Сухость кожи у детей причины. Шершавая кожа у ребенка: причины, внешние и внутренние, что делать

У некоторых детей родители отмечают появление сухих и шершавых участков кожи, причем, они появляются не повсеместно, а только в отдельных местах – на голове, на лице, за ушами, на руках или ногах. О таких изменениях нужно обязательно сообщить педиатру, он не только выяснит причину их появления, но и даст рекомендации по решению проблемы.

Почему у ребенка сухая кожа: возможные причины

Рассматриваемое явление может возникнуть по самым разным причинам:

Риск возникновения рассматриваемого явления у ребенка возрастает в случае, если во время беременности мать принимала гормональные препараты, бесконтрольно употребляла витамины, курила и в период вынашивания ребенка, и в период лактации.

Если малыш длительное время находится на грудном вскармливании, то ему будет обеспечена отличная защита от аллергии, но в этом случае огромное значение имеет рацион питания матери, исключение из ее меню жареных, острых блюд, жирных продуктов. Большое значение имеет и наследственная предрасположенность к аллергии не только по материнской линии, но и по отцовской.

для ребенка могут стать:

• одежда из синтетических тканей;
• продукты питания (в том числе, и адаптированные молочные смеси, и молоко матери);
• аквариумные рыбки и корм для них;
• стиральный порошок и любые средства гигиены;
• шерсть домашних животных;
• табачный дым.

Если шершавость и сухость кожи вызвана аллергической реакцией организма, то она может носить локальный характер – например, рассматриваемое явление имеет место быть за ушками у крохи. Нередко к пораженным участкам кожи присоединяется , результатом чего будут корки, мокнутие с неприятным запахом.

Обратите внимание: сухость и шершавость кожи за ушками может быть не патологическим явлением, а всего лишь нарушением правил ухода за ребенком. Например, при рвотные массы могут затекать в заушную область и не удаляться вовремя.

Почему при аллергии поражается именно кожа

Что такое ? Это ответная реакция организма на чужеродный белок, после поступления сигнала о чужеродности белка вырабатывается антитело для его нейтрализации. Именно это и является механизмом аллергической реакцией. Хорошо известно, что аллергию могут вызвать вещества, которые не являются белком и в таком случае не белковое вещество-аллерген соединяется с белком крови пациента и вот он уже и расценивается как чужеродный.

У детского организма ферментативная система незрелая и поэтому не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, в результате они становятся аллергенами. Есть еще один вариант развития ситуации – в организм малыша поступает слишком большое количество продукта, часть его белков остается не расщепленной по причине недостаточности ферментов.

Чужеродный белок всасывается в кровь, из крови эти вещества-аллергены могут выделяться через почки, легкие и через кожу с потом. И вот как раз кожа реагирует на них появлением сыпи, зудом и покраснением.

Обратите внимание: важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему.

Если говорить об атопическом дерматите, то его клинические проявления зависят от возраста пациента. У грудничков это заболевание проявляется сухостью кожи, шелушением на лице и волосистой части головы, опрелостями даже на фоне безупречного ухода за кожей ребенка. Если лечение проводится грамотно, то симптомы атопического дерматита легко купируются, а вот при отсутствии лечения у детей поражаются глубокие слои кожи, появляются пузырьки и язвочки, присоединяется нестерпимый зуд.

Атопический дерматит у детей в возрасте старше года, как правило, приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Патологический процесс может перейти в сухую или мокнущую экзему, а при отсутствии лечения прогрессируют бронхиальная астма и аллергический ринит.

Профилактика атопического дерматита

Чтобы избежать развития рассматриваемого явления, родители должны с первых недель жизни крохи заботиться об его здоровье. К профилактическим мерам атопического дерматита, а именно появления сухости и шершавости кожи, относятся:

Лечение сухости кожи у ребенка

Так как подобное явление чаще всего классифицируется врачами как , то в данном материале будет рассматриваться лечение именно этого заболевания. А оно, кстати, будет достаточно сложным и длительным.

Немедикаментозное лечение

В первую очередь нужно скорректировать и нормализовать питание малыша. Подразумевается, что нужно исключить пищевой аллерген, если ребенок находится на грудном вскармливании, то мать должна проанализировать собственное меню и исключить из него продукты, которые теоретически могут спровоцировать вспышку аллергии.

Обязательно нужно обратить внимание на работу кишечника у матери. Если она постоянно мучается запорами, то токсины, образующиеся в результате задержки стула, всасываются в кровь и передаются малышу с молоком женщины. Для борьбы с запорами мать может применять лактулозу, свечи с глицерином и увеличить употребление кисломолочных продуктов.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует обратиться за помощью к врачу – возможно, понадобится сменить ранее выбранную смесь для питания.

В случае появления сухости и шершавости кожи после , родители должны прекратить давать малышу новый продукт и в течение двух недель кормить только привычной пищей. Родители должны помнить: каждый новый продукт вводится в качестве прикорма отдельно, привыкание должно длиться не менее 3 недель, что позволит с большой точностью выявить истинный раздражитель.

Если ребенок находится в возрасте старше одного года, то нужно вести дневник наблюдений за реакцией организма на разные продукты. Обязательно нужно исключить из рациона питания рыбу, яйца, цитрусовые, сыры и клубнику – продукты, которые вероятнее всего вызывают аллергию. В последующем их можно вводить, но в минимальных количествах.

