Детские антирефлюксные смеси: виды, правила выбора и применения. Список антирефлюксных смесей для новорожденных: обзор детского питания против срыгивания

И на грудном вскармливании, и на искусственном ни один ребенок не обходится без младенческих кишечных колик, которые иногда очень пугают молодых мам. Однако еще не было грудничка, который не плакал бы от болей в животе. К ним предрасполагает незрелость желудочно-кишечного тракта, который получал амниотическую жидкость в утробе мамы, а потом вдруг познакомился с совершенно другим продуктом – молоком. Да еще к этому в совершенно стерильную кишку стали заселяться микробы, и, к сожалению, не только полезные бифидо- и лактобактерии, необходимые ребенку, а и другие. Обычно первые 2 недели ребенок спит хорошо, его не мучают колики, но к концу 2 недели спокойная жизнь родителей обычно заканчивается: ребенок начинает кричать, у некоторых детей появляются срыгивания.

У здорового ребенка крик кратковременный, часто сопровождается гримасой боли, подтягиванием ножек к животу. При поглаживании по животику по часовой стрелке боли часто проходят. Некоторым детям помогает вертикальное положение, когда мать прижимает ребенка к груди животиком или прикладывание к животу ребенка теплой пеленки. Хорошо помогает газоотводная трубка, придуманная специально для облегчения отхождения газов и стула и совершенно напрасно забытая и отверженная в наши дни. Я сталкиваюсь с тем, что ее почему-то запрещают ставить, хотя ничего, кроме пользы, я за 30 лет работы с детьми, от нее не видела. При затянувшемся плаче и неэффективности приведенных мер нужно вызвать педиатра.

Одной из самых частых причин постоянных колик и срыгиваний является аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна пересмотреть диету и не увлекаться продуктами, которые могут вызвать колики и срыгивания. Напомним, к ним относятся цитрусовые, шоколад, клубника, экзотические фрукты, коровье молоко более 2 стаканов в день или сгущенное молоко. Если у ребенка уже имеется атопический дерматит, особенно если родственники страдают аллергическими заболеваниями, то список запрещенных продуктов, к сожалению, расширяется и в этот список попадают кофе, какао, рыба, брусника, малина, черная смородина, красные яблоки, персики, абрикосы, свекла.

Выбор смеси

Если же грудное вскармливание невозможно, то как выбрать «правильную» смесь?

Если ребенок здоров и у него и у его ближайших родственников нет признаков аллергии, подходит любая адаптированная смесь. Если ребенок здоров, но у кого-либо из его родственников (родители, братья, сестры, дедушки и бабушки) есть аллергические заболевания – предпочтительная профилактические гипоаллергенные (ГА) смеси, например, НАН ГА 1 или 2, Нутрилон ГА 1 или 2 в зависимости от возраста и другие смеси.

Однако существует ряд заболеваний, при которых назначение гипоаллергенных смесей малоэффективно, и в этом случае необходимо применение смесей, либо не содержащих белок коровьего молока, замененного на соевый белок (НАН соя, Фрисосой, Нутрисоя) или белки козьего молока (Нэнни, Нэнни золотая козочка), либо смеси с полностью гидролизированным белком коровьего молока. Вскармливание соевыми смесями обеспечивает нормальный рост и развитие грудных детей, но в последние годы появились данные об увеличении числа детей с аллергией к белкам сои.

Если смеси на основе соевого белка или смеси на основе козьего молока может назначать семейный доктор, то так называемые «гидролизаты» должен назначать специалист – аллерголог или гастроэнтеролог, так как они требуют определенных правил введения, главное из которых - постепенность. К гидролизатам относятся такие смеси как Алфаре, Пепти ТСЦ, Нутрамиген и др. У них не очень приятный вкус, но если ребенок переводится на эту смесь и получает ее длительно, то он привыкает к ее вкусу. К тому же вкусовые же ощущения ребенка очень отличаются от наших с Вами и ни в коем случае не равняйтесь на себя. В смеси Алфаре гидролизу подвергается сывороточный белок, богатый цистином, участвующим в антиоксидантной защите организма. Сывороточные белки обладают высокой противовоспалительной активностью, необходимой при аллергическом поражении слизистой оболочки тонкой кишки. Жировой компонент представлен жирными кислотами, не требующих повторного расщепления, что очень облегчает их всасывание.

