка

Любой химический пилинг лица требует тщательной подготовки кожи к действию кислот. Без полноценного предпилингового ухода эффект снижается и возрастает вероятность побочных эффектов. Обычно за две-три недели до процедуры проводится механическая чистка лица. Для всех без исключения пилингов обязательным является использование профессиональных средств для умывания и кремов со слабыми концентрациями кислот.

В их состав обычно входят или любая из фруктовых кислот, или салициловая кислота. Реже применяются средства на основе азелаиновой кислоты. Содержится кислот в домашних косметических средствах обычно от 6 до 10 процентов. Домашние средства для подготовки к чистке назначаются не ранее чем за 2-3 недели до процедуры.

Одновременно с началом применения домашних средств с кислотами в составе необходимо зачать защищать кожу от солнца. Даже такая незначительная концентрация кислот (6-10%) повышает чувствительность кожи к солнечным лучам на 50%.

Также необходимо перестать загорать и посещать солярий. Тем, у кого последний эпизод обострения герпеса (его еще часто называют «простудой на губах») был ранее 6 месяцев до процедуры, необходимо за 3-4 дня начать принимать противовирусные препараты. Перед процедурами срединного химического пилинга обязательно проводится 2-3 процедуры поверхностной чистки после подготовки кожи средствами для домашнего использования.

Видео: Химическая чистка в домашних условиях

Последствия

Покраснение кожи

Бывает далеко не всегда при поверхностных пилингах и в обязательном порядке при срединных. Обычно сопровождается отеком разной степени выраженности.

Шелушение

Фото: покраснения и шелушение кожи

Признак, по которому большинство клиентов ошибочно оценивают эффективность процедуры. Шелушение может быть настолько слабое, что мелкие чешуйки просто смываются водой во время умывания. Или более заметное, когда сходят тонкие пленочки кожи. Это в случае поверхностного пилинга.

Отшелушивание пластов кожи и корок – это последствия срединного пилинга, когда не только сгорает и сходит верхний слой кожи, но и образуется фибриновая пленка, обычно имеющая коричневатый цвет.

Ощущение стянутости кожи

После поверхностных пилингов ощущение стянутости может быть вызвано подсушивающим действием пилинга, особенно когда на кожу наносится спиртосодержащий препарат для пилинга. Ощущение стянутости после срединного пилинга в большей степени обусловлено формированием фибриновой пленки.

Кислотный пилинг для лица мягко воздействует на верхние слои кожи и разрушает молекулярную структуру уже отмерших клеток. Все подробности по этой ссылке .

Побочные эффекты

Отсутствие ожидаемого эффекта

Наиболее часто встречающаяся жалоба тех, кто согласился на процедуру пилинга не имея для этого показаний. Делать срединный пилинг для того, чтобы поры на лице стянулись – это не серьезно.

Так же такой результат, а точнее отсутствие результата, могу получить те клиенты, которые решают сэкономить на предпилинговой подготовке и постпилинговом уходе.

Развитие неконтролируемого ожога кожи

Фото: ожог кожи

Обычно неконтролируемый ожог – это или результат нарушения техники выполнения процедуры, когда для более выраженного эффекта наносятся лишние слои препарата, или недооценка важности противопоказаний. Такое может быть после дермабразии или лазерного пилинга, когда кислота наносится на кожу, которая еще не успела восстановиться после первой травмы.

Такое может быть при повреждении кожи солнцем или излучением ламп в солярии. Может быть также проявлением индивидуальной чувствительности кожи к кислоте. Но это единичные случаи.

Пигментация

Фото: пигменты на лице

Это самое частое осложнение процедуры пилинга. Причем бывает оно как после поверхностного, так и после срединного. Во многом в появлении пигментации виноваты сами пациенты, которые не пользуются солнцезащитными средствами или делают процедуры перед поездкой в жаркие страны. Но есть и такая категория пациентов, у которых пигментация развивается независимо от солнца. Это может быть травматическая или поствоспалительная пигментация, способов профилактики которой еще не разработано.

Появление гнойничковой сыпи

Очень многие клиенты замечают, что у них появились прыщи после пилинга. Обычно сыпь появляется в течение первой недели после процедуры. Многие косметологи не считают эту реакцию кожи осложнением, так как сыпь обычно проходит самостоятельно без лечения или требует проведения одной механической чистки.