Кроме этого, следует запомнить следующие рекомендации врачей:

1. Детям с шершавой и сухой кожей (атопическим дерматитом) категорически противопоказаны сладости, так как они усиливают брожение в кишечнике и улучшают всасывание аллергенов. Употребление меда, сладких напитков и киселя приводит к ухудшению состояния здоровья.
2. Под запретом для детей с рассматриваемым явлением находятся консерванты, стабилизаторы, эмульгаторы и усилители вкуса, экзотические фрукты.
3. Ребенку нужно обеспечить полный объем питья, так как недостаток жидкости в организме приводит к запорам.
4. Важно не перекармливать ребенка. Например, при искусственном вскармливании в соске делают маленькую дырочку, чтобы кроха съедал свою порцию смеси минут за 15 – так он получит наслаждение и чувство насыщение.
5. Первый прикорм – это овощное пюре. И самыми гипоаллергенными продуктами считаются цветная капуста и кабачки.
6. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, слегка прохладным и достаточно увлажненным. Только в этом случае удастся предупредить потливость и сухость кожи.
7. Стирать детские вещи нужно гипоаллергенным бесфосфатным порошком, полоскать не менее 3 раз в чистой воде. Если сухость и шершавость кожи находится в прогрессирующей стадии, осложняется бактериальной инфекцией, то полоскание белья нужно будет осуществлять в кипяченой воде.
8. Посуда и игрушки ребенка должны регулярно мыться горячей водой. Делать это нужно без применения химических моющих/чистящих средств.
9. ребенок должен ежедневно, причем, не менее 3 часов и при любой погоде. Если предстоит прогулка в морозные дни, то личико младенца обязательно нужно смазать жирным детским кремом.

Атопический дерматит протекает волнообразно – периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Но даже в периоды «затишья» родители должны соблюдать определенные правила:

Медикаментозное лечение

Сразу оговоримся: лечение шершавости и сухости кожи лекарственными препаратами проводится только под контролем врача и в строгом соответствии с его назначениями. Медикаментозное лечение атопического дерматита подразумевает:

Родители не должны равнодушно относиться к появлению очагов с шершавой и сухой кожей. Да, в большинстве случаев это явление не представляет ничего серьезного для здоровья, но в некоторых является признаком развития атопического дерматита. Лечение такого заболевания всегда длительное и тяжелое, требует много времени и терпения со стороны родителей. В противном случае может развиться экзема или бронхиальная астма.

Сухая кожа у ребенка - довольно распространенная проблема в любом возрасте - как в 1 год, так и в 7 или 9 лет. Родители часто задают вопрос, какие причины могут спровоцировать такое состояние и что при этом делать. Терапия шелушащейся кожи зависит от фактора, который вызвал сухость кожных покровов.

Почему малыш родился с сухой кожей? Что значит, если у ребенка в 3 месяца красная кожа на ногах? Какие способы терапии применяются для устранения сухости в 4 года? Что назначает врач для лечения 9-летних детей?

Возможные причины сухости кожи у детей

В норме кожа младенца должна быть чистая и гладкая. Она не должна чесаться, шелушиться или трескаться. В последнее время молодые родители стали все чаще обращаться к дерматологам с жалобами на сухость, шелушение или шершавость кожи у грудничков. Они обнаруживают поражение кожных покровов на различных участках тела - личике, руках, туловище, ножках.

Сухость является показателем того, что роговой слой кожи нуждается в дополнительном увлажнении. Детские ножки и лицо - наиболее уязвимые места.

Несвоевременное или неэффективное лечение может привести к изменению состояния эпидермиса и образованию чешуек. Все эти факторы являются предрасполагающими к формированию микротрещин на поверхности кожных покровов. Любые повреждения кожи, в том числе микротрещины, способствуют попаданию и размножению патогенных микроорганизмов в глубоких слоях эпидермиса.

Если сухость кожи становится следствием системных заболеваний, то это требует незамедлительного лечения. Педиатрии известны случаи возникновения сухости кожных покровов под воздействием некоторых внешних факторов. Терапия при этом будет направлена на устранение раздражителя.

Угревая сыпь

Угревая сыпь у грудного ребенка характеризуется покраснением и шершавостью, а также образованием мелких прыщиков. Возникновение угревой сыпи врачи связывают с переизбытком гормонов. Стабилизация гормонального фона происходит в 1,5 месяца без необходимости курса медикаментозной терапии. К этому возрасту кожа восстанавливается и становится абсолютно чистой. Если этого не произошло и после 2 месяцев угревая сыпь остается, ребенка необходимо показать врачу.

Воздействие внешних факторов

Кожа становится шершавой и пересушенной вследствие воздействия внешних факторов. К их числу относятся:

Некоторые заболевания

Изменение состояния кожи у грудных детей бывает связано с развитием серьезных заболеваний. Сухость и шершавость становятся проявлением двух врожденных болезней - гипотиреоза и сахарного диабета. Кроме этого симптома, сахарный диабет сопровождается:

• повышенным аппетитом;
• высокой концентрацией глюкозы в крови;
• неуемной жаждой.

Наследственная патология

Генетически обусловленная сухость кожи начинает проявляться у детей до 6 лет (пиковый возраст наступает в 2-3 года). Наследственная патология, которая сопровождается изменением состояния кожных покровов, может говорить о следующих болезнях:

• Ихтиозе. Заболевание развивается вследствие генных мутаций и проявляется нарушением обмена веществ, а также ороговением кожных клеток. На начальном этапе кожа становится пересушенной, потом тело пациента полностью покрывается чешуйками.
• Гиперкератозе. Выраженная шершавость наблюдается на ножках, бедрах и голове пациента. Кроме этого проявления, у младенца отмечается повышенное утолщение и ороговение кожных покровов. К числу причин гиперкератоза относится не только наследственная предрасположенность, но и авитаминоз, а также гормональный сбой на фоне стрессов или приема некоторых лекарственных препаратов.