Если отвлечься от аллергических заболеваний желудочно-кишечного тракта и рассмотреть отдельно диету при срыгиваниях (подробно мы уже останавливались на теме рвот и срыгиваний), то первым принципом диетотерапии является организация дробного питания: увеличение частоты кормлений с уменьшением разового объема. Помимо этого, ребенка после кормления следует некоторое время (до 10 минут) держать в вертикальном положении для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха.

Следующее направление диетотерапии – подбор антирефлюксных смесей (то есть смесей, предотвращающих срыгивания). Эффект смеси основывается как на содержании различных составляющих белков (чем больше казеина, тем гуще комок створоженного молока), так и на свойствах различных загустителей, например, рисового, кукурузного крахмала или камеди, то есть клейковины рожкового дерева. Набухание камеди, относящейся к пищевым волокнам, повышает вязкость молочной смеси. Камедь, в отличие от крахмалов, не переваривается, что является большим достоинством, и в неизмененном виде достигает толстой кишки, где служит пищевым субстратом для бифидобактерий. Смеси, содержащие камедь, показаны при склонности ребенка к запорам, так как камедь мягко стимулирует работу кишечника и размягчает стул. Наоборот, смеси, содержащие в качестве загустителя рисовый крахмал, показаны детям со склонностью к разжижению стула.

При использовании смесей, содержащих загустители, необходимо строго соблюдать правила приготовления. Кроме того, следует давать ребенку дополнительно воду – около 200 мл в сутки – поскольку клейковина удерживает воду в кишечнике, не позволяя ей всасываться.

Примером антирефлюксной смеси, при создании которой учитывались все подходы к диетической коррекции синдрома срыгивания, является Нутрилон Антирефлюкс («Нутриция»). Смесь отличается умеренной (0,4% на 100 г смеси) концентрацией камеди в качестве загустителя, имеет казеиновую доминанту белкового компонента с соотношением сывороточного белка к казеину 20/80 и умеренно пониженное содержание жира. Смесь Фрисовом («Фризленд Фудс») содержит только загуститель - 0,6% камеди на 100 г смеси, при этом содержание казеина не повышено и также не изменено содержание жира. Смесь Сэмпер Лемолак («Сэмпер», Швеция) содержит в качестве загустителя рисовый крахмал при соотношении белков 60/40 в пользу альбумина и обычном содержании жира. Хорошо переносятся также смеси Нутрилак антирефлюкс (АР), Энфамил АР.

Перед тем как перевести ребенка на антирефлюксную смесь, необходима консультация педиатра. Переход на смесь осуществляется с соблюдением правил введения нового продукта – постепенная замена старой смеси на новую. Возможно и вытеснение смеси (начав с 5 -10 мл в начале кормления), за неделю доведя до полного объема. По данным углубленных исследований, и по нашим наблюдениям эффект от применения смесей наступает на 10-14 день. Смеси можно применять длительно. Большинство из антирефлюксных месей можно применять с рождения (Фрисовом 1, Хумана АР, Лемолак и др.).

Заключая разговор о срыгиваниях и диетической их коррекции, хочется еще раз подчеркнуть, что если срыгивания упорные, обильные, частые, влияют на состояние ребенка и его развитие и не проходят при диетической коррекции, необходимо обязательное обследование для выявления причин.

Нередко мамочки жалуются врачу: малыш часто срыгивает. Говоря на медицинском языке, происходит возврат содержимого желудка или пищевода в полость рта. При этом самочувствие ребенка в целом никак не нарушается, но все же такое явление нормой не назовешь. На помощь может прийти специальная смесь от срыгивания – она позволит улучшить процесс опорожнения желудка и прекратить обратное движение его содержимого.

Ее можно употреблять как основной продукт для искусственного вскармливания (на период избавления от срыгивания), либо применять как помощь при грудном кормлении (давать ребенку по 10-20 миллилитров смеси перед кормлением).