Часто появляются у тех, кто пренебрегает рекомендациями врача на период реабилитации: смена постельного белья в первый же вечер после процедуры, отказ от занятий спортом, бани, бассейна, применение специальных средств с противовоспалительными и антибактериальными компонентами в составе.

Формирование рубцов

Может быть в том случае, если:

• клиент сдирает корочки, которые образуются после пилинга;
• косметолог наносил локально намного большие концентрации кислоты или увеличил время нахождения препарата на коже, чтобы устранить дефекты;
• произошло растрескивание фибриновой пленки в первые сутки-двое после ее образования, потому был нарушен процесс образования новой кожи.

Отсутствие после пилингов полного излечения угревой болезни.

Фото: угревая болезнь

Пилинги улучшают состояние кожи, уменьшают количество высыпаний. Но вылечить угревую болезнь обычно не удается, так как в ее возникновении часто повинны внутренние механизмы, на которые кислотами подействовать нельзя никак.

При наличии угревой болезни ряд косметических компаний, производящих препараты для пилинга, разработали для домашнего применения специальные средства от прыщей, которые применяются как до, так и после процедуры пилинга.

В линейке средств Alpha complex holy land, например, есть даже специальный лосьон для растворения закрытых комедонов, чтобы лишний раз не травмировать кожу механической чисткой.

Выраженная сухость кожи

Может быть после любой чистки, но чаще всего наблюдается после ретинолового и ТСА. Потому иногда для профилактики сухости кожи косметологи рекомендуют пройти курс мезотерапии или биоревитализации, чтобы облегчить процесс восстановления кожи после проведения.

Появление демаркационнол линии

Это дефект, который встречается только после срединных и глубоких пилингов. Выглядит он как четкая граница между обновленной кожей, подвергшейся действию кислоты и прежней кожей, куда пилинговый препарат не наносился. Именно потому все препараты для срединного пилинга применяются для кожи лица и для кожи вокруг глаз.

Реабилитация и восстановление

Уход в период восстановления кожи практически идентичен для поверхностного и срединного пилинга. Заключается он в использовании солнцезащитных средств, применении препаратов, улучшающих заживление, оказывающих противомикробное действие.

На второй-третий день уже можно умываться водой с нейтральным косметическим средством для умывания. На все время шелушения лучше брать косметические сыворотки и ампульные концентраты на водной основе. После окончания шелушения можно переходить на использование средств своих обычных косметических средств.

• загорать и проводить время на солнце;
• посещать бассейн, сауну, баню, солярий;
• сдирать корочки;
• проводить какие бы то ни было процедуры для лица, кроме интенсивного отшелушивания и увлажнения кожи в салоне.

Цены

Как часто можно делать

Поверхностные выполняются обычно с интервалами в 7-10 дней. Их можно провести курсом в 6-10 процедур.

Срединные разных производителей очень отличаются по интенсивности воздействия на кожу, потому каждая фирма снабжает свои препараты подробными инструкциями и протоколами, в которых прописывается максимально возможное количество процедур на курс и оптимальные перерывы между сеансами.

Алмазный пилинг в некоторой степени нарушает целостность эпидермиса, чем вызывает деление клеток. Узнайте подробнее по ссылке .

Прежде чем провести кислотный пилинг в домашних условиях, необходимо проверить чувствительность кожи к компонентам препарата. .

Шелковистая, сияющая здоровьем кожа лица – не только подарок природы, но и результат ухода за ней. Более эффективны профессиональные методы, хотя и домашние не стоит игнорировать. Одной из распространенных процедур является химический пилинг для лица. Используют несколько его видов, каждый обеспечивает разную степень воздействия на кожу.

Читайте в этой статье

Суть процедуры

Во время пилинга наносят химический состав, который снимает верхний слой кожи или воздействует на более глубокие участки. По сути это ожог, но он помогает освободиться от отмерших клеток, избытка сала, пробок.

Процедура вызывает и защитную реакцию в тканях. Здоровые клетки коллагенового и эластинового слоев кожи начинают активно делиться, что приводит к омоложению. Результатом становятся:

• повышение увлажненности и эластичности;
• исчезновение мелких морщин и сглаживание глубоких;
• осветление поверхности, выравнивание общего тона кожи;
• устранение и пятен.

Лицо после химического пилинга нуждается в реабилитации, которая имеет разную продолжительность. Кожа краснеет, шелушится, на ней могут образоваться корки. Но когда она обновится полностью, становится намного лучше, чем до процедуры.