Глистная инвазия

Атопический дерматит

Шершавые и красные пятна рассматриваются дерматологами как один из симптомов атопического дерматита. Патология относится к группе аллергических реакций. В числе ее возбудителей:

Неправильный уход за кожей

Поражение кожи на лице или за ушком бывает следствием неправильного ухода. У ребенка во время кормления молоко может затекать за ушко. Рвотные массы при срыгивании также попадают в заушную область. Если мама вовремя не обратит внимание, через некоторое время состояние кожи в этом месте ухудшится.

Лечение сухости кожи у детей

Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько правильно врач определил причину проблемы. Терапия требует комплексного подхода, который заключается в комбинировании медикаментозных и немедикаментозных методов.

Лечение препаратами должно проводиться только по назначению профильного детского врача. Как правило, терапия сухости кожных покровов у детей требует применения:

Немедикаментозное лечение является второй составляющей комплексной терапии сухости кожи у грудного ребенка. Соблюдение некоторых простых правил поможет молодым родителям восстановить прежнее состояние кожных покровов у малыша. К их числу относятся:

Профилактика сухости кожи

Профилактика сухости должна проводиться в любом возрасте - в 2, 4, 5, 7 и даже 9 лет. Чтобы предотвратить возникновение очагов пересушенной кожи, необходимо соблюдать следующие правила:

• купаться в воде, температура которой не превышает 37 градусов;
• одевать ребенка в одежду из натуральных тканей;
• стирать вещи малыша отдельно детским порошком;
• ежедневно проводить влажную уборку во всей квартире, а также увлажнять воздух в детской комнате с помощью специального прибора;
• следить за питанием и стулом ребенка.

Сухая кожа у ребенка, причины ее появления – проблемы, которые часто волнуют родителей. Когда мы смотрим на человека, то в первую очередь оцениваем состояние его кожи. Именно то, как она выглядит, может многое рассказать о его здоровье. Кожа малыша очень нежная, и даже небольшое раздражение способно вызвать у его родителей тревогу. Однако не стоит заниматься самолечением и применять лекарственные препараты малышу без консультации специалиста.

Почему у малыша сухая кожа

Чаще всего сухость кожи проявляется по нескольким причинам. В какой-то момент происходит нарушение работы сальных желез. В этом случае в коже образуется совсем мало влаги. Очень часто сухости кожи уделяется недостаточное внимание. Многие думают, что это вполне безобидное явление. Постепенно кожа лица, рук, ног начинает шелушиться и теряет эластичность. Ее поверхность шершавая и красная. Кожа трескается, в микроскопические трещинки попадают микробы, которые могут стать причиной заболевания.

Одной из причин сухости кожи у малыша может быть:

• аллергия;
• неправильный подбор гигиенических средств по уходу за ребенком;
• смена климатических условий;
• купание в слишком теплой воде;
• наследственность;
• дерматологические заболевания.

Если у ребенка появилась сухость кожи, то очень важно получить консультацию педиатра. Возможно, необходимо заменить гигиенические средства по уходу за малышом. Дело в том, что кожа ребенка может быть чувствительной к стиральному порошку, шампуню, мылу.

Поэтому крайне важно выбирать средства по уходу за ним тщательно. Они должны быть предназначенными именно для ухода за малышом. На упаковке порошка должна присутствовать надпись «гипоаллергенно». При этом средства, которые предназначены для маленьких детей, не имеют запахов и бесцветны.

Перед тем как купать малыша, нужно обязательно проверять температуру воды с помощью специального градусника. Купание в горячей воде может быть вредным для детской кожи.

Какие еще причины могут вызывать у ребенка сухость кожи? Очень часто проблемы с кожей у ребенка могут носить сезонный характер. Обострения могут повторяться весной и летом. Одной из причин может быть включение систем центрального отопления, которое приводит к тому, что воздух в помещении оказывается сухим.

Для того чтобы избежать появления сухости у ребенка, следует пользоваться специальным кремом или детским вазелином. Такие косметические средства позволят избежать шелушения кожи.

Чтобы избежать сухого воздуха в помещении, следует воспользоваться специальными приборами – увлажнителями. Если этих приборов нет, то их можно заменить емкостями с водой. Дышать в комнате станет намного легче. Однако если эти меры не помогают, то это значит, что нужно обращаться за медицинской помощью.

Почему важно получить консультацию терапевта?

Что делать, если у ребенка очень сухая кожа на лице и теле? Не всегда сухость кожи у малыша бывает вызвана неправильным уходом или аллергической реакцией. Очень часто это бывает серьезным симптомом заболевания.

Не будем забывать, что причиной появления сухости кожи, шелушения на руках и на ногах очень часто является диатез. Заболеванием его не считают, однако он часто бывает проявлением аллергической реакции.

Еще одним серьезным заболеванием, которое тоже часто сопровождается сухостью кожи, является сахарный диабет. Он может быть наследственным, сопровождается не только жаждой и аппетитом, но и изменением состояния кожи. Она становится тонкой и сухой, особенно явно это видно на ногах.

Если кожа сохнет в области коленей и локтевых суставов, это может быть вызвано гипотиреозом. Это заболевание развивается из-за нарушения работы щитовидной железы. Проявляется нарушение обмена веществ, нарушается регенерация кожных покровов.
Также это может вызываться атопическим дерматитом, нейродермитом, ихтиозом или дискератозом. Для того чтобы исключить такие болезни, нужно пройти обследование у врача.

Одним из веществ, которое позволяет устранить сухость кожи у ребенка, является мочевина. Однако не стоит забывать, что использование медицинских препаратов возможно только после консультации врача. Кремы, в состав которых входит мочевина, оказывают прекрасное увлажняющее действие на кожу.