Прежде чем приобрести для малыша такую смесь, нужно проконсультироваться со специалистом – он определит, как долго и в каком объеме можно давать такой продукт ребенку. Универсальных рекомендаций нет, и необходим контроль врача в индивидуальном порядке. Как только эффект будет достигнут, но не позже, чем через 3 месяца, малышу снова можно будет давать обычную смесь либо кормить грудью в обычном режиме. Итак, какие специальные смеси для предотвращения срыгивания используют родители для своих крох? Вот некоторые из них.

«Энфамил Антирефлюкс» — смесь, предназначенная для детей от рождения до 6 месяцев. В ее составе – обезжиренное молоко, а также растительные масла, лактоза, рисовый крахмал и другие ингредиенты (часть из них – аналоги составляющих грудного молока). Продукт загустевает непосредственно в желудке ребенка (в бутылочке смесь остается жидкой). Устраняет позывы к срыгиванию, нарушения сна.

«Семпер» — продукт для детей от 0 до 6 месяцев. Способствует устранению срыгивания, помогает при метеоризме и коликах. Подходит для детей с дефицитом массы тела. В качестве загустителя содержит рисовый крахмал, который увеличивает вязкость желудочного сока. Такую смесь часто рекомендуют перед операциями у детей и после их проведения.

«Фрисовом» — сбалансированная смесь от 0 до 6 месяцев, хорошо подходящая при срыгивании, коликах и запорах. Состав, включающий пищевые волокна, рассчитан на то, чтобы обеспечивать нормальное развитие ребенка и поддержку иммунитета. Продукт содержит деминерализованную молочную сыворотку, Омега-3 и Омега-6 – жирные кислоты.

«Нутрилон Антирефлюкс» — сухая смесь с камедью рожков бобового дерева, которая служит загустителем. Этот продукт является диетическим, позволяет оперативно снизить частоту срыгиваний. Он не только улучшает пищеварение, но и способствует развитию мозга и глаз. Его можно применять или как единственный продукт для питания ребенка, или в сочетании с адаптированными смесями или грудным молоком.

Стоит отметить, что в некоторых случаях одной только специальной смеси бывает недостаточно, и врач назначает медикаменты. В зависимости от серьезности ситуации, специалист порекомендует обследования. Игнорировать проблему никак нельзя, поскольку ребенок, как минимум, может начать сильно терять в весе.

Поскольку давать ребенку смесь от срыгивания нужно под контролем специалиста, на свое усмотрение распоряжаться таким продуктом не стоит. Выполняйте рекомендации врача – и пусть ребенок радует вас здоровьем и отличным самочувствием!

Малыш с огромным удовольствием сосет мамину грудь, женщина счастлива: младенец сыт. Через несколько минут радость сменяется огорчением: опять срыгнул. Такие проблемы возникают больше чем у половины новорожденных, обычно к 4 месяцам органы пищеварения настраиваются на нормальную работу, и срыгивания становятся значительно реже. Если такие явления выражены не сильно и педиатр не находит никаких нарушений, можно воспользоваться простым проверенным способом: после еды некоторое время подержать малыша вертикально. В случаях, когда ребенка мучают боли в животике, он часто не может покакать или отрыгивает почти все, что съел, нужно облегчить его страдания с помощью специальной смеси.

Почему младенец срыгивает?

Младенец появился на свет, теперь он должен самостоятельно дышать и питаться, но пищеварительная система еще не полностью сформирована. Для роста и развития новорожденных требуется пища, а желудок еще очень мал, и в пищеводе нет надежных клапанов, препятствующих выходу еды наружу.

Существуют и другие причины срыгивания, которые не требуют медицинского вмешательства, мама может устранить их самостоятельно.

• Заглатывание воздуха при еде. Если малыш ест из бутылочки, возьмите соску с отверстием меньшего диаметра или бутылочку специальной конструкции. При кормлении грудью не давайте ему быстро и жадно сосать, делайте перерывы. Держите грудничка в полусидящем положении, чтобы голова была выше животика.
• Большой объем пищи. Малыш еще не понимает, что он сыт, и продолжает сосать. Внимательная мама должна заметить, что он переедает, и ограничивать количество съеденного молока.
• Плохо усваивается смесь. Грудничок, переходящий на искусственное вскармливание, может не усвоить некоторые компоненты заменителя женского молока. Попробуйте использовать детское питание с другим составом.
• Повышенное газообразование. Чтобы в желудке не образовывались газы, делайте специальную гимнастику, массаж животика. Посоветуйтесь с педиатром и узнайте, какие препараты помогут решить эту проблему.
• Загазованность воздуха. Если в комнате духота, табачный дым и другие вредные запахи, организм не хочет находиться в такой атмосфере, протестует, в результате возникают спазмы пищеварительной системы. Не курите в квартире и чаще проветривайте помещение.
• Ребенок плачет или слишком возбужден. Сначала успокойте малыша, дождитесь, пока его дыхание придет в норму, а потом покормите.
• У младенца заложен нос. Перед едой прочистите дыхательные пути, чтобы ребенку не приходилось дышать ртом.