Показания к проведению

Химический пилинг можно делать с 18 лет. Поможет он и тем, кому за 25, эффективен также для женщин более старшего возраста. С помощью пилинга кислотами удастся справиться со многими недостатками:

• повышенной сальностью и забитыми, расширенными порами;
• угрями и оставшимися после них неровностями, пятнами;
• ослабленным тургором кожи;
• мелкими морщинами и более выраженными мимическими складками;
• пигментными пятнами;
• заметными рубцами;
• плохим цветом лица.

Противопоказания

Если женщина собирается сделать химический пилинг лица, противопоказания – первое, о чем ей следует узнать. К ним относят:

• дерматологические заболевания воспалительного и иного характера;
• непереносимость составляющих препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• любая инфекция, в том числе кожная;
• онкология;
• психические нарушения, эпилепсия;
• проведенные менее чем за полгода до того лазерная процедура, ;
• выраженный купероз.

О том, какие важные моменты стоит знать до начала проведения химического пилинга, смотрите в этом видео:

Препараты для процедуры

Химический пилинг кожи лица проводят с кислотами. Они воздействуют на поверхность с разной интенсивностью:

• Средства на базе гидрокси-кислот. Это все фруктовые и гликолевая, обеспечивающие мягкое воздействие на кожу. Они относятся к разряду альфа-гидрокси кислот. Фруктовые и помогают напитать кожу влагой, поэтому показаны скорее при повышенной сухости. К этому же ряду относят бета-гидрокси кислоты.

Эти вещества проникают более глубоко в кожу, поэтому способны регулировать работу сальных желез, энергичнее стимулировать омолаживающие процессы в ней, бережно, но качественно очищать. Самый часто используемый препарат – салициловая кислота. Альфа- и бета-гидрокси кислоты есть в препаратах «Jan Marini», «MD Forte», «Cosmedix», «Agera RX», «LA Peel».

• Средства, главным компонентом которых является трихлоруксусная кислота. Она бывает разной концентрации, поэтому существуют препараты для срединного и глубокого пилингов. В первом случае применяют 25 — 30%-ное вещество. Для глубокого воздействия нужна концентрация в 40%. К этому ряду относятся препараты «Skintech Peel», «Compositum», «Obagi Blue Peel», «Cosmedix».
• Средства с ретиноевой кислотой. Предназначены для так называемого желтого пилинга. В препаратах содержатся также аскорбиновая, фитиновая, витамин C. В косметических кабинетах используют средства фирм «Mene and Moy System», «Mediderma».
• Средства, содержащие фенол (карболовую кислоту). Они тоже бывают разной концентрации, поэтому применяются для срединного или глубокого воздействия. Это препараты «MC Peel», « Green mask» и др.

Подготовка

Эффективная процедура химического пилинга лица невозможна без предварительного этапа. Подготовка начинается за 2 недели до воздействия и включает в себя:

• использование для ухода за кожей средств с витамином A;
• прием внутрь противовирусных препаратов, если у пациентки часто бывает герпес;
• проведение поверхностного пилинга за 10 — 14 дней до срединного;
• использование солнцезащитных средств перед выходом на улицу, чтобы кожа не была загорелой.

Нужна ли анестезия

Во время процедуры разные слои кожи травмируются. Это может вызвать боль или в лучшем случае дискомфорт. Тем не менее при поверхностном пилинге ощущения вполне терпимы, это лишь легкое жжение. Поэтому анестезия не нужна.

Срединный пилинг – более серьезное воздействие. При его проведении и дискомфорт может быть сильнее, поэтому до процедуры принимают анальгетик.

Еще более сильное влияние на кожу оказывает глубокий пилинг. Он убирает весь верхний слой (эпидермис) и затрагивает дерму. Поэтому процедура больше похожа на хирургическую операцию. Ее проводит пластический хирург с помощью анестезиолога. И наркоз в данном случае дают общий. Но некоторое время назад появились щадящие составы для глубокого воздействия. С ними бывает достаточно инъекции обезболивающего препарата.