Это вещество обладает способностью восполнять недостаток влаги кожи. Если пользоваться таким кремом, то водный баланс кожи быстро восстановится. С помощью данного средства можно устранить зуд, красноту кожи и раздражение.

Как подобрать подходящий препарат

С помощью педиатра можно подобрать подходящий препарат. Простая покупка крема, в котором содержится мочевина, может не решить проблему. Нужно выбрать необходимую концентрацию действующего вещества. Крем, в котором содержится 5% мочевины, для совсем маленького ребенка вряд ли подойдет. Большая концентрация вещества способна спровоцировать у малыша даже болевые ощущения. Для ребенка надо выбрать крем с наименьшей концентрацией действующего вещества.

Крем с мочевиной, если подобрать подходящую концентрацию, не вызывает побочных эффектов, а положительный эффект проявляется быстро. Очень важно учитывать сезонность, а также причины, которые привели к появлению у малыша сухости кожи. У ребенка могут быть индивидуальные особенности, которые нужно учитывать. Поэтому следует крайне внимательно отнестись к применению лекарств.

Хорошо себя зарекомендовал препарат «Эксипиал М», его можно встретить в аптеках в виде липолосьона и гидролосьона. Концентрация мочевины может быть разной. Этот препарат, как правило, дерматологи сами назначают для лечения различных видов сухости кожи. Это может быть основное лечение или поддерживающее средство.

Чтобы вылечить сухость кожи у ребенка, можно воспользоваться советами народной медицины.

Народная медицина

Применять рецепты народной медицины следует только с согласия лечащего врача.

Эффективными лекарственными растениями являются ромашка и лепестки розы. Растения следует заварить в кипятке в равных долях. После того как настой будет готов, его нужно добавить в ванночку для купания малыша. Чтобы лечение было эффективным, это необходимо делать через день.

Хорошим средством является льняное масло. Его можно добавлять в воду, а также делать массаж. В качестве масла можно использовать масло зародышей пшеницы, персиковое и миндальное.

Но крайне важно соблюдать указанные врачом терапевтические дозировки. Есть еще один способ вылечить сухость кожи у малыша. Поездка на море, купание в соленой морской воде, фрукты способствуют нормализации работы сальных желез и восстановлению здоровья вашего малыша.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 6 минут

А А

Одна из самых частых причин для обращения молодой мамы к педиатру – это появление шершавых сухих пятен на детской коже. Наиболее распространена эта проблема у младенцев – практически в 100% случаев. Однако, чаще всего проблема быстро и легко решается.

Что может скрываться под шелушением детской кожи, и как его не допустить?

Причины появления сухих и шершавых пятен на коже ребенка – когда бить тревогу?

Любое проявление сухих «шершавостей» на детской коже – это признак какого-либо нарушения в работе организма.

Преимущественно, эти нарушения вызваны неграмотным уходом за малышом, но бывают более серьезные причины , найти которые самостоятельно просто не представляется возможным.

• Адаптация. После уютного пребывания в мамином животике кроха попадает в холодный «жестокий» мир, к условиям которого еще нужно приспособиться. Его нежная кожа соприкасается с холодным/теплым воздухом, грубой одеждой, косметическими средствами, жесткой водой, с подгузниками и пр. Естественная реакция кожи на такие раздражители – высыпания разного рода. Если кроха спокоен и здоров, не капризен, а покраснений и припухлостей нет, то сильных поводов для беспокойства, скорее всего, нет.
• Слишком сухой воздух в детской. На заметку маме: влажность воздуха должна составлять от 55-ти и до 70%. Можно в период младенчества пользоваться специальным прибором, гидрометром. Особенно важно регулировать уровень влажности в детской в зимний период, когда высушенный отоплением воздух отражается на здоровье малыша шелушением кожи, нарушением сна, восприимчивостью слизистых носоглотки к атакующим извне вирусам.
• Неграмотный уход за кожей. Например, использование марганцовки при купании, мыла или шампуней/пенок, не подходящих для детской кожи. А также применение косметических средств (кремов и тальков, влажных салфеток и пр.), которые способны вызвать сухость кожи.
• Природные факторы. Избыток солнечных лучей — или мороз и обветривание кожи.
• Опрелости. В этом случае шелушащиеся участки кожи имеют красный оттенок и четкие края. Иногда кожа даже мокнет и облезает. Как правило, если все зашло так далеко, значит, проблему мама просто запустила. Выход: чаще менять памперсы, устраивать воздушные ванны, купать с отварами трав в кипяченой воде и использовать специальные средства для лечения.
• Экссудативный диатез. Эта причина обычно проявляется на лице и возле темечка, а в запущенном состоянии – и по всему телу. Симптоматика проста и узнаваема: красные пятна с наличием белых чешуек и пузырьков. Проблема появляется вследствие нарушений в питании мамы (прим. – при грудн/вскармливании) либо малыша (если он – «искусственник»).
• Аллергический диатез. С этой напастью знакомы 15% малышей на 1-м году жизни. Сначала такие высыпания проявляются на личике, потом переходят на все тело. Аллергия может проявить себя зудом кожи и беспокойством крохи.
• Контактный дерматит. Схема возникновения этой причины тоже проста: грубые шершавости появляются на ступнях или руках в сопровождении жжения и боли вследствие воздействия мыла или трения, химических продуктов и пр.
• Экзема. Более тяжелый вариант дерматита. Высыпают такие пятна обычно на щеках и на лбу в виде разнокалиберных красных пятен с нечеткими границами. Лечат экзему теми же методами, что и дерматит.
• Глисты. Да-да, бывают проблемы с кожей и из-за них. И не только с кожей. Основные признаки: плохой сон, скрип зубов по ночам, отсутствие аппетита, постоянная усталость, боль возле пупка, а также шершавые пятнышки и болячки.
• Лишай. Он может возникнуть после отдыха в общественном месте (баня, пляж, бассейн и пр.) от контакта с посторонними животными или зараженными людьми, в зависимости от своего вида (отрубевидный, разноцветный). Пятна розовые только поначалу, потом же становятся коричневыми и желтыми, проявляясь по всему телу.
• Розовый лишай. Не так уж часто встречающееся заболевание. Проявляется от потливости в жару или после переохлаждения зимой. Помимо, розовых пятен (могут чесаться) по всему телу, могут сопровождаться суставной болью, ознобом и температурой.
• Псориаз. Незаразное и наследственное заболевание, течение которого ухудшается по мере взросления. Шелушащиеся пятна имеют разные формы, а встретиться могут на голове и любых конечностях.
• Болезнь Лайма. Эта неприятность случается после укуса клеща. Проявляется сначала жжением и покраснением. Требует лечения антибиотиками.