Если не можете определить причину срыгивания, а оно происходит часто и обильно, покажите малыша хирургу, невропатологу и другим специалистам: возможны врожденные дефекты органов пищеварения. Если раньше таких явлений не замечалось и они возникли внезапно, нужно вспомнить, какие новые продукты появились в рационе, и попробовать временно исключить их. Это может быть индивидуальная непереносимость или отравление. Если срыгивание так и не проходит, обратитесь к педиатру, виной может оказаться заболевание.

Мамам, кормящим малышей грудью, нужно понаблюдать за своим питанием. Избегайте продуктов, вызывающих усиленное газообразование, возбуждение или аллергию.

Смеси для правильного пищеварения

Антирефлюксные составы не еда, малыш должен продолжать сосать грудь или питаться обычными смесями, если у мамы нет молока. Препарат дают дополнительно, и только по рекомендации педиатра. Не нарушайте дозировку, относитесь к специальным смесям с такой же осторожностью, как к лекарствам. Если врач считает, что срыгивания не требуют лечения, не назначайте препараты самостоятельно, к году кишечник разовьется достаточно и все неприятные явления пройдут. Нет причин для волнений, если малыш хорошо себя чувствует, нормально развивается и набирает вес.

Органы пищеварения новорожденных еще только формируются, и жидкая пища легко возвращается из желудка в ротик. Задача антирефлюксной смеси – сделать молоко более густым, тогда слабенькие мышцы органов пищеварения не смогут вытолкнуть его наружу и срыгивание не произойдет.

Срыгивания у деток первого полугодия жизни считается возрастной физиологической особенностью. Такое явление не зависит от вида вскармливания: естественного и искусственного и в норме проходит к 3-месячному возрасту. Однако, регулярные упорные срыгивания могут стать существенной проблемой, влияя на прибавку в весе ребенка и, соответственно, его развитие. Для снижения частоты проявлений неприятного синдрома рекомендуется создавать спокойную доброжелательную обстановку при кормлении, исключать перекорм и аэрофагию. По назначению врачей используются загустители молока или лечебные смеси, в состав которых входят антирефлюксные вещества. Лечебное питание богато питательными веществами, а также содержит загуститель, делающий текстуру питания плотной, что препятствует срыгиванию пищи. Антирефлюксная смесь незаменима для детей, у которых срыгивания повлекли потерю в весе, а также отставание в развитии.

Детская антирефлюксная молочная смесь от срыгивания эффективна до достижения малышом полугодичного возраста. В 6 месяцев желудочно-кишечный тракт карапуза окончательно формируется, постепенно негативные проявления уменьшаются. Лечебные добавки показаны не только в случае обратного поступления пищи, но также при следующих расстройствах:

• при симптомах дисбактериоза;
• при усиленном метеоризм, коликах;
• при запорах;
• при склонности к жидкому стулу, диарее;
• при тошноте, рвоте.

Отличить антирефлюксные смеси от сухого детского питания можно с помощью особого маркировочного знака. Название на упаковке со значками AR (АР) указывают на принадлежность к категории антирефлюксных средств. Обозначение БЛ используется, чтобы обозначит безлактозные смеси.