Техника проведения

Когда говорят об особенностях проведения, которыми отличаются химические пилинги для лица, виды – главное, что их определяет. Как идет каждая из процедур:

• Глубокий пилинг начинается с анестезии. Если наркоз общий, состояние пациентки еще и мониторят с помощью кардиоаппарата. Затем идет тщательное очищение кожи моющим средством и жесткой губкой. Сполоснув кожу водой, ее промокают салфеткой, обезжиривают спиртом. Затем наносят препарат с фенолом. Для более равномерного распределения вторым этапом идет нанесение полимерного состава – желолео.

Пару суток пациентка живет с образовавшейся на лице маской. Затем ее снимают вместе с верхним слоем кожи и наносят препарат с антибиотиками.

• Срединному пилингу тоже предшествуют очищение лица , но при помощи лосьона. Далее его просушивают и обрабатывают антисептиком. Кистью наносят основной препарат. Его могут также втирать в кожу, что даст более заметный эффект. Слоев средства бывает от 1 до 4, они остаются на лице 5 — 20 минут. Все это время дискомфорт от воздействия устраняют потоком прохладного воздуха.

К огда на поверхности сформируется белая пленка, препарат снимают, используя щелочной состав. Затем кожу обрабатывают обеззараживающим и смягчающим средством.

• Легкий химический пилинг лица (поверхностный) начинается с нанесения очищающей пенки , которая остается на пару минут. Затем ее смывают, на сухую кожу накладывают основное средство. Когда оно впиталось, можно нанести второй слой. Через 10 минут состав снимают влажной салфеткой или нейтрализатором. Просушенную кожу обрабатывают тоником, увлажняют специальным средством.

Уход за кожей после

Кожа в результате пилинга остается травмированной, поэтому в день проведения процедуры ее не стоит трогать, нельзя даже умываться. Выглядеть лицо может отечным, красным. Затем на коже образуется пленка, и она начинает шелушиться.

Уход включает в себя :

• Умывание мягкими средствами спустя сутки после поверхностного воздействия, 2 — 4 дня после срединного. требует обработки лица антисептиками до образования сухой пленки и корок на коже.
• Нанесение на шелушащееся лицо спрея «Бепантен» или «Пантенол». Это можно делать через день после легкого пилинга, через 2 — 4 после срединного. На том же сроке спрей наносят на подвергшееся глубокому воздействию лицо. Пользуются средством несколько раз в день на 15 — 20 минут, потом кожу промокают салфеткой.
• Когда сухая пленка и корки сойдут, разрешено пользоваться обычной увлажняющей косметикой. А перед выходом на улицу следует наносить солнцезащитный крем.
• От других ухаживающих процедур, загара, бани, плавания, спорта и декоративной косметики следует пока отказаться. Нельзя также сдирать сухие чешуйки, пленки и корки. Они должны отвалиться сами.

То, как часто делают химический пилинг лица, зависит от состояния кожи и вида воздействия. При она будет готова к следующей поверхностной или срединной процедуре через 7 — 14 дней. Курс состоит 4 — 10 сеансов. Легкий пилинг можно делать каждые 4 — 6 месяцев. Срединное воздействие достаточно провести 1 — 2 раза в год. Глубокий пилинг представляет собой единственную за всю жизнь процедуру.

Возможные осложнения

Осложнения после пилинга

Большая часть из них возникает при игнорировании требований реабилитации. Иногда причина осложнений – неверные действия врача.

Стоимость

Цена за процедуру зависит от вида, количества сеансов, уровня клиники. Поверхностный пилинг стоит 900 — 2500 р. за сеанс. Срединная процедура – 2000 — 10000 р., глубокое воздействие – от 25000 р.

Женщин больше цены интересует эффект. Лучшие химические пилинги для лица назвать трудно, это зависит от типа кожи и проблем с нею, возраста пациентки. Фруктовые кислоты снимают воспаление, миндальная омолаживает, фитиновая избавляет от сальности и разглаживает морщины.

Чаще используется гликолевая кислота, она обладает множественным эффектом. В каких-то случаях лучшим станет салициловый пилинг, с возрастом можно решиться на феноловый. Выбирать нужно вместе с косметологом.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Химический пилинг для лица

Слово «пилинг» происходит от английского «to peel» - «очищать», «снимать кожицу». Это и в самом деле с целью улучшения ее внешнего вида и общего состояния. Особое место среди различных пилингов занимает химический пилинг лица . При этом пилинге происходит не механическая эксфолиация, при которой не исключается нарушение целостности кожи, а растворение отмерших клеток поверхностного слоя кожи при контакте с компонентами пилинга. Как правило, активными компонентами химического пилинга являются органические кислоты.