Что делать, если у ребенка очень сухая кожа – первая помощь малышу в домашних условиях

Для мамы сухие пятна на коже ее чада – повод насторожиться. Самолечением, конечно, заниматься не следует, визит к детскому дерматологу и получение его рекомендаций – основной шаг. Специалист сделает соскоб и, после получения результатов анализа, назначит лечение в соответствии с диагнозом.

Например , антигистаминные препараты, специальные витаминные комплексы, повышающие иммунитет, противоглистные средства и пр.

Желание мамы – избавить кроху от непонятных шелушений — понятно, но нужно запомнить, чего делать нельзя категорически:

1. Применять мази или крема, созданные на основе гормональных препаратов. Такие средства дают быстрый эффект, но саму причину не лечат. Кроме того, данные средства сами по себе могут причинить вред здоровью ребенка, а на фоне мнимого улучшения будет упущено время для лечения самой причины.
2. Сковыривать корочки (при их наличии) на подобных пятнах.
3. Давать лекарственные средства от аллергии и прочих заболеваний при условии невыясненного диагноза.

Первая помощь ребенку – что может сделать мама?

• Оценить состояние малыша – нет ли сопутствующих симптомов, нет ли явных причин для появления таких пятен.
• Исключить все возможные аллергены и устранить все возможные внешние причины появления пятен.
• Убрать мягкие игрушки из комнаты, аллергичные продукты из рациона.
• Использовать средства, которые допустимы для лечения сухости детской кожи и различных кожных проявлений. Например, обычный детский увлажняющий крем или бепантен.

Профилактика сухости и шелушения кожи у ребенка

Всем знакома известная истина о том, что предупредить болезнь всегда легче, чем потом долго и дорого лечиться.

Сухость кожи и появление шелушащихся пятен – не исключение, и нужно подумать о мерах профилактики заранее.

Для мамы (до родов и в период кормления):

• Исключить вредные привычки.
• Тщательно следить за своим рационом и режимом дня.
• Регулярно гулять (это укрепляет иммунитет и мамы, и плода).
• Соблюдать диету при кормлении грудью.
• Использовать только высококачественные смеси известных производителей.

Для малыша:

• Убрать из детской комнаты все предметы, собирающие пыль, включая балдахин над кроваткой.
• Ограничить все возможные контакты крохи с домашними питомцами.
• Влажная уборка – ежедневно.
• Поддерживать нужный уровень влажности в помещении (например, купив ) и регулярно его проветривать.
• Купать малыша в воде 37-38 градусов, без использования мыла (оно сушит кожу). Можно использовать (по рекомендации врача) или специальные увлажняющие детские средства.
• Использовать детский крем (либо бепантен) перед прогулкой и после водных процедур. Детскую косметику, при склонности кожи ребенка к появлению сухости или аллергии, следует заменить на оливковое стерилизованное масло.
• Убрать всю синтетику из детского шкафа: белье и одежда – только из х/б ткани, чистой и проглаженной.
• Выбрать щадящий стиральный порошок для стирки вещей малыша либо использовать хозяйственное/детское мыло. У многих карапузов кожные проблемы исчезают сразу после того, как мамы переходят с порошков на мыло. Тщательно прополаскивать белье после стирки.
• Не пересушивать воздух кондиционерами и дополнительными приборами отопления.
• Своевременно менять малышу памперсы и подмывать после каждого «похода» в туалет.
• Чаще устраивать воздушные ванны крохе – тело должно дышать, а организм закаляться.
• Не укутывать ребенка в «сто одежек» в квартире (да и на улице тоже одевать малыша по погоде).

И не надо паниковать. В большинстве случаев данная проблема легко решается через соблюдение правил по уходу за карапузом и с помощью Бепантена.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить здоровью малыша! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Трудно не встревожиться, когда нежная детская кожа вдруг становится грубой и шершавой. Что произошло, отчего кожа стала шершавая и опасно ли это? Идти к врачу или пытаться справиться самостоятельно?

В целом, ситуации, когда приходится разбираться, почему у ребенка шершавая кожа, можно разделить на несколько принципиально разных групп:

Когда это не болезнь

Сухая шершавая кожа у ребенка может появиться как в результате болезни, так и просто под воздействием внешних факторов: холод, ветер, трение.

Трение

Например, на локтях у ребенка кожа может стать грубой, сморщенной и темной просто потому, что на них часто опираются, лежа смотря телевизор или играя с гаджетами. Такие же грубые коричневые или розоватые сухие шершавые пятна могут появиться на верхней части стопы, если у ребенка есть привычка сидеть, подвернув под себя одну ногу, которая постоянно трется об обивку стула.