В составе смесей такого типа находятся органические вещества - загустители полисахариды, которые образуют из жидкости мягкий сгусток. Консистенция пищи становится вязкой, что улучшает пищеварение и перистальтику. Современные производители выпускают молочные антирефлюксные смеси, в состав которых входит один из следующих видов загустителей:

• Камедь. Эту пищевую добавку не способны переварить ферменты желудка, она растворяется под воздействием микроорганизмов толстого кишечника. Данный полисахарид добывают из бобов средиземноморской акации, более известной, как рожковое дерево. В детских смесях используется натуральная и синтезированная камедь. Использование этого вещества позволяет наладить микрофлору и избежать запоров у грудничков. Смеси на основе камеди обладают наиболее выраженным терапевтическим эффектов в короткие сроки.
• Лактулоза. Это вещество, получаемое в результате глубокой переработки молока и его расщепления на глюкозу и галактозу. Полученный углевод благоприятно сказывается на работе кишечника. Он нормализует стул, делает каловые массы мягкими и усиливает перистальтику. Смесь на основе лактулозы нельзя использовать, как основной источник питания, только как дополнительный вспомогательный элемент. Наладив микрофлору, средство надо отменить.
• Рисовый или кукурузный крахмал. Его расщепление происходит в тонком кишечнике. Смеси на основе крахмала обладают закрепляющим эффектом, они надолго дают чувство сытости и комфорта в желудке, хорошо усваиваются и выполняют роль пребиотика. Детские смеси такого типа часто используют, как основное питание.

Большинство смесей с антирефлюксными веществами являются адаптированными. Это означает, что их состав максимально приближен к материнскому молоку, а сывороточные белки преобладают над казеином.

Как готовят и используют детские антирефлюксные смеси

Не следует вводить лечебное питание без консультации врача. Только специалист знает, как лучше смесь подойдет в каждой конкретной ситуации. Подобная инициатива часто усугубляет ситуацию, вызывает аллергическую реакцию, нарушения ЖКТ у ребенка.

Искусственные адаптированные смеси удерживают воду в организме, поэтому грудничков на смешанном или искусственном вскармливании надо поить чаще, чем младенцев на ГВ.

Правила приготовления и использования

Чтобы давать крохе антирефлюксную смесь важно правильно ее приготовить и использовать.

• Камедьсодержащие средства используются как в полном объёме, так и частично в виде нескольких кормлений или добавки по 30–60 мл в каждое кормление.
• Определённые виды таких смесей требуют приёма отдельно от основного питания.
• Необходимое количество порошка (объемы зависят от возраста карапуза и производителя) разбавляют теплой кипяченой водой, температура которой не превышает 40 °C.
• Если мама использует смесь на основе крахмального загустителя, следуют использовать соску с широким отверстием, т. к. такое питание гораздо гуще аналогов на камеди или лактулозе.
• Порция зависит от того, сколько грамм основной пищи получит карапуз. Важно следить за однородностью и гомогенностью полученной массы.
• Смеси с крахмалом можно давать на протяжении года, продукты с камедью рекомендовано употреблять не более 60–90 дней.
• При покупке изучайте данные упаковки, а также срок годности продукта. В составе недопустимо наличие красителей, консервантов, компонентов пальмового масла, ГМО.
• Если ребенок страдает целиакией или непереносимостью глютена, подбирают безглютеновое антирефлюксное питание совместно с педиатром. При лактазной недостаточности также необходима консультация специалиста.

Особенности применения при грудном вскармливании

Если младенец на ГВ постоянно срыгивает не стоит переходить на искусственное вскармливание. С помощью антирефлюксного питания можно скорректировать ситуацию не лишая ребенка материнского молочка. Вводить лечебный продукт надо осторожно и постепенно. Начинают с маленьких порций в 10–20 мл, постепенно увеличивайте объем до рекомендованной дозировки пока рефлюкс не прекратится. Лучше давать раствор из ложки, т. к. младенец, получающий пищу из бутылочки, может отказаться брать мамину грудь, ведь добыть из нее молоко гораздо сложнее.

В случае если применение смесей против срыгиваний оказалось малоэффективным, педиатр назначит медикаментозную терапию.

В качестве дополнительной меры борьбы с рефлюксом после кормления носите ребенка «столбиком», чтобы он отрыгнул лишний воздух, попавший в желудок при кормлении. Также обратите внимание на положение головки крохи во время потребления пищи, она должна находиться выше уровня живота. Не кормите карапуза, когда он плачет или икает.