Виды химических пилингов по глубине воздействия

Поверхностный пилинг оказывает воздействие в пределах нескольких слоев ороговевших клеток эпидермиса . Он является самым щадящим видом химического пилинга. После него можно продолжать обычный образ жизни. В основном рекомендуется для молодой проблемной кожи. Эффект держится не долго требуются повторные курсы.

Срединный пилинг затрагивает весь роговой слой эпидермиса до базальной мембраны. После этого пилинга требуется домашний режим в течение недели, так как на лице сохраняется гиперемия и происходит мелко- или крупнопластинчатое шелушение. Проводится для решения каких-то конкретных проблем, а также для борьбы с возрастными изменениями кожи. Эффект держится долго, повторные курсы только через год.

Глубокий химический пилинг – отторжение эпидермиса с затрагиванием базальной мембраны. Процедура достаточно ответственная и проводимая под анестезией, поскольку представляет собой не что иное, как химический ожог кожи лица с последующей регенерацией эпидермиса. Проводится в стационаре и направлена на удаление глубоких морщин и рубцов. Эффект держится очень долго до нескольких лет, но можно делать только один раз, реабилитационный период длиться около 5 месяцев.

Основные задачи химического пилинга

1. Эксфолиация (шелушение) ороговевших клеток эпидермиса приводящая к пролиферации (размножению) клеток базального слоя, то есть к обновлению всего кожного покрова.

2. Устранение недостатков и проблем кожи в результате эксфолиации и благодаря конкретным свойствам кислот.

3. Мобилизация защитных и регенерирующих функций кожи за счет стрессового действия кислот.

Кожа до и после химического пилинга

Для чего нужен химический пилинг?

Химический пилинг нередко является процедурой выбора при исправлении косметических дефектов кожи лица и других частей тела. В результате пациенты получают:

Улучшение внешнего вида кожи – она становится более гладкой, нежной, имеет равномерный цвет

Исчезновение пигментных пятен, последствий угревой сыпи, рубцов и растяжек

Нормализует pH кожи и работу сальных желез

Омоложение кожи лица за счет разглаживания морщин, повышение упругости и эластичности кожи в связи с усилением синтеза коллагена

Хорошее настроение и повышение самооценки

Показания и противопоказания

Показания для химического пилинга

Показания для химического пилинга

1. Проблемная кожа (постакне , угревая сыпь , комедоны)
2. Наличие гиперпигментации
3. Кожа с низким тонусом, не эластичная, дряблая
4. Возрастные изменения кожи
5. Фотостарение (кожа подвергшаяся черезмерному УФ-излучению)
6. Наличие рубцов и вросших волос
7. Жирная кожа с расширенными порами
8. Утолщение рогового слоя кожи, при котором она становится неровной
9. Тусклый цвет кожи
10. Подготовительный этап перед более серьезными и глубокими косметическими процедурами.

Показания к химическому пилингу по возрасту

1. Юношеский возраст с 14 лет по назначению врача по показаниям.

2. 25-30 лет при угревой болезни, постакне, гиперпигментации, фотостарение, с целью профилактики старения кожи.

3. 35 и старшие возрастные группы с целью профилактики и лечения косметических дефектов кожи и в качестве подготовки перед другими косметическими операциями.

Противопоказания для химического пилинга

Абсолютные противопоказания для выполнения химического пилинга:

1. Любые хронические заболеваний в стадии обострения
2. Простудные заболевания
3. Беременность и лактация
4. Склонность к формированию гипертрофических, а также келоидных рубцов
5. Необходимость проведения радиотерапии
6. Свежий загар
7. Недавно (менее 8 недель назад) проведенные травмирующие процедуры (глубокая чистка, мезотерапия, лазерная шлифовка)
8. Психические заболевания
9. Индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов пилинга
10. Прием иммунодепрессантов, ретиноидов , лекарственных средств обладающих фотосенсибилизирующим действием
11. Выраженный купероз
12. Онкологические заболевания
13. IV–VI фототипы кожи, определяемого по Фицпатрику
14. Кожные заболевания (экзема, аллергические дерматозы, атопический дерматит, псориаз и др.) в стадии обострения
15. Инфекционные болезни кожи (вирусные, бактериальные, грибковые)
16. Нарушение целостности кожного покрова, травмы в области нанесения пилинга
17. Плохое заживление ран
18. Сахарный диабет и гипертоническая болезнь

Относительные противопоказания для выполнения химического пилинга:

1. Множественные невусы
2. Гипертрихоз
3. Повышенная чувствительность кожи
4. Возраста пациента менее 18 лет
5. Менструация

Механизм действия кислотного пилинга

1. Повреждение эпидермиса (химический ожог).