Что-то подобное может произойти и с кожей голеней, реже – появиться на бедрах, если носить шерстяные штаны прямо на тело. В этом случае шершавые красные пятнышки выглядят как гусиная кожа. Собственно, это она и есть, раздражение появляется из-за воздействия грубой шерсти на ставшую чувствительной на морозе детскую кожицу (впрочем, подобные проблемы бывают и у взрослых).

Холод, ветер

У детей 7 – 10 лет, которые начинают гулять самостоятельно, могут появиться цыпки на руках: результат воздействия холода, влаги и ветра (чаще всего – при прогулках в мокрых варежках или вообще без варежек). Появляются мелкие шершавые пупырышки на коже, она краснеет, шелушится.

Все эти случаи не требуют вмешательства врача. Достаточно изменить привычки ребенка, чтобы кожа не травмировалась снова и снова, а сами места шелушений смазывать жирным питательным кремом.

• Это может быть отечественный крем для рук с витамином F, синяя Nivea, вазелин.
• Из народных средств – гусиный жир.
• Использовать масла в чистом виде не рекомендуется: любое масло эффективно увлажняет только после пилинга, когда удалены ороговевшие частицы эпидермиса. Подвергать же скрабированию и без того раздраженную чувствительную кожу не стоит, чтобы дополнительно ее не травмировать.

У новорожденного и ребенка до года

В первые две недели жизни сухая шершавая кожа, мелкое шелушение на животе, на боках ребенка может быть вариантом нормы: такое случается примерно у трети малышей. После удаления первородной смазки кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям и сухой воздух в помещении (особенно зимой, когда работает центральное отопление) уменьшает количество влаги в коже. Какие-то особые меры здесь не нужны: достаточно регулярно купать малыша (при условии, что пупочная ранка зажила) и после купания смазывать кожу детским маслом или молочком.

Сохнуть и шелушиться кожа здорового малыша может при:

• слишком сухом воздухе в доме,
• избыточном использовании детской присыпки,
• слишком частом купании с мылом или пенкой,
• добавлении в ванну череды, ромашки, коры дуба.

Все это довольно легко обнаружить и устранить.

Пеленочный дерматит

Шершавая кожа на попе у грудного ребенка, может стать проявлением пеленочного дерматита, когда кожа начинает преть из-за избыточной влажности или травмируется подгузником. В этом случае, кроме шелушения на коже, появляются красные отечные участки, которые кажутся более плотными и словно бы возвышаются над поверхностью. Покраснения не имеют четких очертаний, плавно сходят на нет, часто покрыты мелкими папулами (бугорками), которые могут распространяться и за пределы участка покраснения. Когда процесс начинает сходить на нет, краснота исчезает, но остается шелушение, местами шершавая кожа. Пеленочный дерматит всегда ограничен областью подгузника, пятна неравномерные, часто видны «затеки» у резинок.

Такую ситуацию уже трудно назвать вариантом нормы, но и поводов для паники нет. Если принять меры своевременно, не допуская присоединения инфекции, можно справиться с проблемой и без врача. Менять подгузник нужно не реже чем раз в 2 часа. Кожа ребенка должна содержаться в чистоте, при смене подгузника остатки мочи нужно удалить влажными салфетками. Участки воспаления обрабатывают присыпкой с цинком или цинковой мазью. Если проблема ограничивается легкой краснотой и шелушением, можно использовать кремы с заживляющим действием (Бепантен).

Если при регулярном уходе, своевременной смене подгузника, ситуация не меняется в течение 5 дней, нужно обратиться к врачу.

Когда шершавая кожа - это болезнь

Аллергические заболевания:

• Крапивница
• Атопический дерматит
• Экзема
• Псориаз

Вызвать сухость и шелушение кожи могут и другие заболевания:

• фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);
• врожденная недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
• врожденный сахарный диабет;
• редкое наследственное заболевание – ихтиоз;

А также некоторые состояния организма:

• недостаток витаминов;
• глистная инвазия.

Заболевания аллергической природы

Аллергия – одна из главных проблем современности: под данным ВОЗ уже сейчас треть населения развитых стран страдает от тех или иных ее проявлений, и в дальнейшем число таких пациентов будет расти. Сторонники гигиенической теории аллергии считают: проблема в том, что мы живем в слишком чистом, почти стерильном мире, и иммунная система из-за недостатка настоящих «врагов» атакует белки собственного организма.

Аллергические реакции и заболевания, связанные с чрезмерной аллергической готовностью организма часто проявляются на коже.

Крапивница

По своему виду эта реакция похожа на следы ожога крапивы; кожа становится шершавой, бугристой, отекает иногда появляются волдыри (а иногда дело ограничивается отеком). Высыпания чешутся и могут быть болезненными при прикосновении. Поражаются кожа и слизистые, сыпь может распространяться по всему телу, на спине и животе или располагаться только на определенных участках (например, при повышенной чувствительности к ультрафиолету солнечная крапивница появляется только на открытых участка тела).

Спровоцировать крапивницу могут пищевые аллергены (мед, цитрусовые), лекарства, укус насекомого, даже холод и солнце.

От кожных заболеваний крапивницу отличает быстрое появление множества элементов, тогда как при кожных болезнях высыпания начинаются с 1 – 2 элементов и распространяются некоторое время. Также, в отличие от болезней кожи, высыпания при крапивнице сохраняются 1 – 2 часа, после чего исчезают. Опасность этого состояния в том, что отек слизистой может нарушить распространиться на ткани гортани и нарушить дыхание – это называется отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Для лечения крапивницы необходимо устранить аллерген и принять противоаллергическое средство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При пищевой аллергии рекомендованы сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум), они свяжут часть аллергенов, не давая им поступать в кровь. Местно можно использовать Фенистил.