Обзор производителей

Будьте готовы к тому, что не каждое детское питание подойдет малышу. Достаточно часто лечебный продукт становится причиной расстройства стула, высыпаний, зуда. Подобрав подходящий вариант, который действительно помогает и не влияет негативно на организм грудничка позволит справиться с существующими расстройствами при приёме пищи. Недопустимо постоянно менять лечебное питание без назначений педиатра, также не стоит смешивать различные торговые марки. После исчезновения негативных реакций можно перейти на обычные смеси для малышей. Чтобы выбрать оптимальный вариант, надо внимательно изучить характеристики антирефлюксных смесей разных производителей.

• Хип. Имеет приятный вкус и аромат, а также доступную цену (около 500 рублей). Показана при запорах и обильных срыгиваниях. Разработана на основе камеди, эффективна, разрешена к употреблению в течение 2–3 месяцев.
• Нан Нестле. Речь идет о качественном продукте, ведь ТМ на протяжении многих лет характеризуется высокими показателями качества и безопасности. Гипоаллергенное питание, где сочетаются пребиотики, аминокислоты и крахмальный загуститель. Повышает иммунную защиту организма. Показано детям до 12 месяцев с пищевой аллергией. Стоимость 715 руб.
• Фрисо. Применяется при обильном рефлюксе. Отличается молочным привкусом и ароматом, гипоаллергенна. Используемый загуститель – камедь. Допустимый срок приема три месяца, цена 700 рублей.
• Нутрилон Премиум. Эффективен при рефлюксе и рвотных позывах. Отличается неприятным ароматом. Смесь частично усваивается и налаживает работу ЖКТ. Разработана на камеди. Употреблять можно не больше 90 дней. Цена – 730 руб.
• Нутрилак. Nutrilak Premium – продукт российского производства. Используемый загуститель – камедь. В составе содержится много витаминов и микроэлементов, необходимых для гармоничного развития крохи. Стоимость 500–600 рублей за упаковку.
• Симилак. Питание показано детям с проблемами пищеварения. Оно смягчает стул, нормализует микрофлору и повышает иммунные силы организма. Произведена на основе загустителя в виде камеди. Рекомендованный срок употребления ограничен тремя месяцами.
• Беллакт АР. Бюджетный вариант также с применением камеди стоимостью около 300 рублей. Помогает нормализовать переваривание пищи, улучшает перистальтику и работу кишечника.
• Торговая марка «Малютка» и «Нестожен» не выпускают питание с маркировкой АР.

Существует ряд антирефлюксных смесей на козьем молоке. Они необходимы, если у малыша выражена реакция на белок коровьего молока.

Стоит отметить, что срыгивания не всегда требуют назначения лечебных добавок. Чаще явление усугубляется перекормом, отсутствием распорядка в кормлениях, недоброжелательная обстановка в окружении молодой мамы, нарушение положения бутылочки или ребенка при естественном вскармливании, что способствует заглатыванию воздуха. Стоит отличать срыгивания от понятия невротической рвоты или рвоты «фонтаном». В этом случае обязательно посещение врача, так как рвота может быть симптомом пилоростеноза - врожденного сужения привратника. Лечение этой патологии требует хирургического вмешательства.

Нередко бывает так, что срыгивание ребенком съеденной пищи приобретает частый и обильный характер, неблагоприятно влияя на его рост и развитие. В этом случае врач может посоветовать специализированные смеси для предотвращения срыгивания – антирефлюксные смеси.

Эти смеси в желудке ребенка за счет добавок загустителей образуют плотный сгусток, который остается в желудке, предотвращая срыгивание (регургитацию). Чтобы быстро отличить антирефлюксные смеси от обычных на их упаковке ставят пометку AR (от англ. Antiregurgitation). По белковому компоненту большинство антирефлюксных смесей являются адаптированными, то есть сывороточные белки, как и в грудном молоке, преобладают над казеином. Благодаря этому смеси хорошо перевариваются и усваиваются. Исключение составляет только «Нутрилон АР», в которой казеин доминирует над сывороточными белками, усиливая эффект загустителя. В зависимости от вида загустителя все смеси делятся на две группы, обладающие как общими чертами, так и отличиями.