2. В ответ клетки кожи начинают усиленно продуцировать медиаторы воспаления, сигнальные молекулы, факторы роста ферментов.

3. Происходит усиление митотической активности базальных клеток (клетки активно обновляются).

4. Образуются новые сосуды и активизируется выработка фибробластов, приводящая к синтезу нового коллагена, эластина, гликозаминогликанов и ферментов.

5. Происходит уплотнение и утолщение дермы и увлажнение всех слоев кожи.

Строение кожного покрова

Знание анатомии и физиологии кожи необходимо для понимания механизма воздействия тех или иных косметологических процедур.

Кожа – это не просто оболочка, покрывающая человеческое тело. Это полноценный орган, выполняющий целый ряд определенных функций и имеющий сложное строение. Масса всей кожи составляет примерно 5% от массы тела. На поверхности кожи человека находится примерно 5 миллионов волосков. На каждый квадратный сантиметр кожи человека приходится в среднем 100 пор и 200 рецепторов.

Полное обновление молодой кожи происходит за 28 дней, с возрастом этот процесс замедляется с каждым годом, и роговой слой будет утолщаться и становиться неровным. А также толщина рогового слоя может уплотняться под действием ультрафиолетовых лучей.

Кожа человека имеет постоянный pH 3,5-5,6, если он сильно сдвигается то могут возникнуть проблемы с кожей, такие как высыпания или раздражения. pH до 3,5(кислая среда) свойственен для сухой кожи, pH больше 5,6 (слабо кислая среда) - для жирной кожи. А также может быть смешанная кожа, когда тип кожи разный на отдельных участках. И поэтому чтобы подобрать правильные косметические средства, надо знать ваш тип кожи.

В строении кожи выделяют три основных слоя – эпидермис (поверхностный слой кожи), дерма, или собственно кожа, и подкожно-жировая клетчатка (гиподерма). Каждый из этих трех слоев имеет собственные слои, придатки и элементы.

Наиболее значимым в косметологии является поверхностный слой кожи – эпидермис. Его строение многослойно. В эпидермисе происходит выработка пигмента меланина, от количества которого зависит цвет кожи и его интенсивность.

Жирорастворимые вещества, в отличие от водных растворов, хорошо проникают в эпидермис, так как мембраны клеток содержат большое количество жиров и эти вещества как бы «растворяются» в клеточных мембранах. В эпидермисе нет кровеносных сосудов, его питание происходит за счёт диффузии тканевой жидкости из подлежащего слоя дермы.

Основа эпидермиса – базальная мембрана, зародышевый слой интенсивно размножающихся клеток, приходящих на смену тем, которые ежедневно отмирают и слущиваются.

Над базальным слоем расположен шиповатый слой, клетки которого имеют отростки в виде шипов. Именно здесь, в межклеточном пространстве, происходит циркуляция лимфы, обеспечивающей питание и обмен веществ в клетках эпидермиса.

Над шиповатым слоем последовательно располагаются зернистый, блестящий и роговой (самый верхний) слои эпидермиса.

Клетки эпидермиса

1. Кератиноциты – это клетки шиповатого, базального и зернистого слоев, они находятся в постоянном движении. Они образуются за счет деления зародышевых клеток базальной мембраны, расположенной на границе эпидермиса и дермы. Они взрослеют и перемещаются из нижних слоев в верхние (от шиповатого слоя до зернистого), за это время в кератиноцитах накапливается кератин (очень прочный белок).

2. Корнеоциты образуются в конце жизненного пути кератиноцитов и представляют собой клетку без ядра и основных органелл, что-то вроде "мешочка", набитого кератином. Корнеоциты – это мертвые клетки образующие роговой слой и представляющие собой плоские чешуйки. Они выполняют барьерную функцию эпидермиса.

Корнеоцит двигаются дальше вверх, а когда достигнут поверхности кожи, то отшелушиваются и на их место приходят новые. Обновление корнеоцитов происходит в среднем за три недели.