Атопический дерматит

Это одна из самых причин шершавой кожи у ребенка. По данным ВОЗ, атопическим дерматитом страдает до 15% всего населения земли. Девочки болеют чаще мальчиков. Болезнь имеет наследственную предрасположенность: если у одного из родителей есть любая аллергия, вероятность, что у малыша появится атопический дерматит – 20%, если аллергики оба, вероятность болезни возрастает до 60%.

По сути, атопический дерматит – это иммунозависимое воспаление кожи, во время которого нарушается формирование нормального рогового слоя и липидный состав кожи. Говоря по-русски, из-за вызванного аллергической реакцией воспаления кожа производит слишком мало жира и слишком много отмерших роговых клеток, которые в норме должны защищать ее от внешних воздействий, а при атопическом дерматите, накапливаясь в чрезмерном количестве, делают кожу сухой и грубой.

Симптомы

Проявление атопического дерматита зависят от возраста. Обычно болезнь проявляется на 1 году жизни. У малышей (у ребенка в 1 – 2 года) преобладает активное воспаление. Появляются красные шершавые пятна на коже, покрытые мелкими узелками (папулами) маленькими пузырьками, которые лопаются. образуя мокнущие язвочки (эрозии). Такие высыпания располагаются у годовалого ребенка на щеках, реже – в области лба и подбородка, на кистях.

По мере взросления ребенка меняется и характер высыпаний и их распространенность. Обычно после двух лет шершавые пятна на коже у ребенка становятся не такими яркими, перестают мокнуть, начинают шелушиться. А сама кожа становится грубой, усиливается ее рисунок и очаги поражения выглядят как бы морщинистыми, могут трескаться. Высыпания переходят на шею и плечи, локтевые ямки, голени, подколенные ямки, ягодичные складки, кисти и стопы. Все эти места активно чешутся, ребенок их расцарапывает и может занести инфекцию. Тогда появляются гнойные корки, повышается температура.

Возможны изменения и на лице: веки темнеют, шелушатся, становятся морщинистыми. Ногти из-за постоянного расчесывания становятся гладкими, блестящими, края их стачиваются.

Обычно болезнь протекает как череда обострений и ремиссий. Обострения чаще возникают в холодное время года, провоцируются не только аллергенами, но и стрессами, простудой.

Лечение

Лечение атопического дерматита сложное и часто не дает результата. Прежде всего, необходимо минимизировать контакт с аллергенами .

• Для этого назначается специальная диета

Из питания исключаются яйца, шоколад, цитрусовые, клубника, фабричные соки, полуфабрикаты, копчености. Иногда этого бывает недостаточно и приходится целенаправленно выявлять продукты, которые ребенок не переносит, например, коровье молоко.

Остановимся подробней на питании при атопическом дерматите, потому что у малышей именно пищевые аллергены чаще всего провоцируют заболевание. Если болезнь появилась до введения прикорма, маме придется заняться своим рационом, исключив из него упомянутые выше продукты. Аллергия может проявиться и на молочную смесь, тогда проблему нужно обсудить с педиатром, который поможет выбрать гипоаллергенный продукт (увы, ни один гипоаллергенный продукт на самом деле не гарантирует отсутствие реакции.

Если один или оба родителя – аллергики, у малыша есть предрасположенность к атопическому дерматиту. В этом случае прикорм нужно вводить особенно осторожно: не пытаться разнообразить вкусы, добавляя один продукт раз в неделю. Да, процесс пойдет медленней, но будет возможность отследить реакцию малыша.

Если момент уже упущен, и на каком-то этапе введения прикорма появились высыпания, придется все начинать сначала. На две недели ребенок возвращается исключительно на грудное вскармливание. Потом прикорм начинают с минимальных доз одного нового продукта, постепенно увеличивая количество в течение двух недель. Только если он нормально переносится, добавляют следующий.

У детей постарше, для которых материнское молоко уже не необходимость, а дополнение к питанию, приходится использовать другие схемы. Сначала из рациона исключается практически все. Разрешается только рис или гречка на воде без масла и соли. Обычно этот этап пережить очень трудно: возмущается и ребенок и, особенно, бабушки, норовящие сунуть что-нибудь « вкусненькое» и обвиняющие молодую маму в издевательствах над ребенком. Постарайтесь найти в семье союзника, который примет огонь на себя.

После недели такой строгой диеты добавляется один новый продукт. Далее новые продукты допускаются раз в три дня. Все съеденное и выпитое в течение дня тщательно записывается в дневник питания. Обратите внимание на скрытые аллергены: например в домашние котлеты часто добавляют яйца.

• Смена обстановки

Если дома малыш с атопическим дерматитом, придется изменить и обстановку. Из квартиры нужно убрать ковры, портьеры и другие «пылесборники», в которых заводятся пылевые клещи. Если в доме остались перьевые подушки и пуховые одеяла, придется убрать и их. Проверьте ванную на грибок: часто он заводится в труднодоступных местах, щелях плитки. Грибок придется тоже регулярно удалять. Уборку в доме придется делать каждый день: мытье полов можно заменить пылесосом с HEPA-фильтром, который не пропускает мелкие частицы. Обычный пылесос, наоборот, только рассеивает аллергены в воздухе. Если позволяют финансы, хорошим помощником может стать мойка воздуха, которая поддержит нужный уровень влажности (что благоприятно скажется на коже не только малыша, но и мамы), попутно очистив воздух от пыли.

• Купание

Купать малыша лучше без мыла и пенок. Не стоит добавлять в воду марганцовку – после заживления пупочной ранки стерильность малышу не нужна, а марганец сушит кожу. Не полезны и травы – они сами по себе могут стать мощным аллергеном. После купания можно смазать кожу малыша специальными кремами – эмолентами. Такие кремы выпускаются многими производителями аптечной косметики. Их можно использовать несколько раз в день.