Антирефлюксные смеси, содержащие камедь рожкового дерева

Это вещество является природным полисахаридом, получаемым из плодов рожкового дерева, также известное как пищевая добавка Е 410, которая используется в пищевой промышленности в качестве стабилизатора, эмульгатора и загустителя. Полисахарид камеди (галактаманнан) относится к пищевым волокнам, которые не перевариваются в пищеварительном тракте под действие ферментов человека. Его расщепление происходит только под влиянием микроорганизмов толстого кишечника. Это способствует их росту, таким образом оказывая пребиотический эффект. Камедь рожкового дерева ускоряет выведение содержимого желудка в кишечник, а благодаря способности удерживать воду способна устранять запоры. Количество камеди рожкового дерева разрешенное для введения в продукт составляет 1 г в 100 мл (в среднем от 0,34 до 0,5 г в 100 мл.). Высокое содержание загустителя чревато возникновением и метеоризма.

Важно! Смеси, содержащие камедь рожкового дерева обладают пребиотическим эффектом и .

В детских смесях камедь рожкового дерева используется в натуральном или модифицированном виде. Натуральная камедь присутствует в смеси «Фрисовом» и характеризуется способностью растворяться только в горячей воде (70-80ºС). Модифицированная камедь растворяется при более низких температурах (40-50ºС) и входит в состав смесей: «Нутрилон АР», «Хумана АР», «Нутрилак АР», «Бабушкино лукошко Антирефлюкс БИО», «Беллакт».

Название	Внешний вид	Цена, руб	Цена за 100 г смеси, руб
Фрисовом		660	165
Беллакт АР		270	67,5
Нутрилак АР		460	131,4
		705	176,3
		865	216,2
		399	99,8

Антирефлюксные смеси, содержащие крахмал

В состав крахмала входит природный полисахарид – амилопектин, состоящий из остатков глюкозы. Под действием специального фермента он расщепляется в тонком кишечнике. Крахмал в отличие от камеди бобов рожкового дерева наоборот способствует более длительному удержанию содержимого желудка (благодаря этому у ребенка дольше сохраняется ощущение сытости), при этом производя закрепляющий эффект («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР», «НАН АР», «Селиа АР», «Симилак АР»). Исключение составляет смесь «Нутрилон Комфорт», в состав которой входит «прежелатинизированный» крахмал, который состоит из смеси специальным образом обработанного кукурузного и картофельного крахмала. Такая обработка лишает возможности крахмал вызывать запоры в кишечнике.

Название	Внешний вид	Цена, руб	Цена за 100 г смеси, руб.
Нутрилон Комфорт		549	137,2
		270	83,0
Селиа АР		370	92,5
НАН АР		655	163,8
Симилак АР		660	176
Энфамил АР		700	175

Важно! Смеси, содержащие крахмал создают долгое ощущение сытости, производя закрепляющий эффект. Исключение составляет смесь «Нутрилон Комфорт».

Как давать антирефлюксную смесь

Антирефлюксные смеси относятся к лечебному питанию, поэтому их применение должно быть согласовано с врачом, так как любой из их компонентов может вызвать аллергию или прочие побочные эффекты. Вид смеси и ее дозировка подбирается ребенку индивидуально. При неэффективности применения антирефлюксных смесей добавляется медикаментозная терапия. Смеси, содержащие камедь рожкового дерева, назначают при упорных срыгиваниях и склонности к запорам. Они вводятся постепенно, в каждое кормление. Можно добавлять их (предварительно развести в другой посуде) в бутылочку с , но лучше, если давать лечебную смесь перед началом кормления. Количество смеси увеличивают до тех пор, пока срыгивания не прекратятся или не ослабнут. Курс лечения в среднем составляет 3-4 недели.

Важно! Смеси, содержащие камедь рожкового дерева, назначают при упорных срыгиваниях и склонности к запорам. Смеси, содержащие крахмал, обычно назначают при менее выраженных срыгиваниях для детей с нормальным или неустойчивым стулом.

Можно ли давать антирефлюксную смесь при грудном вскармливании

Очень осторожно надо подходить к антирефлюксным смесям при грудном вскармливании. Лучше всего давать по 10-20 мл смеси перед каждым кормлением грудью. Для этого не обязательно использовать бутылочку — достаточно будет покормить из чайной ложечки или шприца. Даже если у ребенка упорные срыгивания — это не повод переходить на смешанное или искусственное вскармливание.

Вконтакте