Корнеоциты между собой скреплены особым веществом, которое состоит из двойного слоя особых липидов - керамидов (церамидов). Молекулы керамидов (церамидов) имеют гидрофильные "головы" (фрагменты, любящие воду) и липофильные "хвосты" (фрагменты, предпочитающие жиры).

3. Меланоциты – это клетки, которые находятся на базальной мембране среди росткового слоя эпителия, эти клетки вырабатывают меланин. Этот пигмент выполняет защитную функцию, и предохраняет человека от инфракрасного излучения и частично ультрафиолетового. Также от насыщенности меланином кожи зависит ее цвет. От состояния базальной мембраны в некоторых случаях зависит образование пигментных пятен.

4. Клетки Лангерганса , которые выполняют защитную функцию от инородных тел и микробов.

5. Клетки Меркеля - это осязательные клетки, которые находятся в базальном слое эпидермиса. Они осуществляют кожную чувствительность. Больше всего их в коже кончиков пальцев, на кончике носа и эрогенных зонах.

Под базальной мембраной располагается собственно кожа, или дерма. В ней выделяют сосочковый и сетчатый слои. Сосочковый слой граничит с эпидермисом. Папиллярный узор на ладонях и стопах – не что иное, как просвечивающие сквозь эпидермис сосочки дермы. Ниже расположен сетчатый слой, в котором находятся сальные и потовые железы, волосяные луковицы, нервные окончания (рецепторы кожи), а также коллагеновые и эластические волокна.

Упругость и прочность кожи напрямую зависят от наличия эластических волокон и количества коллагена в дерме.

Подкожно-жировой слой располагается под сетчатым слоем дермы и выполняет амортизационную и согревающую функции.

Механизм воздействия кислот на кожу

Для химических пилингов используются органические кислоты. Для поверхностного – фруктовые, для срединного – трихлоруксусная (ТСА), для глубокого – феноловая и трихлоруксусная более высокой концентрации.

Кислота при воздействии на кожу, в зависимости от концентрации и экспозиции, растворяет ороговевшие клетки верхних слоев эпидермиса, а иногда и весь эпидермис, вплоть до базальной мембраны.

Иными словами, при нанесении пилинговой смеси, мы получаем контролируемый химический ожог кожи лица. В отличие от травматического ожога, здесь глубина воздействия кислоты четко контролируется косметологом – это позволяет решить именно те проблемы пациента, которые привели его в косметологическую клинику.

Фруктовые и некоторые другие кислоты обладают отшелушивающим действием, которое достигается за счет ослабления сцепления (когезия) корнеоцитов в роговом слое. В ответ на усиленное шелушение запускается активное деления клеток базального слоя.

А также они оказывают увлажняющее действие на кожу в результате ускоренного обновления эпидермиса, так как на поверхности кератиноцитов находится комплекс гигроскопичных молекул, или натуральный увлажняющий фактор NMF. Этот фактор в большем количестве содержится в молодых клетках.

Химические кислоты оказывают стимулирующее действие на фибробласты кожи и тем самым способствуют синтезу гликозаминогликанов и коллагена.

Теория стресса также объясняет усиленный синтез межклеточного вещества дермы. В ответ на стресс происходит активация защитных систем кожи. Кожа мобилизуется, усилевается репаративная активности клеток кожи, ускоряется синтез жизненно важных молекул.

Результатом будет утончение эпидермиса и утолщение слоя дермы. Кожа на поверхности становится более упругая и эластичная, происходит разглаживание мелких морщины.
Кислоты нормализуют липидный баланс, очищают протоки сальных желез, тем самым уменьшают жирность кожи и предотвращают появление комедонов и угрей.

За счет эксфолиации ороговевших клеток эпидермиса достигается отбеливающее действие. Плюс некоторые кислоты действуют на выработку меланина, и тем самым тоже способствуют осветлению кожи.

Этапы проведения химического пилинга

1. Предпилинговая подготовка. Цель: адаптация кожи к кислоте и выравнивание верхнего слоя для лучшего проникновения пилингового состава. Она начинается за 1-2 недели до процедуры. Используют препараты содержащие низкие концентрации кислот.

2. Пилинг. Цель: получить желаемый результат в зависимости от выбора активной кислоты. Проводится по протоколу. Концентрацию, pH и время экспозиции выбирает косметолог.