Медикаментозная терапия работает в двух основных направлениях.

Наружная терапия

Используются мази с противовоспалительным и противоаллергическим действием.

• Часто врачи назначают мази с гормонами (например, метилпреднизолона ацетат) – бояться их не нужно, эти препараты в клинических рекомендациях указываются как терапия первой линии. Современные мази с глюкокортикоидами безопасны при условии короткого курса (не более месяца). Но необходимо строго соблюдать дозировку. Полоски крема, покрывающей концевую фалангу указательного пальца достаточно для распределения на площадь двух ладоней взрослого. Если площадь высыпаний меньше, соответственно, нужно брать минимальные количества средства. Нельзя смешивать гормональные мази с вазелином, детским кремом – при этом снижается концентрация действующего вещества и эффективность препарата.
• В качестве альтернативы гормональным мазям можно посоветовать препараты пимекролимус (Элидел), разрешенный с трехмесячного возраста, или такролимус (Протопик), разрешенный с двух лет. При частых обострениях пимекролимус или такролимус можно использовать для профилактики, нанося два раза в неделю – по такой схеме их разрешено применять год и более.
• Очаги поражения в волосах лечат шампунями с пиритионом цинка.
• Деготь как народное средство лечения атопического дерматита эффективен, но обладает канцерогенным действием.

Общая терапия или системные противоаллергические препараты

Лоратадин (Кларитин), эбастин (Кестин), цетиризин (Зиртек). Они уменьшают зуд, особенно ночной, и отечность кожи.

Детям старше трех лет при обширных кожных проявлениях полезно ультрафиолетовое излучение: если нет возможности позагорать, можно воспользоваться специальными приборами в физиотерапевтических кабинетах поликлиник.

Если атопический дерматит появился на 1 году жизни, с вероятностью 60% он со временем сойдет на нет. В целом, чем позже возникает заболевание, тем больше вероятность, что оно продлится до подросткового и взрослого возраста.

Экзема

Еще одно наследственное заболевание, обусловленное неадекватностью иммунного ответа. Часто сочетается с проблемами желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.

Участок кожи краснеет и отекает, на нем появляются маленькие пузырьки, которые лопаются. оставляя после себя точечные мокнущие язвочки (эрозии), которые медики называют экзематозными колодцами. Потом на них появляются корочки. По мере рассасывания, рядом появляются новые элементы, поэтому можно одновременно видеть разные проявления – красноту, пузырьки, эрозии, корки, шелушения. Границы очагов нечеткие.

Высыпания симметричны, у ребенка шершавая кожа на руках, на ногах, лице. Поврежденные участки чередуются с чистой кожей, выглядя как «архипелаг островов». После того, как воспаление стихает, остаются плотные потемневшие (или, наоборот, бледные) участки с грубой толстой кожей, усиленным рисунком, которые постепенно приходят в нормальное состояние.

При поражении кожи головы возникает себорейная экзема: в волосах, за ушами и на шее появляются желтоватые или серые шелушащиеся и зудящие корки, желтовато-розовые как бы отечные пятна, покрытые жирными желтыми шелушащимися чешуйками.

У детей первые признаки экземы обычно появляются в 3 – 6 месяцев. Проявления ее очень сходны с проявлениями атопического дерматита, лечение также сходно: исключить все возможные аллергены, включая пищевые, мази с глюкокортикоидами, антиаллергические препараты внутрь, эмоленты несколько раз в день для поддержания водно-жирового баланса кожи.

Псориаз

Еще одна болезнь, при которой изменения кожи вызваны неадекватным иммунным ответом. Но в отличие от предыдущих заболеваний, при псориазе пусковым механизмом становится инфекция: болезнь часто появляется после перенесенной ветрянки, ангины, кишечные инфекции, заражение грибком. Чаще всего это происходит в возрасте 4 – 8 лет. Второй пик заболеваемости – подростковый возраст.

Если у взрослых псориаз представляет собой шершавые сухие красные шелушащиеся бляшки, то у детей это чаще всего красные набухшие пятна, очень напоминающие опрелости, но, в отличие от опрелостей, шелушащиеся. Такие пятна появляются в складках кожи, на половых органах, лице, голове. Бляшки зудят и обильно шелушатся. особенно при расчесывании, часто сливаются. Примерно у трети детей меняются ногти: в них появляются углубления, поперечные полосы. В подростковом возрасте часто поражаются локти: вокруг них собираются группы бляшек с четко очерченными границами, кожа шершавая и красная.

Точно так же, как атопический дерматит или экзема, псориаз то обостряется. то выходит в ремиссию. Кожа может очиститься полностью, а могут остаться несколько « дежурных» бляшек. Продолжительность ремиссии колеблется от нескольких недель до десятков лет.

Лечение псориаза начинают с местной терапии, цель которой – убрать шелушение. Для этого используют мази на основе салициловой кислоты, которые размягчают роговые чешуйки. Мазь наносят на ночь, утром смывают и смазывают бляшки мазями с кортикостероидами.

В тяжелых случаях внутрь назначают ретиноиды – препараты на основе активных форм витамина А. Но это действительно терапия крайних состояний, которая требует обязательного контроля врача.

Хорошо помогает ультрафиолетовое излучение: таким детям полезно загорать, а зимой использовать искусственные источники ультрафиолета.

Точно так же как и при атопическом дерматите назначается гипоаллергенная диета.

Проявления многих кожных заболеваний очень похожи, неспециалисту трудно по описаниям отличить разные виды сыпи. Не нужно пытаться ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно – для этого есть дерматологи.