3. Постпилинговый уход. Цель: избежать осложнений и закрепить результат пилинга. Средства для домашнего ухода за кожей назначает косметолог, а вам нужно обязательно выполнять все его указания. А также обязательно использовать солнцезащитные крема с фактором защиты не ниже 30 SPF.

Грамотно проведенная предпилинговая подготовка, квалифицированно выполненный пилинг, а также правильно подобранный постпилинговый уход значительно снижают риск развития осложнений. Все ожидаемые реакции и осложнения хорошо описаны в статье О.В. Забненковой к.м.н., старшим научным сотрудником лаборатории по изучению репаративных процессов кожи ММА им. И.М. Сеченова.

Фото до и после химического пилинга

Феноловый пилинг

Пилинг Джесснера

Фруктовые кислоты

Пилинг с использованием фруктовых кислот чрезвычайно популярен из-за его щадящего действия и практически полного отсутствия неприятных ощущений во время процедуры и после нее.

Фруктовые кислоты используются для поверхностного пилинга, а называются так потому, что одним из главных источников этих кислот являются фрукты. Правда, они содержат их в концентрациях, сильно отличающихся от пилинговых.

Чаще всего применяется гликолевая (оксиуксусная) кислота. Ее применение способствует мягкому сглаживанию рельефа кожи, нормализации выработки меланина и кератина. После гликолевого пилинга усиливается синтез коллагена , что придает коже дополнительную упругость и эластичность. Гликолевая кислота обладает выраженным противовоспалительным и стимулирующим действием, в результате чего пациентка получает великолепный омолаживающий эффект от процедуры. Немаловажное значение имеет использование гликолевой кислоты для профилактики и лечения такого кожного заболевания, как контагиозный моллюск.

Кроме гликолевой, для поверхностного химического пилинга используются молочная, миндальная, яблочная, пировиноградная кислоты. Все они хорошо отшелушивают роговой слой эпидермиса, однако каждая из этих кислот обладает специфическими особенностями. Например, пировиноградная кислота хорошо подходит для кожи чувствительной и ослабленной, повышая ее плотность и эластичность, защищая от потери влаги и укрепляя барьерную функцию кожи.

Молочная кислота , напротив, обладает деликатным смягчающим эффектом, регулируя гидробаланс и оказывая противовоспалительное действие. Пилинг молочной кислотой особенно ценен тем, что может быть проведен в любое время года, без опасения развития гиперпигментации, как при других пилингах.

Однако пилинг фруктовыми кислотами подходит лишь пациентам молодого возраста, кожа которых имеет высокий регенеративный потенциал. Проблемы зрелой кожи решают другие виды химического пилинга.

Кислоты, применяемые для срединного пилинга

Трихлоруксусная кислота (ТСА-пилинг) и салициловая кислота используются для срединного или поверхностно-срединного пилинга. Высокие концентрации ТСА – 40-35% - уже относят к категории глубокого воздействия, это приравнивается к хирургической косметологии и требует особых условий для выполнения.

Срединный пилинг, и, соответственно, используемые при нем кислоты, призваны решить возрастные изменения кожи - такие, как растяжки, рубцы постакне, поверхностную гиперпигментацию, морщины вокруг глаз, области лба, верхней и нижней губы. Эффективность процедуры при этом сопоставима с лазерной шлифовкой кожи.

Отличительной особенностью пилинга ТСА является получение фрост-эффекта («инея») – обработанный участок кожи слегка белеет. Это является признаком денатурации белка и формированием барьерной пленки, препятствующей дальнейшему проникновению кислоты вглубь кожи. Время воздействия косметолог определяет в зависимости от типа кожи – на сухой, тонкой и чувствительной коже лица фрост выступает буквально на первой-второй минуте пилинга, на коже тела, где требуется убрать послеродовые стрии – экспозиция составляет примерно 10-15 минут.

После пилинга ТСА кожа особенно нуждается в уходе – увлажнении, защите от ультрафиолета, стимуляции регенеративных процессов в коже. Пилинг с трихлоруксусной кислотой делается только в осенне-зимний период, когда активность солнца минимальна - вероятность стимуляции пигментообразования в обновленной коже очень велика.

Салициловая кислота используется для срединного пилинга в связи с ее способностью вызывать глубокое и сильное шелушение. Содержание кислоты в пилинговом составе может достигать 30%. Обычно это 20-25% раствор салициловой кислоты в изопропиловом спирте.

Действие кислоты –